XIII Jornadas de Investigación y Segundo Encuentro de Investigadores en Psicología

del Mercosur. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires,

2006.

MODIFICACIONES DEL POTENCIAL

SUICIDA EN EL TRANSCURSO DE
PSICOTERAPIAS.
Passalacqua, Alicia Martha, Simonotto, Teresa, Piccone, Anabela,
Ferrari, Gladis, Alvarado, María Laura, Nuñez, AnaMaría, Mussoni,
Ana María, Boustoure, María Alejandra, Menestrina, Norma Benedicta
y Pestana, Lelia Sandra.

Cita: Passalacqua, Alicia Martha, Simonotto, Teresa, Piccone, Anabela,

Ferrari, Gladis, Alvarado, María Laura, Nuñez, AnaMaría, Mussoni, Ana
María, Boustoure, María Alejandra, Menestrina, Norma Benedicta y
Pestana, Lelia Sandra (2006). MODIFICACIONES DEL POTENCIAL
SUICIDA EN EL TRANSCURSO DE PSICOTERAPIAS. XIII Jornadas de
Investigación y Segundo Encuentro de Investigadores en Psicología
del Mercosur. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires,
Buenos Aires.

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MODIFICACIONES DEL POTENCIAL SUICIDA
EN EL TRANSCURSO DE PSICOTERAPIAS
Passalacqua, Alicia Martha; Simonotto, Teresa; Piccone, Anabela; Ferrari, Gladys; Alvarado, María Laura; Nuñez, Ana María;
Mussoni, Ana María; Boustoure, María Alejandra; Menestrina, Norma Benedicta; Pestana, Lelia Sandra
UBACyT. Universidad de Buenos Aires

RESUMEn InTRODUCCIÓn
Este trabajo constituye un avance de la investigación en curso El propósito que guía nuestra investigación es contribuir a la
denominada "La problemática del suicidio en nuestra sociedad: prevención de un tema tan apremiante en la sociedad actual
su evaluación en adultos" (P048) aprobada y subsidiada por como lo es el del suicidio.
UBACyT. El objetivo es presentar los resultados obtenidos A pesar de los intentos que el hombre realiza por dar una expli-
hasta el momento en un subgrupo de pacientes que recibieron cación racional a este tema, originando una serie de controver-
psicoterapia, centrando nuestro interés en los cambios produ- sias desde varios puntos de vista (ilosóico, religioso, psicoló-
cidos en el potencial suicida durante este proceso. La muestra gico, social, etc.), lo cierto es que cada acto suicida moviliza a
se compone de 34 casos de pacientes con edades entre 18 y la sociedad en su conjunto.
60 años, de ambos sexos, a quienes se les administró la técni- Generalmente quienes tienen actos violentos contra sí mismos,
ca de Rorschach de modo individual al inicio y luego de trans- son personas con diicultad para controlar sus impulsos, expre-
currir al menos 6 meses de tratamiento. Consideramos espe- sar sus emociones, cambiar de miras, con baja tolerancia a la
cialmente aquellos cambios en los indicadores de las Funciones frustración, rígidos y poco lexibles, y con un nivel de autoexi-
Yoicas de Realidad que se relacionan con el potencial de ries- gencia tan alto que cuando no puede ser cumplido, genera en
go suicida, aplicando dos escalas Rorschach especíicas: la ellos sentimientos de culpa, inutilidad y fracaso. Esto, sumado
E.S.P.A. (Escala de Suicidio para Adultos) y la E.F.Y.R. (Eva- al hecho de la violencia cotidiana al que nuestra sociedad nos
luación de Funciones Yoicas de Realidad). Los resultados ob- expone constantemente, y que conduce a una "desjerarquización
tenidos muestran cambios positivos tanto en una escala como de la vida y una idealización de la violencia por encima de otros
en otra, evidenciando la eicacia de la psicoterapia en el mejo- valores y formas de comunicación" (Contreras, 001)
ramiento de las funciones yoicas y en la reducción del potencial Desde nuestra postura, subrayamos la importancia de las series
suicida. Se presentan viñetas de pacientes en los que se ob- complementarias que Freud mencionaba, tomando en cuenta,
servaron dichos cambios. además de los factores hereditarios que pueden predisponer a
un sujeto a conductas autodestructivas, muy especialmente las
Palabras clave coniguraciones vinculares y los factores ambientales (dentro
Rorschach Psicoterapia Suicidio Funciones de los cuales se incluyen los aspectos sociales y culturales)
como aspectos facilitadores del bienestar psíquico del sujeto
ABSTRACT o, por el contrario, como agentes patógenos que podrían desen-
MODIFICATIONS OF SUICIDAL POTENTIAL DURING cadenar graves alteraciones en el aparato psíquico, llevando
PSYCHOTHERAPY al sujeto a dirigir la violencia contra sí mismo. En este punto se
This work represents an approach to the ongoing investigation articularía el accionar del psicólogo, detectando el riesgo tem-
titled "Problems of suicide in our society: evaluation in adults pranamente de modo de implementar los recursos preventivos
(P048)", approved and sponsored by UBACyT. The purpose is apropiados.
to present the results gathered up to date in a subgroup of La posibilidad de contar con datos objetivos permite la investi-
patients who received psychotherapy, focusing the changes gación y el intercambio cientíico que hacen más fecundo el
found in the suicidal potential during such process. The sample abordaje de un tema especíico. El test de Rorschach es una
includes 34 patients from 18 to 60 years old, both sexes, who técnica que permite realizar análisis cualitativos y cuantitativos,
received Rorschach test individually, at an early stage and after contando con indicadores y datos estandarizados que posibi-
at least 6 months-treatment. We considered specially those litan la comparación entre diferentes sujetos y también de un
changes found in the indicators of the Ego functions of Reality mismo individuo en diferentes momentos de su vida.
associated with the suicidal risk potential, applying two speciic Basándose en indicadores Rorschach observados en casos de
Rorschach scales: E.S.P.A. (suicide scale for adults) and E. pacientes suicidados, se diseñó una escala de potencial suici-
F.Y.R. (evaluation of the Ego functions of Reality). The results da llamada ESPA por sus autoras (Passalacqua et al, 1997)
show positive changes on both scales, which demonstrate the que permite evaluar preventivamente el riesgo autodestructivo
eficacy of psychotherapy in the improvement of the Ego de un individuo, a in de implementar las acciones adecuadas.
functions and lowering of suicidal potential. Patients, in which Más recientemente, se construyó una escala referida a las fun-
those changes were observed, are presented in bullets. ciones yoicas de realidad, la EFYR (Passalacqua et al. 2004),
que brinda datos cuantitativos sobre la Prueba, la Adaptación
Key words y el Juicio, posibilitando el análisis de los cambios en dichas
Rorschach Psychotherapy Suicide Functions funciones. La aplicación conjunta de ambas escalas permite
evaluar las modiicaciones en el aparato psíquico producidas a
partir de un proceso psicoterapéutico.
El presente trabajo constituye un avance de una investigación
en curso: "La problemática del suicidio en nuestra sociedad: su
evaluación en adultos" (P048), aprobada y subsidiada por
UBACyT., en el cual se muestran los resultados obtenidos hasta
el momento en una muestra de pacientes adultos que han reci-
bido psicoterapia.

OBjETIVOS:
1. Contribuir a la prevención del suicidio, temática preocupante

60
 en nuestra sociedad actual. De los cambios de las funciones, la que evoluciona más favora-
. Presentar los resultados obtenidos hasta el momento en un blemente es la Prueba de Realidad, que alcanza en las segun-
subgrupo de pacientes adultos que recibieron psicoterapia, das tomas, desde el punto de vista cuantitativo, valores más
centrando nuestro interés en los cambios, favorables o no, cercanos a los esperados en sujetos normales.
producidos en el potencial suicida durante este proceso. Le sigue la Adaptación a la realidad, como la posibilidad de
3. Apuntar a aquellos cambios en los indicadores de las compartir pautas y criterios socialmente establecidos, y por el
Funciones Yoicas de Realidad que se asocian con el riesgo último el Juicio, por el mejoramiento del pensamiento lógico.
suicida. En otro trabajo previo (Passalacqua et al, 2003) esto se ha
relacionado con la presencia en los adultos, de dos aspectos
METODOlOGÍA importantes para el pronóstico terapéutico: la conciencia de
La muestra está compuesta por 34 casos de pacientes, con conlicto que los lleva a consultar y el hecho de hacerlo por
edades entre los 18 y 60 años, de ambos sexos, provenientes propia demanda y sin depender de otros que hagan peligrar la
de la Ciudad de Buenos Aires y sus alrededores. Éstos son continuidad de sus tratamientos, como sucede especialmente
casos de pacientes que concurren a diferentes instituciones: en el caso de los niños y, en alguna medida, de los adoles-
Servicio de Salud de la Universidad de Buenos Aires (Hidalgo), centes.
Hospital Moyano, Hospital de Clínicas; como así también pa-
cientes de consultorio particular, fundamentalmente de psicote-
rapias de corte dinámico.
A todos ellos se les efectuó una primera administración del test BIBlIOGRAFÍA
de Rorschach al inicio del tratamiento, y el retest luego de ha- Contreras, C. (001) Suicidio en http://www.santojanni.org.ar/comunidad/
ber transcurrido al menos 6 meses de psicoterapia. suicidio.htm
Los protocolos fueron administrados y clasiicados siguiendo Freud, S. (195) La negación. Obras Completas Vol.. Amorrortu Ed. Buenos
los criterios de la Escuela Argentina de Rorschach. Aires
Freud, A. (1985) Psicoanálisis del desarrollo del niño y del adolescente.
Paidós, Buenos Aires.
RESUlTADOS
Los resultados obtenidos hasta el momento son los siguientes: García, F. S. (1991) "Una clasiicación tentativa de metodologías de inves-
tigación en psicoterapia" Boletín Argentino de Psicología, Vol IV N° 1/3. págs.
Primera toma: 11-14
La media de la ESPA de la primera toma fue 15.06 (desvío 5.41) Mayer, H. (1980) "La función del juicio, el yo y la realidad" Revista de
sobre una totalidad de 44 signos Rorschach. En la Prueba de Psicoanálisis, Tomo XXXVII, págs. 87-9
Realidad sobre un total de 5 puntos, se obtuvo una media de Passalacqua, A., Gravenhorst, M. (1988) Los Fenómenos Especiales en
4.18 (desvío 0.91); la media de la función de Adaptación fue Rorschach. Centro Editor Argentino. Buenos Aires.
1.48 sobre  puntos (desvío 0.31) y en el Juicio se obtuvo una Passalacqua, A. (1994) "Las funciones de realidad y su evaluación en el
media de .53 (desvío 0.41) sobre 3 puntos. El total de la EFYR Rorschach" en la Revista Psico-Logos de la Escuela de Psicología de la
(cuyo puntaje máximo es de 10 puntos, dio una media de 8.18 Universidad Nacional de Tucumán.
(desvío 1.06) Passalacqua, A. (1997) "El Rorschach y el Diagnóstico Diferencial" en la
Revista de Fundaih (Fundación Interdisciplinaria para la Docencia, Asistencia
Segunda toma:
e Investigación Humanística de la Niñez, Adolescencia y Familia), págs. 39-
En la segunda toma la ESPA dio una media de 13.03 (desvío 44.
5.18); en la Prueba de Realidad la media fue de 4.45 (desvío Passalacqua, A. (1997) "Investigación sobre Suicidio y Rorschach" (en
0.61); la media de Adaptación fue de 1.57 (desvío 0.33); en la colaboración), publicado en la Revista del Instituto de Investigaciones, Nº ,
función del Juicio se obtuvo una media de .58 (desvío 0.53); Nº 1, de la Facultad de Psicología UBA, págs. 73-87.
En el Total de la EFYR la media fue de 8.60 (desvío 0.90) Passalacqua, A. (2002) "Modiicaciones Terapéuticas y evolutivas de la Prueba
de Realidad en niños a través del Rorschach" (en colaboración), publicado
Posteriormente, se compararon los resultados entre una toma en la Revista del Instituto de Investigaciones, Nº 1, 00, de la Facultad de
Psicología UBA., págs. 105-118.
y otra, aplicándose la prueba t a in de determinar si las diferen-
Passalacqua, A. (2002) "Evaluación de la efectividad terapéutica a través del
cias observadas son estadísticamente signiicativas. Se obtu- Psicodiagnóstico de Rorschach. Trayectoria de una Rorschachista", publicado
vieron los siguientes datos: en la Revista Psicodiagnóstico de Rorschach y Otras Técnicas Proyectivas,
ESPA: p= 0.1; Prueba de Realidad: p=0.15; Adaptación: Año 3, Vol 1, págs. 87-106.
p=0.; Juicio: p=0.68; Total EFYR: p= 0.09 Passalacqua, A. y otros (2003) "Transformaciones de las funciones de realidad
Si bien las diferencias no llegan a ser estadísticamente signii- evaluadas con Rorschach en niños y adolescentes a partir de la psicoterapia"
cativas, los cambios más notorios se observan en la ESPA y en publicado en la Revista de la Asociación Latinoamericana de Rorschach N°
el total de la EFYR. 7, págs. 53-71.
Passalacqua, A. y otros (2003) "Cambio Psíquico y su relación con el pronós-
tico inicial". Psicodiagnóstico de Rorschach y otras Técnicas Proyectivas,
COnClUSIOnES Año 4, N° 1, págs. 47-58
Al tener en cuenta los indicadores de suicidio de la ESPA, estos
Passalacqua, A. (2004) "Construcción de una escala para evaluar las funcio-
se redujeron en la segunda toma, lo que permite nuevamente nes de realidad" (en colaboración) publicado en las Memorias de las XI
hacer apreciaciones sobre los efectos de la psicoterapia en Jornadas de Investigación. Psicología sociedad y cultura. Tomo II, págs. 96
general, y sobre lo necesario e importante que serían las inter- a 98.
venciones tempranas en aquellos pacientes que puntúan alto Passalacqua, A. y otros (2005) "Aportes a la evaluación de cambio psíquico
en la ESPA. a través de dos escalas de signos Rorschach: Evaluación de las funciones
yoicas de realidad (EFYR) y Escala de potencial suicida para adultos (ESPA)".
En relación a las funciones de realidad, medidas por la EFYR,
Psicodiagnóstico de Rorschach y otras Técnicas Proyectivas, Año 6, N° 1,
las mismas modiicaron su valor de forma favorable en la segun- págs. 61-78
da toma. Los cambios fueron positivos en las tres funciones, y Slapak, S., Passalacqua, A. y otros (2002) "Cambio Psíquico: técnicas e
en el puntaje total. Si bien, las diferencias no son estadística- instrumentos de evaluación aplicados a niños que realizan psicoterapia
mente signiicativas, conirman nuevamente que la psicoterapia psicoanalítica grupal", publicado en la Revista de Psicología de Vetor Editora,
tiene efectos positivos sobre el aparato psíquico, evidenciado Vol. 3, N° 1,págs. 86 a 97, San Pablo, Brasil.
en el mejoramiento de las funciones yoicas de realidad, y en la
disminución del potencial suicida. En el cambio psíquico pare-
cería haber una interrelación y reciprocidad causal entre la
optimización de las Funciones de realidad, y el incremento del
Instinto de Vida.

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