Caso 1 Pae
Caso 1 Pae
Caso 1 Pae
Ejemplo: signos y síntomas: Disuria, Urgencia para orinar, Micción muy frecuente,
Nicturia, (Dato adicional: paciente con infección urinaria IVU)
Dato adicional clave: Reposo en cama, Inmovilidad, Desequilibrio entre aporte y demanda de
oxígeno
Dato adicional clave: Se trata de un paciente enfermo de diabetes que está teniendo un buen
control de la misma en su manejo ambulatorio de primer nivel de atención.
Dato adicional clave: Es un paciente que presenta reposo en cama prolongado por reposo absoluto
indicado, lo cual el mismo paciente refiere que: "Pues no le queda de otra más que seguir las
indicaciones que se le dieron" (él no tiene el control de la situación)
Patrón funcional de salud alterado: 6 COGNITIVO PERCEPTUAL
Dominio NANDA: 12 COFORT
Clase NANDA: 1 CONFORT FÍSICO
Código NANDA: 00214
Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx: 438
Dato adicional clave: Es el mismo paciente de LAPE que se describió en el caso 4. se encuentra en
su primer día de postoperatorio.
Pista: El diagnóstico se refiere a la vulnerabilidad del aumento en el número de días para iniciar y
realizar actividades normales.
Caso 8: El paciente refiere dolor 10/10, Presenta lágrimas por el dolor, tiene una
postura antiálgica, tiene alteración de la frecuencia cardiaca, respiratoria y de la
presión arterial como consecuencia, expresión facial de dolor muy severo.
Dato adicional clave: el dolor es abdominal (en hipocondrio derecho), de inicio súbito en las últimas
horas posterior a ingerir alimentos grasosos. Motivo por el cual acude a urgencias por no tolerar el
dolor. (El médico diagnostica colecistitis).
Dato adicional clave: Es el mismo paciente del caso 8 con colecistitis, que presenta mucho dolor,
adicionalmente tomaremos en cuenta su distención gástrica e irritación gástrica.
Caso 10: Se trata de una embarazada que acude a urgencias por presentar
hemorragia moderada, ruptura de membranas (refirió salida de poco líquido
transparente previo a la hemorragia), es un embarazo gemelar y tiene actualmente
34 Semanas de gestación. El US realizado en urgencias refiere que los productos
se encuentran vivos con sus focos fetales presentes con una taquicardia leve y
placenta íntegra. No hay actividad uterina.
Dato adicional clave: Se ingresará al área de labor para observación de su evolución para la
eventual toma de decisiones. Posiblemente sea enviada a cesárea por la situación de los fetos. La
clave para encontrar el diagnóstico enfermero es la vulnerabilidad de esta paciente por el
embarazo de alto riesgo.