CAPITULO I: COMO SE ORIGINA EL TRABAJO DE INVESTIGACION

Este estudio nace ante la inquietud de evaluar la contribución de los proyectos del
presupuesto de Inversión Pública y de la participación del Sistema Nacional de Inversion
Publica SINP en Infraestructura del Sector Salud sobre las sobre las enfermedades de
Diarreas Agudas (EDA´s) en niños menores a cinco años, y atenciones en madres
atendidas en partos para el estudio de la cobertura de servicio y la dificultades que
presenta percances condiciones de infraestructura, y su aporte a la economía respecto al
bienestar de la población.
La descentralización de recursos financieros y la transferencia y ampliación de
competencias iniciadas en 1994 con la Ley de Participación Popular, así como la
profundización del proceso autonómico desde la promulgación de la Ley de Autonomías y
Descentralización Administrativa “Andrés Ibáñez” en 2010, han incrementado
sustancialmente el protagonismo de los gobiernos subnacionales en el desarrollo
económico local, como ejecutores y financiadores de la inversión en Bolivia.
Es en este sentido que la intervención Pública no solo es necesaria, sino obligatoria. No
obstante, una inadecuada orientación en la asignación de recursos que son escasos,
puede traer consecuencias indeseables. La incorporación de un enfoque estratégico con
criterios técnicos, así como, el involucramiento de los actores de la sociedad en las
decisiones sobre el destino de estos recursos, son fundamentales para el logro de una
política social efectiva, cohesionada y de calidad.
CAPITULO II: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. PLANTEAMIENTO DEL OBJETIVO DE INVESTIGACION
Desde el punto de vista de la investigación del presente trabajo estudia:

La Contribución del Sistema Nacional de Inversion Publica en Infraestructura en

el Sector Salud del Gobierno Municipal de La Paz Periodo: 2010- 2019

2.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION

2.2.1. PROBLEMATIZACION
2.2.2. CATEGORIAS ECONOMICAS
2.2.2.1. PRESUPUESTO DE INVERSION PUBLICA
Los programas, presupuestos anuales y multianuales, contemplan políticas, programas,
proyectos de Inversión en equidad social y de genero garantizado un presupuesto real
para satisfacer las necesidades, demandas diferenciadas de la población.
Los proyectos de Inversión Pública responden a las necesidades de la población, en el
caso del Sector Salud en mejorar la calidad en servicios en Salud se observa en precarias
condiciones los hospitales del Municipio de La Paz, no satisface en su totalidad las
necesidades.
2.2.2.2. INFRAESTRUCTURA EN SALUD
El Estado del Sector Salud es muy precario en infraestructura, equipamiento, servicios
médicos que no logro alcanzar satisfactoriamente, a pesar de las elevadas Ejecuciones,
que se presentan, sigue existiendo problemas en el Sector Salud, se presenta también
una elevada incidencia de la pobreza, la inequitativa y desigual distribución del ingreso4.
La Salud pública es un concepto social y político destinado a proteger y cuidar la Salud,
prolongar la vida y mejorar la calidad de vida de las poblaciones mediante la promoción
de la Salud, la prevención de la enfermedad y otras formas de intervención sanitaria.
2.2.3. VARIABLES ECONOMICAS
2.2.3.1. PROGRAMACION DE LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE
INVERSION PUBLICA
La Inversión Pública social y productiva es de atención estricta sea evidenciado
irregularidades en el cumplimiento de la programación financiera para los posibles
beneficiarios presentando una programación baja, para el Sector Salud en infraestructura
del Gobierno Municipal de La Paz en los años de estudio.
2.2.3.2. EJECUCION DE LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE INVERSION
PUBLICA
El presupuesto inicial programado de los proyectos que en todo caso incluye la ejecución,
no queda todo en claro los criterios generales que rigen la ejecución de los proyectos del
presupuesto de Inversión Pública que presenta una tendencia cíclica en proyectos.
2.2.3.3. PROGRAMACION Y EJECUCION DE LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO
DE INVERSION PUBLICA
La Inversión Pública en lo programado y ejecutado en el sector social es de atención
estricta sea evidenciado irregularidades en el cumplimiento en la programación financiera
para los posibles beneficiarios.
El presupuesto inicial programado que en todo caso incluye la ejecución, no queda del
todo claro los criterios generales que rigen la programación y ejecución presupuestaria
presentando una programación y ejecución cíclica.
2.2.3.4. EJECUCION POR NUMERO DE PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE
INVERSION PUBLICA
Presenta una baja ejecución con un cambio sustancial en la Ejecución del presupuesto en
Salud a Nivel Municipal, no fomentado por la inversión en infraestructura,
equipamiento, refacción en hospitales de primero y segundo nivel.
2.2.3.5. INVERSION PUBLICA PER CAPITA
La Inversión Per cápita durante el periodo de estudio es importante recalcar que presenta
una Inversión baja y un porcentaje no significativo por persona el 2000, los dos años
siguientes presenta una tendencia creciente, los próximos años aumenta llegando a la
mayor Inversión, cabe saber cuánto llega a obtener una persona por inversión per cápita
por cada año de estudio.
2.2.3.6. NUMERO DE CONSTRUCCION DE HOSPITALES EN INFRAESTRUCTURA
El registro indica elevados niveles de La ejecución del presupuesto en Salud, y la
prestación de servicios en los Centros de Salud de primer y segundo nivel, sin embarco
presenta problemas de atención en distintos centros de Salud, registrado ejecución
desviada no alcanzo satisfacer la necesidad.
2.2.3.7. DENSIDAD POBLACIONAL
El Municipio de La Paz cuenta aproximadamente con una población de 890.154
habitantes para el año 2012, con una tasa de crecimiento intercensal anual; la densidad
poblacional por kilómetro cuadrado de habitantes y la esperanza de vida al nacer es de 68
años. Es importante mencionar que el Índice de Salud Municipal, según datos del
SNIS/SEDES.
La Paz 2015; se conoce que el Índice de Necesidades de Salud Insatisfechas INSI
presentando una tendencia constante de la población.
2.2.4. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
El problema central de la presente investigación es el siguiente:

Baja Ejecución de los Proyectos del Presupuesto del Sistema Nacional de

Inversión Pública en Infraestructura del Sector Salud

2.2.4.1. JUSTIFICACION DEL TEMA DE INVESTIGACION

2.2.4.1.1. ECONOMICA
En la Investigación se analizó las distintas necesidades insatisfechas de la población,
requieren de una mejora en la calidad e impacto de la Inversión Pública, para incrementar
mayor Ejecución al Sector Social. mediante Presupuesto del Sistema Nacional de
Inversion Publica, para que se eficiente mediante con las políticas nacionales.
2.2.4.1.2. SOCIAL
La relevancia de los Proyectos de Inversión Pública en la población, se refleja mediante la
satisfacción de necesidades, mejorando así la calidad de vida de los mismos, tiene una
relevancia la presente investigación de los Proyectos del Sistema Nacional de Inversion
Publica en la Salud, es lo más importante para el bienestar de la población, apoyando a la
transparencia fiscal del Municipio de La Paz del Sector Salud.
2.2.4.1.3. INSTITUCIONAL
La presente Investigación, enfatiza la formulación, Programación y Ejecución de
Programas y Proyectos del Sistema Nacional de Inversion Publica, orientando la Inversión
Municipal a fortalecer el Sector Salud, destacando las políticas dentro del marco
institucional correspondiente.
2.2.4.1.4. TEORICA
El presente trabajo de investigación, tiene énfasis en los Proyectos de Inversión Se utiliza
teorías de Inversión Pública, del Sector Salud, sustentando una relación entre la
Administración Pública y sus funciones, permitiendo invertir recursos públicos para
promover el mejoramiento de salud en el Municipio de La Paz, la teoría de proyectos nos
ayuda a demostrar la hipótesis.
2.3. PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS
2.3.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar la Importancia de la contribución en la fase de Ejecución de los

Proyectos del Presupuesto del Sistema Nacional de Inversion Publica en
Infraestructura del Sector Salud

2.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar la programación de los proyectos del Presupuesto del Sistema Nacional
de Inversion Publica en Infraestructura en el Sector Salud del Gobierno Municipal de La
Paz.
• Establecer la ejecución de los proyectos del Presupuesto del Sistema Nacional de
Inversion Publica en Infraestructura en el Sector Salud del Gobierno Municipal de La Paz.
• Comparar la programación y ejecución del Presupuesto del Sistema Nacional de
Inversion Publica en Infraestructura en el Sector Salud del Gobierno Municipal de La Paz.
• Demostrar la ejecución por número de proyectos del Presupuesto del Sistema
Nacional de Inversion Publica en infraestructura de hospitales de primer nivel y segundo
nivel del Gobierno Municipal de La Paz.
• Establecer la Inversión Pública per cápita en proyectos en Salud.
• Determinar el número de construcción de hospitales en Infraestructura del
Gobierno Municipal de La Paz.
• Cuantificar, la Densidad Poblacional por niveles de atención en EDAS en niños
menores de 5 años y atención en partos en mujeres de 19 a 29 años.
2.4. PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS

A mayor ejecución de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública en

equipamiento menor infraestructura en el Sector Salud.
CAPITULO III: ELABORACION DEL MARCO TEORICO
3.1. FUNDAMENTOS TEORICOS DE INVESTIGACION
3.1.1. ASPECTOS CONCEPTUALES Y DEFINICIONES
3.1.1.1. INVERSION PUBLICA
Se entiende por Inversión Pública todo gasto de recursos de origen público destinado a
incrementar, mejorar o reponer las capacidades físicas, humanas, culturales, ambientales,
económicas y sociales del Estado para la producción de bienes y/o prestación de
servicios.
3.1.1.2. PROYECTO DE INVERSION PUBLICA
Es el conjunto de actividades interrelacionadas que insumen recursos públicos, para la
producción de bienes y/o prestación de servicios, con el propósito de lograr productos y
beneficios en un tiempo y espacio determinados, en el marco de las prioridades
establecidas en el Plan de Desarrollo Económico y Social.
3.1.1.3. PRESUPUESTO DE INVERSION PUBLICA
Son los recursos asignados para la realización de los programas y proyectos en cada
gestión fiscal, compatible con el Plan de Inversiones que incluyen las fases de pre
inversión y ejecución de la inversión. Programa de inversión: Conjunto integrado y
articulado de componentes, proyectos y actividades de inversión destinadas a efectivizar,
ejecutar e implementar objetivos de los planes de desarrollo nacional, sectorial y
subnacional.
3.1.1.4. PRESUPUESTO
Un presupuesto muestra los gastos que el gobierno planea en sus programas y los
ingresos que espera en un año dado. El presupuesto suele contener una lista de
programas específicos, así como las fuentes de ingreso.
3.1.1.5. PROYECTO
Un proyecto no es ni más ni menos, la búsqueda de una solución inteligente al
planteamiento de un problema tendiente a resolver, entre tantos, una necesidad humana.
cualquiera que sea la idea que se pretende implementar, la inversión, la metodología o la
tecnología por aplicar, ella conlleva necesariamente la búsqueda de proposiciones
coherentes destinadas a resolver las necesidades de la persona humana.
Es la unidad básica y más específica de la estructura de un plan. Constituye uno de los
instrumentos más concretos de gestión de los planes (a cualquier nivel) que se expresan
en un conjunto de actividades ordenadas dirigidas a resolver un problema concreto, a
responder a una necesidad o demanda específica, o para aprovechar un determinado
recurso. Es la instancia donde se concretiza de mejor forma la participación activa de los
involucrados. A diferencia de los programas, todo proyecto tiene un comienzo y un fin.
Todo proyecto contiene un componente de diagnóstico y otro de propuesta.
3.1.1.6. LA SALUD PUBLICA
Sir Donald Acheson toma C. Winslow y define la salud pública como ciencia y arte: “La
ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la salud
mediante los esfuerzos organizados de la sociedad”.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) nos trae esta definición de salud
pública: “El esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus
instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de
las poblaciones por medio actuaciones del alcance colectivo”.
Por otra parte, indican que la salud pública es ética, ciencia y política, es decir, “el
resultado social de la relación dialéctica entre tres elementos, ciencia, ética y voluntad
política.
Dado estas concepciones, desde la perspectiva liberal, el mundo está basado en el
individuo, así, la medicina atiende “individuos” y la salud pública, la “suma de individuos”.
Por otro lado, está la concepción estructural de la sociedad que lleva a entender el objeto
de la salud pública constituido por algo “más que la suma de los individuos. Acheson D.
(1988).
3.1.1.7. PRESUPUESTO DE CONTABILIDAD
El Alcalde Municipal formulara y Ejecutara su programa operativo anual y Presupuesto en
el marco del Plan de Desarrollo Municipal, bajo las normas y reglamentación establecidas
por la Ley 1178 de 20 de julio de 1990 y demás disposiciones legales vigentes.
3.1.1.8. MUNICIPIOS
Los Municipios deben considerar la participación activa de las comunidades para una
adecuada priorización de los proyectos y que estos satisfagan las necesidades reales de
la población.
La planificación institucional de los Municipios, debe garantizar la acción en materia de
ejecución de programas y proyectos de inversión productiva y social.
3.1.1.9. EFICIENCIA MUNICIPAL
En el ámbito de los Municipios la eficiencia es un elemento importante tanto para la
expansión de la producción, atendida como resultados en materia de ejecución de
programas y proyectos en un periodo determinado y por otro, en le formulación de
políticas coherentes con las necesidades reales del territorio.
3.1.1.10. EFICIENCIA
Mide la relación entre la producción de bienes y servicios y los insumos empleados para
producirlos. Indica que el estado combina los recursos de la mejor manera posible,
teniendo como relación a priori la relación costo-producto y productividad de la misma.
3.1.1.11. RED DE SERVICIOS DE SALUD
La red de servicios de Salud, está conformada por un conjunto de hospitales de primer,
segundo y tercer nivel que puedan pertenecer a una o varios Municipios, dependientes de
los subsisitemas: público del seguro social a corto plazo y privado con o sin fines de lucro,
articulados a la medicina indígena originaria campesina y a la estructura social en Salud,
cuya finalidad es asegurar la capacidad resolutiva del sistema. Puede darse en un solo
Municipio cuando tiene hospitales de los tres niveles de atención.
3.1.1.12. EL ESTABLECIMIENTO EN SALUD
Un hospital es una unidad básica operativa de la Red, responsable de otorgar la atención
en cuanto a promoción de la salud, prevención y tratamiento de la enfermedad y
recuperación de la Salud, a carga del responsable del establecimiento de Salud; está
caracterizado en tres niveles:
• Primer nivel representado por: Centro con camas policlínicos.
• Segundo nivel representado por hospitales de segundo nivel
• Tercer nivel representado por hospitales generales, hospitales especializados e
instituciones.
3.1.1.13. LA DENSIDAD DE POBLACION
Es el número total de individuos que pueblan una determinada zona geográfica y se lo
puede conocer dividiendo el número total de habitantes por el que ostenta el área en el
cual habitan. El estudio de la población vendrá referido siempre a un tiempo determinado,
ya que el tiempo es causa modificativa de la población La población es un conjunto
numerable, por lo que es factible aplicar la estadística para su estudio.
3.1.2. TEORIAS DE INVESTIGACION
3.1.2.1. SECTOR PUBLICO
El estudio del sector público y su intervención en el proceso económico, es y sigue
siendo, de mucha importancia; viendo este tema desde el punto normativo surge la
siguiente interrogante: ¿es necesario el sector público?; según Musgrave en su libro
“Hacienda
Pública Teórica y Aplicada”, habla de la importancia del sector público dentro de este
proceso económico; el autor menciona que “el mecanismo de mercado por sí solo no
puede realizar todas las funciones económicas; y la política pública es necesario para
guiar, corregir y complementar al mercado en algunos aspectos” dicho de otro modo las
políticas públicas corrige las limitaciones que tiene el mecanismo del mercado.
El Estado presta servicios en educación, salud, saneamiento básico, transporte,
comercialización, comunicaciones, producción de materias primas y hasta en producción
de ciertos artículos de consumo y de bienes de capital, no quiere decir, que todas estas
actividades las realice la administración central, normalmente son desarrolladas por los
Gobiernos Autónomos y locales, de acuerdo al marco legal establecido en cada país.

Función de Asignación la provisión de bienes sociales o el proceso por el uso total

de los recursos se divide entre bienes privados y sociales y se elige la combinación de
bienes sociales. Esta provisión puede ser denominada función de asignación de la política
presupuestaria. Las políticas de regulación, que pueden igualmente ser consideradas
como una parte de la función de asignación, no se incluyen aquí, debido a que no son
primordialmente un problema de política presupuestaria.
Entonces, el financiamiento de la función de asignación es facilitada por la existencia de
transferencias intergubernamentales y hace que la responsabilidad de asignación del
Gobierno Central, facilite el proceso de descentralización, permitiendo a la sociedad
alcanzar un nivel elevado de bienestar.
Función de Distribución el ajuste de la distribución de la renta y la riqueza para
asegurar su adecuación a lo que la sociedad considera un estado "equitativo" de
distribución, aquí denominada función de distribución.
El Estado para proveer los bienes y servicios requiere de recursos que lo financien, de
acuerdo a lo formulado por Sierra y Cibotti estos recursos pueden provenir: del sistema
impositivo, el sistema de precios y tarifas de los servicios público que se venden y el
crédito o deuda pública; donde la acumulación de estos, lleva a plantear el problema más
típico en la económica, el cual es “el uso eficiente de los recursos” dado por una
distribución de la renta y una pauta de las preferencias de los consumidores.
El análisis económico moderno a considerado este el problema de la distribución en una
concepción económica denominada economía del bienestar la cual, según dice la teoría,
afirma que “ un cambio en las condiciones económicas es eficiente si y solo si la posición
de alguna persona hace que mejore sin que ninguna otra incluyendo, este planteamiento
ha entrado en mucho debate considerando hasta filosofía social y juicios de valor; como
contraparte a estos, la teoría proporciona los instrumentos fiscales que contemplan
distintos mecanismos donde la redistribución se instrumenta mediante:
un esquema de impuestos transferencia, los impuestos progresivos utilizados para la
financiación de servicios públicos y una combinación de impuestos sobre los bienes
adquiridos mayoritariamente por los consumidores de ingresos elevados.
Función de Estabilización la consecución de los objetivos anteriores no se produce
automáticamente, sino que exige la dirección de la política pública como medio para
mantener un alto nivel de empleo.
Esta función es muy importante porque interviene en aspectos macroeconómicos y son
determinantes para la función del Estado, esta intervención, según la teoría, se la realiza
mediante políticas pública.
Para combatir estos posibles escenarios el Estado aplica diferentes tipos de acciones,
sean estas mediante la movilización de recursos financieros y físicos o con la aplicación
de normas; ambas necesitan de un aparato administrativo regulador que las aplique.
Estas acciones económicas cuentan con instrumentos que posibilitan la estabilización de
los mismos.
3.1.2.2. BIENES Y SERVICIOS PUBLICOS
Los bienes públicos puros no son suministrados por el mercado, o bien son suministrados
en forma insuficiente, se genera pérdidas de eficiencia, y se justifica la intervención del
Estado.
3.1.2.3. EL CAPITAL HUMANO
La Salud es un factor importante del capital humano, ya que de los aumentos del nivel de
salud de la población se logran mejoras en la productividad y mejoras en la formación de
recursos humanos. La salud en una condición para el proceso de desarrollo social y
económico, la cual debe ser entendida como el estado de bienestar físico, psíquico y
social y no solamente como la ausencia de enfermedad.
A los servicios de educación y salud se les considera como inversión en capital humano,
puesto que como agentes productivos las personas incrementan sus capacidades con
estos servicios y pueden producir más y mejor. La educación y salud se vuelven parte del
individuo y, como toda inversión, proporciona un rendimiento continuo. La capacidad de
individuo para contribuir a su propio bienestar y al de la sociedad aumenta si recibe de
manera coherente y sostenida servicios de educación y de salud; en consecuencia, es
tarea fundamental del Estado asegurar que ningún individuo sea marginado de estas
posibilidades de mejora.
3.1.2.4. FORMACION DE CAPITAL HUMANO
Para Mushkin (1962), el conjunto de formación en capital humano mediante educación y
servicios de salud, se basa en las ideas gemelas de que las personas, como agentes
productivos, mejoran con la inversión en estos servicios y que estas proporcionarían un
rendimiento continuo en el futuro. Específicamente, las mejoras en salud aumentan el
producto y continúan generando un rendimiento a lo largo de varios años.
La salud, por otra parte, incide en el crecimiento económico a través de tres vías30:
Los rendimientos laborales.
El número de años de vida útiles.
La relación de costos de mantenerse en buena salud con sus beneficios.
Los costos de atención de las enfermedades.
Los costos de los días laborales perdidos por enfermedad o accidente.
La Salud se acompaña de la demanda de bienes y servicios cuyo consumo está
relacionada con la Salud y, también, con otras satisfacciones (alimentación, vestimenta,
vivienda, etc.), de servicios específicos de atención orientada a preservar la Salud y de un
medio ambiente adecuado al desarrollo humano.
La demanda de Salud de una persona puede estar asociada al estado de Salud de otras
personas y de la comunidad, en este sentido, supera el ámbito de sus opciones
individuales. La sociedad, en su conjunto, tiene un orden de preferencias definido sobre
las combinaciones de sus componentes relacionados al bienestar colectivo, por ejemplo,
saneamiento ambiental, paz, ausencia de epidemias, de enfermedades contagiosas, etc.
3.1.2.5. TEORIA DE LA SALUD DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS)
La Organización Mundial de la Salud (OMS): La salud es el completo bienestar físico,
mental y social del individuo y no solamente la ausencia de enfermedad.
El hombre es un ser complejo en su estructura anatómica, la cual está constituida por un
conjunto de órganos que cumplen funciones vitales tales como la respiración, digestión, la
actividad cardíaca, entre otras. Estas funciones son conocidas como el aspecto físico y
debido a su buen o mal funcionamiento, se califica el estado de bienestar físico de la
persona.
El hombre en su estructura física también posee el sistema nervioso, que le permite
sentir, moverse, pensar, expresar su carácter, la personalidad y el lenguaje para
comunicarse con sus semejantes y su entorno. Éste se conoce como el aspecto mental.
Se entenderá aquí que la mente está diseminada por todo el cuerpo físico y síquico y es
el mecanismo humano mediante el cual sobrevivimos, crecemos y trascendemos.
El hombre como unidad psicobiológica es por naturaleza un ser social que tiende en todo
momento a conformar grupos y comunidades mediante las que promueve su desarrollo.
Pero para poder vivir en comunidad, ha tenido que idear formas de convivencia, regidas
por las Normas y Leyes que regulan los intereses, deberes y derechos de los individuos.
esta interacción es la que constituye el aspecto social.
3.1.2.6. LA IMPORTANCIA DE LA SALUD
Álvarez Ordell en su libro la importancia de la salud analiza e indica que la salud debe ser
una de las principales e importantes y priorizadas en cada población del país, como en
comunales, municipios, barrios.
3.1.2.7. EL BIENESTAR DE LA SALUD
Alfred Orellanin señala que la salud interviene en el bienestar físico y las mejoras en salud
aumentan la población por eso es que debemos mantener en prioridad, y tener buenas
condiciones en infraestructura y equipamiento.
3.1.2.8. LA FUNCION DEL ESTADO Y EL PROCESO DE INVERSION
Después de la segunda Guerra Mundial, durante muchos años la inversión pública se
manejó de manera estratégica para propiciar un crecimiento económico como parte del
proceso de reconstrucción, en el caso de los países beligerantes, o bien del proceso de
creación de la infraestructura económica mínima indispensable para iniciar el despegue
del crecimiento económico de los países atrasados (no desarrollados).
3.1.2.9. OPERACIONES DE PRODUCCION DE BIENES Y SERVICIOS DEL ESTADO
Fabricio paredes establece que las operaciones de producción de bienes y servicios del
Estado, se realizan dentro de un marco organizacional, conocido con el nombre de
Administración pública. En la organización del sector público, se puede decir que, los
programas, actividades, proyectos y las unidades descentralizadas y desconcentradas,
constituyen las células donde se realizan los procesos de producción de bienes y
servicios36.
Los programas y proyectos del Sector Público se desarrollan por intermedio de las
diversas entidades públicas, dependiendo de las características de sus productos o
servicios y a quienes van dirigidos.
3.1.2.10. CUANDO SON EFICIENTES LOS PROYECTOS
En el sentido de Pareto, se considera que un proyecto es eficiente si beneficia al menos a
una persona sin perjudicar a otra, pero esto, pero esto difícilmente se cumple.
3.1.2.11. POBLACION
Estudio de la población considerada como un fenómeno observacional, en principio, con
el fin de obtener un cúmulo de conocimientos suficientes que nos sirva para proyectar la
información adquirida hacia el futuro. Al ser un fenómeno observacional, la población
depende de un conjunto de factores actuales que incidirán en la población existente en el
futuro38. Como es complejo tratar estos factores en su conjunto, se intentará desglosar
un número suficientemente representativo de factores, de tal manera que cada uno de
ellos tenga incidencia en el resto.
3.1.2.12. TEORIA DEL CICLO DE VIDA DEL PROYECTO
El proceso del proyecto reconoce cuatro grandes etapas: idea, preinversion y operación.
La etapa de idea puede enfrentarse sistemáticamente bajo una modalidad de gerencia de
beneficios; es decir, donde la organización está estructurada operacionalmente bajo un
esquema de búsqueda permanente de nuevas ideas de proyecto. Para ello, identifica
ordenadamente problemas que pueden resolverse y oportunidades de negocios que
puedan aprovecharse. Los diferentes modos de solucionar un problema o aprovechar una
oportunidad constituirán las ideas del proyecto.
En la etapa de preinversion se realizan los tres estudios de viabilidad: perfil, prefactibilidad
y factibilidad. Al estudio inicial es el denominado “perfil”, el cual se elabora a partir tanto
de la información existente, como del juicio común y de la opinión que da la experiencia.
En términos monetarios, solo presenta estimaciones muy globales de las inversiones,
costos o ingresos, sin entrar en investigaciones de terreno. En este análisis es
fundamental efectuar algunas consideraciones previas acerca de la situación “sin
proyecto”; es decir, intentar proyectar que pasara en el futuro si no se pone en marcha el
proyecto antes de decidir si conviene o no su implementación. En el estudio de perfil, más
que calcular la rentabilidad del proyecto se busca, determinar si existe alguna razón que
justifique el abandono de una idea antes de que se destinen recursos, a veces en
magnitudes importantes, para calcular la rentabilidad en niveles más acabados de
estudio, como la prefactibilidad y la factibilidad. Por otra parte, en este nivel
frecuentemente se seleccionan aquellas opciones de proyectos que se muestren más
atractivas para la solución de un problema o el aprovechamiento de una oportunidad.
Otro estudio de viabilidad es el llamado de “prefactibilidad”; este profundiza en la
investigación, y se basa principalmente en información de fuentes secundarias para
definir, con cierta aproximación, las variables principales referidas al mercado, a las
alternativas técnicas de producción y a la capacidad financiera de los inversionistas entre
otras. En términos generales, se estiman las inversiones probables, los costos de
operación y los ingresos que demandara y generara el proyecto. Este estudio se
caracteriza por descartar soluciones con mayores elementos de juicio. Para ello se
profundizan los aspectos señalados preliminarmente como críticos por el estudio del perfil,
aunque sigue siendo una investigación basada en información secundaria, no
demostrativa.
Como resultado de este estudio, surge la recomendación de su aprobación, su
continuación a niveles más profundos de estudios, su abandono o su postergación hasta
que se cumplan determinadas condiciones mínimas que deberán explicarse.
El estudio más acabado, denominado de “factibilidad “, se elabora sobre la base de
antecedentes precisos obtenidos mayoritariamente a través de fuentes de información
primarias.
Las variables cualitativas son mínimas, comparadas con las de los estudios anteriores. El
cálculo de las variables financieras y económicas debe ser lo suficientemente
demostrativo para para justificar la valoración de los distintos ítems.
Este estudio constituye el paso final de la etapa de preinversion. por tal motivo, entre las
responsabilidades del evaluador, más allá del simple estudio de viabilidad, está la de velar
por la optimización de todos aquellos aspectos que dependen de una decisión de tipo
económico como, por ejemplo, el tamaño, la tecnología, o la localización del proyecto,
entre otros. el estudio de proyectos cualquiera sea la profundidad con que se realice,
distingue dos grandes etapas: la de formulación y preparación, y la de evaluación. la
primera tiene dos objetivos: definir todas las características que tengan algún grado de
efecto en el flujo de ingresos y egresos monetarios del proyecto, y calcular su magnitud. la
segunda etapa, con metodologías muy definidas, busca determinar la rentabilidad de la
inversión en el proyecto. el proceso de un proyecto reconoce cuatro grandes etapas: idea,
pre inversión, inversión y operación.

CUADRO Nº 1:CICLO DE VIDA DE PROYECTO-SAPAG CHAIN

Fuente: Elaboración: Propia

3.1.2.13. KAREM MOKATE

El ciclo de vida del proyecto indica una estrategia para avanzar paulatinamente en la
especificación y en el logro de los objetivos. Cada uno de estos. Los objetivos
interrelacionados deben ser la fuerza que conduce la formulación, gestión y evaluación
del proyecto. Los objetivos se especifican en la etapa inicial del ciclo: la etapa de
formulación. Se especifican por un proceso iterativo que inicia con el análisis de un
determinado problema o el estudio de una determinada oportunidad y la consecuente
definición de un objetivo final. A partir de ese objetivo, se identifican diversas alternativas
que podrían conducir al logro del mismo.
Cada alternativa se asocia con una determinada jerarquía de objetivos intermedios y los
objetivos de productos y actividades del proyecto. Las diversas alternativas se analizan
para determinar su viabilidad y para seleccionar aquella que parezca ser la más atractiva.
La opción seleccionada, con su correspondiente jerarquía de objetivos llega a conformar
el proyecto.
El ciclo avanza en su etapa de gestión, que recibe su enfoque y orientación de los
objetivos especificados. A su vez la experiencia de gestar y evaluar sobre la marcha
permite replantear y modificar la jerarquía de objetivos interrelacionados, en la medida
que sea necesario para garantizar que la inversión conduzca a resultados deseables.
Finalmente, la etapa ex post da la oportunidad de reflexionar sobre la formulación y
gestión del proyecto, fomentando así aprendizajes que servirán para el desarrollo de
futuros proyectos.
El ciclo de vida del proyecto constituye tres etapas: Formulación, gestión y evaluación ex
post.

CUADRO Nº 2: CICLO DE VIDA DEL PROYECTO-KAREN MOKATE

Fuente: Elaboración: Propia
3.1.2.14. ERNESTO FONTAINE
Según Ernesto Fontaine el ciclo de vida del proyecto está comprendida por: El perfil de los
proyectos: El proyecto nace con la idea, motivando un estudio muy preliminar o perfil. La
preparación de este estudio no demandará mucho tiempo o dinero, sino más bien
conocimientos técnicos de expertos que permitan, a grandes rasgos, determinar la
factibilidad técnica de llevar adelante la idea; contará con estimaciones burdas de los
costos y beneficios, incluyendo rangos de variación de los mismos. El estudio de
prefactibilidad: persigue disminuir los riesgos de la decisión; dicho de otra manera, busca
mejorar la calidad de la información que tendrá a su disposición la autoridad que deberá
decidir sobre la ejecución del proyecto. El estudio de factibilidad: incluye, básicamente, los
mismos capítulos que el de prefactibilidad, pero con una mayor profundidad y menor
rango de variación esperado en los montos de los costos y beneficios.
Vale decir, el estudio de factibilidad persigue disminuir el riesgo de equivocarse respecto
de la bondad del proyecto, debido a lo cual requiere del concurso de expertos más
especializados y de información primaria.
La ejecución de proyectos: El estudio de factibilidad debe incluir un capítulo destinado al
plan de ejecución del proyecto y la organización necesaria para él. Ello contempla un
estudio del camino crítico, las holguras y, en lo posible, un análisis de probabilidades para
los tiempos de ejecución (PERT).
3.1.2.15. SISTEMA NACIONAL DE INVERSION PUBLICA
El ciclo de los proyectos de inversión pública comprende tres fases: Pre inversión,
ejecución y operación.
• Pre inversión
Abarca todos los estudios que se deben realizar sobre un Proyecto de Inversión Pública,
desde que el mismo es identificado a nivel de idea hasta que se toma la decisión de su
ejecución, postergación o abandono.
• Ejecución
Comprende desde la decisión de ejecutar el Proyecto de Inversión Pública y se extiende
hasta que se termina su implementación y el mismo está en condiciones de iniciar su
operación.
• Operación
Comprende las acciones relativas al funcionamiento del proyecto, a efectos de que el
mismo genere los beneficios identificados y estimados durante la fase de preinversión. En
esta fase se realiza la evaluación de los resultados de los Proyectos de Inversión Pública.

CUADRO Nº 3: CICLO DE VIDA DEL PROYECTO-SNIP

Fuente: Elaboración: Propia.

3.2. ASPECTOS DE POLITICAS
Para el desarrollo de las políticas relacionadas con el tema de investigación, se parte de
un aspecto general que corresponde al Plan de Desarrollo Nacional concretándose en el
Plan de Desarrollo Municipal como aspecto particular; aplicando este método de
explicación en ambos periodos.
3.2.1. PRIMER PERIODO 2005-2010 (MODELO DE ECONOMIA DE MERCADO)
A) INVERSION PUBLICA EN SALUD
El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la Salud, promoviendo políticas
públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo de la población a
los servicios de Salud, mediante los Proyectos de Inversión Pública. Con frecuencia se
supone que adecuadas políticas de Gestión de la oferta de los servicios podrían a la vez
mejorar la eficiencia en la producción de los servicios, incrementar la demanda por ellos y
mejorar la salud de la población. Se acepta que puede existir una alta correlación entre el
mejoramiento de la eficiencia y los recursos disponibles del lado de la oferta, de donde,
existe una invitación generalizada encontrar esquemas nuevos e imaginativos que
permitan aumentar el financiamiento.
a) Considerar la Salud como una función del consumo de un cierto número de bienes
y servicios denominados satisfactores relacionados con la Salud.
b) Aceptar la posibilidad de un desfase entre demanda de Salud y oferta de
satisfactores de Salud y entre demanda y oferta de servicios de atención de la Salud.
B) COBERTURA DE SALUD PUBLICA
El Estado tiene la obligación de defender el capital humano protegiendo la Salud de la
población; asegurará, la continuidad de sus medios de subsistencia y rehabilitación de las
personas inutilizadas; propenderá asimismo al mejoramiento de las condiciones de vida
del grupo familiar y las normas relativas a la Salud Pública son de carácter coercitivo y
obligatorio.
C) COBERTURA A NIVEL MUNICIPAL
• Promover la mejora del primer nivel de atención en Salud mediante la dotación de
servicios de Salud, de similar calidad en el área rural y urbana.
• Capacitar agentes comunitarios que se desempeñen como sanitarios y parteros,
incorporando a los curanderos y parteras empíricas. Con ello se pretende ampliar la
cobertura y hacer más efectiva la acción del primer nivel de atención en salud para reducir
la incidencia de las endemias en las comunidades suburbanas y rurales, especialmente
del trópico.
D) SALUD A NIVEL MUNICIPAL
El Municipio de La Paz, en el marco del diálogo entre el GMLP y la ciudadanía paceña,
entre octubre de 2005 y marzo de 2006, elaboró el PDM 2005-2010 con una metodología
participativa.
E) GESTION DE INFRAESTRUCTURA
• Fortalecimiento del Sistema Integrado de Salud, en el Municipio las condiciones de
Salud de la población son deficientes. Los barrios periféricos y grupos vulnerables
manifiestan bajos indicadores de Salud debido a problemas de acceso al servicio,
insuficiente Infraestructura, falta de equipamiento, mala calidad de las prestaciones y
riesgos de transmisión de enfermedades.
• El objetivo al cabo de cinco años tiene el doble propósito de ampliar la cobertura y
acceso a los Servicios de Salud, mejorando la calidad de la atención y prestaciones
públicas; y contribuir a preservar la Salud humana Municipal.
• Preservar la Salud de las personas sanas bajo el concepto de Municipio saludable,
mediante proyectos de infraestructura y equipamiento.
• Gestionar el equipamiento, la construcción y el mantenimiento de la Infraestructura
de Salud.
• Contribuir al establecimiento de un Sistema de Salud.
F) PROGRAMAS
• Programa Infraestructura y Equipamiento de Hospitales
• Programa Infraestructura y Equipamiento de Centros de Salud
• Programa de Salud Pública
3.2.2. SEGUNDO PERIODO 2011-20019 (MODELO DE ECONOMIA PLURAL)
A) INVERSION PUBLICA EN COBERTURA DE SALUD MUNICIPAL
Todas las personas tienen derecho a la Salud, donde el Sistema Único de Salud será
universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con calidad, calidez y
control social; esto mediante Proyectos del Sistema Nacional de Inversion Publica.
Este se basa en los principios de solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad y se
desarrolla mediante políticas públicas en todos los niveles de Gobierno Departamental,
Municipal.
El Estado garantizará el acceso al Seguro Universal de Salud, mediante la política de la
red de infraestructura, con la construcción y equipamiento de Centros de Salud controlará
el ejercicio de los servicios Públicos y privados de Salud, y la regulará mediante la Ley.
B) SERVICIOS DE COBERTURA EN SALUD PUBLICA MUNICIPAL
La estrategia de esta política es la Universalización del acceso al Sistema Único,
Intercultural y Comunitario de Salud, orientada a superar toda forma de exclusión en
Salud para su mejor servicio, que en estas incluyen altos índices de enfermedad y muerte,
pero también en personas con hábitos no saludables.
Se fortalecerá las redes de Salud (Infraestructura, equipamiento, insumos, medicamentos
y capacitación del personal de las redes de Servicios de Salud para su mejor atención,
redes sociales e intersectoriales) en todo el ámbito Nacional (nueve Prefecturas y 327
Municipios) El Proyecto de extensión de coberturas, desde unidades fijas y unidades
móviles de Salud, llegará a las poblaciones más dispersas y desprotegidas de todo el
país.
C) PROGRAMACION DE GESTION SOCIAL
Plantea promover la ciudadanía activa, participativa y responsable de su Salud creando
consejos de Salud a nivel Nacional, Departamental y Municipal. La estrategia es la
revalorización de la Salud en las prioridades de los hombres, mujeres, comunidades y
familias Bolivianas, se implementará el programa Gestión Social, Movilización Social y
Control Social para la revalorización de la Salud en las prioridades de los hombres,
mujeres, comunidades y familias bolivianas, orientada a lograr la participación
comunitaria.
Uno de los Proyectos para este programa es «Poder Social», cuyo objetivo es incidir en la
producción-distribución y el aseguramiento de niveles óptimos en cantidad y calidad de
los bienes, para la satisfacción de las necesidades primarias (alimento, vestimenta,
vivienda) Otro proyecto es «La alianza con movimientos sociales» otro es el Proyecto de
«Consejos Nacional Departamental y Municipal de Salud» promocionará las asambleas
Municipales y departamentales de Salud vinculantes y fortalecerá los consejos
Municipales de Salud.
D) PROGRAMAS DE SALUD
Propone la recuperación de la responsabilidad del Estado en la cultura de Salud Integral y
la calidad de vida para el Vivir Bien; se implementará el programa «Intersectorialidad», el
Proyecto de «Promoción de la Salud», Salud – Deporte Escuelas saludables y
productivas; Normales saludables y productivas; Universidades saludables y productivas y
Cuarteles saludables y productivos.
E) ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS
Implementación del modelo de atención en Salud basado en la promoción, prevención y
atención (calidad de atención, cobertura, acceso). Con el programa Salud Familiar
departamental; mediante los Proyectos de Construcción, equipamiento de los hospitales.
F) CONDICIONES DE SALUD EN EL MUNICIPIO
Mejorar las condiciones de infraestructura y equipamiento de Salud Pública con una visión
integral de red que favorezcan un acceso y atención de calidad para tener una población
más sana atendida en el Municipio.
Estructurar la red de equipamientos de Salud en las áreas urbana y rural para disminuir la
sobresaturación de los hospitales de tercer nivel y facilitar el acceso de la población.
Mejorar el acceso, la cobertura y la calidad de los servicios de Salud para tener una
población más sana y mejor atendida en el Municipio.
• Generar nuevos Centros de Salud de Primer nivel fundamentalmente en zonas de
expansión.
• El GAMLP mejora los servicios de Salud Municipales fortaleciendo la Gestión
compartida de la Salud y de información para los usuarios.
G) PROGRAMAS DE SALUD MUNICIPAL
Infraestructura en Salud
La red de equipamientos de Salud debe cubrir todo el territorio con espacios de atención
médica. Para esto se realiza los siguientes Proyectos del Sistema Nacional de Inversion
Publica:
Diseño de la red de equipamientos de Salud en el Municipio, mejoramiento y
modernización de las Infraestructuras del Complejo Hospitalario de tercer nivel,
construcción de Hospitales de segundo nivel (Ladera oeste, Ladera Este y Sur),
construcción de centros de Salud de Primer nivel en zonas de expansión (Alto Purqqa,
Pura, Limanipata, etc.)
Equipamiento de hospitales Municipal
Para los hospitales de Salud se implementa los equipos y materiales necesarios; se
realiza Proyectos de Inversión Pública en equipamiento hospitalario. Servicios de Salud.
Los servicios de Salud son importantes mecanismos que incrementan el acceso, la
cobertura y la calidad de la Salud Pública; uno de los Proyectos es el Seguro Universal
Materno Infantil (SUMI), movilización por la salud, equipamientos en Centros de Salud,
etc.
3.3. REFERENCIA NORMATIVA
3.3.1. PRIMER PERIODO 2005-2010 (MODELO DE ECONOMIA DE MERCADO)
A) EJECUCION PRESUPUESTARIA
Las asignaciones presupuestarias de gastos por la Ley de Presupuesto de cada año.
Constituyen límites máximos de gastos y su ejecución sujetara a los Procedimientos
Legales que en cada partida sean aplicables. Toda modificación dentro de estos límites
deberá efectuarse según se establece en el reglamento de modificaciones
presupuestarias, que será aprobado mediante Decreto Supremo.
Las entidades públicas no podrán comprometer ni ejecutar gasto alguno con cargo a
recursos no declarados en sus presupuestos aprobados.
Se autoriza al Poder Ejecutivo que las donaciones y créditos para gastos de capital,
gastos corrientes y aplicaciones financieras ni contempladas en el Presupuesto General
de la Nación aprobado anualmente, sean incorporados por el Ministerio de Hacienda en
los presupuestos de las instituciones, para su ejecución presupuestaria correspondiente,
debiendo informar de estos hechos al Honorable Congreso Nacional semestralmente.
Se autoriza al Ministerio de Hacienda, a través del Viceministerio de Tesoro y Crédito
Público, a debitar automáticamente de las cuentas fiscales correspondientes a las
entidades que realizan transferencias de recursos al Tesoro General de la Nación, cuando
estas no efectúen los depósitos respectivos en las cuentas dispuestas para tal efecto y en
los plazos establecidos mediante disposiciones legales.
Se autoriza la Ministerio de Hacienda ejecutar un Proyectos de Presupuesto afectando las
partidas presupuestarias estrictamente necesarias, siempre y cuando no exista un
presupuesto aprobado al inicio de cada gestión fiscal.
Una vez aprobado el Presupuesto General de la Nación, se faculta al Ministerio de
Hacienda a realizar todos los ajustes necesarios en la ejecución presupuestaria al
presupuesto aprobado.
B) PROYECTOS DEL PRESUPUESTO SISTEMA NACIONAL DE INVERSION PUBLICA
Los proyectos en el Presupuesto Sistema Nacional de Inversion Publica se encuentran en
el Sistema de Presupuesto que preverá en función de las prioridades de la Política
Gubernamental. La ejecución de los presupuestos de gasto de las entidades, está sujeta,
según reglamentación, al cumplimiento de las políticas y normas gubernamentales
relacionadas con la naturaleza de sus actividades, incluyendo las referidas a las
modificaciones, traspasos y transferencias dentro de sus presupuestos, así como a la
disponibilidad de sus ingresos efectivos después de atender y prever el cumplimiento de
sus obligaciones, reservas, aumentos de capital.
No se permite la transferencia de gastos de inversión o excedentes de ingresos
presupuestados a gastos de funcionamiento.
Los Sistemas Nacionales de Planificación e Inversión Pública compatibilizarán e
integrarán los objetivos y planes estratégicos de cada entidad y los proyectos de Inversión
Pública que deberán Ejecutar, con los planes de mediano y largo plazo, la política
monetaria, los ingresos alcanzados y el financiamiento disponible, Ley N° 1654 de
Descentralización administrativa- 1995, título I, Cap. II Art. 6, Pág. 123 manteniéndose el
carácter unitario e integral de la formulación del presupuesto, de la tesorería y del crédito
público.
El órgano rector de los Sistemas Nacionales de Planificación e Inversión Pública es el
Ministerio de Planeamiento y Coordinación, el cual además velará por la integración de
las normas y procedimientos de dichos sistemas con los Sistemas de Administración y
Control Gubernamentales65.
C) SISTEMA NACIONAL DE INVERSION PUBLICA
El SNIP es el conjunto de normas, instrumentos y procedimientos comunes para todas
las, entidades del Sector Público, mediante los cuales se relacionan y coordinan entre sí
para formular, evaluar, priorizar, financiar y ejecutar los proyectos de Inversión Pública
que, en el marco de los Planes de Desarrollo Nacional, Departamentales y Municipales,
constituyan las opciones más convenientes desde el punto de vista económico y social67.
Se entiende por Inversión Pública todo gasto de recursos de origen público destinado a
incrementar, mejorar o reponer las existencias de capital físico de dominio público y/o de
capital humano, con el objeto de ampliar la capacidad del país para la prestación de
servicios, o producción de bienes. El concepto de Inversión Pública incluye todas las
actividades de pre-inversión e inversión que realizan las entidades del Sector Público.
D) PRESUPUESTO MUNICIPAL
La Ley de Municipalidades respalda las políticas en Salud; en el cumplimiento de los
proyectos realizados por el Municipio; en materia de infraestructura el Gobierno Municipal
se encarga de construir, equipar y mantener la Infraestructura del Sector Salud.
En el Presupuesto y Contabilidad Municipal, el Alcalde Municipal formulará y ejecutará su
Programa Operativo Anual y Presupuesto en el marco del Plan de Desarrollo Municipal,
bajo las normas y reglamentación establecidas por la Ley 1178 de 20 de julio de 1990, la
presente Ley y demás disposiciones legales vigentes.
En la Ejecución Presupuestaria sólo se podrá modificar y efectuar traspasos
Presupuestarios, previa evaluación de los grupos de gasto correspondientes, los mismos
que serán autorizados mediante Ordenanza Municipal expresa del Concejo.
En ningún caso se realizarán traspasos de recursos de Inversión Pública a los grupos de
gasto de Servicios PersonaleS.
El Concejo Municipal evaluará los informes de Ejecución Presupuestaria al cuarto y
octavo mes de gestión debiendo emitir un informe sobre el cumplimiento de límites de
gasto corriente e inversión y de endeudamiento, en observancia a las normas legales
vigentes.
E) GASTOS MUNICIPALES
Debido al incremento de los recursos de los Gobiernos Municipales, producto de la
descentralización y asignación de mayores competencias a los mismos, a través de la Ley
Nº 2296 de 20 de diciembre de 2005, se establecieron los parámetros de distribución de
los recursos, definiendo los gastos de funcionamiento, inversión y elegible.
Los gastos de funcionamiento son definidos como aquellos destinados a financiar las
actividades recurrentes para la prestación de servicios administrativos y las actividades
necesarias para el funcionamiento exclusivo de la administración de los Gobiernos
Municipales. Al igual, que los pasivos o costo financiero generados por la contratación de
créditos para financiar estos gastos.
Se estableció un máximo de 25% para este tipo de gasto, límite que sería calculado en
función a los ingresos por concepto de coparticipación tributaria, ingresos municipales
propios y recursos del Diálogo 2000. Sin embargo, los gastos de funcionamiento serían
financiados sólo con recursos provenientes de los ingresos municipales propios y los
recursos de coparticipación tributaria, excluyendo expresamente los recursos
provenientes de alivio de la deuda.
Por su parte, los gastos de inversión, son definidos como aquellos destinados a la
formación bruta de capital físico de dominio público constituido por el incremento, mejora
y reposición del stock de capital, incluyendo gastos de preinversión y supervisión.
Asimismo, comprende el gasto elegible, destinado al pago de los servicios de la deuda
pública, otros pasivos financieros y los gastos en los que incurren los Gobiernos
Municipales para el mantenimiento de los bienes y servicios de competencia municipal.
Esta distribución fue reglamentada mediante Decreto Supremo Nº 26869 de 17 de
diciembre de 2002.
F) RECURSOS HIPC PARA EL SECTOR SALUD
Los recursos del HIPC, son transferidos a los Gobiernos Municipales a sus respectivas
cuentas, destinados a los sectores; se destina el 20% en Salud, y el resto a otros
sectores. Estos ingresos se destinan para Inversión Pública en proyectos de
mantenimiento de la infraestructura del sector de Salud Pública; equipamiento, que
incluye inversiones en medios de transporte, equipos y sistemas de informática y
telemedicina; adquisición de insumos; y capacitación de los recursos humanos.
G) RECURSOS MUNICIPALES
Los recursos Municipales de participación popular son invertidos en la población urbana y
rural, de manera equitativa; esto en la realización de proyectos de Inversión Pública. Dotar
el equipamiento, mobiliario, material didáctico, insumos, suministros incluyendo
medicamentos y alimentos en los servicios de Salud.
El Ministerio de Hacienda dispondrá recursos para financiar o cofinanciar; programas,
proyectos de competencia Municipal, dentro del Plan De Desarrollo Municipal.
3.3.2. SEGUNDO PERIODO 2011-2019 (MODELO DE ECONOMIA PLURAL)
A) PROCESO DE INVERSION PUBLICA
El Proceso de Inversión Pública, comprende la formulación, priorización, seguimiento y
evaluación de los Proyectos de Inversión del Sector Público. Tiene como finalidad
incrementar la capacidad productiva instalada del país en función de los objetivos y metas
previstos en los Planes de Desarrollo del Municipio de La Paz optimizando el uso de los
recursos asignados.
Los Proyectos de Inversión son la creación, ampliación o rehabilitación de una
determinada actividad productiva. Incluye, entre otras, las obras públicas en
infraestructura, la construcción y modificación de inmuebles, las adquisiciones de bienes
muebles e inmuebles asociadas a estos proyectos, y las rehabilitaciones que impliquen un
aumento en la capacidad y vida útil de los activos.
B) PROGRAMACION DE LA EJECUCION PRESUPUESTARIA
Cada entidad y órgano público debe elaborar el cronograma de ejecución de gastos, a
nivel agregado o institucional, en detalle o por categorías programática, identificando: las
fuentes de financiamiento y organismos financiadores.
Esta Programación deberá ser compatibilizada con el flujo periódico estimado de
recursos, observando fundamentalmente: que el modo mensual de obligaciones a
devengar no exceda la disponibilidad efectiva de recursos. En el caso de recursos del
Tesoro General de la Nación según las cuotas de compromiso y desembolso fijadas por el
Ministerio de Hacienda.
C) FORMULACION Y GESTION DE LOS PRESUPUESTOS INTITUCIONALES
Las Directrices, tienen por objeto establecer los lineamientos generales y específicos para
la formulación y gestión del Presupuesto Institucional de entidades del Sector Público, en
el marco de los pilares de la Agenda patriótica 2025; Plan de Desarrollo Económico,
Social; Planes Estratégicos Institucionales, Plan Operativos Anuales y la normativa
vigente.
Las Directrices son de aplicación obligatoria para las entidades del Sector Público que
comprenden: los Órganos del Estado Plurinacional, las que ejercen funciones de Control,
de Defensa de la Sociedad y del Estado, Gobiernos Autónomos Departamentales,
Regionales, Municipales e Indígenas Originarios Campesinas, Universidades Públicas.
D) RECURSOS IDH
En fecha 4 de mayo de 2008 se promulga el Decreto Supremo Nº 29565 con la finalidad
de ampliar el objeto del gasto de los recursos del IDH, enmarcados en los sectores de
salud, educación, caminos, y desarrollo productivo.
E) SISTEMA UNICO EN SALUD
En la Constitución Política del Estado, todas las personas tienen derecho a la Salud. Por
tanto, el Estado garantiza la inclusión y el acceso a la Salud de todas las personas, sin
exclusión ni discriminación. El Sistema Único de Salud será Universal, se basa en los
principios de solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad y se desarrolla mediante políticas
públicas en todos los niveles de Gobierno. En el capítulo octavo acerca de las
competencias de las entidades, en el caso del Gobierno Municipal tiene las siguientes
competencias.
Diseñar, construir, equipar y mantener la infraestructura y obras de interés público
y bienes de dominio municipal, dentro de su jurisdicción territorial.
Promoción y desarrollo de proyectos y políticas para niñez y adolescencia, mujer,
adulto mayor y personas con discapacidad.
 Planificación del Desarrollo Municipal en concordancia con la Planificación
Departamental y Nacional.
F) DETERMINACION DE LA INVERSION PUBLICA
La determinación de la Inversión Pública tendrá lugar por medio de mecanismos de
participación ciudadana y de planificación técnica y ejecutiva estatal. Las asignaciones
atenderán especialmente a la educación, la Salud, la alimentación, la vivienda y el
Desarrollo Productivo.
G) COMPETENCIAS EN SALUD DEL MUNICIPIO
Dentro de la Ley Marco de Autonomías y Descentralización se encuentra las
competencias que tiene el Municipio en Salud, en ellas se conoce que proyectos y
políticas realiza; las competencias son las siguientes.
• Formular y ejecutar participativamente el Plan Municipal de Salud y su
incorporación en el Plan de Desarrollo Municipal.
• Implementar el Sistema Único de Salud en su jurisdicción, en el marco de sus
competencias.
• Ejecutar el componente de atención de Salud haciendo énfasis en la promoción de
la Salud y la prevención de la enfermedad en las comunidades urbanas y rurales.
• Dotar la infraestructura sanitaria y el mantenimiento adecuado del primer y
segundo nivel Municipal para el funcionamiento del Sistema Único de Salud.
3.4. REFERENCIA INSTITUCIONAL
A) MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS PUBLICAS (MEFP)
El Ministerio de Economía y Finanzas Públicas del Estado Plurinacional de Bolivia es el
organismo su objetivo es de contribuir a la construcción del Nuevo Modelo Económico
Social Comunitario Productivo, basado en la concepción del Vivir Bien, formulando e
implementando políticas macroeconómicas que preservan la estabilidad como
patrimonio de la población boliviana, y promuevan la equidad económica y social. Las
atribuciones del Ministerio de Economía y Finanzas Públicas son las siguientes:
• Elaborar el Proyecto de Presupuesto general de la nación, en coordinación
con las entidades del Sector Público, en el marco del Plan General de Desarrollo
Económico y Social.
• Controlar la ejecución presupuestaria de los Órganos del Sector Público,
establecidos en la Constitución Política del Estado.
• Asignar los recursos en el marco del PGE, de acuerdo a la disponibilidad
del Tesoro General de la Nación.
B) VICEMINISTERIO DE PRESUPUESTO Y CONTABILIDAD FISCAL
Es el órgano rector de los Sistemas de Administración Gubernamental. Es responsable de
la formación del Presupuesto General del Estado, de la elaboración de los Estados
Financieros del Órgano Ejecutivo, de la elaboración y díselo de las Normas de Gestión
Pública, del diseño, desarrollo y administración de los Sistemas de Gestión de
Información Fiscal.
A partir de la aprobación de la Constitución Política del Estado el Viceministerio de
Presupuesto y Contabilidad Fiscal tiene la tarea de desarrollar un conjunto de políticas y
normas de Gestión Pública que coadyuven en la transformación institucional del Sector
Público en el marco de una economía social y comunitaria.
Objetivos del Viceministerio:
• Participar en la formulación y desarrollo de la política fiscal garantizando la
distribución equitativa de los recursos públicos.
• Formular políticas presupuestarias que garanticen la aplicación del Modelo
Economía Plural.
• Desarrollar instrumentos presupuestarios y contables para mejorar la gestión
financiera de las entidades públicas.
C) MINISTERIO DE PLANIFICACION DEL DESARROLLO
El Ministerio de Planificación del Desarrollo tiene entre sus atribuciones planificar,
coordinar el desarrollo integral del país, mediante la elaboración, coordinación,
seguimiento de la estrategia nacional del desarrollo económico, social, cultural en relación
con los Ministerios correspondientes; formular, coordinar las políticas, estrategias de
desarrollo productivo y social; articular los Planes de Desarrollo Departamental, Municipal
con la Estrategia Nacional de Desarrollo Económico y Social; definir políticas para
fortalecer la presencia del Estado como actor productivo, financiero para la redistribución
de la riqueza económica.
El Ministerio de Planificación del Desarrollo, es la entidad pública estratégica que dirige el
desarrollo, la planificación y la reasignación de los recursos para la construcción del
Estado Plurinacional y el Vivir Bien, mediante la articulación de procesos, actores,
territorios y sectores en coordinación y con la acción protagónica de organizaciones
sociales, entidades territoriales de instituciones internacionales y de la cooperación.
D) VICEMINISTERIO DE INVERSION PUBLICA Y FINANCIAMIENTO EXTERNO
(VIPFE)
Objetivo es Coadyuvar a la gestión de la Inversión Pública, promoviendo la elaboración de
estudios de preinversión con calidad, como un medio de apalancamiento de recursos
financieros que contribuyan al crecimiento y desarrollo económico y social con equidad
del Estado Plurinacional.
Sus funciones y atribuciones son:
• Formular programas de preinversión sectorial y territorial, en coordinación con las
entidades públicas.
• Seguimiento y monitoreo a los convenios de financiamiento destinados a la
elaboración de estudios de preinversión.
• Evaluar los requerimientos de financiamiento para estudios de preinversión en el
marco.
• Realizar el seguimiento a los procesos de adquisiciones y contrataciones y a la
ejecución de los mismos, efectuados por las entidades beneficiarias, en el marco de los
convenios de financiamiento.
• Coordinar con la Unidad de Normas y Capacitación la elaboración del Reglamento
Básico de Preinversión.
• Asistir a las entidades beneficiarias, en la aplicación de las normativas para la
gestión de la preinversión en el marco de los convenios de financiamiento.
• Capacitar en procesos de adquisiciones y contrataciones de bienes, servicios y
servicios de consultoría a las entidades beneficiarias de recursos de financiamiento
externo.
• Promover la asignación de recursos para la preinversión de programas y proyectos
en las entidades del Sector Público.
• Diseñar una estrategia para el financiamiento de la preinversión a nivel nacional,
departamental, regional, municipal e indígena originaria campesino.
• Administrar programas y proyectos de preinversión con financiamiento interno y
externo.
• Coordinar con la UNyC el desarrollo de herramientas técnicas para la fase de
preinversión.

E) MINISTERIO DE SALUD
El Ministerio de Salud contribuye a mejorar el estado de Salud y al Vivir Bien de toda la
población formulando políticas de Salud oportunas y controlando su cumplimiento en todo
el Sector.
Objetivos estratégicos:
• Efectivizar el Acceso Universal a servicios de Salud Integrales y de calidad sin
costo en el punto de atención, para toda la población, en sus diferentes Ciclos de Vida y
en igualdad de condiciones.
• Recuperar y ejercer la autoridad sanitaria soberana de las instituciones que
conducen y dirigen el sector en el marco de autonomías, para asegurar el cumplimiento
eficiente y efectivo de las políticas, programas y proyectos sectoriales en todo el territorio.
F) ORGANO RECTOR DEL SISTEMA PRESUPUESTARIO
Las funciones son: formular, ejecutar y controlar políticas de Inversión Pública y realizar
su seguimiento; determinar la pre-inversión y elaborar el Presupuesto de Inversión
Pública, de acuerdo a las prioridades establecidas en los Consejos Nacionales. El VIPFE
juega un rol importante en el cumplimiento de las mismas, siendo el responsable de
elaborar la programación anual y controlar la ejecución de la Inversión Pública y el
Financiamiento Externo, para ser incorporada en el Presupuesto General de la Nación,
bajo las normas definidas por el Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) y los
lineamientos de la Estrategia Nacional de Desarrollo Sostenible.
G) INSTITUCION MUNICIPAL
El Municipio es denominado, como la unidad territorial, política y administrativamente
organizado, en la jurisdicción y con habitantes de la sección de provincia la cual expresa
diversidad étnica y cultural de la república; por el cual el Gobierno Municipal es ente
administrativo que tienen por finalidad la administración y dirección de su respectivo
Municipio.
Con base en esto el Gobierno Municipal, tienen las siguientes finalidades: contribuir a la
satisfacción de las necesidades colectivas y garantizar la integración y participación de los
ciudadanos en la planificación y el desarrollo humano sostenible del Municipio,
crear condiciones para asegurar el bienestar social y material de los habitantes del
Municipio, promover el crecimiento económico local y regional mediante el desarrollo de
ventajas competitivas y de promover y dinamizar el desarrollo humano sostenible
equitativo y participación de Municipio, a través de la formulación y ejecución de políticas,
planes, programas y proyectos concordantes con la Planificación de Desarrollo
Departamental y Nacional.
H) COMPETENCIAS DEL GOBIERNO MUNICIPAL
Las competencias del Gobierno Municipal están contempladas en el artículo 8 de la Ley
2028 y sus fines son las siguientes:
En materia de Desarrollo Humano sostenible

• Planificar y promover el desarrollo humano sostenible en el ámbito urbano y rural

del Municipio, de conformidad con las normas de la Planificación Participativa Municipal.
• Cooperar con las autoridades regulatorias que correspondan para administrar los
bienes y servicios de dominio público Nacionales, de recursos de la Nación y de otros
bienes y servicios en su jurisdicción.
• Contribuir para la otorgación de prestaciones de Salud a la niñez, a las mujeres, a
la tercera edad, a los discapacitados y a la población en general, mediante
mecanismos privados y públicos de otorgamiento de coberturas y asunción de riesgos
colectivos.
En Materia de Infraestructura
En materia de infraestructura las atribuciones más importantes son: Construir, equipar y
mantener la infraestructura en los sectores de educación, salud, cultura, deportes,
saneamiento básico, vías urbanas y caminos vecinales; reglamentar, diseñar, construir,
administrar y mantener lugares de esparcimiento y recreo público, mercados, mataderos,
mingitorios, cementerios y crematorios públicos en el marco de las normas de uso de
suelo.
Administrar el equipamiento mantenimiento y mejoramiento de los bienes muebles e
inmuebles de propiedad del Municipio y otros de interés público.
I) RESPONSABILIDAD DEL GOBIERNO MUNICIPAL
Los Planes de Desarrollo Municipal deberán ser elaborados, formulados y ejecutados bajo
los lineamientos del Plan Nacional de Desarrollo “Bolivia Digna, Soberana, Productiva y
Democrática para Vivir Bien.
El Gobierno Municipal es responsable de la Gestión Municipal de Salud en el ámbito de
sus competencias y obligaciones establecidas en el Marco Legal Vigente, es responsable
de la gestión compartida con participación popular en salud y de la administración de las
Cuentas Municipales de Salud en el marco del DILOS.
Tiene la responsabilidad de elaborar el presupuesto y dotar de financiamiento para los
medicamentos e insumos requeridos para atender las necesidades de la población,
controlando y fiscalizando a través del DILOS la gestión de suministro en los hospitales.
J) CONSEJO SOCIAL MUNICIPAL DE SALUD
Es la representación orgánica del conjunto de Comités Locales de Salud y de otras
organizaciones sociales representativas de un Municipio, organizada en una directiva, que
interactúa con los integrantes del DILOS garantizando la Gestión Compartida de Salud,
constituyéndose en el nexo articulador entre la estructura social local en Salud
(Autoridades y Comités Locales de Salud) y el nivel de Gestión Municipal en Salud
(DILOS), proponer el porcentaje de presupuesto destinado a Salud para su incorporación
al POA Municipal.
K) EL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD ES LA MAXIMA AUTORIDAD EN LA GESTION
DE SALUD EN EL AMBITO MUNICIPAL
Objetivo es implementar del Modelo Sanitario SAFCI. políticas y programas de Salud en el
Marco de las Políticas Nacionales.
• Responsable de la administración de las cuentas Municipales de Salud.
L) GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ
Es una entidad pública Municipal Autónoma progresista y generadora de valor Público,
cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida de los habitantes del Municipio de La Paz,
generando y ejecutando políticas de desarrollo integral en corresponsabilidad con su
comunidad, administrando su territorio y prestando servicios con transparencia, equidad,
calidad y calidez, con servidores públicos Municipales Motivados, comprometidos y con
solvencia técnica.
El Gobierno Municipal de La Paz cumplen con la visión de ser una entidad vanguardista,
moderna y competitiva, referente a nivel Nacional e internacional en la prestación de
servicios públicos, que mejoran la calidad de vida y promueve en Desarrollo Integral de
sus habitantes y su entorno; reconociendo, respetando y gestionando su diversidad e
interculturalidad, con talento humano solidario, motivado, comprometido y competente,
que forma parte de una institucionalidad fortalecida, con práctica democrática y
participativa y que ejerce plenamente su autonomía.
CAPITULO IV: APLICACIÓN METODOLOGICA
4.1. METODO DE INVESTIGACION
El método de investigación que se utilizo es el ¨ Método Deductivo, se basa en el
razonamiento de un aspecto general para concretarse en lo particular, permitiendo
deducir nuevos conocimientos de un fenómeno en particular. La investigación contempla
a la categoría económica:
Presupuesto deL Sistema Nacional de Inversion Publica, infraestructura en el Sector
Salud del Gobierno Municipal. Como aspecto general que explican el objeto de
investigación, en el aspecto particular que son las variables económicas indicadores que
expresa la categoría económica.
4.1.2. TIPO DE INVESTIGACION
El tipo de investigación que se utilizó en el presente enfoque es cuantitativo, usa la
recopilación de datos para probar la hipótesis en base en la medición numérica y el
análisis estadístico, para establecer patrones de comportamiento para probar teorías. Con
el estudio cuantitativo se pretende explicar los fenómenos del presupuesto de Inversión
Pública del Sector Salud buscando regularidades y relaciones casuales entre las variables
económicas que la explican.
El estudio es de tipo relacional, tiene como propósito conocer el vínculo que existe entre
las Categorías Económicas y Variables Económicas. En la investigación la Categoría
Económica es el ¨Presupuesto de Inversión Pública, infraestructura en salud, es explicada
por un conjunto de Variables Económicas, la primera de ellas expresa Programación y
Ejecución de Inversión Pública del Sector Salud. Que relaciona con la segunda y tercera
variable que permite realizar un análisis en el nivel de Ejecución del Presupuesto de
Inversión Pública.
4.1.3. FUENTES DE INFORMACION
La investigación se ha realizado con las siguientes informaciones, información
contempladas son segundarias, como ser: información documental, información teórica, e
información estadística.
A) FUENTE DE INFORMACION DOCUMENTAL
La investigación se ha recopilado de información documental como papers, revistas,
artículos, y entrevistas en periódicos, boletines y memorias de las de las siguientes
instituciones:
Gobierno Autónomo Municipal de La Paz
Banco Central de Bolivia
Ministerio de Economía y Finanzas
Ministerio de Salud y Deportes
Serie de Manuales CEPAL
Sedes La Paz
 Periódico la razón página siete, El Diario Edición Impresa y Digital.
B) FUENTES DE INFORMACION TEORICA
En la investigación se utiliza fuentes secundarias entre las que se cita:
Musgrave
Joseph Stiglitz
Álvarez-Dardet
Karen Mokate
Ernesto Fontaine Pública (SNIP)
Organización Mundial de la Salud(OMS)
C) FUENTE DE INFORMACION
La información estadística se obtuvo de las siguientes instituciones:
Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento externo (VIFPE)
Instituto Nacional de Estadísticas (INE)
Dossiers 12 Estadísticos de GMLP
Unidad de Análisis de Políticas Económicas(UDAPE).
4.1.4. INSTRUMENTOS DE INVESTIGACION
La investigación es realizada con instrumentos estadísticos, matemática, Descriptiva, por
que describen los datos y características para el análisis de las categorías económicas y
variables, del fenómeno en estudio.
4.1.5 PROCESAMIENTO DE INFORMACION
En el procesamiento de datos estadísticos se utiliza Promedios, Medias, Porcentaje,
identificación de máximos y mínimos, siendo expresados en tablas, Cuadros Gráficas
Circulares y Barras. Para la Información Documental y teóricas ha recurrido a fichas
resúmenes.
4.1.6. ANALISIS DE RESULTADOS
Para el análisis de resultados, en primera instancia se explica el problema mediante la
contratación de la teoría y la evidencia empírica; para continuar con la demostración de la
hipótesis.
El uso y aplicación de recursos destinados a crear, ampliar, mejorar, mantener, y/o
recuperar las capacidades de las inversiones públicas11.
Para llegar a esto en el presente trabajo de investigación se realizó los siguientes análisis.
descripción de variables, explicación de variables, comparación de variables.
CAPITULO V: RECOLECCION DE DATOS

5.1. ASPECTOS GENERALES

La Paz fue fundada el 20 de octubre de 1548 por el conquistador español Alonso de

Mendoza en el asentamiento Inca de Laja con el nombre de Nuestra Señora de La Paz,
en conmemoración a la pacificación de las guerras civiles en el Virreinato del Perú. La
ciudad fue trasladada posteriormente a su ubicación actual en el valle de Chuquiago
Marka. La Paz fue inicialmente controlada por el dominio español del Virreinato del Río de
la Plata como una ciudad de tránsito establecida en la ruta comercial entre Potosí y Lima.
Posteriormente la ciudad experimentó numerosas revueltas a favor de su independencia,
siendo las más importantes la revuelta de 1781, cuando el líder indígena Túpac Katari,
sitió la ciudad por seis meses y la del 16 de julio de 1809, cuando el patriota Pedro
Domingo Murillo inició una revolución en la ciudad, dando inicio a las guerras de
independencia hispanoamericanas.
Como sede de gobierno de Bolivia, La Paz alberga el Palacio Quemado, sede del Poder
Ejecutivo Boliviano, el Palacio de la Asamblea Legislativa Plurinacional, sede del poder
legislativo y numerosos departamentos gubernamentales. Sucre sigue siendo, sin
embargo, la capital constitucional del país y retiene el poder judicial. Cabe mencionar
también que en La Paz se encuentran asentadas la mayoría de las embajadas
diplomáticas y misiones extranjeras que llegan a Bolivia.
Con el pasar de los años, la ciudad de La Paz se convirtió en un importante centro
político, administrativo y económico financiero de Bolivia; y es responsable de generar el
25% del Producto Interno Bruto del país, además de ser la sede central de numerosas
empresas e industrias bolivianas.
5.1.1. ASPECTOS SOCIOECONOMICOS
La Paz se destaca también por ser un importante centro cultural a nivel latinoamericano
debido a su legado colonial y su presencia indígena; alberga varios monumentos y sitios
importantes, como la Basílica de San Francisco, la Catedral Metropolitana, la Plaza
Murillo y la Calle Jaén. La ciudad es también conocida por sus mercados únicos,
particularmente el Mercado de las Brujas y por su vibrante vida nocturna. Su topografía
accidentada ofrece vistas únicas de la ciudad y de la Cordillera Real desde varios
miradores naturales. La Paz también alberga el sistema de transporte aéreo por cable
más alto y largo del mundo. Desde 2012, La ciudad se encuentra en el índice de
Ciudades Globales, considerada una ciudad global tipo "Gamma" por la GaWC. Desde el
7 de diciembre de 2014, La Paz es considerada como una de las nuevas siete ciudades
maravillas del mundo.
La Paz, oficialmente Nuestra Señora de La Paz, es la sede del gobierno del Estado
Plurinacional de Bolivia y la capital del Departamento homónimo. La economía del
Municipio de La Paz se basa en la confección de prendas de vestir en la ciudad de La Paz
y el comercio, y según datos del Instituto Nacional de Estadística cuenta con 793.293
habitantes según el censo 200195.
El Municipio de La Paz cuenta aproximadamente con una población de 787.500
habitantes para el año 2012, con una tasa de crecimiento intercensal del 1.1% anual;
asimismo, la densidad poblacional por kilómetro cuadrado alcanza a 419.6 habitantes y la
esperanza de vida al nacer es de 68 años. Es importante mencionar que el Índice de
Salud Municipal es de 0.80 según datos del SNIS/SEDES La Paz 2015; de esta misma
fuente se conoce que el Índice de Necesidades de Salud Insatisfechas INSI alcanza el
11.21%.
TABLA Nº 1:POBLACION SEGÚN MACRODRISTRITO, MUNICIPIO DE
LA PAZ: 2012 ( NÚMERO DE PERSONAS)

MUNICIPIO
715.900 793.293 890.154
DE LA PAZ
Cotahuma 142.293 153.655 172.416
Max
174.464 164.566 184.660
Paredes
Periférica 152.957 159.123 178.552
San
90.917 115.659 129.781
Antonio
Sur 91.194 127.228 142.763
Mallasa 4.669 5.082 5.703
Centro 56.884 64.272 72.120
Hampaturi 859 2.048 2.298
Zongo 1.663 1.660 1.863
Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz 2018

GAMLP Elaboración: Propia

El Municipio de La Paz cuenta con una población de 890 mil habitantes97, donde el
macrodistrito más populoso es Max Paredes con más de 180 mil habitantes, seguido por
los macrodistritos Periférica y Cotahuma ambos con más de 170 mil personas, mientras
que los menos poblados son los macrodistritos rurales de Hampaturi y Zongo.
5.1.2. UBICACIÓN GEOGRAFICA Y LIMITES
La ciudad de La Paz está asentada en un valle a las riberas del río Choqueyapu que
cruza la ciudad de norte a sur, y de pequeños ríos que nacen en las laderas altas y
depositan sus aguas a lo largo del trayecto de este río que desemboca hacia el norte
boliviano. En su trayecto por la ciudad se ve altamente contaminado con todo tipo de
residuos, especialmente industriales, en la ciudad, desprende constantemente
desagradables olores. En la Cordillera Real (al este de la ciudad) se encuentra el Illimani
(6462 msnm), cuya silueta es el emblema de la ciudad desde su fundación.
El Centro de la ciudad está rodeado por barrios que fueron construidos en las laderas
periféricas dándole a la ciudad un aspecto de embudo. La mayoría de estos barrios fueron
creados por la emigración interna que hubo a finales de los años 60 y principios de los 70
(últimos años de la dictadura boliviana). Esta hizo que mucha gente del campo emigrara a
la ciudad buscando un mejor porvenir y así se fueron asentando en los alrededores de la
ciudad de La Paz y creándose los barrios periféricos. Hoy día, muchos de ellos están
dentro del programa "Barrios de Verdad" que lleva a cabo el Gobierno municipal para
mejorar las condiciones físicas y mejorar así la calidad de vida de sus habitantes. La Paz
es una ciudad multicultural donde conviven tanto aimaras, quechuas y mestizos como
personas procedentes de otras partes del mundo. Debido a su elevación, La Paz tiene un
clima subtropical de altura, con veranos lluviosos e inviernos secos.
El Municipio de La Paz tiene una ubicación geográfica mundial es 16 grados 29 minutos
latitud, la ciudad de La Paz, tiene diversos pisos ecológicos y se ubica en la cuenca
excavada del altiplano, es la sección capital de la Provincia Murillo del Departamento de
La Paz.
Limita al Norte con el Municipio de Guanay, al Noreste con el Municipio de Caranavi, al
Este con los Municipios de Coroico y Yanacachi, al Sureste con el Municipio de Palca, al
Sur con los Municipios de Mecapaca y Achocalla, en tanto que al Suroeste limita con el
Municipio de El Alto y al Oeste con el Municipio de Pucarani; tiene una superficie de 2.012
km. cuadrados, urbana con 180 km. cuadrados, rural con 1.832 km. cuadrados.
5.1.3. DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA DE LOS MACRO DISTRITOS DEL
MUNICIPIO DE LA PAZ
El Municipio de La Paz se halla dividido, para su administración, en nueve macrodistritos,
cada uno de ellos bajo la tuición de una subalcaldía y una autoridad denominada
subalcalde, a través de estas entidades se descentralizan algunas actividades
administrativas.
Macrodistritos urbanos
Los Macrodistrtitos urbanos suman siete y se hallan en el extremo Sur del Municipio,
concentran la mayor parte de la población.
Macrodistritos rurales
Los Macrodistritos Hampaturi y Zongo, corresponden al área rural del Municipio y ocupan
la mayor superficie del mismo.
• Infraestructura de Salud en Bolivia
TABLA Nª 2: TOTAL INFRAESTRUCTURA DE SALUD EN BOLIVIA

CENTROS DE SALUD Y PRIMER SEGUNDO TERCER

HOSPITALES NIVEL NIVEL NIVEL
CHUQUISACA 209 10 2
LA PAZ 339 40 6
COCHABAMBA 260 45 14
ORURO 96 9 3
POTOSI 165 9 2
TARIJA 86 16 2
SANTA CRUZ 234 71 4
BENI 85 9 1
PANDO 26 3 0
TOTAL INFRAESTRUCTURA
 EN BOLIVIA 1500 212 34
Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz 2018

GAMLP Elaboración: Propia

Realizado una comparación con los dos periodos de modelos de Economía de Mercado y
Plural; en el segundo periodo se han construido 545 hospitales (391 de primer nivel y 154
de segundo), hasta 2005 eran 434 hospitales; ahora el servicio de Salud llega a más
personas; como una de las prioridades del Gobierno se reduce la tasa de mortalidad
infantil de 54 niños por cada mil en la gestión 2003 a 50 de cada mil en la gestión 2008,
también se entregaron 20 unidades de terapia intensiva en toda Bolivia y 52 equipos
móviles de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural (SAFCI) en 31 Municipios del país.
• La Inversión Pública en Salud a nivel Nacional
La Inversión Pública es fundamental para el desarrollo económico y social de un país,
porque permite la construcción de infraestructura y condiciones básicas en los distintos
sectores como del Sector Salud. Esto a través de la redistribución de los excedentes
generados por los sectores estratégicos de Bolivia.
CUADRO Nº 4: EL SECTOR SALUD ESTA COMPUESTO POR LOS
SIGUIENTES SUBSECTORES

Fuente: Correa R Herminio,” Informe 2012 sobre Inversión Publica Financiamiento para el
Desarrollo en Bolivia” Elaboración: Propia
CUADRO Nº 5: LOS ACTORES IMPORTANTES EN EL SECTOR SALUD Y
SUS PRINCIPALES Y SUS RESPONSABILIDADES

Fuente: Gobiernos Autónomos Departamentales

Elaboración: Propia

Estas instancias de gestión y los hospitales conforman tres Redes de Salud, la primera es
la Red de Salud Municipal conformada por los establecimientos de Primer y Segundo
Nivel de atención, que funciona bajo la responsabilidad del Gerente de Red nombrado por
el respectivo DILOS102. La Red de Salud Departamental conformada por las redes de
Salud Municipales y los establecimientos de Salud del Tercer Nivel de atención del
departamento, la responsabilidad de esta red recae sobre el Director Técnico del
(SEDES).
La Red Nacional de hospitales está conformada por los establecimientos de Salud de
Bolivia, estructurados en cinco subsectores: Público, Seguridad Social, instituciones
privadas, Iglesia y ONG’s.
5.1.4. LOS PROYECTOS DE INVERSION PUBLICA EN INFRAESTRUCTURA DE
SALUD
A) MUNICIPIOS DE LA PAZ SE DIVIDEN EN TRES NIVELES DE ATENCION
El Sistema Nacional de Salud (SNS) es definido como “el conjunto de entidades,
instituciones y organizaciones públicas y privadas que prestan servicios de Salud bajo la
regulación del Ministerio de Salud y Deportes”103. El Modelo de Gestión del SNS
establece la existencia de tres niveles de atención en Salud.
Primer Nivel de Atención: Corresponde a las modalidades de atención cuya oferta
se enmarca en el auto cuidado de la Salud, la atención ambulatoria y la internación de
tránsito. Este nivel está conformado por los Centros de Salud con y sin camas.
Segundo Nivel de Atención: Incluye las modalidades de atención que requieren
atención ambulatoria de mayor complejidad y la internación hospitalaria en las cuatro
especialidades básicas (medicina interna, cirugía, pediatría y gineco- obstetricia, con
apoyo de anestesiología y opcionalmente traumatología) y sus servicios complementarios
de diagnóstico.
Tercer Nivel de Atención: Incorpora la modalidad de atención que corresponde a la
consulta ambulatoria de alta complejidad y de internación hospitalaria de especialidades y
subespecialidades. Este nivel está conformado por el Hospital General e Institutos y
Hospitales Especializados. Los institutos Nacionales de Investigación tienen la
responsabilidad de contribuir al mejoramiento de la Salud en todos los niveles del Sistema
Nacional de Salud.

CUADRO Nº 6: ESTRUCTURA DE LOS NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

Fuente: Ministerio de Salud Bolivia Elaboración: Propia

5.1.5. ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

Como se ve en el cuadro siguiente, a partir de la Encuesta Municipal a hogares 2012.la
atención a las enfermedades o accidentes que sufrieron las personas durante el 2012 fue
realizada en su mayoría por un médico (79,0%) y 6,4% de los casos no recibió atención
alguna. El macrodistrito donde la mayor cantidad de personas acude a un médico es el
macrodistrito Centro (89,6%) y donde menos acuden a la atención especializada es en el
área rural (66,7% en Hampaturi y 65,6% en Zongo).
Hasta la gestión 2012, el Municipio de La Paz contó con 148 hospitales entre públicos y
privados, de los cuales nueve pertenecen a Cajas de Seguro, ocho son hospitales de
tercer nivel.
Existen 10 institutos especializados, cinco hospitales generales, 20 hospitales básicos de
segundo nivel y 113 Centros de Salud de primer nivel (incluido un Puesto de Salud). De
esta manera, el GAMLP ejerce competencia en cuanto a infraestructura y equipamiento a
62 Centros de Salud de primer nivel y 3 hospitales de segundo nivel (La Paz, Los Pinos y
La Merced).
5.1.6. ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA EN EL MUNICIPIO DE LA PAZ
A continuación, se presenta el resultado del levantamiento de información sobre el estado
de la infraestructura de los hospitales de primer nivel105 del GAMLP en las cinco Redes
de Salud106, a partir de datos recopilados por la Dirección de Salud dependiente de la
Oficialía Mayor de Desarrollo Humano y en función a la normativa vigente.
M= mal estado
B= buen estado
R= estado regular
n.d.= no dispone
n.c.= no cuenta
A) RED DE SALUD N°1 – SUR OESTE
Se observar que existen dos hospitales de primer nivel de Materno Infantiles que cuentan
con camas para la internación y prestan servicios de parto, ambos hospitales presentan
un estado regular en la mayoría de sus áreas y servicios de teléfono, agua, luz y
alcantarillado además presentan por lo menos 20 funcionarios que atienden entre 12 y 24
horas al día.
Por otro lado, los hospitales de primer nivel de la Red de Salud Nº 1 atienden en promedio
a poco más de siete mil habitantes y cuentan en promedio con 5 funcionarios cada uno.
Además, seis de los hospitales no cuentan con áreas destinadas para el personal. Los
hospitales que se encuentran en peor estado son los de La Gruta y Bajo San Pedro.
TABLA Nº 2: SUR OESTE, ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA,
SEGÚN CENTRO DE SALUD, 2016 EN EL MUNICIPIO DE LA PAZ
(NÚMERO Y ESTADO)
INFRAESTRUCTU POBLACIÓ AREA DE TELEFON AGU LUZ ALCANTARILLAD
RA N ATENCIÓN O A O
DE SALUD ASIGNAD AMB.
A
C.S.M.I. VILLA NUEVA 19.84 R B R R R
POTOSI 9
C.S. ALCOREZA 15.40 R B R R R
8
C.S. LA GRUTA 12.89 M B R R M
9
C.S. BAJO SAN 15.91 M B R R R
PEDRO 2
C.S. 8 DE DICIEMBRE 5.789 R B R R R
C.S. SAN LUIS 4.962 B B R R R
C.S. EL ROSAL 4.218 B B R R R
C.S. LLOJETA 3.308 R B R R R
C.S. PASANKERY 7.294 B B R R R
C.S. BAJO TACAGUA 5.789 B B B B B
C.S. NIÑO KOLLO 6.385 B B R R R
C.S. ALTO TACAGUA 4.962 B B R R R
C.S. BIBLIOTECA 6.633 B B B B B
C.S.M.I. 23.15 R B R R R
TEMBLADERANI 7
Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz 2018 GAMLP.
Elaboración: Propia

B) RED DE SALUD N°2 – NOR OESTE

Nor Oeste que incluye el área rural de Zongo cuenta con 10 hospitales de primer nivel,
dos hospitales de materno infantil y una posta de Salud. Los hospitales cuentan en
promedio con siete funcionarios y atienden entre seis y 24 horas al día, a una población
promedio de 11 mil habitantes. En el área rural se atiende las 24 horas del día y a una
población de alrededor de mil habitantes.

Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz

2018 GAMLP. Elaboración: Propia

TABLA Nº 3: NOR OESTE, ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA,

SEGÚN CENTRO DE SALUD, 2016 EN EL MUNICIPIO DE LA PAZ:
(NÚMERO Y ESTADO)

INFRAESTRUCTUR POBLACIÓN AREA TELEFON AGUA LUZ ALCANTARILLADO

A ASIGNADA DE O
DE SALUD ATENCIÓN
AMB.
C.S. OBISPO INDABURO 16.12 B B R B M
6
C.S. M.I. EL TEJAR 20.06 B B B B B
(MCAL.) 2
C.S. PANTICIRCA 7.042 B B M R M
C.S. SAID 13.80 B B R R R
1
C.S. BAJO TEJAR 7.939 R B R R R
C.S.M.I. LA PORTADA 22.26 R B R B R
8
C.S. CIUDADELA
FERRO-
VIARIA 13.64 B B R R R
9
C.S. MUNAYPATA 17.65 B B R R R
9
C.S.M.I. CHAMOCO 24.16 B B R R R
CHICO 7
C.S. ALTO MCAL.SANTA 10.71 R B R R R
CRUZ 9
C.S. CAMSIQUE ZONGO 1.279 R B R R R
P.S. ZONGO CHORO 852 R B M R M
C.S. VILLA VICTORIA 7,224 B B R R B
Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz 2018 GAMLP.
Elaboración: Propia

C) RED DE SALUD N°3 – NORTE CENTRAL

Cuenta con 12 hospitales de primer nivel que atienden en promedio a 8 mil personas. El
hospital de primer nivel de la asistencia Pública atiende durante 24 horas con 55
funcionarios. Los hospitales que tienen su infraestructura en peores condiciones son:

Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz

2018 GAMLP. Elaboración: Propia

TABLA Nº 4: NORTE CENTRAL, ESTADO DE LA

INFRAESTRUCTURA, SEGÚN CENTRO DE SALUD, 2016 EN EL
MUNICIPIO DE LA PAZ
(NÚMERO Y ESTADO)

Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz 2018 GAMLP.

Elaboración: Propia
D) RED DE SALUD N°4 – ESTE
Este, incluye el área rural de Hampaturi, cuenta con 10 hospitales de primer nivel que
atienden entre seis y 24 horas. El número de funcionarios varía entre seis y 25,
dependiendo del número de turnos en los que atiende cada hospital de primer nivel.

Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz

2018 GAMLP. Elaboración: Propia

TABLA Nº 5: ESTE, ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA, SEGÚN

CENTRO DE SALUD, 2016 MUNICIPIO DE LA PAZ

(NÚMERO Y ESTADO)

INFRAESTRUCTURA POBLACIÓ AREA DE TELEFONO AGU LUZ ALCANTARILLADO

DE SALUD N ATENCIÓN A
ASIGNAD AMB.
A
C.S. SAN ANTONIO ALTO 13.965 R B R R R
C.S. SAN ANTONIO BAJO 15.408 B B B B R
C.S. SAN ISIDRO 6.183 B B R R R
C.S. PAMPAHASI (BAJO) 18.262 B B R R R
C.S. PAMPAHASI ALTO 8.111 B B R R R
C.S. VILLA COPACABANA
PACASA 13.166 B B R B R
C.S. VALLE HERMOSO 12.243 B B B B B
C.S. KUPINI 9.028 B B R R R
C.S. VILLA SALOME 7.224 B B R R R
C.S. MAT. VILLA ARMONIA 166.88 B B R B B
8
C.S. ESCOBAR URIA B B R R R
C.S. CHOQUECHIHUANI M M M M M
HAMPATURI B B R R M

Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz 2018 GAMLP.

Elaboración: Propia

F) RED DE SALUD N°5 – SUR

Sur, cuenta con 10 hospitales de primer nivel y un hospital de primer nivel de materno
infantil, este último atiende 24 horas y cuenta con 30 funcionarios en sus diferentes turnos
que atienden a más de 21 mil personas. El resto de los hospitales de primer nivel atiende
entre seis y doce horas al día y en promedio con 5 funcionarios a una población promedio
de once mil personas. El monto destinado entre el año 2011 y el año 2013 para el
mantenimiento y la construcción de los hospitales de primer nivel en la Red de Salud Nº 5
asciende a más de Bs. 1,4 millones.

Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz

2018 GAMLP. Elaboración: Propia

TABLA Nº 6: SUR, ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA, SEGÚN

CENTRO DE SALUD, 2016, MUNICIPIO DE LA PAZ
(NÚMERO Y ESTADO)

INFRAESTRUCTURA POBLACIÓN AREA TELEFONO AGUA LUZ ALCANTARILLADO

DE SALUD ASIGNADA PUBLICA
C.S. ALTO IRPAVI 6.604 B B R R R
C.S. BAJO LLOJETA 0 R B R R R
C.S. ACHUMANI 19.440 B B M M M
C.S. ALTO SEGUENCOMA 10.592 R B R R R
C.S. BOLOGNIA 9.117 M B R R R
C.S. COTA COTA (LOS 21.341 B B B B R
PINOS)
C.S. OBRAJES 12.794 B B R R R
C.S. CHASQUIPAMPA E. SAENZ 12.651 R B R R R
C.S.M.I. BELLA VISTA 21.525 B B R R R
C.S. MALLASA 7.216 B B R R R
C.S. MALLASILLA B B R B R
Fuente: Anuario Estadístico del Municipio de La Paz
2018 GAMLP. Elaboración: Propia

CAPITULO VI: LA PROPUESTA

6.1. LA PROGRAMACION DE LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE INVERSION
PUBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO
MUNICIPAL DE LA PAZ
En el primer periodo (Gráfico Nº 1) En la Economía de Mercado se observa una tendencia
cíclica de Programación de los Proyectos del Presupuesto de Inversión Pública; que
presenta la evolución de la Programación en Salud, en el análisis de periodo, el 2000
alcanzo Bs. 29 millones, el año siguiente existe una reducción del presupuesto en
proyectos, en la gestión 2002 presenta baja programación de los proyectos con Bs. 14
millones, en los próximos años aumenta la inversión, el 2005 existe un incremento de Bs.
27 millones equivalente 431% conrespecto a la gestión 2000.como promedio presenta Bs.
21 millones, como programado acumulado presenta Bs. 126 millones, Durante este
periodo registra un total de 17 proyectos programados para la Inversión Pública en:
equipamiento, construcción y, ampliación y mantenimiento de infraestructura de Salud en
el Gobierno Municipal de La Paz. (Ver anexo Nº 1).
Desde el año 2000, las transferencias y donaciones de capital aumentan respecto a los
ingresos totales por el desembolso de los recursos del Diálogo 2000 otorgados para
educación, salud e infraestructura. en las gestiónes 2000 a 2005 siguen fluctuando
problemas de creación de nuevas estructuras administrativas, como desconcentración
administrativa con un desplazamiento de tareas y decisiones a nivel departamental y
como la creación de los Gobiernos Municipales que establece en la Ley de Participación
Popular 1551. Estos conflictos derivo a una brecha no continuas para llevar los planes
establecidas. Así como lo indica la Ley de participación popular su derecho del Gobierno
Municipal que debe recaudar algunos impuestos y cuotas, con el derecho de planeación,
ejecución de trabajos administrativos y de infraestructura en especial en las áreas
sociales, de Salud y educación, así como también la inversión de proyectos comunales y
tomar a su cargo medidas de ayuda social. En la gestión 2005 presenta un incremento de
programación de los proyectos de presupuesto de inversión pública, que se han percibido
recursos de la deuda HIPC II, los cuales muestran una tendencia decreciente y cuyo valor
no es significativo, alcanzando un incremento en su inicio con un monto de Bs. 16
millones. Esto significa que si hay problemas en la Gobernabilidad Municipal esto puede
influir en la capacidad y voluntad política para invertir en el área social en este caso en el
área Salud a Nivel Local.
Perjudicando la Programación de los Proyectos del Presupuesto de Inversión Pública que
está dirigida al cumplimiento de las políticas planteadas para este sector como: el
desarrollo de la infraestructura Municipal está directamente relacionado con la Ejecución
Presupuestaria en Salud y el grado de estabilidad o Gobernabilidad que exista en el
Municipio de La Paz. También el desarrollo de infraestructura afecta directamente a la
situación en Salud, y cobertura de servicos en Salud.
Álvarez Ordell en su libro la importancia de la Salud analiza e indica que la Salud debe ser
una de las principales e importantes y priorizadas en cada población del país, como en
Comunales, Municipios, barrios. Con una contraposición al paradigma de la teoría de
Álvarez Ordell, porque claramente se observa en el gráfico que no es priorizada el Sector
Salud, con las bajas programaciones de los proyectos del Presupuesto de Inversión
Pública presentada.
GRÁFICO Nº 1: PROGRAMACIÓN DE LOS PROYECTOS DEL
PRESUPUESTO DE INVERSIÓN PÚBLICA EN INFREESTRUCTURA
EN EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO MUNICIPAL DE LA
PAZ;2005-2018 (EN MILLONES DE Bs.)

140.000

120.000 110

100.000
DE Bs.

80.000

62

60
EN MILLONES

60.000

40.000

20.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
AÑOS

Fuente: SIM (Sistema CONSTRUCCIÓN

de InformaciónDEMunicipal),
HOSPITALES REFACCIÓN
y VIPFE (Viceministerio de Inversión YPública
MANTENIMIENTO
y
Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

En el segundo periodo, se observa la Programación de los proyectos del Presupuesto de

Inversión Pública, con un incremento Bs. 30 millones el 2007 en relación al anterior
modelo, en la gestión 2011 registra un incremento considerable de Bs. 62 millones hasta
el 2013, en la gestion 2014 presenta Bs.110 millones que registra un decenso de Bs. 60
millones, como programado promedio presenta Bs.61 millones y como programado
acumulado registra Bs. 613 millones registra 34 proyectos programados presentando un
promedio de Bs.61 millones. (Ver Anexo Nº 1).
La programación de los proyectos de Inversión Pública en el Sector Salud ha mostrado
una tendencia positiva durante el periodo 2007-2009, con una disminución en la gestión
2011y 2012 debido a la importante inversión en construcción de hospitales de primer nivel
de Salud realizada en gestiones anteriores.
Crece anualmente en promedio de Bs. 61 millones durante el periodo 2011, alcanzo un
valor de Bs. 62 millones en 2013 con un total de Bs. 1 millones en todo el periodo. En
particular, se observa que en la gestión 2014 crece Bs.110 millones, 2015 decrece Bs. 60
millones de programación debido a la estabilización del Gobierno Municipal de La Paz,
incumpliendo la política que indica promover la mejora de primer nivel de atención en
Salud mediante la rotación de servicios de Salud de similar calidad en el área rural y
urbana y proyectos como las cosas claras en La Paz, incumpliendo la Ley 2028 de
Municipalidades que establece en materia de infraestructura del Sector Salud la Ley no
cumple debido a la baja programación que presenta en ambos periodos.

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y

Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

GRÁFICO Nº 2: COMPARACIÓN EN PROMEDIO PROGRAMACIÓN DE

LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE INVERSIÓN PÚBLICA EN
INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO
MUNICIPAL DE LA PAZ (EN MILLONES DE Bs.)

61
70.000

60.000
456%
40.000
EN MILLONES DE Bs.

21
20.000

10.000
2000-2005 2006-2015
AÑOS

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia
Comparando ambos periodos de la investigación, la Programación de los Proyectos del
Presupuesto de Inversión Pública de Salud en la Economía de Mercado registra una
disminucion en promedio de Bs. 21 millones; debido a que no cumple programas,
proyectos, políticas una de las políticas más destacadas es el fortalecimiento del sistema
integrado de Salud, según el Plan de Desarrollo Municipal por la Inestabilidad de la
Gobernabilidad. La Ley de Municipalidades 2028 establece incorporar la equidad de
género, en el diseño definición y ejecución de las políticas, planes programas y proyectos
Municipales.
En el segundo periodo Economía Plural la programación es mayor con Bs.61 millones y
presenta un incremento de 456% en relación al segundo periodo (Ver Anexo 2).
En el segundo periodo la programación de los proyectos del Presupuesto de Inversión
Pública considero proyectos orientados a impulsar las políticas de desarrollo en el Sector
Salud, en prevención y atención en Salud, para mejorar la Salud integral amplio la
infraestructura y el equipamiento en salud, respondiendo a las necesidades y
características de la población; asi como lo establece la nueva constitucion política del
estado, en el Art.16 todas las personas tienen derecho a la Salud, No cumple la política y
Ley por los problemas de la gobernabilidad y problemas de las exigencias de nuevas
Leyes. Para la mejora de la infraestructura y no estén en colapso en la cobertura de
Salud Municipal de parte de Gobierno Municipal de proveer todo tipo de atenciones
médicas y, consecuentemente tienen el equipamiento necesario; hospitales de segundo
nivel que atienden necesidades clínicas, pero no cuentan con una infraestructura amplia
para atenciones de diagnóstico y los hospitales de primer nivel que atienden consultas
básicas; y, los puestos de salud que son lugares mayormente rurales de atención de
casos comunes y más simples, su equipamiento es elemental y desde ellos se refieren los
casos más complicados en hospitales de primer nivel es muy primordial la infraestructura
y la mejora de atencion.
Según la teoria de Alvarez Ordell, indica que la Salud deberia ser una de las principales,
importantes la mas priorizada en cada poblacion del pais. se rompe el paradigna, por las
bajas programaciones presentada los datos, no demuestra la priorizacion del Sector Salud
durante el primer periodo.

6.2. LA EJECUCION DE LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE INVERSION

PUBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO
MUNICIPAL DE LA PAZ
En el primer periodo (Gráfica Nº 2), se observa Economía de Mercado una tendencia a
cíclica, la Ejecución de los Proyectos del Presupuesto Inversión Pública en Salud en la
gestión 2000 alcanza con una ejecucion de Bs. 14 millones, en la gestión 2002 presenta
una disminución Bs. 5 millones en Ejecución con un porcentaje equivalente al 23% de
Ejecución, en la gestion 2005 registra con Bs. 16 millones siendo un incremento
ejecutado; registrando un promedio Bs. 10 millones y un ejecutado acumulado Bs.414
millones durante el primer periodo. En total proyectos se registra 15 se ejecutó 8
proyectos en el transcurso del periodo (Ver Anexo Nº 3)
En el Municipio de La Paz; de los recursos del Fondo Nacional de Inversión Productiva y
Social (FPS), corresponde a proyectos de salud que representan el tercer lugar de los
montos promedio, equivalente al desembolso total. Durante las gestiones 2002 y 2005 ha
priorizado al sector de prevención, con una Ejecución que representan en desembolsos
totales, respectivamente116. Y en los años 2012 y 2013 incrementa la ejecución por las
políticas y dando un cumplimiento de 50% a través de la Ley 031 de Marco de
Autonomías y Descentralización, llegando a ejecutar. La explicación muestra que la
ejecucion del Sector Salud en proyectos es baja.
La Ley 2028 de Municipalidades respalda las políticas en Salud; en el cumplimiento de los
proyectos realizados por el Municipio; en materia de infraestructura el Gobierno Municipal
se encarga de construir, equipar y mantener la Infraestructura del Sector Salud.
En el Presupuesto y contabilidad Municipal, el Alcalde Municipal formula y ejecuta su
Programa Operativo Anual y Presupuesto en el marco del Plan de Desarrollo Municipal,
bajo las normas y reglamentación establecidas por la Ley 1178 de 20 de julio de 1990, la
presente Ley y demás disposiciones legales vigentes.
GRÁFICO Nº 3: EJECUCIÓN DE LOS PROYECTOS DEL
PRESUPUESTO DE INVERSIÓN PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN
EL SECTOR SALUD
EL GOBIERNO MUNICIPAL;2010-2018 (EN MILLONES DE Bs.)

120.000
113

100.000

87

48
80.000
DE Bs.

28
60.000
19
EN MILLONES

40.000

20.000

2000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015

AÑOS
CONSTRUCCIÓN
Fuente: SIM (Sistema DE HOSPITALES
de Información REFACCIÓN
Municipal), y VIPFE (Viceministerio Y MANTENIMIENTO
de InversiónPública y
Financiamiento Externo)
Elaboración: Propia
En el segundo periodo en la Economía Plural se observa una tendencia cíclica en la
ejecución de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública en Salud, deciende el
año 2008 con una Inversión de Bs. 15 millones, posteriores años la Inversión ejecutada
incrementa, el 2011 la Inversión ejecutada presenta Bs. 29 millones sin embargo el 2013
crece la ejecución Bs. 87 millones en la gestión 2014 presenta un incremento de Bs. 113
millones con relación al 2011 presenta un incremento de Bs, 43 millones; que presenta un
promedio Bs.41 millones con una ejecución acumulada Bs.60 millones durante todo el
periodo se ejecutó 11 proyectos en equipamiento y 4 proyectos en infraestructura de
hospitales de segundo nivel en los periodos 2012-2014. (Ver Anexo Nº 3).
La Ejecución de los proyectos del Presupuesto de Inversión Publica en Salud en el
Gobierno Municipal en las gestiones 2001-2005 está afectada por la gobernabilidad; esto
significa que si la gestión Municipal tiene problemas de transparencia, continuidad y
acuerdos partidarios, estos pueden influir en la capacidad o la voluntad política para
invertir en salud a nivel local.
Desde enero del 2009, los Gobiernos Municipales mejoran en su ejecución pero no en su
totalidad; en la gestión 2010, la cuenta en caja y bancos ha crecido de Bs. 5 millones a
Bs. 7 millones,durante la gestión 2013 incrementa Bs. 43 millones y una disminución
significativamente en los años 2013-2014, según datos de la Unidad de Análisis y
Estudios Fiscales del Ministerio de Economía. “Un gran culpable de la ralentización de la
Inversión Pública en el país, no es el Gobierno Nacional, son los Gobiernos subnacionales
(Gobernaciones, Municipios)”. Es así, que la Ejecución de la Inversión Pública depende
en mayor magnitud de la administración de los Gobiernos Municipales.
La Ejecución del Presupuesto de proyectos está priorizada en base a las políticas
planteadas en el Plan de Desarrollo Municipal. Entre las políticas está el mejoramiento de
las redes de Salud. Una adecuada red de Salud en infraestructura, evita la concentración
en determinados distritos de la ciudad y promoviendo menores tiempos de
desplazamiento de la población hacia los hospitales de primer nivel (Centros de Salud y
puestos de Salud) y segundo nivel (hospitales básicos de apoyo). Los proyectos
consideran la construcción, mejoramiento y ampliación de la infraestructura de Salud, y el
equipamiento y dotación de insumos.
GRÁFICO Nº 4: COMPARACIÓN EN PROMEDIO DE LA EJECUCIÓN DE
LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE INVERSIÓN PÚBLICA EN
INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO
MUNICIPAL DE LA PAZ (EN MILLONES DE Bs.)

4
1
45.00
0 44
40.00 %
0

35.00 10
0

30.00
0

25.00
2006-
AÑOS 2015

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio

de Inversión Pública y Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

Comparando ambos periodos de la investigación en promedio del

presupuesto ejecutado durante la Economía Plural presenta una mayor
ejecución respecto al primer periodo; existe prioridad en el periodo actual al
Sector Salud, porque es pilar fundamental de Gobierno Municipal de La
Paz.
El presupuesto ejecutado durante el 2014 al 2015 disminuye Bs. 1 millones,
la baja ejecucion presenta en la gestión 2002 con Bs. 10 millones,
incrementa la ejecución y alcanza el 2014 Bs. 41 millones. Con un
crecimiento de 44% respecto al primer periodo.
Es así, que la Ejecución de la Inversión Pública depende en mayor
magnitud de la administración de los Gobiernos Municipales. (Ver Anexo Nº
4).
La Ejecución del Presupuesto de proyectos es priorizada en base a las
políticas planteadas en el Plan de Desarrollo Municipal. Entre las políticas
está el mejoramiento de las redes de Salud. Una adecuada red de Salud en
infraestructura, evita la concentración en determinados distritos de la
ciudad y promoviendo menores tiempos de desplazamiento de población
hacia los hospitales de primer y segundo nivel (hospitales básicos de
apoyo). Como lo establece la Ley 031 que señala crear la instancia máxima
de gestión local de la Salud incluyendo a las autoridades Municipales.
Representantes sociales del Municipio. Los proyectos consideran la
construcción, mejoramiento y ampliación de la infraestructura de Salud, y el
equipamiento y dotación de insumos.
6.3. LA PROGRAMACION Y EJECUCION DEL PRESUPUESTO DE INVERSION
PUBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO
MUNICIPAL DE LA PAZ
En el primer periodo (Gráfico Nº 5), en la Economía de Mercado se observa una tendencia
cíclica El Presupuesto programado en proyectos de Inversión Pública en Salud en la
gestión 2000 presenta Bs.12 millones y una ejecución de presupuesto Bs. 9 millones, en
la gestión 2005 la programación programado presenta Bs.16 millones y un ejecutado de
presupuesto Bs. 12 millones, que registra un promedio programado de Bs. 21 millones
con un promedio ejecutado de Bs. 10 millones. (Ver Anexo Nº 6).
La Ejecución del Presupuesto de proyectos está priorizada en base a las políticas
planteadas en el Plan de Desarrollo Municipal en la gestión 2005,. Entre las políticas está
el mejoramiento de redes de infraestructura de salud y la cobertura de servicio, evita la
concentración en determinados distritos de la ciudad y promoviendo menores tiempos de
desplazamiento de la población hacia los centros de primer nivel (centros de salud y
puestos de salud) y segundo nivel (hospitales básicos de apoyo).
Los proyectos consideran la construcción, mejoramiento y ampliación de la infraestructura
de salud, y el equipamiento y dotación de insumos.

GRÁFICO Nº 5: PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO

DE INVERSIÓN PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR
SALUD DEL GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ; 2010-2018 (EN
MILLONES DE Bs.)
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y
Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

En el segundo periodo (Grafica Nº 5) En el Modelo de Economía de Plural la

programación presenta Bs. 42 millones y la ejecución decrece el 2009 con un monto de
inversión Bs. 25 millones, posteriores años la Inversión ejecutada incrementa, el 2013 la
Inversión programada presenta Bs. 66 millones y se ejecuta Bs. 43 millones sin embargo
el 2015 la programación presenta Bs.60 millones la ejecución disminuye Bs.36 millones
presenta un programado promedio Bs.61 millones y un promedio ejecutado Bs 41
millones (Ver Anexo Nº 5).
La Ejecución Presupuestaria en salud el año 2009 está afectada por la gobernabilidad;
esto significa que si la Gestión Municipal tiene problemas de transparencia, continuidad y
acuerdos partidarios, estos pueden influir en la capacidad o la voluntad política para
invertir en Salud a nivel local.
Desde enero del 2006, los Gobiernos subnacionales sufren un quiebre de fondos
programados para la ejecución, la gestión 2013 incrementa Bs. 43 millones y una
disminución significativamente en los años 2013-2014, según datos de la Unidad de
Análisis y Estudios Fiscales del Ministerio de Economía. El ministro de Economía, Luis
Arce afirmo: “Un gran culpable de la ralentización de la Inversión Pública en el país, no es
el Gobierno Nacional, son los Gobiernos subnacionales (Gobernaciones, Municipios)”. Es
así, que la ejecución de la Inversión Pública depende en mayor magnitud de la
administración de los Gobiernos.
 Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y
Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

GRÁFICO Nº 6: COMPARACIÓN EN PROMEDIO DE LA

PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO DE INVERSIÓN
PUBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL
GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ; 2010-2018 (EN MILLONES DE Bs.)

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y

Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

Comparando ambos periodos de la investigación, se observa durante el primer periodo

comprendido desde 2000 a 2015, la programación de promedio del presupuesto de
Inversión Pública en infraestructura en el Sector Salud del Gobierno Municipal de La Paz
asciende a Bs. 21 millones, con una ejecución baja en comparación promedio en Bs. 10
millones, representando con un 134 punto porcentual programados.
En el segundo periodo, denominado Economía Plural la programación promedio asciende
en Bs. 61 millones, se observa que la ejecución promedio asciende en Bs. 41 millones
(Ver Anexo Nº 6).
En ambos periodos, la ejecución del Presupuesto de Inversión Pública en términos
porcentuales es mayor al 55%, el porcentaje ejecutado refleja un Incumplimiento del
Ciclo de Vida del Proyecto, no alcanzando al 100% en ejecución del presupuesto de
Inversión Pública en infraestructura en el Sector Salud del Gobierno Municipal. El
comportamiento de programación y la ejecución del presupuesto de Inversión Pública en
infraestructura en el Sector Salud del Gobierno Municipal. Durante el Primer Periodo
refleja una programación mayor que la ejecución, refleja que la programación es mayor
que el ejecutado. Es decir que lo ejecutado es menor que lo programado debido a que
incumple los propósitos del linimento de las Políticas planeadas en el Plan de Desarrollo
Municipal de La Paz 2001-2005 para promover el Sector Salud del Municipio de La Paz
incumpliendo la Ley 1551 que establece la priorización ejecución de obras,
preferentemente los aspectos de educación mejoramiento de vivienda y en Salud.
Presenta una baja ejecución respecto a la programación incumpliendo la Ley 031 de
Marco de Autonomías y Descentralización que establece dotar infraestructura de Salud de
primer y segundo nivel de su jurisdicción: servicios básicos, equipos mobiliarios,
medicamentos, insumos y demás suministros, así como supervisar y controlar su uso.
En ambos periodos la ejecución es baja, la evidencia empírica muestra el incumplimiento
del paradigma de Ciclo de Vida de Proyectos respecto a la ejecución e incumpliendo las
Normas Básicas del Sistema de Inversión Pública, Nassir Sapag Chain, Reynaldo Sapag
Chain y Karen Marie Mokate.
6.4. LA EJECUCION POR NUMERO DE PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE
INVIERNO PUBLICA EN INFRAESTRUCTURA DE HOSPITALES DE PRIMER NIVEL Y
SEGUND NIVEL DEL GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ
En el primer periodo (Gráfico Nº 7) En el Modelo de Economía de Mercado muestra la
evolución del porcentaje de ejecución de la inversión en proyectos en construcción de
hospitales de primer y segundo nivel que registra en la gestión 2000 con un 13% de
ejecución de la inversión; de los 3 proyectos programados no fue ejecutó ningun proyecto;
en 2001 incremento en 20 puntos porcentuales de ejecución presentando una mejora de
los 15 proyectos programados se ejecutó 8 proyectos con Bs. 510 millones; pero en 2002
hay un incremento no significativo de Bs. 1 millones equivalente a un porcentaje de 11%
en 34 puntos y llega a 35% de ejecución del total de la Inversión Programada con una
ejecución de 7 proyectos de los 26 programados; posteriormente el porcentaje de
ejecución crece de 35% el 2005 ejecutándose 17 proyectos de 11 proyectos programados
ejecutado con un promedio acumulado de Bs. 1 millones, presenta una ejecución
acumulada de Bs. 8 millones en los primeros periodos. (Ver anexo Nº 7).
En el Municipio de La Paz; de los recursos del Fondo Nacional de Inversión Productiva y
Social (FPS), corresponde a proyectos de Salud un monto de $us 0,9 millones que
representan el tercer lugar de los montos promedio, equivalente a 9,9% respecto al
desembolso total. Durante las gestiones 2002 y 2004 ha priorizado al sector de
prevención, con una Ejecución de Bs. 8 millones que representan en desembolsos totales,
respectivamente123. La explicación muestra que la priorización del Sector Salud en
proyectos es baja.

GRÁFICO Nº 7: EJECUCIÓN POR NÚMERO DE PROYECTOS DEL

PRESUPUESTO DE INVERSIÓN PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA
DE HOSPITALES DE PRIMER NIVEL Y SEGUNDO NIVEL DEL
GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ;2010-2018 (EN MILLONES DE
Bs.)

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y

Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

En el segundo periodo (Gráfico Nº 7) En el Modelo de Economía Plural la Ejecución

disminuye en 20 puntos porcentuales el 2010 con una ejecución de 55% de la Inversión
programada de Bs. 9 millones; presenta la ejecución de 7 proyectos, 10 Programados, en
los próximos años la ejecución de la Inversión aumenta paulatinamente hasta el 2012 año
en que presenta el mínimo porcentaje de ejecución 12% con 5 proyectos ejecutados de
un total de 15 proyectos programados para esta gestión; el 2012 registra un incremento
en ejecución con 88% 2014 – 2015 una disminución de un 70% y 58% debido al
incumplimiento que presenta en los proyectos. (Ver anexo Nº 7)

La Ejecución del Presupuesto de proyectos está priorizada en base a las políticas

planteadas en el Plan de Desarrollo Municipal. Entre las políticas está el mejoramiento de
las redes de hospitales. Una adecuada red de establecimientos de Salud, evita la
concentración en determinados distritos de la ciudad y promoviendo menores tiempos de
desplazamiento de la población hacia los centros de primer nivel (Centros de
Salud,puestos de Salud) y segundo nivel (hospitales básicos de apoyo). Los proyectos
consideran la construcción, mejoramiento y ampliación de la infraestructura de salud, y el
equipamiento y dotación de insumos.
GRÁFICO Nº 8: COMPARACIÓN EN PROMEDIO DE LA EJECUCIÓN
POR NÚMERO DE PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE INVERSIÓN
PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA DE HOSPITALES DE PRIMERO Y
SEGUNDO NIVEL DEL GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ (EN
MILLONES DE Bs.)

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y

Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

Comparando ambos periodos de investigacion, se observa una Inversión en proyectos de

construcción de hospitales de segundo y primer nivel una baja Inversión, el año 2000 con
Bs.1 millon de inversión en 3 proyectos dirigidos a la construcción de infreestructura de
hospitales de primer nivel; en los proximos años la inversión crece poco, el 2005 registra
de Bs. 12 millones con 24 proyectos programados y un crecimiento de 27 veces mas que
la Inversion del 2000. Existe un crecimiento en la inversión del 2006 hasta el 2009, cuya
Inversion es de Bs. 7 millones, aunque posteriormente disminuye considerablemente el
año 2010 con Bs. 8 millones, insuficientes proyectos programados; los siguientes años la
Inversión crece significativamente a Bs. 43 millones el 2013 presenta un incumplimiento
de la Ley 2028 Municipalidades que establece la ejecución de las políticas, planes,
programas y proyectos Municipales con una contraposición en las Normas del Sistema
Nacional de Inversión Pública que establece que los proyectos de Inversión Pública debe
cumplir el Ciclo de Vida de Proyectos y una contraposición a la teoría de Karen Marie
Mokate y la teoría de Sapag Chain respecto al Ciclo de Vida de Proyectos en la fase de
ejecución que establecen los dos autores señalados anterior mente. (Ver anexo Nº 8)
6.5. LA INVERSION PUBLICA PER CAPITA EN SALUD
La Inversión Per cápita durante el primer periodo presenta una Inversión de Bs. 16 por
persona en la gestión 2000, los dos años siguientes presentan una reducción de 75% a
Bs. 4, los próximos años incrementa la Inversión per cápita en este periodo con Bs. 20 el
2005 con un crecimiento de 400 puntos porcentuales respecto a la Inversión del 2001 y
2002 (Ver Anexo 9).
La Inversión Per cápita presenta una inversión baja debido al incumplimiento de políticas
de proyectos en el Municipio de La Paz, no alcanza ni la mitad del porcentaje la Inversión
per cápita por población en el primer periodo, presenta una inversión bajo.
GRÁFICO Nº 9: INVERSIÓN PER CÁPITA EN SALUD (EN
MILLONES DE Bs. Y NÚMERO DE POBLACIÓN)

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y

Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

La inversión incrementa el 2006 con Bs. 28 y disminución el 2007 y 2008 a Bs. 25 por
habitante; 2009 aumenta a Bs. 49 de inversión percapita; el 2011 la inversión per cápita
disminuye a Bs. 35 por persona decreciendo en 25 puntos porcentuales con relación a
2009; para el 2015 incrementa la inversión en Bs.77 por habitante Municipal creciendo
en 97% con relación al 2010 (Ver Anexo Nº 9).
En el segundo periodo presenta una inversión per cápita baja debido al incumplimiento de
proyectos, en los años siguientes incrementa, pero no significativamente para satisfacer la
población presenta aun problemas en las perdidas de inversión no llega por habitante a
satisfacer necesidades en Municipio de la paz.
GRÁFICO Nº 10: COMPARACIÓN EN PROMEDIO DE LA INVERSIÓN
PÚBLICA PER CÁPITA EN EL GOBIERNO MUNICIPAL

46
50
290%
40
EN MILLONES DE Bs.

30

20
11

10

2000-2005 2006-2015

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal),VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y

Financiamiento Externo).(INE).
Elaboración: Propia

Comparando ambos periodos de investigación, durante el primer periodo la inversión per

cápita en proyectos de Inversión Pública en Salud presenta un promedio de Bs. 11 por
persona; en comparación con el segundo periodo la inversión crece en 290% con un
promedio de Bs. 46 por persona, mejorando la Inversión Pública en proyectos de Salud
(Ver Anexo Nº 10).
Con una contraposición al paradigma de la teoría de Gary Becker establece que un
individuo es considerado una inversión porque se evalúa entre el coste y el gasto.
6.6. NUMERO DE CONSTRUCCION DE HOSPITALES EN INFRAESTRUCTURA DE
PRIMER NIVEL Y SEGUNDO NIVEL DEL GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ:
En el primer periodo (Gráfico Nº 11) En la Economía de Mercado en los hospitales primer
y segundo nivel de atención no hay mejoras en infraestructura , el primer nivel
presenta estancamiento hasta el año 2002 con 55 hospitales de primer nivel; el 2003 los
hospitales se mantienen a 55 hospitales de primer nivel; el 2004 crece a un número 88 de
mantenimiento de infraestructura 2005 (Ver anexo Nº 11).
GRÁFICO Nº 11: NÚMERO DE CONSTRUCIÓN DE HOSPITALES EN
INFRAESTRUCTURA DE PRIMER NIVEL Y SEGUNDO NIVEL DE
GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ; 2010-2018 (EN NÚMERO)

14
13 13
12

10
EN NÚMERO DE HOSPITALES

3
2
1
1 1 1 1 1
0 0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

AÑOS
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y
Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia :

El primer periodo en hospitales de primer nivel mantiene un número de 1 hospital; en los

hospitales de primer nivel se mantiene lineal no hay crecimiento ni decrecimiento
durante el primer y segundo periodo. Las transferencias corrientes y de capital de
infraestructura de Salud hasta la gestión 2005 fue el componente más importante del
sector; sin embargo, se reducen en su totalidad a partir de la gestión 2005126. debido al
incumplimiento de los programas de infraestructura en Salud para cubrir la red de
equipamiento establecido en el Plan Nacional de Desarrollo en este primer periodo los
hospitales de primer y segundo nivel está a cargo de Nivel Central así también
incumpliendo la constitución política del estado que establece en el Art.18 que establece
que toda la persona tiene derecho a la salud, incumpliendo el Plan de Desarrollo
Municipal que establece la política de estabilización en infraestructura y equipamiento de
hospitales.
En el segundo periodo (Gráfico Nº 11) Se observa en la Economía Plural la Ejecución
2006 crece a 63 hospitales de primer nivel; para el siguiente año llega 63 hospitales; a
partir del 2009 disminuye a solo 62 hospitales. El primer periodo en hospitales de segundo
nivel mantiene un número de 1 hospital; para el segundo periodo, el 2009 existe una
mejora y aumento los hospitales de segundo nivel que aumenta de 4 a 3 con un total de 7
hospitales primer nivel a cargos del Nivel Central. (Ver anexo Nº 11).Disminuye entre las
gestiones 2008 y 2019, el monto destinado en construcción de hospitales de Salud
alcanza Bs. 92 millones. El GMLP cuenta con dos hospitales Municipales de segundo
nivel.
Durante la gestión 2012 se inició la construcción de dos nuevos hospitales con capacidad
de 90 y 100 camas en función de la densidad poblacional. el segundo periodo, el 2013
existe una mejora y aumento de establecimientos de Salud de segundo nivel que aumenta
de 1 a 3 hospitales, pero esta presenta una tendencia lineal a partir de 2013 con 3
hospitales.
En los hospitales de primer nivel se mantiene lineal no hay crecimiento ni decrecimiento
durante el primer y segundo periodo. Las transferencias corrientes y de capital a los
hospitales hasta la gestión 2009 fueron el componente más importante de este sector; sin
embargo, se reducen en su totalidad a partir de la gestión 2010.
GRÁFICO Nº 12: COMPARACIÓN DE NÚMERO DE CONSTRUCIÓN DE
HOSPITALES EN INFRAESTRUCTURA DE PRIMER NIVEL Y SEGUNDO

55
60 62%
EN NÚMERO DE HOSPITALES

40
11
20

200O-2005 2005-2015
AÑOS
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal),VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y
Financiamiento Externo).GMLP
Elaboración: Propia

Entre las gestiones 2012 y 2013, la inversión destinado a la construcción de hospitales de

alcanza Bs. 92 millones. El GMLP cuenta con dos hospitales Municipales de segundo
nivel. Durante la gestión 2012 se inició la construcción de dos nuevos hospitales con
capacidad de 90 y 100 camas en función de la densidad poblacional. De acuerdo al
Modelo Municipal de Salud (GMLP,2014a), la reorganización de la Red de servicios de
Salud del Municipio contará con cinco hospitales de segundo nivel, uno por cada Red de
Salud, concordantes con los Macro distritos urbanos incumpliendo el Plan de Desarrollo
Municipal que se establece mejorar el acceso de la cobertura y la calidad de los servicios
de Salud para tener una población más sana y mejor atendida en el Municipio con una
contraposición al paradigma de Alfred Orellanin que señala que la Salud interviene en el
bienestar físico y las mejoras en Salud aumentan la población y deberes mantener en
prioridad buenas condiciones en infraestructura y equipamiento.
Comparado ambos periodos de investigación, se observa que en el primer periodo son
construidos 55 hospitales de primer nivel con una inversión muy baja a los periodos y una
infraestructura en precarias condiciones no satisfaciendo a la población por las bajas
inversiones que se presenta en el primer periodo. Con infraestructuras pequeñas con
atenciones ambulatorias externas. (Ver anexo Nº 12).
En el segundo periodo una inversión baja en pequeñas infraestructuras en 7 hospitales de
primer nivel con atenciones ambulatorias externas y en las gestiones 2010 presenta una
inversión mayor con una construcción de hospitales de segundo nivel que presenta una
mayor inversión en los años 2012 a las 2013 construcciones de hospitales más grandes
de con especialidades de distintos niveles, en el año presente cuenta con 4 hospitales de
segundo nivel en construcción con una mayor inversión y amplia infraestructura.
Incumpliendo la Ley 031 de Marco de Autonomía y Descentralización que establece
Administrar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de Salud de primer y
segundo nivel de atención organizados en la red Municipal de Salud Familiar Comunitaria
Inter Cultural
Alfred Orellanin señala que la Salud interviene en el bienestar físico y las mejoras en
Salud aumentan la población por eso es que debemos mantener en prioridad, y tener
buenas condiciones en infraestructura y equipamiento. Con una contraposición al
paradigma de la teoría Alfred Orellanin que señala la importancia de la infraestructura.
6.7. CUANTIFICAR LA DENSIDAD POBLACIONAL POR NIVELES DE ATENCION EN
EDAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Y ATENCION EN PARTOS EN MUJERES DE
19 A 29 AÑOS.
En el primer periodo (Gráfico Nº 13) En la Economía de Mercado se observa la densidad
poblacional por niveles de atención en EDA´s. entre los periodos 2000-2005; se conoce
que el Índice de Necesidades de Salud Insatisfechas INSI alcanza 37%. Personas no
atenidas niños menores de 5 años con EDA´s alcanza aun 367 niños, atendidos un 3488
niño atendido. Densidad poblacional por niveles de atención en mujeres. entre los
periodos 2000-2005; se conoce que el Índice de Necesidades de Salud Insatisfechas INSI
alcanza 48%. Personas no atenidas en mujeres de atención en partos de los 19-29 años,
alcanza aun 345 mujeres, atendidos alcanza con un total de 1234 en mujeres. (Ver anexo
Nº 13).
GRÁFICO Nº 13: CUANTIFICAR LA DENSIDAD POBLACIONAL POR
NIVELES DE ATENCIÓN EN EDAS EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS Y ATENCIÓN EN PARTOS EN MUJERES DE 19 A 29 AÑOS.

2000 2000
1800 1092 1800
1101
1600 533 643 648 827 925
571 526 642 895
612 936 1034 1600
1400 656
EN NÚMERO DE PERSONAS

1200 1400
1038 785
1000 864 857 814 818 776 1200
804
736 680 729 633
800 614 1000
509 495
600 408 800
337
400 600
200 400

AÑOS
1er N. NO ATENDIDOS EN EDAS 2do N. NO ATENDIDOS EN EDAS

1er N. PARTOS NO ATENDIDOS TOTAL 2do N. PARTOS NO ATENDIDOS TOTAL NO

NO ATENDIDOS EN EDAS ATENDIDOS EN PARTOS
Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE)
Elaboración: Propia

En cuanto a enfermedades infecciosas en caso de EDA´s o (Episodios de Diarrea), Índice

de captación de EDA´s en relación a consultas externas nuevas no alcanza su atención
en su totalidad debido a que el programa de prevención no llego a cubrir por la campaña
corta que se presentó en la gestión 2006. En cuanto a mujeres de 19 a29 años de edad
presentan atención en domicilio, por la baja ejecución en infraestructura que se presenta
en el Municipio no alcanza a un total atención porque no cuenta con hospitales de amplia
infraestructura y en relación a consultas externas nuevas no llego en su totalidad de
atención debido al programa de prevención no alcanzó cubrir por las campañas
insuficientes que presenta.
En el segundo periodo (Gráfico Nº 13) En el Modelo de Economía Plural disminuye entre
2006 -2015 personas no atendidas; se conoce que el Índice de Necesidades de Salud
Insatisfechas INSI alcanza el 11.11%. Personas no atenidas niños menores de 5 años con
EDA´s alcanza aun 201 niños, no atendidos, En el segundo periodo en el Modelo de
Economía Plural disminuye entre las gestiones 2006 -2015; se conoce que el Índice de
Necesidades de Salud Insatisfechas INSI alcanza el 19.11%. Personas no atenidas en
mujeres de 19 a 29 años que no fueron atendidos por las precarias condiciones que
presenta los hospitales de primero y segundo nivel de atención. No atendidos alcanza con
un total de 1234 mujeres que optaron tener en casa o naturista alcanza con un 8885. (Ver
anexo Nº 13).
El Nivel Central de Gobierno, provee personal de Salud a los tres niveles de atención,
mientras que los Gobiernos Departamentales proveen equipo e infraestructura al tercer
nivel de atención, y los Gobiernos Municipales encargadas de la infraestructura de primer
y segundo nivel. Así como lo establece la Ley 031 dotar la infraestructura sanitaria y el
mantenimiento adecuado del primer y segundo nivel municipal para el funcionamiento del
sistema único de Salud. y la Ley 475 establece la política los procesos de promoción de
salud, prevención, atención y rehabilitación de enfermedad, con la calidad, calidez,
pertinencia, oportunidad, continuidad e idoneidad a la persona.
GRÁFICO Nº 14: COMPARACIÓN EN PORCENTAJE LA DENSIDAD
POBLACIONAL POR NIVELES DE ATENCIÓN EN EDAS EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS Y ATENCIÓN EN PARTOS EN MUJERES DE 19
A 29 AÑOS. (NÚMERO DE PERSONAS)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística

(INE) Elaboración: Propia

Comparando ambos periodos de investigación, en el primer periodo de 2000-2005

presenta un total de niños con EDA´s no atendidos en porcentaje alcanza 48%, presenta
una atención en porcentaje de niños atendidos en enfermedades de diarreas agudas con
52%, en el segundo periodo presenta niños no atendidos en EDA´s alcanza el 37% niños
que fueron atendidos presenta un 65% o que optaron por la medicina tradicional (Ver
anexo Nº 14).
El primer periodo de 2000-2005, presenta un total de mujeres no atendidos alcanza 35%,
en mujeres atendidos en partos presenta 65%, en el segundo periodo presenta partos no
atendidos en porcentaje un 28%, mujeres atendidos en partos un 72% que fueron
atendidos o que optaron por la medicina tradicional (Ver anexo Nº 14).
Se observa en la gráfica que los niños y mujeres no cuentan con una atención sana como
lo establece manda la Ley 475 debido a que no cuentan con suficiente cobertura de
servicio de hospitales de primero y segundo nivel y una amplia infraestructura ya que
debe presentar una internación.
CAPITULO VII: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1 CONCLUSIONES
7.1.1. CONCLUSION GENERAL
En la realización del estudio de la importancia de la contribución en la fase de ejecución
de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública en Salud del Gobierno Municipal;
concluye; que presenta una baja ejecución en ambos periodos de estudio y la ejecución
de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública en Salud refleja pocos proyectos
ejecutados, el resultado presenta baja mejora en infraestructura en la red de los servicios
de Salud; con una ampliación de la cobertura en servicios de Salud insuficiente;
presentando una mayor ejecución en equipamiento, y menor infraestructura. Es decir,
mayor ejecución de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública menor
infraestructura en el Sector Salud. incumpliendo los liniamiendo los liniamientos de las
politicas aprobadas dentro del Plan de desarrollo Municipal de La Paz 2001-2015 y el Plan
de Desarrollo Municipal JAYMA 2007-2019.
En cuanto a los niveles de atención de Enfermedades en diarreas agudas EDA´s y
atenciones de partos atendidos en en hospitales de primer y segundo nivel, disminuyedo
con la Ley Nº 2426, con el decreto D.S. 26874 con la implementación del SUMI con una
leve influencia de la red de hospitales, pero no en su totalidad satisfaciendo a la
población.
7.1.2. CONCLUSIONES ESPECIFICAS
A) En la programación de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública en
proyectos programados en Salud durante el primer periodo el presupuesto programado
disminuyen con un promedio de Bs. 21 millones con 15 proyectos programados; el 2do
periodo la programación de los proyectos del presupuesto de Inversion pública Bs. 61
millones de bolivianos con 17 proyectos programados. Se concluye que el segundo
periodo presenta mejoras en cuanto a la programacion en Sector Salud, debido a las
políticas, al aumento del ingreso Municipal por ejemplo de recursos del IDH.
B) En la Ejecución de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública se concluye;
que en el primer periodo en la economía de mercado presenta una baja ejecución con un.
Promedio de Bs.10 millones, significa que no se cumplió los planes propuestos en el
Municipio de La Paz, en el segundo periodo presenta en la Economía Plural presenta un
incremento, pero no significativo con un promedio Bs. 41 millones de bolivianos,
existiendo aun la baja ejecución de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública en
infraestructura.
C) El comportamiento de programación y la ejecución del Presupuesto de Inversión
Pública en infraestructura en el Sector Salud del Gobierno Municipal. Durante el Primer
Periodo refleja una programación promedio Bs. 21 millones y en la ejecución promedio
que alcanza Bs. 10 millones, refleja que la programación es mayor que lo ejecutado. Es
decir que lo ejecutado es menor que lo programado debido a que incumple los propósitos
del linimento de las Políticas planeadas en el Plan de Desarrollo Municipal de La Paz
2001-2005 para promover el Sector Salud del Municipio de La Paz.
En el Segundo Periodo, el comportamiento de programación y la ejecución del
presupuesto de Inversión Pública en infraestructura en el Sector Salud del Gobierno
Municipal. un promedio de programación Bs.61 millones y un promedio de ejecución Bs.
41 millones. Presenta una baja ejecución respecto a la programación.
En ambos periodos la ejecución es baja, la evidencia empírica muestra el incumplimiento
del paradigma de Ciclo de Vida de Proyectos de Inversión Pública que señala las Normas
Básicas del Sistema de Inversión Pública, Nassir Sapag Chain, Reynaldo Sapag Chain y
Karen Marie Mokate.
D) En la Ejecución por número de proyectos del Presupuesto de Inversión Pública de
hospitales de primer nivel y segundo nivel en el primer periodo existe una baja ejecución
de proyectos; presenta un promedio acumulado Bs. 1 millones, se programó un total de
15 proyectos en Salud de los cuales se ejecutó 8 proyectos que incluyen un (8
infraestructura en percances condiciones de primer nivel) entre 2000-2005 con una
ejecución acumulada Bs. 8 millones de bolivianos equivalente a un 52% en ejecucion; a
partir del 2006 la ejecución se incrementa de 17 proyectos programado se ejecuto 11
equivalente a al 75% de ejecución por numero de proyectos del Presupuesto de Inversion
Pública; en el Segundo Periodo presentando una ejecución promedio de Bs. 7 millones y
una ejecución acumulada de Bs. 70 millones, entre infraestructura de primero y segundo
nivel, por tanto, en el segundo periodo se incremento hospitales de segundo nivel entre
las gestiones 2012-2014 de infraestructura de Salud de 2do nivel, esto presenta mejoras
mínimas en infraestructura y en la cobertura de servicios de Salud.
Incumpliendo los proyectos de implementar infraestructuras de segundo nivel en área
rural y urbana con el programa La Paz con Salud, y con el proyecto revive La Paz, de los
liniamientos de las politicas aprobadas dentro del Plan de desarrollo Municipal de La Paz
2001-2005 y el Plan de Desarrollo Municipal JAYMA 2007-2011.
7.2. VERIFICACION DE HIPOTESIS

A MAYOR EJECUCIÓN DE LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE INVERSIÓN

PÚBLICA EN EQUIPAMIENTO MENOR INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD

7.2.1. LA HIPOTESIS SE ACEPTA

Debido a que el programa referido a equipamiento presenta 88% Se traduce que A mayor
ejecución de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública menor infraestructura. En
el Sector Salud esto coadyuvan en menor grado en la disminución atención de cobertura
de servicios en atención en EDA´s y partos atendidos .
7.3. RECOMENDACIONES
7.3.1. RECOMENDACIONES ESPECIFICAS
A) Priorizar la programación de los proyectos del Presupuesto de Inversión Pública en
infraestructura en el Sector Salud del Gobierno Municipal de La Paz, mediante
implementación de programas y proyectos para mejorar el acceso en la cobertura del
sector.
B) Mejorar los mecanismos de control y seguimiento en la fase de ejecución de los
proyectos del presupuesto de inversión pública, para el cumplimiento de la programacion.
C) Que el órgano rector de la inversión pública debe ejercer un mayor control en el
cumplimiento de ciclo de vida de proyectos en la formulación del presupuesto de inversión
pública. De cada gestión fiscal.
D) Fortalecer la generación de nuevos proyectos de inversión en infraestructura en salud,
para la conformación de un programa de requerimiento de financiamiento.
E) Priorizar la fase de ejecución de los proyectos de inversión pública de hospitales de
primero y segundo nivel.
F) Exigir construcciones de hospitales de primer y segundo nivel para una mejor atención
y evitar saturaciones. mediante supervisiones estrictas al Directorio Local de Salud, en las
construcciones de hospitales, cumpliendo con las Leyes y políticas plasmadas en el Plan
de Desarrollo Municipal, equilibrando una óptima distribución del Presupuesto de
Inversión Pública en infraestructura del Sector Salud, fortalecer al sector y así satisfacer
las necesidades de la población paceña.
BIBLIOGRAFIA

 Sistema Nacional de Inversión Pública

 www.definicion.org/inversion-publica

 Santiago García Echevarría, Inversión Publica Dictamen Sobre el

Concepto de Inversión Pública, Realizado por el Consejo Científico
del Ministerio de Hacienda de la República Federal Alemana,
Ediciones ESIC (MADRID), (abril 1982).
 Sergio Bravo, Inversión Pública, la Enciclopedia de las Inversiones, 2004.
 Ministerio de Economía y Finanzas Públicas. Dossier Fiscal 2012
 Ministerio de Planificación del Desarrollo. Reglamento Específico
del Sistema Nacional de Inversión Pública.
ANEXOS

ANEXO Nº 1:TABLA Nº 1: PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO DE

INVERSIÓN PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO
MUNICIPAL; 2010-2018 (EN MILLONES DE Bs.)

CONSTRUCCIÓ
REFACCIÓN Y
N DE TOTAL
AÑOS HOSPITALES MANTENIMIENT EQUIPAMIENTO PROGRAMAD PROMEDI
O O
O
2000 17.878.996 9.994.004 2.035.523 29.908.523
2001 11.015.645 1.493.964 1.723.897 14.233.506
2002 11.362.103 1.410.526 1.416.425 14.189.054
2003 13.315.694 3.592.950 1.854.862 18.763.506
2004 14.273.346 1.036.054 5.777.162 21.086.562 126.140.325
2005 14.580.132 1.706.962 11.672.080 27.959.174
2006 15.008.292 3.629.337 14.588.787 33.226.416
2007 10.939.608 2.426.974 17.553.605 30.920.187
2008 12.926.639 2.113.020 16.777.864 31.817.523
2009 23.164.773 2.997.129 16.041.267 42.203.169
2010 18.424.277 2.431.646 21.659.360 42.515.283
2011 30.192.182 15.814.435 16.379.120 62.385.737
2012 60.535.345 16.445.724 15.427.912 92.408.981 613.069.444
2013 83.642.838 11.064.636 11.416.190 106.123.664
2014 99.567.678 11.345.008 11.098.005 110.665.683
2015 48.457.567 11.897.435 12.345.234 60.802.801

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento
Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 2:TABLA Nº 2: COMPARACIÓN EN PROMEDIO

PROGRAMACIÓN DE LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE
INVERSIÓN PÚBLICA EN NFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD
DEL GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ (EN
MILLONES DE Bs.)

ECONOMÍA DE MERCADO ECONOMÍA PLURAL

Prog. Prom. 21.023 Prog. Prom. 61.307
Prog. Acum. 613.069
Prog. Acum. 126.140
Prog. Min. 14.189 Prog. Min. 30.920
Prog. Max. 29.909 Prog. Max. 110.666
 Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de
Inversión Pública y Financiamiento Externo).

Elaboración: Propia

ANEXO Nº 3:TABLA Nº 3: EJECUCIÓN DE LOS PROYECTOS DEL

PRESUPUESTO DE INVERSIÓN PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN
EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO MUNICIPAL;2010-2018 (EN
MILLONES DE Bs.)

CONSTRUCCIÓN PORCENTAJE
REFACCIÓN Y
DE TOTAL DE
AÑOS HOSPITALES MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO EJECUTADO EJECUCIÓN
2000 5.345.234 7.564.884 1.548.522 14.458.640 75%
2001 3.968.450 1.203.221 327.859 5.499.530 32%
2002 4.216.808 1.328.947 198.108 5.743.863 23%
2003 4.881.904 1.845.079 803.786 7.530.769 29%
2004 3.458.366 1.780.705 5.401.423 10.640.494 78%
2005 5.415.951 1.414.567 9.612.144 16.442.662 73%
2006 3.733.696 2.030.168 9.761.022 15.524.886 50%
2007 3.604.886 2.622.385 8.728.649 14.955.920 71%
2008 3.646.003 2.142.388 9.723.872 15.512.263 71%
2009 3.023.670 2.398.338 10.727.693 16.149.701 61%
2010 1.167.450 3.497.877 19.657.308 24.322.635 78%
2011 1.602.544 2.640.240 25.410.507 29.653.291 28%
2012 43.114.241 2.477.932 19.581.503 65.173.676 75%
2013 53.692.800 5.428.615 28.368.209 87.489.624 66%
2014 60.765.943 3.436.812 48.956.392 113.159.147 25%
2015 8.432.128 1.568.632 22.769.231 32.769.991 18%
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento
Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 4:TABLA Nº 4: COMPARACIÓN EN PROMEDIO DE LA

EJECUCIÓN DE LOS PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE INVERSIÓN
PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL
GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ (EN MILLONES DE Bs.).

ECONOMÍA DE MERCADO ECONOMÍA PLURAL

Prog. Prom. 10.053 Prog. Prom. 41.471
Prog. Acum. 414.711 Prog. Acum. 60.316
 Prog. Min. 5.744 Prog. Min. 15.512
Prog. Max. 16.459 Prog. Max. 113.159

Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento
Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 5:TABLA Nº 5: PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN DEL

PRESUPUESTO DE INVERSIÓN PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA EN
EL SECTOR SALUD DEL GOBIERNO MUNICIPAL; 2010-2018 (EN
MILLONES DE Bs.)

TOTAL TOTAL
AÑOS PROGRAMACIÓN EJECUCIÓN
2000 12.200 9.113
2001 3.234 1.041
2002 3.189 744
2003 8.764 2.531
2004 11.087 8.640
2005 16.959 12.443
2006 23.226 11.525
2007 20.920 14.956
2008 21.818 15.512
2009 42.203 25.650
2010 32.515 25.323
2011 45.386 12.653
2012 49.409 37.174
2013 66.124 43.490
2014 58.666 31.159
2015 60.803 36.770
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de
Inversión Pública y Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 6:TABLA Nº 6:COMPARACIÓN EN PROMEDIO DE LA

PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO DE INVERSIÓN
PUBLICA EN INFRESESTRUCTURA EN EL SECTOR SALUD DEL
GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ; 2010-2018 (EN MILLONES DE Bs.)

ECONOMÍA DE MERCADO ECONOMÍA PLURAL

Prom. Prog. 21.023 Prom. Prog. 61.307
Prom. Ejec. 10.053 Prom. Ejec. 41.471
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento
Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 7: TABLA Nº 7: EJECUCIÓN POR NÚMERO DE PROYECTOS

DEL PRESUPUESTO DE INVERSIÓN PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA
DE HOSPITALES DE PRIMER NIVEL Y SEGUNDO NIVEL DEL
GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ;2010-2018 (EN MILLONES DE Bs.)
CONSTRUCCIÓN DE PORCENTAJE
HOSPITALES DE DE
PRIMER Y
AÑOS SEGUNDO NIVEL EJECUCIÓN
2000 1.505.690 30%
2001 509.680 40%
2002 1.216.808 16%
2003 888.904 27%
2004 1.408.366 48%
2005 3.415.951 35%
2006 733.696 45%
2007 604.886 20%
2008 646.003 47%
2009 523.670 36%
2010 9.167.450 35%
2011 1.602.544 12%
2012 24.114.241 88%
2013 27.278.098 70%
2014 2.012.890 76%
2015 3.984.326 58%
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de
Inversión Pública y Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 8: TABLA Nº 8: COMPARACIÓN EN PROMEDIO DE LA

EJECUCIÓN POR NÚMERO DE PROYECTOS DEL PRESUPUESTO DE
INVERSIÓN PÚBLICA EN INFRAESTRUCTURA DE HOSPITALES DE
PRIMERO Y SEGUNDO NIVEL DEL GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ
(EN MILLONES DE Bs.)
ECONOMÍA DE MERCADO ECONOMÍA PLURAL
Ejec. Prom. 1.491 Ejec. Prom. 7.067
Ejec. Acum. 8.945 Ejec. Acum. 70.668
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento
Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 9: TABLA Nº 9: INVERSIÓN PER CÁPITA EN SALUD

POBLACIÓN INV. EN
AÑO (NÚM.) PROY. INV.PER CÁPITA
2000 784.584 12.200 16
2001 793.293 3.234 4
2002 802.099 3.189 4
2003 811.002 8.764 11
2004 820.004 11.087 14
2005 829.106 16.959 20
2006 838.309 23.226 28
2007 847.614 20.920 25
2008 857.023 21.818 25
2009 866.536 42.203 49
2010 876.154 30.882 35
2011 885.880 21.566 24
2012 890.154 49.409 56
2013 895.713 66.124 74
2014 905.655 58.666 65
2015 789.541 60.803 77
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento
Externo). Instituto Nacional de Estadística (INE)
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 10: TABLA Nº 10: COMPARACIÓN EN PROMEDIO DE LA

INVERSIÓN PÚBLICA PER CÁPITA SALUD

ECONOMÍA DE MERCADO ECONOMÍA DE PLURAL

INV.PERCAPITA PROM. 11 INV.PERCAPITA PROM. 46
INV.PERCAPITA ACUM.. 68 INV.PERCAPITA ACUM.. 457
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de Inversión Pública y Financiamiento
Externo). Instituto Nacional de Estadística (INE)
Elaboración: Propia
ANEXO Nº 11: TABLA Nº 11: NÚMERO DE CONSTRUCIÓN DE
HOSPITALES EN INFRAESTRUCTURA DE PRIMER NIVEL Y SEGUNDO
NIVEL DE GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ; 2010-2018 (EN NÚMERO)

TOTAL NÚMERO DE
INFRAESTRUCTURA
EJECUTADO
AÑOS
2000 13
2001 7
2002 6
2003 7
2004 9
2005 13
2006 1
2007 1
2008 1
2009 1
2010 3
2011 1
2012 2
2013 1
2014 0
2015 0
Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de
Inversión Pública y Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 12: TABLA Nº 12: COMPARACIÓN DE NÚMERO DE

CONSTRUCIÓN DE HOSPITALES EN INFRAESTRUCTURA DE PRIMER
NIVEL Y SEGUNDO NIVELDEL GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ

ECONOMÍA DE MERCADO
TOTAL CONSTRUCIÓNES 1erN. 55
ECONOMÍA DE PLURAL
TOTAL CONSTRUCIÓNES 1er N. 7
TOTAL CONSTRUCIÓNES 2er N. 4
 Fuente: SIM (Sistema de Información Municipal), y VIPFE (Viceministerio de
Inversión Pública y Financiamiento Externo).
Elaboración: Propia

ANEXO Nº 13. TABLA Nº 13: CUANTIFICAR LA DENSIDAD

POBLACIONAL POR NIVELES DE ATENCIÓN EN EDAS EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS Y ATENCIÓN EN PARTOS EN MUJERES DE 19 A
29 AÑOS.

1er N. NO 2do N. NO 1er N. 2do N.

ATENDIDOS ATENDIDOS EN PARTOS NO PARTOS NO
EN EDAS EDAS ATENDIDOS ATENDIDOS
356 682 216 317
377 487 334 309
365 492 324 324
345 469 238 333
398 420 211 315
336 440 301 341
387 417 221 391
292 444 456 371
299 315 623 302
309 371 768 324
420 309 325 331
421 212 694 201
323 186 734 202
241 167 823 211
226 111 568 217
232 263 893 208
Instituto Nacional de Estadística (INE) Elaboración: Propia

ANEXO Nº 14: TABLA Nº 14: COMPARACIÓN EN PORCENTAJE LA

DENSIDAD POBLACIONAL POR NIVELES DE ATENCIÓN EN EDAS EN
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Y ATENCIÓN EN PARTOS EN MUJERES
DE 19 A 29 AÑOS. (NÚMERO DE PERSONAS)

ECONOMÍA DE MERCADO ECONOMÍA PLURAL

TOTAL NO ATENDIDOS EN EDAS 5167 TOTAL NO ATENDIDOS EN EDAS 5945
TOTAL NO ATENDIDOS EN TOTAL NO ATENDIDOS EN
PARTOS 3563 PARTOS 8863
Instituto Nacional de Estadística (INE) Elaboración: Propia