Ficha de Afiliacion
Ficha de Afiliacion
Ficha de Afiliacion
FECHA DE AFILIACIÓN:
Por medio del presente, manifiesto mi decisión de AFILIARME al Movimiento Político Regional “CAMINEMOS
JUNTOS POR JUNIN”, comprometiéndome a cumplir con su estatuto y demás normas internas. En fe de lo cual
firmo el presente documento:
DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Lugar de Nacimiento
DOMICILIO ACTUAL
Región Provincia Distrito
Correo Electrónico
Huella Digital