Barreto - Enfermeria y La Seguridad

ENFERMERÍA
Y LA SEGURIDAD
DE LOS PACIENTES
DE LOS PACIENTES
Ó
•ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
•MANEJO EN NEONATOLOGIA
ASPECTOS ESENCIALES DE LA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
Á Í
• Seguridad del paciente.
• Calidad de la atención.
• El objetivo principal de la atención de
El objetivo principal de la atención de
enfermería es maximizar la salud y el bien
estar y así optimizar la calidad de vida de las
estar y así optimizar la calidad de vida de las
personas(Wilson,2009).
LOS COSTOS DE LOS EVENTOS
ADVERASOS
• 1)El costo más importante de los eventos adversos es el:
) p
HUMANO.
4‐7 paciente que experimenta un evento adverso tiene más
probabilidad de Morir.
b bilid d d M i
(Ehsani et al..,2007).
19% de los eventos adversos tiene como resultado deterioro
19% de los eventos adversos tiene como resultado deterioro
físico moderado.
6% tiene como resultado deterioro físico permanente.
8% tiene como resultado la muerte.(Vincent et al 2001)
2) Costos económicos.
Los costos económicos son muy altos.
ADMINISTRACIÓN SEGURA DE
MEDICAMENTOS
• La administración de medicamentos es probablemente la
p
tarea de mayor riesgo que enfermería puede realizar.
• La enfermería tiene una gran responsabilidad en la
prevención del error en el proceso de la administración de
ió d l l d l d i i t ió d
medicamentos y vigilancia del paciente.
• El enfermero/a es la última persona que puede chequear: la
/ p q p q
indicación médica, la dispensación de la farmacia antes de ser
administrada la medicación al paciente.
• Enfermería tiene un rol muy importante en garantizar la
E f í i l i i l
seguridad en el proceso de la administración de
medicamentos.
MEDICAMENTOS
• 1)Paciente
1)Paciente correcto: El medicamento debe ser
correcto: El medicamento debe ser
administrado al paciente a quien fue indicado.
Identificar al paciente: Apellido, nombre, N°
p p , , de HC, ,
chequear pulsera de identificación.
j
En internación conjunta utilizar la verificación verbal
preguntando a los padres nombre y apellido del
neonato.
Si en la UCIN hubiera más de un paciente con el
mismo nombre o apellido identificarlo con carteleras.
MEDICAMENTOS
• 2)Medicación correcta: El paciente debe recibir la
medicación prescripta
medicación prescripta.
Interpretar correctamente la indicación médica. De lo
contrario consultar con el médico que lo indicó ( letra
l ibl )
legible).
Los medicamentos deben ser indicado por nombre
genérico.
Leer la etiqueta del medicamento: nombre genérico,
presentación, vía, vencimiento.
La primera dilución de medicamentos liofilizado
dl ó d d l fl d
debería ser con H02 destilada, salvo indicación del
fabricante.
En caso de medicación ya diluida y refrigerada
verificar dilución, vencimiento.
MEDICAMENTOS
• 3)El
3)El paciente debe recibir la medicación prescripta
paciente debe recibir la medicación prescripta
por la vía correcta.
Enfermería debe comprender la diferencia entre las
p
distintas vías de administración de medicamentos
como la tasa de absorción e inicio de la acción.
Enfermería debe verificar en la etiqueta del envase
de la medicación por que vía se puede administrar.
MEDICAMENTOS
• 4)
4) El paciente debe recibir la medicación en la
El paciente debe recibir la medicación en la
dosis correcta.
Enfermería debe verificar que la dosis
Enfermería debe verificar que la dosis
indicada sea la correcta. Un punto decimal
puede alterar la dosis en una décima parte o
puede alterar la dosis en una décima parte o
diez veces la dosis correcta a administrar.
MEDICAMENTOS
• 5) El paciente debe recibir la medicación en el horario
correcto.
Para asegurarse los niveles séricos terapéuticos
medicamentos como los ATB enfermería debe
medicamentos como los ATB enfermería debe
administrar en los intervalos establecidos. Periodo
ventana de 30 minutos.
Preparar el medicamento en el momento oportuno
Preparar el medicamento en el momento oportuno.
Verificar la recomendación del fabricante.
Administrar la medicación en la velocidad correcta.
Utilizar bombas de infusión para jeringas.
MEDICAMENTOS
• 6)Enfermería
6)Enfermería debe observar al paciente para
debe observar al paciente para
verificar la respuesta correcta del
medicamento.
Medicamentos de alto riesgo: insulina, anti‐
arrítmicos y anticoagulantes.
También deben observarse los efectos
adversos y reacciones alérgicas.
MEDICAMENTOS
• 7)
7) Una ves administrado la medicación
Una ves administrado la medicación
enfermería debe documentar dicha práctica.
Registrar: nombre de la droga dosis vía horario
Registrar: nombre de la droga, dosis, vía horario,
tiempo de administración, firma y sello.
No registrar antes de administrar Error
No registrar antes de administrar. Error
No registrar la medicación pude llevar al error.
MEDICAMENTOS
• 8)El
8)El paciente debe recibir la medicación en
paciente debe recibir la medicación en
forma correcta.
Administración de medicamentos por SOG
Administración de medicamentos por SOG.
Ej presentación tabletas, cápsulas, sellos.
Empaquetados similares.
Medicación envasado en jeringas para ser
j g p
administrado VO, SOG.
MEDICAMENTOS
• 9)
9) El paciente debe recibir la medicación que
El paciente debe recibir la medicación que
tenga acción correcta sobre la patología que
lo aqueja
lo aqueja.
Ej ATB en infecciones virales.
E f
Enfermería debe considerar la acción de la
í d b id l ió d l
medicación antes de administrar.
CONCLUSIONES
• En el proceso de error en administración de
medicamentos es responsabilidad institucional.
• Aunque el factor error humano no pude ser eliminado.
Las condiciones en función de que los seres humanos
Las condiciones en función de que los seres humanos
pueden modificarse para ser menor la probabilidad del
error.
• Los centros de salud debe considerar llevar acabo las
Los centros de salud debe considerar llevar acabo las
sesiones de educación permanente para el personal.
• Enfermería debe tener como objetivo proporcionar
cuidados seguro y de alta calidad.
id d d l lid d
• Capacitación continua, manejar el entorno y pedir
ayuda.
y

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