Uleam ND 0025
Uleam ND 0025
Uleam ND 0025
EXTENSIÓN CHONE
TRABAJO DE TITULACION
TEMA:
“TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN GASTRITIS DE
PACIENTES DEL HOSPITAL ANÍBAL GONZÁLEZ ÁLAVA”
AUTORES:
TUAREZ CHÁVEZ VINICIO ANDRÉS
ZAMBRANO CHAVARRÍA ELIÉCER ANTONIO
TUTOR:
LCDA. MARCIA JURADO HIDALGO.
CHONE-MANABÍ- ECUADOR
2016
Lcda. Marcia Jurado Hidalgo, Docente de la Universidad Laica “Eloy Alfaro” de
Manabí Extensión Chone, en calidad de directora de Trabajo de Titulación,
CERTIFICO:
Las opiniones y conceptos vertidos en este Trabajo de Titulación son fruto del
trabajo y originalidad de sus autores: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano
Chavarría Eliécer Antonio, siendo de su exclusiva responsabilidad.
##
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
……………………………… ………………………………
AUTOR AUTOR
###
UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ EXTENSIÓN
CHONE
……………………………………….. ………………………………………
MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
………………………………………
SECRETARIA
#/
DEDICATORIA.
A mis padres por su apoyo incondicional, consejos y amor por ayudarme en los
momentos más difíciles y apoyarme económicamente en esos momentos que más
necesitaba. Me han inculcados valores y principios que han sido necesarios para
conseguir mi objetivos.
A mis hermanos por estar siempre apoyándome y dándome fuerzas para seguir a
adelante. A una persona en especial por ser mi inspiración y estar en las buenas y
en las malas brindándome su apoyo.
Eliecer.
/
DEDICATORIA.
A mis padres y mis hermanos porque siempre me apoyaron para lograr y cumplir
mis objetivos y metas y supieron darme esas palabras de aliento las cuales se
necesitan para seguir adelante.
Vinicio
/#
AGRADECIMIENTO.
Eliecer / Vinicio.
/##
INDICE
Pag.
PORTADA. ............................................................................................................. i
CERTIFICACIÓN TUTOR. .................................................................................. ii
DECLARACIÓN AUTORÍA. . ............................................................................. iii
APROBACIÓN DEL TRIBUNAL DE GRADO. . ............................................... iv
DEDICATORIA. . ...................................................................................................v
AGRADECIMIENTO. . ....................................................................................... vii
INDICE. ............................................................................................................... viii
1.INTRODUCCIÓN. .............................................................................................. 1
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................3
2.1. Contexto. ...........................................................................................................3
2.1.1. Contexto Macro..............................................................................................3
2.1.2. Contexto Meso. ..............................................................................................4
2.1.3. ContextoMicro. ..............................................................................................6
2.2. Formulación del Problema. ...............................................................................7
2.3. Delimitación del Problema................................................................................7
2.3. Campo. ..............................................................................................................7
2.3. Área. ..................................................................................................................7
2.3. Aspectos. ...........................................................................................................7
2.3. Delimitación temporal.......................................................................................7
2.3. Delimitación espacial. .......................................................................................7
2.3. Problema. ..........................................................................................................7
2.4. Interrogantes de la Investigación. .....................................................................7
3. JUSTIFICACIÓN. ...............................................................................................8
4. OBJETIVOS. .......................................................................................................9
4.1. Objetivo General. ..............................................................................................9
4.2. Objetivos Específicos........................................................................................9
CAPITULO I
5. MARCO TEÓRICO...........................................................................................10
/###
5.1. Tratamiento nutricional...................................................................................10
5.1.1. Beneficios del tratamiento nutricional. ........................................................11
5.1.2. Deficiencias Nutricionales. ..........................................................................12
5.1.3. Relación del tratamiento nutricional y la salud............................................13
5.1.4. Ventajas de la terapia nutricional.................................................................14
5.1.5. Requerimientos de la terapia nutricional......................................................15
5.1.6. Terapia nutricional y salud...........................................................................16
5.1.7. Función de la dieta en la terapia nutricional. ...............................................17
5.1.8. Fases de la terapia nutricional. .....................................................................18
5.1.9. Enfoque integrado de las enfermedades relacionadas con la dieta y las
relacionadas con la nutrición..................................................................................19
5.1.10. Requerimientos nutricionales.....................................................................20
5.1.11. Lineamientos del tratamiento nutricional. .................................................21
5.1.12. Evaluación nutricional. ..............................................................................22
5.1.13. Valoración del estado nutricional...............................................................23
5.1.14. Aspectos básicos de una dieta equilibrada. ................................................26
5.1.15. Importancia de la dieta en las enfermedades..............................................27
5.1.16. Clasificación de productos dietéticos.........................................................28
5.1.17. Tratamiento dietético para la gastritis. .......................................................29
5.1.18. Dieta para la gastritis..................................................................................30
5.1.19. Dieta blanda gástrica. .................................................................................31
5.1.20. Que es el aporte nutricional........................................................................33
5.2. Gastritis. ..........................................................................................................36
5.2.1. Causas de la gastritis. ...................................................................................37
5.2.2. Fisiopatología de la gastritis.........................................................................37
5.2.3. Anatomia del estómago................................................................................40
5.2.4. Helicobacter pylori.......................................................................................42
5.2.5. Patogenia del Helicobacter pylori. ...............................................................44
5.2.6. Desarrollo de cáncer y Helicobacter Pylori. ................................................44
5.2.7. Origen y trasmisión del Helicobacter Pylori................................................45
5.2.8. Síntomas de la gastritis.................................................................................46
#0
5.2.9. Medidas terapéuticas generales....................................................................47
5.2.10. Recomendaciones nutricionales para la gastritis........................................48
5.2.11. Estructura de tratamiento nutricional en la gastritis...................................49
5.2.12. Factores Etiológicos y síntomas de la gastritis. .........................................52
5.2.13. Gastritis crónica. ........................................................................................54
5.2.14. Gastritis aguda............................................................................................54
5.2.15. Gastritis erosiva..........................................................................................55
5.2.16. Gastritis atrófica. ........................................................................................56
5.2.17. Úlcera péptica.............................................................................................57
5.2.18. Relacion de la úlcera péptica y el Helicobacter Pylori. .............................58
5.2.19. Gastritis hemorrágica. ................................................................................59
5.2.20. Terapéutica de la úlcera péptica.................................................................60
5.2.21. Gastritis biliar o alcalina. ...........................................................................61
5.2.22. Cáncer gástrico...........................................................................................62
5.2.23. Lesiones y condiciones precursoras de cáncer gástrico. ............................63
CAPÍTULO II
6. HIPÓTESIS........................................................................................................65
6.1. Variables. ........................................................................................................65
6.1.1. Variable Dependiente...................................................................................65
6.1.2. Variable Independiente. ...............................................................................65
6.1.3. Termino de Relación. ...................................................................................65
CAPITULO III
7. METODOLOGÍA. .............................................................................................66
7.1. Tipo de investigacion. .....................................................................................66
7.2. Nivel de Investigación.....................................................................................66
7.3. Métodos...........................................................................................................66
7.4. Técnicas de recolección de la información. ....................................................66
7.5. Población y muestra. .......................................................................................67
7.5.1. Población......................................................................................................67
7.5.2. Muestra.........................................................................................................67
8. MARCO ADMINISTRATIVO. ........................................................................68
0
8.1. Recursos Humanos..........................................................................................68
8.2. Recursos Financieros. .....................................................................................68
CAPITULO IV
9. RESULTADOS OBTENIDOS Y ANÁLISIS DE DATOS. .............................69
9.1. Resultados de encuesta dirigida a pacientes del Hospital Aníbal Gonzales
Álava. .....................................................................................................................69
9.2. Análisis de la entrevista aplicada al Dr. Cristhian Delgado Marcillo, Director
del Hospital Aníbal González Álava......................................................................79
10. COMPROBACIÓN DE LA HIPÓTESIS........................................................80
CAPITULO V
11. CONCLUSIONES. ..........................................................................................81
12. RECOMENDACIONES..................................................................................82
13. BIBLIOGRAFIA. ............................................................................................83
13.1. Webgrafia......................................................................................................88
ANEXOS
0#
1. INTRODUCCIÓN.
Álava y sus respectivo análisis e interpretación con el porcentaje de cada pregunta
y el gráfico correspondiente, la entrevista que se la realizó al Director de la
Institución que fue objeto de estudio y la comprobación de la Hipótesis planteada.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
2.1. CONTEXTO.
2.1.1. Contexto Macro.- En la mayoria de los paises del mundo la gastritis logra
aparecer como consecuencia de la variación de la integridad de la mucosa gástrica
por infección, por un compuesto químico o por una causa neurológica. La infección
por Helicobacter pylori se supone la causa más frecuente de gastritis en los actuales
momentos. La mayor parte de los casos de inflamación crónica de la mucosa
gástrica, úlceras pépticas, gastritis atrófica y cáncer gástrico se atribuyen a la
infección por Helicobacter pylori.
“Entre los países del grupo I más afectados se encuentran dentro del continente
africano. Nigeria con 85%, Argelia con un 79% y Costa de Marfil con 73%,
mientras que en el grupo II los mayores porcentajes corresponden a Israel con 65%,
Reino Unido con 56,9%, EE.UU. con 52% y Japón con un 50%. La característica
más llamativa de las curvas de prevalencia de la infección por H Helicobacter pylori
es el incremento de casos de infección que se producen con la edad. En países en
vías de desarrollo gran parte de los niños (el 79% en algunos estudios) se encuentran
ya infectados a los 10 años y la prevalencia continúa aumentando a lo largo de la
vida, alcanzando en las personas adultas índices superiores a los de los países con
alto nivel de desarrollo.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol27_2_08/ibi11208.htm
gastritis, entre un 70 y 80% es por causa del Helicobacter pylori y entre un 20 y
30% reinciden en la infección después del tratamiento, que, generalmente, está
basado en el suministro de tres antibióticos: omeprazol, eritromicina y
metronidazol”.2
Su periodicidad está relacionada con la mala calidad del agua potable, el pobre
manejo higiénico de los alimentos, con la disponibilidad de drenaje y con el nivel
socio cultural y económico de la población, por lo que no resulta extraño que África
sea el continente con mayor porcentaje (85% aproximadamente) de afectados por
la bacteria. es decir no todos los individuos con infección de Helicobacter pylori
tendrán gastritis, pero aquellos que tengan gastritis, tendrán una probabilidad muy
alta de estar infectados por la bacteria.
2
http://aupec.univalle.edu.co/informes/mayo97/boletin36/gastritis.html
http://www.explored.com.ec/noticias-ecuador/los-riesgos-de-la-gastritis-64067.html
Sin duda, actualmente nos encontramos en una época de cambios acelerados en la
que una alimentación sana y moderada ha perdido su valor. El estrés y la presión
no dejan tiempo suficiente para poder ocuparnos de nuestra comida y recurrimos
cada vez más a las comidas rapidas. Ademas, se abusa del tabaco y del alcohol,
favoreciento aún más una posible inflamación del aparato gastrointesinal. Como
consecuencia, cada vez más gente en nuestra sociedad sufre infecciones e
irritaciones como la gastritis.
El trabajo efectuado en el sur, muestra que la bacteria está en todo tipo de población.
No importa el sexo ni la edad, aunque la mayor incidencia se encontró en el grupo
de entre 41 y 49 años. Esto coincide con la época de vida en la que se da la máxima
incidencia de enfermedades gastroduodenales”.4
http://www.explored.com.ec/noticias-ecuador/la-bacteria-de-la-gastritis-se-apodera-de-quito-94378.html
salsas grasas, frituras, enlatados, embutidos, condimentos y tabaco, porque agravan
la enfermedad y aumentan los sintomas debido a este padecimiento.
“Debido a que la mayoría de los casos de gastritis se vincula con la infección por
Helicobacter pylori, es importante saber que este microorganismo se encuentra en
agua no potable y puede transmitirse con facilidad por la ingesta de bebidas o
alimentos contaminados. Más aún, parte de la complicación en el diagnóstico es
que la bacteria se disemina con mucha facilidad y luego puede permanecer latente
por varios años en sus huéspedes sin ocasionar síntoma alguno”. 5
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/gastritis/articulos/gastritis-mas-seria-de-lo-que-parece.html
2.3.6. Problema.
3. JUSTIFICACIÓN.
El presente estudio es de interes porque la causa más común para desarrollar una
gastritis generalmente es la infección por la bacteria helicobacter pylori, que en la
mayoria de los casos las personas infectadas no llegan a desarrollar ninguna
sintomatología, pero que es la causante del cancer gástrico.
El actual proyecto de investigación es original, ya que el autor por medio del mismo
pretende dar una posible solucion y dar a conocer los riesgos que implican
desarrollar una enfermedad como la gastritis, asi mismo difundir un adecuado
tratamiento nutricional para mejorar los sintomas.
4. OBJETIVOS.
CAPITULO I
5. MARCO TEORICO.
6
Herrera, Marianella. 2010. ”Guía de la Asociación Americana de Dietetica para el Cuidado y Manejo Nutricional en Paises
en Transición Nutricional”. Anales Venezolanos de Nutricion, Vol Nº 23. Venezuela.
considerando el aumento y gran desarrollo de las técnicas de Nutrición y Dietetica
para la prevención y tratamiento de un gran número de enfermedades y de las
consecuencias que estas presentan.
Según el criterio de los investigadores, las indagaciones modernas afirman que las
enfermedades son el resultado de la mezcla de los genes con la posible exposición
de los mismos a un entono que les resulte hostil, esta manifestación incluye ciertos
factores como la nutrición, sustancias tóxicas, falta de ejercicios y el estilo de vida
de las personas. Todo esto repesenta medios estresantes para el organismo y la
mente, por lo tanto la forma en que el cuerpo humano y la mente administren dichos
factores dara como resultado en síntomas de enfermadad o en bienestar corporal.
Indican además que la sensación de bienestar del organismo y la buena salud son la
derivación del equilibrio de las funciones metabólicas, el mantener este balance es
7
Bolet, Miriam. 2004. “Algunos problemas filosóficos de la Nutrición: La ética en la atención nutricional del paciente”.
Revista Cubana de Medicina General Integral. Vol 20, Nº 1. Cuba.
8
http://www.who.int/topics/nutrition/es/
el principal beneficio que brinda el tratamiento nutricional, mencionando que la
dieta correcta y un buen estilo de vida son factores que influyen de manera profunda
en el bienestar corporal, por lo tanto el beneficio primordial del mismo se manifiesta
en la busqueda de un estado de salud y bienestar óptimo.
Hay que añadir que al conocer los hábitos alimenticios de los individuos se logra
descubrir los posibles excesos e insuficiencias de nutrientes que son los
responsables de innumerables problemas de salud, por medio de estas
particularidades y otras variables se podrian proponer recomendaciones y los
procedimientos adecuados para mantener un estilo de vida más saludable y por lo
tanto bienestar y energía corporal.
9
Grupo de Estudios OMS. 1990. “ Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas”. Serie de Informes Técnicos
Nº 797. Ginebra.
Indican además que las mayor parte de las deficiencias nutricionales se pueden
superar mediante procedimientos médicos y siguiendo de forma paralela un
tratamiento nutricional que se lo acompañe de una dieta elaborada de forma
específica para la sintomatología que se presente. Los suplementos alimenticios
permiten ingerir los nutrientes que son deficientes y que son necesarios, aunque hay
casos en los que el organismo es incapaz de metabolizar algun tipo de nutriente en
particular y es necesario recurrir a la hospitalización y tratamiento nutricional
parenteral.
10
Díaz, Cecilia; Gómez Cristóbal. 2008. “Alimentación, Consumo y Salud”. Fundación “La Caixa”, Vol. Nº 24 Pág. 25.
España.
el organismo y valorar el estado nutricional en individuos y poblaciones; dicho de
otra manera, conocer si, a nivel individual como colectivo, los individuos cubren
sus necesidades nutricionales a través de los alimentos que ingieren normalmente,
así como identificar y describir las desviaciones de la normalidad nutricional que
estos presentan, con la finalidad principal de mejorar su calidad de vida y aliviar
los síntomas presentados.
Ademas, según lo indica Bascur, Ana (2012:10) “el aporte de nutrientes y energía
es esencial para la homeostasis celular independiente de la condición clínica,
partiendo de este concepto la terapia nutricional es parte fundamental del
tratamiento, por lo tanto debería ser indicada de rutina por todo médico tratante”.12
Al llegar a este punto los autores mencionan que la nutrición cumple un rol muy
importante en la terapia en las enfermedades gastrointestinales, además de esto, el
tracto digestivo tiene una situación principal en lo que se refiere a los diferentes
procesos de digestión, absorción y metabolismo. Las diferentes patologías que se
presentan tienen requerimientos nutricionales particulares en cada caso y establecen
diversas limitantes según sea su origen, por lo que la indicación de una terapia
nutricional será altamente específica según el caso presentado, siguiendo los
lineamientos que favorezcan mejorar la misma.
11
Casas, Mirella; Vargas, José. 2013. “Nutrición Especializada: EL Enfoque Multidisciplinario de la Terapéutica
Nutricional Actual”. Med. Int. Mex. Vol. 29. Nº 1. México.
12
Bascur, Ana. 2012. “Bases de la Medicina Clínica: Dietoterapia es Patologías Especificas”. Unidad 6. Medichi. Chile.
Además es conveniente mencionar que las terapias nutricionales pueden ser
convenientes al adaptarlas a cualquier tipo de tratamiento médico que tenga por
objetivo curar o apaciguar un determinado problema de salud, visto desde este
objetivo, debe ser prioritario mantener una dieta equilibrada de manera continua,
puesto que de esta manera no solo se podra disponer de un excelente estado de
salud, sino que de igual forma se conseguría prevenir un buen número de
enfermedades.
13
De Luis Román, Daniel; Bellido Diego; García, Pedro. 2010. “Dietoterapia, Nutrición Clínica y Metabolismo”. Ediciones
Diaz de Santos S.A. España.
Generalmente los nutricionistas cooperan en muy ceñida relación con los médicos
y profesionales del área de la salud elaborando tratamientos conjuntos para distintas
enfermedades, rehabilitación y dietas post operatorias tratando de diseñar
tratamientos especiales para cada patología de manera particular, en este sentido es
muy valorizado el aporte que representa una dieta adecuada elaborada por el
terapista nutricional para cada situación que se presente en todos los aspectos
relacionados a tratar de favorecer una adecuada recuperación del paciente que
requiere tratamiento de esta índole.
14
Hernández, Manuel. 1999. “Tratado de Nutrición”. Ediciones Diaz de Santos S.A. España.
Los investigadores opinan que es muy conocido que las terapias nutricionales
podrían ser congruentes con los tratamientos médicos y al uso de medicamentos
que intenten disminuir o sanar algún inconveniente de salud que presenten las
personas, en este sentido convendría ser prioritario el alcance de una dieta que sea
equilibrada y que la misma se desarrolle de manera continua, de esta manera, no
sólo se lograría disponer de un mejor estado saludable, sino también que se podría
prevenir de alguna u otra forma un gran número de enfermedades.
15
Gabaldón, Josefa; Martínez, José. 2012. “Dietética y Dietoterapia. Manual Básico de Nutrición Clínica y Dietética 2ª
Edición. Hospital Clínico Universitario de Valencia”. Estudios Mentagráfica. España.
Añaden los autores de la investigación que no existe un tratamiento nutricional o
dieta absoluta que se utilice para todas las personas de manera particular, pero sí
existe un razonamiento absoluto sobre el tipo de alimentación que se debe de ingerir
en el marco de la dieta o comidas diarias y cotidianas, esto representa, por un lado,
que se resguardan las necesidades nutritivas y energéticas de los individuos que
conforman una población considerada saludable, y por otro lado, favorece para
lograr prevenir algunas variaciones en los estados de salud y padecimientos que
están estrechamente relacionados con los desórdenes de alimentación que presentan
las personas.
16
Gómez, Sonia; Nova, Esther; Veses, Ana; Gheorghe, Alina; Marcos, Ascensión. 2012. “Manual Práctico de Nutrición y
Salud”. Kellogg España, Graficas Monterreina S.A. España.
la insuficiencia por mucho tiempo o la desaparición total de ingesta alimenticia que
no contengan nutrientes constituyen la forma exagerada de mala alimentacion lo
que conlleva a la aparición de imnumerables enfermedades.
Los autores indican en el orden de las ideas que la finalidad de mantener una buena
alimentación es tratar de proporcionar lo necesario al cuerpo en valores adecuados
de nutrientes y energía necesarios para que el mismo pueda realizar sus funciones
esenciales y de esta manera poder mantener un buen estado de salud y bienestar
corporal, por lo tanto, mantener una dieta que no esté equilibrada de manera
17
OMS. 2003. “Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas”. Serie de Informes Técnicos 916. Ginebra.
correcta significa que el cuerpo no podrá disponer de los múltiples nutrientes o
también de la cantidad adecuada que se necesita para conservar una provechosa
salud.
18
Román, Daniel; Guerrero, Diego; Luna, Pedro. 2012. “Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo”. Ediciones Díaz de
Santos. España.
requerimientos nutricionales, los cuales son definidos según la situación que
presente el individuo en un momento determinado de su vida.
19
Kuri, Pablo. 2007. “ Protocolo para la Orientación Nutricional en la Prevención y Control de Enfermedades Crónicas”.
Secretaría de Salud. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades. México.
Según se específica la Guía Docente (2013:3) “Es fundamental el desarrollo del
juicio clínico y el entrenamiento en destreza de una correcta evaluación del estado
nutricional del paciente, además de la capacidad de anticiparnos a situaciones
secundarias y más que probables que sucedan según la enfermedad que padece la
persona. Sólo de esta manera será posible establecer un correcto tratamiento
dietético capaz de aportar las cantidades adecuadas de energía y nutrientes para
satisfacer los requerimientos nutricionales específicos y acarreados por una
determinada situación patológica, y contribuir a recuperar el buen estado de salud
y de actividad”.20
20
Guía Docente. 2013. “Dietoterapia”. Institutu Superior de Formación Profesional. UCAM. España.
situación específica. El peso y talla son los dos elementos mayormente utilizados
de la antropometría para evaluar y clasificar el estado nutricional, refiriéndose
específicamente a la desnutrición energético-proteínica”.21
Además según el criterio de Eva; Gimeno (2003:97) “Son muchos los datos que nos
pueden ayudar a valorar el estado nutricional, pero fundamentalmente se pueden
agrupar en cuatro apartados:
Tabla Nº 1
Principales índices utilizados para evaluar el estado nutricional.
21
Vargas. William. 1980. “Valoracion del estado nutricional según diferentes criterios”. Revista Médica Hospital Nacional
de Niños Dr. Carlos Saenz Herrera. Vol 15, Nº 1. Costa Rica.
22
Eva; Gimeno. 2003. “Medidas empleadas para evaluar el estado nutricional”. Ámbito Farmacéutico. Nutrición. Vol 22,
Nº 3. España.
situaciones de exceso o deficiencias de nutrientes, por lo tanto dicha evaluación se
deberia de realizar como mecanismo de examen rutinario de los individuos sin
problemas de salud y considerarse de importancia relevante en las exploraciones de
orden clínico de los pacientes.
Por otra parte, conocer el estado nutricional de una población permite, desde el
punto de vista de la medicina preventiva llevar a cabo distintas intervenciones en
materia de salud pública, planificar programas de intervención e investigar las
interrelaciones del estado nutricional con el estado de salud de la población”.
sus funciones. De ahí que sea preciso, tanto en condiciones de salud como de
enfermedad, incluir la evaluación del estado nutricional dentro de una valoración
completa , ya que el crecimiento constituye el indicador más fiable de salud”.23
Refieren los autores que es evidente entonces que la evaluación del estado
nutricional de una persona o un sujeto permite estar al tanto del nivel en que los
alimentos cubren las necesidades que el organismo requiere, en otras palabras,
permitir detectar circunstancias en las cuales existan deficiencias o lo contrario a
esto que son los excesos.
Esta evaluación debe ser un mecanismo del examen habitual de los individuos sanos
y representa una situación muy transcendental en el examen clínico del paciente, de
esta manera se considera necesaria para plantear las acciones dietético-nutricionales
convenientes en la prevención de trastornos de salud en personas sanas o en
situaciones que el organismo lo necesite.
23
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo101/capitulo101.htm
24
Pinto; José; Carbajal, Ángeles. 2006. “Nutrición y Salud. La Dieta Equilibrada, Prudente o Saludable”. Nueva Imprenta
S.A. España.
Tabla Nº 2
25
http://www.dietasatumedida.com/index.php?option=com_content&view=article&id=62&Itemid=104
factores entre los que se podrían considerar el peso, la edad, el sexo, la actividad
física, el clima, las condiciones de vida, el estado de salud, etc.
Añaden que, se entiende por dieta equilibrada aquella en la cual además de seguir
los lineamientos de las necesidades de orden alimenticio en forma cualitativa y
cuantitativa de un individuo, se desarrolla una adecuada compensación entre los
distintos nutrientes que la persona necesita para mantener un estado de salud
óptimo, por lo tanto al mantener dietas de orden variado se pretende tratar de
conservar las necesidades correctas del organismo y por lo tanto de mantener un
estado saludable.
Por otro lado, se considera que es posible realizar una nutrición correcta, si se
conocen los lineamientos básicos sobre lo que podrían aportar los alimentos que se
ingieren y lo que la persona requiere para mantenerse bien nutrido, por lo tanto, es
necesario mantener una verdadera educación alimenticia con el objetivo de que los
colectivos conozcan lo que se debería de ingerir, con la finalidad de ajustar la
nutrición de las personas a los requerimientos nutricionales que necesitan para
poder estar saludables y mantener un beneficio colateral en función de evitar
muchas enfermedades que se podrían contraer.
26
Gómez, Ramón. 2000. “Dietética Práctica. Base de la Alimentación en las Enfermedades, 3ª Edición. Ediciones Rialp.
España.
Para los investigadores es evidente entonces que una alimentación sana representa
la cual contiene todos los nutrientes que la persona necesita según las necesidades
de su organismo, en proporcion y cantidad apropiada, es decir, para conseguir
aquello deben de estar incorporados todo el grupo de alimentos con la periodicidad
y porcentaje correcto, siguiendo las recomendaciones planteadas por el médico
tratante o el nutricionista que sirva de ayuda colateral para el tratamiento de dichas
dolencias.
Indican además que en gran parte de las enfermedades, la nutrición posee un rol
demasiado relevante e importante, ya que la misma ayuda a obtener un mejor
tratamiento, así como también una óptima recuperación en menos tiempo, haciendo
de esta manera que las personas que padecen de ciertas enfermedades consigan
mantener una mejor calidad de vida y por lo tanto una mejor recuperación y
sanación.
a) Nutrientes que mejoran la salud.- Que nos aportan resistencia para la prevención
de enfermedades, conformados por vitaminas, minerales, fibras dietéticas y
filoenzimas, aportados por frutas, verduras, hortalizas y tubérculos.
b) Nutrientes que nos proveen energía.- conformados por: carbohidratos y lípidos
aportados por cereales, miel de abeja, oleaginosas, aceites y grasas.
c) Nutrientes estructurales.- Para el crecimiento y reparación de los tejidos del
cuerpo, conformados por proteínas o aminoácidos, aportados por leguminosas,
cereales integrales, nueces, maní, ajonjolí, bledo, lácteos, huevos y carnes”. 27
27
Barrios, Henry. 2001. “Sugerencias Nutricionales para una vida útil, saludable y felíz”. FUNDESALUH. Venezuela.
necesidades nutritivas de sujetos cuya facultad para ingerir, asimilar, captar y
metabolizar los alimentos comunes o delimitados nutrientes es casi nula, o
deficiente, en los casos cuyo tratamiento dietético o nutricional no puede llevarse a
cabo exclusivamente transformando la dieta habitual, con otro tipo de alimentos
predestinados a una nutrición especial o si presenta en caso, en tratamientos para
ambas cosas.
Los autores del trabajo de investigaciónón tienen el criterio que para logra prevenir
o aliviar los síntomas de la gastritis cuando esta se padece, es sumamente
significativo mantener una alimentacion adecuada y que la misma favorezca aliviar
la sintomatologia que presenta esta enfermedad, por lo tanto es aconsejable una
dieta en la cual se evite las comidas saturadas y potenciar las comidas que sena poco
intensas y de consistencia blanda para de esta manera poco a poco se vaya creando
restaurando la capa de la mucosa gástrica que proteje el estomago.
Acotan de igual manera los autores de la investigación que en la dieta que se elabora
para la gastritis es significativo tratar de prescindir de comidas copiosas que
incluyan abundantes condimentos y que contengan grasas animales por que esto
suelen ser la causante de las digestiones dificultosas y por lo tanto de la
manifestación de la gastritis, además, es aconsejable evitar el alcohol, el tabaco y
el café como tambien evitar la ingesta alimenticia antes de dormir por las noches.
28
Pamplona; Jorge. 2006. “Salud por los Alimentos. Nuevo Estilo de Vida”. Editorial Safeliz S.L. España.
5.1.18. Dieta para la gastritis .- “Ya sea que se reinicie la alimentación después
de un cuadro agudo o que se hagan modificaciones para disminuir los síntomas de
una gastritis crónica, como parte del tratamiento se busca neutralizar o reducir la
producción de ácido del estómago porque éste puede agravar las molestias o irritar
a la mucosa inflamada. Las siguientes medidas pueden ser de gran utilidad:
h) Incluir algunos alimentos con probióticos.- Los probióticos son cultivos de
microorganismos vivos benéficos para el organismo que favorecen la buena salud
de la flora intestinal. Se cree que podrían ayudar a reducir el riesgo de infección por
Helicobacter pylori, que es una de las causas de gastritis.
i) Comer despacio y masticar perfectamente cada bocado”.29
29
http://hablandodenutricion.com/2014/03/21/dieta-para-gastritis/
Podemos mencionar, por ejemplo, la conocida como dieta blanda astringente, la
cual es especialmente interesante en caso de diarreas y gastritis, al ser adecuada en
caso de indigestión, intoxicación alimenticia o trastorno gástrico. ¿Por qué? Muy
sencillo: porque ayuda a la hora de nutrir nuestro organismo pero estimulando poco
la digestión, de manera que no se produce un esfuerzo por parte del sistema
digestivo, a la vez que ayudamos en la resolución del problema que haya originado
la implantación de esta dieta”.30
En este orden, los autores del trabajo investigativo mencionan que la dieta gástrica
es la aconsejable para tratar la gastritis o en su defecto después de haber padecido
algún episodio de esta índole, además es recomendable para la diarrea, vomito, una
úlcera, e inclusive de alguna infección intestinal causada por virus, a lo cual hoy en
dia está propensa la mayor parte de la población, en definitiva, tras cualquier
patología del aparato digestivo que se presente de manera moderada o leve,
inclusive hasta aquellas que no se estima que requieran atencion médica o
tratamiento.
Refieren además que el principal objetivo de la dieta gástrica es que esta sea fácil
digestión, lo cual consiste en que esta no contenta irritantes de la mucosa gástrica,
que la misma sea moderada en grasas, y que no intensifique la secrección gástrica,
en otras palabras se podria mencionar que es una dieta, que a pesar de ser
considerada completa le brinda al aparato digestivo un mínimo de trabajo para de
esta manera ayudar a su pronta recuperación.
Hay que mencionar que la dieta gástrica se utiliza por pocos días para, de manera
posterior ir introduciendo de forma paulatina alimentos y encaminarla hacia una
alimentación normal, recordando que la misma siempre debe de estar supervisada
por un profesional en esta área o por un experto en nutrición para que se garantice
su equilibrio y balance nutricional.
30
http://www.natursan.net/dieta-blanda-para-la-gastritis/
5.1.20. Que es el aporte nutricional.- Acota Pineda, Susana (2003:3) que
“También denominado nutrición artificial, es el aporte de nutrientes necesarios para
mantener la funciones vitales, ya bien sea con nutrición parenteral total (NPT),
nutrición enteral, (NE) o ambas, y es indicado cuando no es posible o adecuado
utilizar la alimentación adecuada de la manera convencional.
a) Nutrición enteral.- “La nutrición enteral supone una medida terapéutica que
cada vez adquiere una mayor importancia tanto en el medio hospitalario como en
31
Pineda, Susana. 2003. “Soporte Nutricional en la Atención Primaria de Salud”. Revista Cubana de Medicina General
Integral. Vol. 19, Nº 3. Cuba.
el extra hospitalario. En la actualidad, nadie pone en duda la importancia de
alimentar a los enfermos y el beneficio que comporta en su recuperación funcional.
Esta técnica adquiere una gran importancia cuando un enfermo tiene incapacidad
para la ingestión de alimentos pero mantiene un buen funcionamiento intestinal,
con ello se evita el autocatabolismo proteico, el sobrecrecimiento bacteriano, la
traslocación bacteriana, la pérdida de defensas inmunológicas del sistema digestivo
y la atrofia del enterocito. Pretendemos poner al día las distintas modalidades,
formas, complicaciones y beneficios de la nutrición enteral, ya que actualmente es
aceptado que el enfermo que come evoluciona mejor y tiene una menor
morbimortalidad”.32
32
http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-nutricion-enteral-13038580
varios módulos permite elaborar una nutrición enteral completa, la cual favorece
notablemente las necesidades requeridas.
La vía enteral es siempre la vía de elección, por ser más fisiológica, mantener la
integridad de la mucosa intestinal, tener menor riesgo de infecciones y suponer
menor costo. La nutrición parenteral está indicada cuando la vía enteral no se pueda
usar de forma segura. Cuando la tolerancia por vía enteral es limitada o las
necesidades nutricionales del paciente son elevadas se puede utilizar una nutrición
mixta: nutrición parenteral y nutrición enteral simultáneamente”. 33
En este orden mencionan los investigadores que la nutrición parenteral está indicada
en pacientes que no pueden alcanzar los requerimientos nutricionales por vía oral o
enteral, bien porque su aparato digestivo no es capaz de realizar una digestión y
absorción de nutrientes con normalidad, bien porque es necesario mantener el tubo
digestivo en reposo. La vía enteral es siempre la vía de elección, por ser más
fisiológica, mantener la integridad de la mucosa intestinal, tener menor riesgo de
infecciones y suponer menor costo.
Además tiene el criterio de que la nutrición parenteral está indicada cuando la vía
enteral no se pueda usar de una forma segura. Cuando la pasividad por vía enteral
es condicionada o las insuficiencias nutricionales del afectado son enormes se
puede recurrir al uso de una nutrición mixta, es decir a la nutrición parenteral y a la
nutrición enteral de manera simultánea.
33
Gomiz, Pilar; Valero, María de los Ángeles. 2010. “Tratado de Nutrición Tomo IV. Nutrición Clínica. Nutrición
Parenteral, Cap. 7”. Editorial Médica Panamericana S.A. España.
5.2. Gastritis.- “La gastritis es un padecimiento que se caracteriza por la irritación
e inflamación de las paredes del estomago, puede ser de aparición brusca y durar
solo un corto tiempo (aguda) o perdurar durante meses o años (crónica), siendo esta
última la más peligrosa. La gastritis puede mejorar con la medicación, la
eliminación del factor causante y la dieta”.34
“La gastritis es tal vez una de las enfermedades en las que la ciencia ha investigado
más, por esto ha identificado claramente las causas, que pueden ser el estrés,
consumo de licor, cigarrillo, malos hábitos alimenticios, consumo excesivo de
medicamentos o la presencia de una bacteria”.35
Cabe hacer mención que según estimaciones la mitad de la población mundial está
contagiada con esta bacteria, que se transmite facilmente de una persona a otra, pero
en la mayoría de los casos las personas infectadas no tienen ninguna complicación
que cause alerta, no está claro por qué algunas personas permanecen sin presentar
34
http://www.yakult.com.mx/que-es-la-gastritis/
35
http://www.companiamedica.com/salud_&_belleza/la_gastritis_causas_y_tratamiento.html
36
Valdivia, Mario. 2011. “Gastritis y Gastropatías”. Revista de Gastroenterología del Perú. Vol. 31, Nº 1. Pág. 38. Perú.
Pág. 38
Indica los autores de la investigación que existen otros factores, además de los
señalados, que pueden ocasionar o contribuir a presentar sintomatología de
gastritis. Entre estos factores, se pueden indicar, estrés, el uso prolongado de
analgésicos y el exceso en la bebida. En el caso de los analgésicos para aliviar el
dolor, se menciona que los conocidos como anti-inflamatorios no-esteroidales,
pueden ocasionar tanto gastritis aguda como gastritis crónica, su uso indebido o
excesivo puede llegar a reducir una substancia que ayuda a preservar la cubierta
protectora del estómago.
37
Fabra, Ricardo; Coralia, Enedina; Ulloa, Beatriz. 2011. “Confirmación endoscópica de la gastritis por Helicobacter pilory
en un centro médico venezolano de diagnóstico integral”. Medisan. Vol. 15, Nº 10. Venezuela.
“a) condiciones que determinan un aumento absoluto o relativo de ácido clorhídrico
y pepsina; parecen ser más importantes en la génesis de la úlcera duodenal. Entre
ellas se mencionan: aumento de la masa de células parietales y principales de la
mucosa fúndica; mayor respuesta de las células G del antro productoras de gastrina,
por aumento de su número o de su función; vaciamiento gástrico acelerado, con la
consiguiente disminución del pH duodenal;
Además dicho exploración del estómago permite realizar un análisis histológico del
tejido estomacal mediante la biopsia extraida para poder determinar si en efecto la
38
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatologica/04digestivo/4estomago_1.html
persona padece de una gastrtitis, asi mismo se puede determinar la existencia o no
de otras patologiás derivadas de la gastritis como son las ulceras gástricas o cáncer
de estómago.
A esto añaden los autores, que las probables posibilidades de curación de una
gastritis dependen de manera sustancial a la causa que la provoca y para considerar
esto hay que emplear tratamientos adecuados y dietas saludables para el estómago,
tanto en la evolucíon de la enfermedad como en el tiempo que sea necesario despues
de haber conseguido una mejoria de la misma. En la mayor parte de los casos las
gastritis agudas sanan, por lo tanto es aconsejable mantener un estilo de vida que
sea saludable para el tubo digestivo y que el mismo no posibilite desencadenar en
patologías gástricas.
39
http://revista.cnic.edu.cu/revistaCB/articulos/incidencia-actual-de-la-gastritis-una-breve-revisi%C3%B3n
Hay que considerar evitar las sustancias que podrian dañar la mucosa gástrica como
son el café, el alcohol, el cigarrillo, medicamentos antinflamatorios AINES y
factores de incidencia que puedan provocar estrés. En el caso de patologías de
gastritis que mantienen un trascurso crónico, los pronósticos para la curación de la
enfermedad pueden ser menos favorables considerando que este tipo de patología
necesita tratamiento y dietas adecuadas por tiempos prolongados y la misma podria
ocasionar daños en el estómago permanentemente.
5.2.3. Anatomía del estómago.- “Las paredes del estómago están formadas por
varias capas. Una de ellas es muy musculosa, sirviendo sus contracciones para
amasar el bolo alimenticio cuando se halla en el estómago, completando la acción
mecánica y facilitando así su mezcla con los jugos digestivos. La membrana interior
es una membrana mucosa que, examinada a través de una lupa, presenta unos
hoyitos, en el fondo de los cuales aparece un punto oscuro.
40
http://www.ecured.cu/index.php/Est%C3%B3mago
Recubriendo esta capa se halla la submucosa, la cual a su vez está cubierta por una
capa de músculos que se conforma por diversas fibras que le proporcionan
resistencia lo que permite la mezcla de los alimentos ingeridos, además el exterior
se encuentra recubierto por una membrala conocida con el nombre de peritoneo o
serosa.
Refiere Reiriz, Julia (2009:5) que “Si consideramos que el estómago tiene forma de
J, se puede distinguir una porción vertical y otra horizontal. El pliegue que está
entre las dos porciones se llama incisura angular. Un plano que pase por la
incisura angular y otro que pase por la unión esófago-gástrica delimitan varias
partes:
a) El fundus o fórnix, es la parte más alta del estómago. Está situado en la parte
superior y a la izquierda del orificio de comunicación con el esófago o cardias. El
ángulo que se forma entre el fundus y el cardias ayuda a evitar el reflujo
gastroesofágico y las hernias de hiato (deslizamiento de parte del estómago al
interior de la cavidad torácica).
b) El cuerpo, es la zona comprendida entre el fórnix y la incisura angular.
Está limitado a ambos lados por las curvaturas mayor y menor.
c) La porción pilórica o píloro, tiene forma de embudo y es la zona
comprendida entre la incisura angular y el esfínter pilórico, que separa al estómago
del duodeno. El píloro se divide en una porción proximal o antro pilórico, que es la
parte más ancha, y una porción distal ocanal pilórico, que es más estrecha”.41
41
Reiriz, Julia. 2009. “Sistema Digestivo. Anatomia”. Enfermera Virtual. College Oficial Enfermeres i Enfermers. España.
gases, el cuerpo cuya estructura ocupa la mayor parte del estómago, el antro la cual
es la zona estrecha que sirve de entrada al píloro y el esfínter pilórico el cual une al
intestino delgado con la primera porción estomacal.
Gráfico Nº 1
Anatomía del estómago.
5.2.4. Helicobacter pylori.- Para Rivera, María (2004:112) “el Helicobacter pylori
fue inicialmente observado en pacientes con gastritis, pero su descubrimiento se ha
asociado, no solo con esta afección, sino también con úlcera péptica, linfomas y
adenocarcinomas gástricos. En los países en desarrollo se estiman cifras de
contaminación que resultan alarmantes. La vía de contaminación más probable es
la oral y se le atribuye un papel fundamental a las aguas de consumo
contaminadas”.42
Según Aguire, Jesús (2007:323) “la infección por Helicobacter pylori es muy
frecuente en el ser humano. Se estima que la mitad de la población mundial está
42
Rivera, María. 2004. Helicobacter pylori: “Enteropatógeno frecuente del ser humano”. Arch. Venezo. de Farmacología y
Terapéutica. Vol. 23, Nº 2. Pág. 112. Venezuela
infectada y que la prevalencia varía dependiendo de factores socioeconómicos que
inciden directamente en las condiciones sanitarias de las diversas comunidades”.43
“La gran mayoría de las lesiones que produce el helicobacter pylori son gastritis del
antro gástrico y eso produce úlceras tanto en el antro gástrico como en el duodeno
que es la primera parte del intestino. La gran mayoría de las úlceras del duodeno o
intestino delgado son causadas por esta bacteria y muy pocas úlceras son causadas
por antiinflamatorios u otras causas. Las úlceras del estómago son la mitad por
helicobacter y mitad por inflamatorios (comida picante, alcohol, tabaco, consumo
excesivo de analgésicos como la aspirina), y un pequeño grupo tiene gastritis, que
es causada por otras enfermedades”.44
Además refiren los autores que la existencia de anticuerpos frente a esta bacteria
puede servir en la mayoria de los casos para detectar la presencia de infección en el
caso de pacientes que no han recibido tratamiento con anterioridad para la misma,
pero no resulta ventajoso para determinar si se ha erradicado totalmente la bacteria
luego del tratamiento médico, lo que vale no solo para pacientes que recibierón
tratamiento recientemente, sino para lograr determinar si la enfermedad se ha
reproducido en un paciente tratado mucho tiempo antes. La razón es que los
43
Aguirre, Jesús. 2007. “III Consenso Mexicano sobre Helicobacter pylori”. Revista Gastroenterología Mexicana, Vol. 72,
Nº 3. México.
44
http://www.elcomercio.com/tendencias/salud/gastritis-cronica-helicobacter-pylori.html
anticuerpos frente al Helicobacter pylori no aseveran que la infección sea actual o
antigua, ya que pueden mantenerse incluso tras haberse curado el paciente.
5.2.5. Patogenia del Helicobacter pylori.- Menciona Benítez, Luis (2004:49) que
“Es indudable que desde que se descubrió la bacteria Helicobacter pylori, el
concepto patogénico de las gastritis, las úlceras pépticas y el carcinoma gástrico ha
cambiado radicalmente. Se trata de una bacteria Gram negativa que coloniza el
estómago humano, donde se encuentra un nicho ecológico muy particular por su
bajo pH en donde la mayoría de los gérmenes no puede proliferar.
Indican los investigadores que se desconocen con certeza cuales son los
mecanismos puntuales por medio del cual la bacteria del Helicobacter Pylori
ocasiona daños en la mucosa gástrica y en el epitelio de la misma, pero se podría
considerar como factores importantes en su patogenicidad los siguientes:
45
Benítez, Luis. 2004. “Las estrategias de Helicobacter Pylori”. Acta Médica Grupo Ángeles Nº 1. México.
H. pylori con el desarrollo de cáncer gástrico de tipo intestinal, se basa en un daño
progresivo inducido por la presencia prolongada de la bacteria, que lleva a lesiones
que evolucionan de una gastritis superficial, gastritis crónica, gastritis atrófica y en
esta última etapa, hay una infiltración inflamatoria importante con agregados
foliculares linfoides que destruyen la mucosa a tal grado, que ocurre pérdida de la
función y se induce una metaplasia intestinal, displasia y eventualmente cáncer”.46
Mencioan los autores que por esta causa los individuos que padecen cancer
estomacal presentan una tasa más alta de infeccion producida por la bacteria del
Helicobacter Pylori, que aquellas que no lo padecen. Esta infección se relaciona
tambien con varios procesos cancerosos de linfoma de estomago, aun así, la mayor
parte de las personas que es portadora de esta bacteria en el sistema digestivo, casi
nunca desarrollo cancer de estómago.
5.2.7. Origen y trasmisión del Helicobacter Pylori.- Pajares, Juan (2012:99) acota
que “Numerosos trabajos refieren datos que prueban el ingreso oral de la bacteria.
Algunos estudios epidemiológicos realizados en habitantes del Perú han
demostrado que la bacteria vive en el agua y que la bebida de ésta origina la
infección. También la demostración de la bacteria Helicobacter pylori (Hp) en las
heces permite suponer el contagio feco-oral . Datos epidemiológicos en colectivos
aislados y entre familiares prueban la transmisión oral persona-persona.
46
Rivas, Francisco; Hernández, Francisco. 2000. “Helicobacter Pylori: Factores de Virulencia, Patología y Diagnostico”.
Revista Biomed. Vol. 11, Nº 3. Costa Rica.
La edad de contagio varía de unos grupos humanos a otros y geográficamente entre
las naciones. Guarda relación con el grado de desarrollo higiénico, cultural y
económico. Los de menor desarrollo cultural e higiénico y más pobre economía
adquieren la infección a edades más precoces de la vida, en la primera infancia y
comienzo de la adolescencia, prevaleciendo en una elevada tasa de hasta el 90% en
edades adultas. En los grupos y naciones con mayor desarrollo cultural, mejor
higiene y mayor renta per cápita el contagio suele acaecer al final de la adolescencia
o comienzo de la edad adulta con una prevalencia global de la población más
reducida de un 40%-60%”.47
En el orden de las ideas anteriores estiman los autores que la infeccion producida
por el Helicobacter Pylori es muy común en la gastritis crónica y es la ocasionada
por la incorrecta cultura en el orden sanitario y por el consumo de liquidos o aguas
infectadas, esta bacetria puede vivir en el ambiente aácido del estomago y en parte
del duodeno, por lo tanto se la considera la principal causa de úlceras gastricas y
del cáncer de estómago.
Igualmente indican que se considera que de 1000 personas que son portadores de
helicobacter Pylori, en un periodo de alrededor de 10 años, como mínimo de tres a
cinco van a padecer de cáncer de estómago, del mismo modo se estima que la
manera más común de contagio se produce por via feco-oral y se evidencia de
manera principal que se produce al contacto con aguas y alimentos contaminados,
sin embargo tambien existen otras formas de trasmición que se realizan de manera
insopeschada. El Helicobacter también se encuentra en la cavidad de la boca y por
lo tanto se adhiere a la placa de los dientes y las encias y por lo tanto a las caries
dentales, es decir, se podria trasmitir la bacteria de manera oral a otra persona.
47
Pajares, Juan. 2012. “Infección por Helicobacter Pylori”. Revista Clínica Española. Vol. 202, Nº 2. España.
Mencionan los investigadores que los síntomas de la gastritis no suelen ser únicos,
ya que sin duda el tipo de gastritis aguda es más sencilla de descubrir puesto que
los mismos son mas acentuados, cuando esta se convierte en crónica, se podria
malinterpretar su diagnóstico que en muchos casos resulta algo muy común y
sucede porque los síntomas son de menor intensidad aunque esto no represente que
sean menos graves para la salud de la persona.
Añaden que la mayoria de los síntomas suelen depender de las causas que provocan
la gastritis, puesto que hay que poner en consideración que esta puede ser provocada
por muchas situaciones como el consumo de alcohol, medicamentos, cigarrillos y
por infeccion de la bacteria helicobacter pylori, entre otros, por lo que hay que tener
la certeza que la sintomatología tiende a variar un poco dependiendo de la causa
que la provoque y por lo tanto los síntomas que se presenten dependen del tipo de
gastropatía.
48
http://www.medicinasnaturistas.com/gastritis_causas_sintomas_diagnostico_tipos.php
alcohol, ají ) así como también drogas que contrarresten la agresión de la barrera
gástrica indicando ya sea antiácidos orales, citoprotectores de la mucosa gástrica
(sucralfato, bismuto, misoprostol), antagonistas de receptores H2, Inhibidores de la
bomba de protones, a los que se puede añadir gastrocinéticos (metoclopramida,
domperidona, cisaprida, mosaprida, cinitaprida) si existe evidencias de trastornos
de motilidad gastroesofágica o gastroduodenal”.49
49
Valdivia, Mario. 2011. “Gastritis y Gastropatías”. Revista de Gastroenterología del Perú. Vol. 31, Nº 1. Perú.
c) Evitar temperaturas extremas, es decir que los alimentos y bebidas estén
templados
d) Utilizar métodos de cocción sencillos, evitando fritos y grasas
e) Evitar bebidas estimulantes: café, té y bebidas carbonatadas
f) Evitar el alcohol
g) Evitar alimentos grasos
h) Evitar los picantes
i) Evitar frutas y verduras crudas, preferirlas cocidas
j) Tratamiento natural”. 50
Al mismo tiempo los autores de la investigacion tienen el criterio que los casos de
gastritis crónicas asintomáticas, es decir que no presentan sintomas no se requiere
un tratamiento especializado, en el caso de los pacientes sintomáticos de manera
general se debe de realizar el tratamiento de manera individual. En caso de que
presente gastritis crónica y que esta este asociada al Helicobacter pylori la mejor
decision es tratar de erradicarla, ante lo cual se dispone de varios padrones siendo
los que se utilizan con mayor frecuencia la agrupación de medicamentos que
contengan inhibidores de la bomba de protones y antibioticos como amoxicilina o
claritromicina.
50
http://www.inkanat.com/es/arti.asp?ref=tratamiento-nutricional-gastritis
a) Avena: los copos de avena cocidos, suavizan y protegen la mucosa gracias a los
mucílagos que contiene.
b) Arroz: tiene un efecto antinflamatorio y astringente en el estómago e intestino
c) Aguacate: neutraliza el exceso de ácido y a su vez suaviza, protege y desinflama
la mucosa estomacal.
d) Calabaza: cuando se prepara en puré, es un alimento excelente ya que neutraliza
también la acidez y protege la mucosa.
e) Col: protege y desinflama.
f) Chirimoya: resulta una excelente fruta, ya que neutraliza los ácidos
g) Manzana: asada y en compota se tolera perfectamente, contiene pectinas y
taninos que desinflaman la mucosa estomacal.
h) Patata: siempre cocidas, pero nunca fritas, resultan muy beneficiosas, ya que
son neutralizantes, sedantes y calmantes.
i) Yuca o tapioca: suaviza y protege la mucosa, gracias a sus mucílagos, siempre
cocida en caldos sin grasa
j) Zanahoria: resulta calmante, regula la producción de ácido y neutraliza su
exceso, gracias a los betacarotenos y a su fibra. Tanto cruda como cocida es
beneficiosa”.51
Los investigadores mencionan que la mayor parte de los casos de gastritis se alivian
de manera rapida una vez iniciado el tratamiento adecuado, por este motivo el
individuo que la padece debe de cuidarse apenas se confirme que presenta la
enfermedad, esto con el fin de evitar que la misma se vuelva crónica.
51
http://www.inkanat.com/es/arti.asp?ref=tratamiento-nutricional-gastritis
De igual manera es recomendable ingerir pequeñas porciones alimenticias varias
veces al dia, en vez de pocas comidas abundantes y copiosas, lo más aconsejable es
tratar de realizar 5 comidas diarias y controlar el estrés mediante terapias o en su
defecto ejecutando ejercicios de relajación. La gastritis en la actualidad ya no se la
considera una enfermedad solo de personas adultas, sino que cada vez hay más
personas jóvenes que manifiestan esta patología, lo cual pone en evidencia que esto
se debe a los malos hábitos alimenticios que mantuvieron durante todo el transcurso
de sus vidas.
• Desayuno
Papaya picada con yogurt bajo en grasa
Pan de caja integral o galletas integrales.
Té de manzanilla
• Refrigerio
Rollitos de pechuga de pavo con lechuga
Palitos de pan o galletas integrales
• Comida
Verduras al vapor
Pollo o pescado asado o al horno
Arroz al vapor
Duraznos
• Refrigerio
Manzana picada con yogurt bajo en grasa y amaranto
• Cena
Ensalada con pollo o atún
Papa al horno
Té de manzanilla
es importante dejar de fumar, hacer ejercicio regularmente, mantener un peso
corporal saludable y aprender a manejar el estrés”.52
52
http://hablandodenutricion.com/2014/03/21/dieta-para-gastritis/
náuseas, vómitos, sensación de plenitud, pirosis, sangrado en las heces, entre
otros”.53
Gráfico Nº 2
Factores Etiológicos de la gastritis.
53
Fernández, Julio. 2014. “Incidencia activa de la Gastritis: Una breve revisión”. Revista CENIC Ciencias Biológicas. Vol.
Nº 14, Nº 1. Cuba.
la mayoria de los casos se asocia estrechamente a una alimentación irregular y sin
equilibrio, a la debilitación del sistema inmunológico por causas del consumo de
tabaco y alcohol y como factor exógeno o externo al estrés prolongado o
permenente.
Refieren los autores del trabajo investigativo que la gastritis crónica se manifiesta
por la inflamación de la mucosa gástrica con una evolución progresiva y duradera,
la cual presente una etiología muy variada la cual se caracteriza porque presenta de
forma general lesiones crónicas de carácter histológico, su principal localización es
el antro y en el cuerpo del sistema gástrico y su principal agente etiológico para
desarrollar este tipo de gastritis es la infección por la bacteria Helicobacter Pylori.
54
http://www.medicinayprevencion.com/gastritis/gastritis-cronica-superficial.html
hereditario, inmunológico y genético, los cuales tienden a ser factores
preponderantes en la enfermedad.
Los investigadores hacen referencia que en los tipos de gastritis agudas, como
indica su nombre, la presencia de la sintomatología sigue una trayectoria con
cuadros agudos, por este motivo las manifestaciones clínicas que se muestran tienen
un orden muy variado, los cuales llegan a comprender desde formas de
manifestaciones asintomáticas hasta cuadros más graves en los cuales se presentan
hemorragias digestivas altas e intensas o un síndrome de carácter general
infeccioso.
55
Hernández, Francisco; Rivera, Patricia. 2009. “Helicobacter Pylori (Campylobacter Pylori): I. Un nuevo agente infeccioso
asociado con gastritis y úlceras pépticas”. Genética, vol. Nº 21. Costa Rica.
5.2.15. Gastritis erosiva.- “Uno de los tipos de gastritis más común es la gastritis
erosiva que por lo general se produce como consecuencia a la ingesta excesiva de
ciertos medicamentos así como también de comidas grasas y picantes, alcohol,
gaseosas, o incluso la ingesta accidental de sustancias toxicas. De todas maneras es
una enfermedad tratable, que requiere del reforzamiento de las paredes del
estómago. Algunos profesionales toman este tipo de gastritis como ulcera aunque
vale destacar que en este caso estamos hablando de erosiones que son superficiales,
mientras que en las ulceras son mucho más profundas y por lo general penetran la
capa muscular”.56
Entre otra de las razones que se podria considerar es la enfermedad autoinmune del
cuerpo la cual destruye las células buenas. La gastritis erosiva puede aparecer en
cualquier parte del revestimiento del estómago, por lo que los daños ocasionados
pueden alcanzar tamaños de hasta varios centímetros y si ocurre que en algunas
zonas efectadas de la mucosa gastrica se funden en lesiones más extensas podria
provocar necrosis extensa, lo que conlleva a producir hemorragia intestinal.
56
http://www.medicinayprevencion.com/gastritis/gastritis-erosiva.html
57
Martínez, Julian; Henao, Sandra; Granados, Carlos. 2007. “La Gastritis Crónica Atrófica Corporal y la edad”. Revista
Colombiana de Gastroenterología. Vol 22, Nº 1. Colombia.
5.2.17. Úlcera péptica.- Montes, Pedro; Salazar, Sonia; Monge, Eduardo
(2007:383) refieren que “La enfermedad Ulcerosa Péptica es una de las patologías
mas comúnmente vistas en la práctica clínica diaria, habiéndose descrito que el
porcentaje de la población general que presentara alguna manifestación de
enfermedad ulcerosa péptica a lo largo de su vida es de 5–10 % . Sin embargo
algunos estudios endoscópicos prospectivos muestran que cerca de la mitad de los
pacientes con úlcera péptica son asintomáticos, por lo que podría esperarse que la
verdadera prevalencia sea el doble de la anteriormente señalada, esta prevalencia es
aún mayor en ciertas poblaciones de pacientes como son los usuarios de AINES”.58
En el orden de las ideas anteriores refieren los investigadores que la ulcera péptica
se la identifica por desarrollar una lesión con forma de herida un poco profunda en
la mucosa que recubre el tubo digestivo, cuando esta lesión se encuentra en el
estómago se la reconoce como úlcera gástrica y cuando se localiza en el instestino
delgado se la llama úlcera duodenal, es una patología muy frecuente en varios paises
siendo el caso de Europa Occidental en donde afecta aproximadamente del 5% al
10% de la población en alguna etapa de su existencia.
Hay que acotar que de manera mas o menos frecuente las complicaciones de
padecer esta dolencia es la hemorragia digestiva, que se produce cuando la úlcera
es profunda y afecta los vasos sanguineos lo cual desencadena en perdida de sangre
58
Montes, Pedro; Salazar, Sonia; Monge, Eduardo. 2007. “Cambios en la epidemiologia de la úlcera péptica y su relación
con la infección con Helicobacter Pylori”. Hospital Daniel Carrión 2000-2005. Revista de Gastroenterología del Perú. Vol.
27, Nº 4. Perú.
hacia el tubo digestivo, considerando de forma muy particular que esta puede ser
en cualquier parte del mismo, es decir se podria producir en la parte alta o baja del
tracto digestivo.
Hay que referir además que la causa más común que ocasiona este deterioro es la
infección de la bacteria Helicobacter Pylori, la cual la mayoria de los individuos
59
González, Miguel; Luis, Sevilla; Grá, Bienvenido. 2005.”Alteraciones histológicas de la mucosa gástrica y prevalencia
del Helicobacter pylori en pacientes dispépticos”. Revista Panameña de infectología. Vol. 7, Nº 1. Cuba.
que paecen de úlcera péptica estan contagiados con esta bacteria y la tienen
existiendo en el tracto gastrointestinal, sin embargo hay que considerar que muchas
personas que se encuentran infectadas de Helicobacter Pylori no llegan a desarrollar
una úlcera estomacal.
Los autores del trabajo investigativo mantienen el criterio que hay que tener en
consideración las graves consecuencias que puede tener una gastritis no tratada a
tiempo y de forma correcta, como es la formación de la úlcera péptica, la cual se
podría convertir en una gastritis hemorrágica que dada sus condiciones llega a
ocasionar vómitos con sangre, así como también presencia hematíes en las materias
fecales, en el segundo caso en particular origina que las heces tengan un color negro
oscuro a lo que se le denomina melena.
Adicionalmente hay que considerar que no podría existir una patología de gastritis
hemorrágica si antes no se ha producido una úlcera péptica, por lo que en estos
casos se debe mencionar que los principales causantes que se consideran en el
desarrollo de una úlcera son tanto factores genéticos como también
fisiopatológicos, en este último caso se hace referencia a las posibles condiciones
determinantes al aumento del ácido clorhídrico, lo cual provoca un aumento de la
acidez estomacal.
60
Sagaró, Eduardo. 2009. “Gastritis”. Revista Gastrohnup. Vol. 11, Nº 3. Cuba.
5.2.20. Terapéutica de la úlcera péptica.- mencionan Ferrer, Ingrid; Pérez, José;
Herreríaz, Juan (2004:17) que “Hasta hace poco más de 10 años, las bases del
tratamiento de la úlcera péptica eran exclusivamente fisiopatológicas. Como se
conocía que la úlcera se producía por un desequilibrio entre los factores agresivos
(ácido clorhídrico y pepsina) y defensivos (factores derivados de la propia mucosa)
el tratamiento farmacológico se basaba en restaurar este equilibrio, bien reduciendo
la secreción de ácido y pepsina o bien potenciando los factores defensivos de la
mucosa. Con esta estrategia se consiguieron los objetivos propuestos en la mayoría
de los casos.
En este sentido indican los autores de la investigación que uno de los problemas de
salud peor tratados es lo referente a la úlcera péptica, la cual posee una gran
incidencia en la población, tanto así que en su etiología se la considera responsable
del 100% de las úlceras duodenales y del 70-80% de las gástricas inducidas por la
bacteria del Helicobacter Pylori, por lo que el tratamiento que se utiliza de manera
habitual ha dejado de ser la manera terapéutica de primer orden para tratar la
enfermedad, puesto que se debe de poner en práctica la terapia erradicadora de dicha
bacteria con la puesta en marcha de terapias triples y de ser el caso cuádruples.
Hay que añadir que estos tipos de terapias utilizados de manera idónea incluyen un
fármaco antisecretor o en su caso un inhibidor de la bomba de protones que se
asocian en conjunto con antibióticos del tipo de la tetraciclina, metronidazol,
61
Ferrer, Ingrid; Pérez, José; Herreríaz, Juan. 2004. “Guía de seguimiento farmacoterapéutico sobre úlcera péptica”. Espai
Grafic Anagrafic. España.
amoxicilina, etc. En la terapia cuádruple se podría considerar de manera adicional
un compuesto médico a base de bismuto. La utilización de manera adecuada de
estos tipos de terapias para erradicar el Helicobacter Pylori a puesto en evidencia
que produce una rápida curación y cicatrización y de manera general disminuye las
recurrencias.
5.2.21. Gastritis biliar o alcalina.- Refiere Jaramillo, Almicar (2010:83) que “Con
el advenimiento de la endoscopia fibra-óptica han podido estudiarse detenidamente
aquellos pacientes con antecedentes de cirugía gástrica que presentan el cuadro
clínico de dolor, vómito y pérdida de peso, con hallazgos endoscópicos
caracterizados por enrojecimiento, edema, erosiones superficiales de la mucosa
gástrica y evidencia histológica de gastritis, alteraciones éstas atribuibles al reflujo
hacia el estómago del contenido duodenal o intestinal alto.
Desde entonces se reconoce la gastritis por reflujo alcalino, como una entidad
distinta, que podría definirse, como el síndrome clínico desencadenado por el paso
del contenido duodenal o intestinal alto al estómago, capaz de determinar efectos
nocivos sobre la mucosa gástrica”.62
Los investigadores mencionan que la gastritis del tipo biliar también es conocida
con el nombre de gastritis alcalina, tiene este nombre debido a la alcalinidad de los
jugos gástricos que la producen, el contenido de los jugos que se encuentran en el
duodeno que son de consistencia alcalina causan severos daños a la mucosa que
recubre el estómago, particularmente a los individuos que por circunstancias
clínicas han sufrido la extirpación de la vesícula biliar, esta incidencia de manera
general se la puede observar en los estudios endoscópicos que presentan abundante
contenido de bilis en la zona estomacal, lo que influye en comenzar a padecer de
reflujo gástrico dando lugar a lo que se conoce con el nombre de gastritis biliar o
alcalina.
62
Jaramillo, Almicar. 2010. “Gastritis por Reflujo Alcalino”. Revista Colombiana de Cirugía. Vol. 5, Nº 2. Colombia.
Hay que considerar de manera adicional que esta dolencia podría mejorar en sus
inicios aplicando un tratamiento o terapia con fines antiulcerosos, pero al pasar el
tiempo el paciente podría volver a padecer los mismos síntomas y en ocasiones
peores, esto ocurre cuando ya no se puede contrarrestar las sustancias alcalinas.
Otro tipo de complicaciones que acarrea en el individuo que la padece es el
incremento de la presión en el duodeno lo que dificulta el vaciamiento de los jugos
gástricos.
5.2.22. Cáncer gástrico.- Hace referencia Correa, Pelayo (2011:111) que “El
cáncer gástrico representa la primera causa de mortalidad por cáncer en Colombia.
La mayor parte de los casos se diagnostican cuando las células malignas han
invadido la capa muscular, lo cual conlleva una tasa de sobrevida a los cinco años
inferior a 20%. El cáncer invasivo esta precedido por un prolongado proceso
precanceroso que empieza en la niñez como resultado de la infección con
Helicobacter pylori.
63
Correa, Pelayo. 2011. “Cáncer Gástrico. Una enfermedad infecciosa”. Revista Colombiana de Cirugia. Vol. 26. Colombia.
tumores carcinoides gastrointestinales, los linfomas y los tumores del estroma
gastrointestinal.
Añaden además que la presencia de la bacteria del Helicobacter Pylori es una causa
bastante común en la formación de cáncer de estómago o gástrico, el mismo que
por lo general no presenta síntomas tempranos por lo que con mucha frecuencia se
lo diagnostica en estadios avanzados lo cual disminuye las probalidades de curación
si se toma en consideración que mientras más temprano se lo detecte, mayor
posibilidades de recuperación existe.
64
López, Hector; Ospina, Jhon; Rubiano, Jaime; Rey, Marío. 2009. “Cáncer gástrico”. Asociación Colombiana de Cirugía.
Guías de Manejo en Cirugías. Colombia.
muy a menudo ocurren estos procesos en el revestimiento interno o mucosa del
estómago, esto casi nunca causan síntomas en su forma temprana y por lo tanto
dificultan su diagnostico. La mayor parte de los tumores cancerosos del estómago
son adenocarcinomas, los cuales se desarrollan de manera inicial en las células del
revestimiento del mismo.
De forma particular hay que considerar que ciertas sustancias que se encuentran en
los alimentos podrían causar mutaciones o cambios en el ADN de las células que
se encuentran recubriendo el estómago, de tal forma que esto explica por qué ciertas
comidas que ingieren las personas, tales como las carnes procesadas y preservadas
aumentan el riesgo de los individuos de padecer cáncer gástrico, contrario a esto
hay algunos alimentos que podrían disminuir el riesgo de este tipo de cáncer, entre
los cuales podríamos considerar las frutas y las verduras frescas.
CAPÍTULO II
6. HIPÓTESIS.
6.1 VARIABLES.
• Tratamiento nutricional.
• Gastritis.
• Incide.
CAPITULO III
7. METODOLOGÍA.
7.3. Métodos.
Las encuestas a los pacientes porque permite recoger información para luego ser
tratada estadísticamente, desde una representación cuantitativa, la entrevista al
médico tratante, la enfermera y el nutricionista cuya información será tratada en
forma cualitativa, la historia clínica como fuente de información médica y los
tripticos como fuente de información a cada paciente que asiste al hospital Aníbal
Gonzalez Álava de Calceta.
7.5. Población y muestra.
7.5.1. Población.
La población que será objeto de investigación está compuesta por 103 pacientes que
presentan la patología del Helicobacter Pylori y se atienden en consulta externa del
Hospital Aníbal Gonzales Álava, el médico tratante, el nutricionista y la enfermera,
haciendo un total de 106.
7.5.2. Muestra.
8. MARCO ADMINISTRATIVO.
Los gastos por realizar el trabajo de investigación serán solventados por los
investigadores, se detallan así:
CAPÍTULO IV.
9. RESULTADOS OBTENIDOS Y ANÁLISIS DE DATOS.
9.1. Resultados de encuesta dirigida a pacientes del Hospital Aníbal González
Álava.
1: ¿Según su opinión el tratamiento nutricional es beneficioso ya que nos ayuda a?:
Tabla Nº 1
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Balancear las comidas 38 36,89%
b) Mejorar la digestión 42 40,78%
c) Mejorar y curar enfermedades 23 21,33%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 1
21,33%
36,89%
40,78%
2: ¿Se sometería a un tratamiento nutricional en el caso de padecer alguna
enfermedad?:
Tabla Nº 2
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Si, por recomendación especializada 65 63,11%
b) No, por ningún motivo 3 2,91%
c) Tal vez, en algún momento 34 33,01%
d) Ninguna de las opciones anteriores 1 0,97%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 2
0,97%
33,01%
63,11%
2,91%
Análisis e interpretación.- Según los datos obtenidos por medio de los pacientes
encuestados, estos ponen de manifiesto en su mayor cantidad que si se someterían
a un tratamiento nutricional en el caso de padecer alguna enfermedad por
recomendación especializada y en menor cantidad consideran que por ninguna de
las opciones formuladas en la pregunta realizada se someterían a un tratamiento
nutricional en el caso de padecer alguna enfermedad.
3: ¿Qué aprovecharian en un correcto lineamiento en la elaboración del tratamiento
nutricional ?:
Tabla Nº 3
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Los alimentos 56 54,37%
b) Los nutrientes 22 21,36%
c) Las calorias 15 14,56%
d) Las tres opciones anteriores 10 9,71%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 3
9,71%
14,56%
54,37%
21,36%
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4: ¿Cómo debe ser un correcto tratamiento nutricional de acuerdo a sus
lineamientos?:
Tabla Nº 4
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Balanceado 55 53,40%
b) Normal 43 41,75%
c) Excesivo 0 0,00%
d) Mínimo 5 4,85%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 4
0,00%
4,85%
53,40%
41,75%
5: ¿Conoce usted cual es el origen de la gastritis?:
Tabla Nº 5
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Inflamación del colon 32 31,07%
b) Inflamación de la mucosa del estómago 64 62,14%
c) Las dos opciones anteriores 2 1,94%
d) Estrés 5 4,85%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 5
1,94%
4,85%
31,07%
61,14%
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6: ¿Según su conocimiento, que bacteria causa la gastritis?:
Tabla Nº 6
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Salmonella 51 49,51%
b) Streptococcus 7 6,80%
c) Helicobacter Pylori 21 20,39%
d) Estafilococos 24 23,30%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 6
23,30%
49,51%
20,39%
6,80%
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7: ¿Qué alimentos se deben de evitar en el tratamiento nutricional de la gastritis?:
Tabla Nº 7
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Fritos 45 43,69%
b) Irritantes 27 26,21%
c) Las dos opciones anteriores 31 31,10%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 7
31,10%
43,69%
26,21%
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Tabla Nº 8
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Copiosas o abundantes 12 11,65%
b) Pequeñas cantidades varias veces al día 78 75,73%
c) Ninguna de las opciones anteriores 13 12,62%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 8
11,65%
12,62%
75,73%
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9: ¿Desde su análisis, como ayuda la socialización de un tratamiento nutricional
para mejorar los síntomas de la gastritis?:
Tabla Nº 9
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Probablemente ayudaria 14 13,59%
b) Muy adecuada 86 83,50%
c) No ayuda en nada 3 2,91%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 9
2,91%
13,59%
83,50%
10: ¿Considera usted que el tratamiento nutricional incide en la gastritis de
pacientes del Hospital Aníbal González Álava?:
Tabla Nº 10
Alternativas Frecuencia Porcentaje
a) Incide de manera positiva 94 91,26%
b) No incide en nada 7 6,80%
c) Ninguna de las opciones anteriores 2 1,94%
Total 103 100,00%
Fuente: Pacientes Hospital Aníbal González Álava.
Elaborado por: Tuarez Chávez Vinicio Andrés y Zambrano Chavarría Eliécer Antonio.
Grafico Nº 10
1,94%
6,80%
91,26%
9.2. Análisis de la entrevista aplicada al Médico Nutricionista del Hospital
Aníbal González Álava.
Una vez que se aplicó la entrevista al médico nutricionista del Hospital Aníbal
González Álava se pudo considerar la información que sirve para fundamentar la
importancia del tratamiento nutricional en gastritis de los pacientes del hospital en
el cual se realizó la investigación y lo valioso que es para la salud dischos
lineamientos dietéticos nutricionales.
Asi mismo, se pudo considerar por lo manifestado que si se debe de difundir a los
pacientes de dicho centro de salud un adecuado tratamiento nutricional para mejorar
los síntomas de la gastritis porque muchos de ellos tienen poco conocimiento del
tratamiento en nutrición que se debe de llevar y muchas veces ingieren alimentos
sin conocer el potencial dietético de lo que se come y de igual forma se considera
que se debe de capacitar a los pacientes para que tengan un conocimiento más
concreto de los beneficios de aliementarse sanamente para prevenir mucha
enfermedades.
10. COMPROBACIÓN DE LA HIPÓTESIS.
Para realizar dicha afirmación se tomó como dato relevante la apreciación que
tienen 94 pacientes del Hospital Aníbal González Álava de que el tratamiento
nutricional incide en la gastritis de manera positiva según lo que se evidencia en el
resultado estadístico de la pregunta Nº 10, lo que indica que la formulación echa
para plantear la hipótesis investigativa es importante para tratar de mejorar la
calidad de vida de los pacientes que padecen esta patología por medio de un
tratamiento nutricional.
CAPÍTULO V
11. CONCLUSIONES.
• Los pacientes del Hospital Aníbal Gonzáles Álava no conocen cuales son los
verdaderos beneficios que brinda a la salud de las personas un tratamiento
nutricional puesto que dicha práctica es favorable para el bienestar y salud de
los individuos puesto que ayuda a mejorar y curar enfermedades, consideración
que se obtiene de los datos reflejados en la encuesta aplicada.
• Una gran cantidad de pacientes del Hospital Aníbal Gonzáles Álava no estan al
tanto o desconocen que bacteria puede causar la gastritis, lo que resulta
sumamente alarmante debido a la alta tasa de personas que presentan las
diferentes patologías producidas por esta bacteria y a la facilidad con que se
puede producir el contagio.
12. RECOMENDACIONES.
• Es aconsejable que todos los pacientes que acuden en busca de atención médica
al Hospital Aníbal Gonzáles Álava tengan una clara apreciación de que un
correcto lineamiento en la elaboración del tratamiento nutricional ayuda a
aprovechar de mejor manera los nutrientes que se escuentran en las ingestas
alimenticias con el fin de mantener un estado saludable.
• Es saludable que los pacientes del Hospital Aníbal Gonzáles Álava conozcan
plenamente que dentro de la estrcutura del tratamiento nutricional para la
gastritis se deben de evitar ciertas comidas que pudieran complicar la patología
y sintomatologia de la enfermedad como son la ingesta de alimentos fritos e
irritantes.
13. BIBLIOGRAFIA.
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Gastroenterología Mexicana, Vol. 72, Nº 3. México.
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2012. “Manual Práctico de Nutrición y Salud”. Kellogg España, Graficas
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Sagaró, Eduardo. 2009. “Gastritis”. Revista Gastrohnup. Vol. 11, Nº 3. Cuba.
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13.1. Webgrafia.
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apodera-de-quito-94378.html
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/gastritis/articulos/gastritis-
mas-seria-de-lo-que-parece.html
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ento.html
http://www.yakult.com.mx/que-es-la-gastritis/
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo101/capitulo101.htm
http://www.inkanat.com/es/arti.asp?ref=tratamiento-nutricional-gastritis
http://hablandodenutricion.com/2014/03/21/dieta-para-gastritis/
http://www.natursan.net/dieta-blanda-para-la-gastritis/
http://www.medicinasnaturistas.com/gastritis_causas_sintomas_diagnostico_tipos
.php
http://www.medicinayprevencion.com/gastritis/gastritis-cronica-superficial.html
http://www.medicinayprevencion.com/gastritis/gastritis-erosiva.html
http://www.who.int/topics/nutrition/es/
http://www.dietasatumedida.com/index.php?option=com_content&view=article&
id=62&Itemid=104
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatologica/04digestivo/4
estomago_1.html
http://revista.cnic.edu.cu/revistaCB/articulos/incidencia-actual-de-la-gastritis-una-
breve-revisi%C3%B3n
http://www.ecured.cu/index.php/Est%C3%B3mago
http://www.inkanat.com/es/arti.asp?ref=tratamiento-nutricional-gastritis
http://hablandodenutricion.com/2014/03/21/dieta-para-gastritis/
ANEXO Nº 1
PROPUESTA.
1. Propuesta.
2. Introducción.
Por lo tanto toda propuesta requiere del establecimiento de una metodología que
ayude a lograr la mejora del problema en estudio y que la misma aporte los
instrumentos necesarios para poder desarrollar con éxito los objetivos que esta
persigue, por esta causa lo fundamental no es solamente poder lograr los resultados
que se esperan sino permitir lograrlos de la mejor manera posible y de la forma que
más se adapte a las necesidades nutricionales de las personas que padecen gastritis
ya que el éxito de lo propuesto depende de las mismas y de la manera en que se
ejecute, por lo tanto se requiere aprovechar de la manera más saludable posible en
bien del propio individuo.
3. Justificación.
Puesto que dar a conocer lo que se pretende por medio de la propuesta a realizar es
conocer más acerca de la enfermedad y como combatirla y mejorar su
sintomatología, evitando de esta manera grandes daños a nuestro organismo
informando de una forma clara como efecta y la manera combatir este problema de
salud en el caso de llegar a padecerla si se considera que esta problemática afecta a
niños, adultos y personas de avanzada edad debido a la mala alimentación, por lo
que la el principal objetivo es informar de como hacer frente a esta enfermedad y
como poder evitarla.
4. Objetivos.
• Promover que se haga conciencia del peligro que representa padecer gastritis
para la salud de los individuos.
• Proporcionar una herramienta que permita que los pacientes del Hospital Aníbal
Gonzalez Álava que padecen gastritis por infección del Helicobacter Pylori
puedan mejorar su estado de salud por medio de una dieta.
5. Resultados esperados.
b) Eje temático:
• Permitir que los pacientes del Hospital Aníbal González Álava puedan tener
conocimiento de como se debe de desarrollar una dieta de manera específica
para paliar la sintomatología de la gastritis.
• Los tratamientos dietéticos más efectivos para la gastritis son aquellos que
eliminan la fuente de tu dolor a medida que tratan la infección con antibióticos
y otros medicamentos.
• Las bebidas alcohólicas, el tabaco y los ácidos, tales como el café, el jugo de
los cítricos y las bebidas carbonatadas son los culpables más comunes de
exacerbar los síntomas cuando se tiene gastritis.
• Los alimentos ricos en grasa como la mantequilla, los alimentos fritos y carnes
aumentan la inflamación y se deben evitar hasta que se cure la gastritis.
• En caso de gastritis hay que alimentarse de forma liviana, masticando
lentamente y bien.
• No comer alimentos sólidos antes de ir a dormir, o espera por lo menos 40
minutos para acostarse.
• Ingerir líquidos 30 minutos antes o después de las comidas y no durante las
mismas.
• Preferir ingerir alimentos ricos en fibra, como verduras cocidas, ensaladas,
legumbres, cereales integrales y frutas secas.
• Excluir los alimentos muy salados o condimentados y conservas.
• Optar por alimentos jugosos que no necesiten de demasiada coción.
• No ingerir alimentos que estimulen la secreción gástrica como el café, té,
alcohol, etc. En su lugar, beber infusiones suaves.
• El tomate y las frutas cítricas pueden aumentar la sensación de acidez o causar
molestias en la persona con gastritis.
7. Cronograma.
SUBTOTAL $595,00
TOTAL $654,50
9. Bibliografía.
9.1. Webgrafía.
http://www.ecured.cu/Gastritis
DIETA DIARIA PARA LA GASTRITIS.
Primer día de dieta.
Desayuno.
• Un vaso de yogurt descremado.
• Pan integral.
• Papaya picada.
• Te de manzanilla.
Media mañana.
• Sanduche de pollo.
• Jugo de melón.
Almuerzo.
Media tarde.
• Manzana picada.
• Yogurt descremado.
Merienda.
• Pescado al vapor.
• Papa hervida.
• Ensalada de lechuga con zanahoria.
• Jugo de sandia.
Segundo día de dieta.
Desayuno.
• Una taza de leche descremada.
• Galletas integrales.
• Una banana.
Media mañana.
Almuerzo.
• Pescado al vapor.
• Crema de vegetales.
• Porción de arroz.
• Ensalada de vainita.
• Jugo de papaya.
Media tarde.
Merienda.
• Pollo al vapor.
• Plátano hervido.
• Ensalada de rábano.
• Te de manzanilla.
Tercer día de dieta.
Desayuno.
• Sánduche de pollo lechuga y tomate.
• Huevo hervido.
• Jugo de melón.
Media mañana.
• Colada de avena.
• Porción de fresa picada.
Almuerzo.
• Porción de arroz.
• Carne de chancho estofada.
• Ensalada de vainita, brócoli y coliflor.
• Jugo de vadea.
Media tarde.
• Batido de papaya.
• Galletas integrales.
Merienda.
• Verde hervido.
• Pechuga asada.
• Ensalada de lechuga con tomate.
• Jugo tomate de árbol.
Cuarto día de dieta.
Desayuno.
• Tostada integral.
• Rebanada de queso.
• Leche descremada.
• Uvas.
Media mañana.
Almuerzo.
• Crema de verdura.
• Pescado al vapor.
• Ensalada de frejol tierno.
• Jugo de naranjilla.
Media tarde.
• Colada de granola.
• Fresa picada.
Merienda.
• Pescado asado.
• Papa hervida.
• Ensalada de verduras.
• Te de hierba luisa.
Quinto día de dieta.
Desayuno.
• Bolón de verde con queso.
• Huevo hervido.
• Jugo de tomate de árbol.
Media mañana.
• Tostada integral.
• Yogurt.
Almuerzo.
• Porción de arroz.
• Pollo horneado menestra de frejol rojo.
• Ensalada de remolacha y zanahoria.
• Jugo de tamarindo.
Media tarde.
• Colada de avena.
• Papaya picada.
Merienda.
• Plátano hervido.
• Pechuga asada.
• Ensalada.
• Té de manzanilla.
9. Conclusiones.
• Los pacientes del Hospital Hospital Aníbal Gonzalez Álava no conocen los
verdaderos beneficios que proporciona un tratamiento nutricional.
• Los pacientes no tienen conciencia del peligro que representa padecer gastritis
para la salud.
• Los pacientes del Hospital Hospital Aníbal Gonzalez Álava infectados con la
bacteria del Helicobacter Pylori no cuentan con herramientas suficientes que
permitan mejorar sus condiciones de salud.
10. Recomendaciones.
• Es aconsejable que los pacientes del Hospital Hospital Aníbal Gonzalez Álava
conozcan de primera mano los beneficios que proporciona un tratamiento
nutricional cuando este es elaborado por profesionales en dietéticos.
EXTENSIÓN CHONE
1.- ¿Según su criterio, cuales son los beneficios del tratamiento nutricional
para la gastritis?
3.- ¿Se debe difundir a los pacientes de este centro de salud, un adecuado
tratamiento nutricional para mejorar los síntomas de la gastritis, por qué?
5.- ¿Según su apreciación, cuales son los factores que inciden para que exista
un elevado porcentaje de pacientes positivos a la bacteria Helicobacter Pylori?
9.- ¿Los malos hábitos de vida inciden a que la población presente cuadros
clínicos de gastritis, que recomendaría al respecto?
Encuesta a pacientes.