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    Sindrome Convulsivo Febril

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    Las convulsiones febriles generalmente ocurren dentro de las primeras 24 horas de fiebre y con frecuencia son la primera manifestación de una enfermedad febril. Las causas más comunes son infecciones virales del tracto respiratorio superior. Las convulsiones febriles se clasifican como simples, complejas o recurrentes dependiendo de su duración, frecuencia y hallazgos neurológicos. Exámenes adicionales como punción lumbar, electroencefalograma y neuroimágenes generalmente no se recomiendan para una primera convulsión

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    Sindrome Convulsivo Febril

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    Las convulsiones febriles generalmente ocurren dentro de las primeras 24 horas de fiebre y con frecuencia son la primera manifestación de una enfermedad febril. Las causas más comunes son infecciones virales del tracto respiratorio superior. Las convulsiones febriles se clasifican como simples, complejas o recurrentes dependiendo de su duración, frecuencia y hallazgos neurológicos. Exámenes adicionales como punción lumbar, electroencefalograma y neuroimágenes generalmente no se recomiendan para una primera convulsión

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    SINDROME CONVULSIVO FEBRIL

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    SINDROME CONVULSIVO FEBRIL

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    Las convulsiones febriles generalmente ocurren dentro de las primeras 24 horas de fiebre y con frecuencia son la primera manifestación de una enfermedad febril. Las causas más comunes son infecciones virales del tracto respiratorio superior. Las convulsiones febriles se clasifican como simples, complejas o recurrentes dependiendo de su duración, frecuencia y hallazgos neurológicos. Exámenes adicionales como punción lumbar, electroencefalograma y neuroimágenes generalmente no se recomiendan para una primera convulsión

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    SINDROME CONVULSIVO FEBRIL

    4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

    Las convulsiones febriles generalmente ocurren en las primeras 24 horas del episodio
    febril y en el 25% de los casos son la primera manifestación de la enfermedad febril.
    La mayoría de los niños presenta en el momento de la convulsión temperaturas entre
    38º y 41º C. Se caracterizan por ser tónicas, clónicas, atónicas o tónico-clónicas, de
    corta duración y rápida recuperación del estado de conciencia.

    Las causas más frecuentes de convulsiones febriles se encuentran descritas en la


    tabla 1, siendo las más frecuente las infecciones virales del tracto respiratorio superior.

    Vale la pena aclarar que las crisis que se presentan luego de las inmunizaciones,
    ocurren en respuesta a la fiebre y no a la vacuna; este hecho se relaciona
    especialmente con la fracción Pertussis del DPT.

    Si hay historia de convulsiones con inmunizaciones. Se recomienda utilizar en la


    siguiente inmunización la vacuna DT.

    5. CLASIFICACIÓN

    Las convulsiones febriles se clasifican en simples, complejas y recurrentes. (1981).

    A. SIMPLES
    - Edad entre tres meses y cinco años.
    - Duración menor de 15 minutos, incluido el período post-ictal.
    - Crisis generalizadas tónicas, clónicas, atónicas o tónico-clónicas.
    - Examen neurológico normal después de la crisis.
    - Historia familiar de convulsiones febriles.
    - Historia familiar negativa para epilepsia
    B. COMPLEJAS
    - Antecedente de alteraciones en el desarrollo psicomotor.
    - Examen neurológico anormal posterior a la crisis.
    - Historia familiar de epilepsia.
    - Convulsión de inicio focal o mayor de 15 minutos de duración, incluido el
    estado post-ictal
    C. RECURRENTES
    - Más de una crisis en diferente episodio febril
    6. MEDIOS DE DIAGNOSTICOS

    A. Historia clínica

    B. Punción lumbar:

    - Obligatoria en menores de 12 meses

    - Considerar en niños entre 12 y 18 meses

    - No se realiza de rutina en niños mayores de 18 meses

    C. Electroencefalograma: La Academia Americana de Pediatría, basada en consensos


    y publicaciones, no recomienda la realización del examen en un niño
    neurológicamente sano luego de una primera convulsión febril simple, porque no ha
    demostrado ser eficaz para predecir ocurrencia de futuras crisis afebriles.

    D. Exámenes de laboratorio: Con base en la evidencia publicada, la Academia


    Americana de Pediatría no recomienda la realización de manera rutinaria de
    electrolitos séricos, cuadro hemático, ni glicemia, en un niño con una primera
    convulsión febril simple con foco infeccioso evidente.

    E. Neuroimágenes: No se requieren en la evaluación de un niño con una primera


    convulsión febril simple.

    REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

    - Espinosa, E. Dunoyer, C. Núñez, L. Solano, M. Casas, O. Síndrome


    convulsivo en niños. Guías de práctica clínica basadas en la evidencia.
    Recuperado de: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Convulsiones
    %20Pediatricas.pdf

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