Formulacion de Casos

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA
Formul
ación
de
Casos
Clínicos
Profesor: Emanuel Arzola Integrantes: Adres Alejandría 26.391.467
Gisselle Goncalvez 28.209.914
Sara García 27.549.041
Alvis Leal 27.961.548
Irvimar Sequera 28.500.186
Psicoterapia del adulto Primera parte
La Psicoterapia tiene como fin elaborar un tratamiento el cual tiene como

objetivo cambiar pensamientos, sentimientos y conductas, es decir, los objetivos
terapéuticos son aquellas etapas y metas que se buscan en la Psicoterapia para
generar el cambio que necesita el paciente para solucionar la situación la cual esté
pasando. Los análisis de datos pueden determinar y evaluar la personalidad de un
individuo, así como sus aptitudes. En cambio, las estrategias de evaluación
psicológica es aquella herramienta psicológica que nos permite la descripción,
clasificación, predicción y/o explicación del comportamiento de un sujeto con
garantías científicas y éticas.
La relación de estás es que el correcto funcionamiento de cada una nos otorga

como terapeutas excelentes beneficios para el desarrollo de cambio conductual
del paciente, el desempeño que estás tengan como sistema determinara el
desempeño de la Psicoterapia, primero que todo los métodos de evaluación
arrojan los resultados, con el fin de guiar la Psicoterapia con el desarrollo de los
objetivos terapéuticos, para llegar a ello se debe estudiar cada variable encontrada
en las evaluaciones, estos resultados nos permitirá minimizar el margen de error
en la conclusión final de la terapia, resultando si un paciente satisfecho consigo
mismo y emocionalmente estable.
Se le llama impresión diagnóstica a aquella percepción que observamos de un

caso clínico; es un análisis subjetivo interpretado. Es una forma de describir en
forma resumida el funcionamiento de acuerdo a los instrumentos utilizados,
haciendo breve mención de los conflictos emocionales, si los hay, no tiene por
objetivo determinar el diagnóstico concreto y definitivo, sino que es un medio para
encauzar las pruebas diagnósticas posteriores, a realizar ya por el
correspondiente especialista, con el objetivo de llegar a un diagnóstico definitivo.
Mientras que el pronóstico clínico es una predicción más compleja debido a que
toma la confrontación de hechos, causas y efectos, así como a marcadores
biológicos de pronóstico y a predictores o factores de riesgo psicosociales. La
formulación clínica es esa herramienta de trabajo clínico que nos permite llegar a
ambas. Debido a que facilita la comprensión de los procesos centrales presentes
en el contexto del paciente, o bien, permite articular explicaciones acerca de la
conducta de éste alrededor de ciertos temas centrales.
Entendemos como elementos de una formulación de casos que ayuda al clínico

a establecer hipótesis acerca del mantenimiento del trastorno a aquellas que
permitirán comprender las razones por cuales, a pesar de los múltiples intentos del
consultante por dar una solución a sus problemas, el nivel de malestar o
insatisfacción sigue estando presente. Para entender un poco más acerca de que
es la hipótesis de mantenimiento se podría decir que se concibe como aspectos
relevantes que se articulan directamente con el plan de tratamiento, debido a que
se explican el mecanismo mediante el cual los repertorios problemáticos actuales
se conservan. Esto podría variar de acuerdo con el enfoque teórico asumido por el
psicólogo clínico.
Es decir, si lo vemos desde un punto de vista cognitivo se buscará identificar la

forma como se perpetúan los esquemas desadaptativos, de manera que se pueda
esclarecer la manera en la cual las personas distorsionan la información ofrecida
por el ambiente, acomodándola a los esquemas establecidos previamente. Por
otros lados tenemos el punto de vista conductual, aquí se buscará principalmente,
establecer las clases funcionales, de manera que el terapeuta tenga conocimiento
de las contingencias actuales, identificando así las consecuencias a corto y largo
plazo de las conductas problemáticas que presentan el consultante. Teniendo esto
como base, entendemos entonces que es importante que un modelo de
formulación de cuente con cuatro elementos fundamentales: Descripción de la
problemática, establecimiento de hipótesis explicativas, criterios claros para el
diseño de in plan de intervención, y elección de medidas para evaluar el impacto
del tratamiento.
Ahora bien, hablaremos un poco acerca del proceso de formulación, como un

proceso de tipo metodológico permite al psicólogo clínico hacer un acercamiento a
los casos de manera que el manejo riguroso de las estrategias evaluación y el
análisis de los resultados, permitan alcanzar el objetivo terapéutico. La formulación
tiene que ser secuencial y dinámico, así como también para llevar a cabo un
proceso de formulación es indispensable contar con múltiples fuentes de
información. Para lograr el establecimiento de hipótesis explicativas; por
consiguiente, es de gran importancia tener en cuenta que una misma fuente puede
estar ofreciendo información para la descripción, el planteamiento de objetivo y la
hipótesis de mantenimiento. Dentro de las fuentes que se pueden utilizar están: La
entrevista, la observación directa, los registros, los cuestionarios de auto reporte,
etc.
Por otro lado, tenemos que es importante que el clínico se tome un tiempo
suficiente para compartir las hipótesis con el consultante, explicándole el
funcionamiento de los procesos psicológicos básicos a la luz de los problemas que
encuentre presentando; esta actividad facilitará la adherencia del tratamiento, que
tenga conciencia de enfermedad y permitirá que el consultante sea más autónomo
en relación con su proceso de cambio. Es asombroso como el terapeuta vincula
cada hipótesis de mantenimiento con una meta clínica clara.
DIAGRAMA DE LOS COMPONENTES DE UNA FORMULACIÓN DE CASOS
CUADRO COMPARATIVO
PSICOANALÍTICO COGNITIVO-CONDUCTUAL
Modelo etiológico. Primero, Freud y sus sucesores desarrollaron modelos de la encontramos una de las primeras
personalidad y psicopatología que marcaron significativamente aproximaciones sistemática a la
la experiencia y la conducta normal y anormal. Una segunda formulación de caso como un momento
contribución es su visión de la entrevista, ya no solamente explicativo de la conducta.
orientada a la identificación de síntomas. Un tercer aporte es su Supera al análisis funcional kinneriano al
énfasis en el estudio de caso. reconocer autopercepciones del sujeto, sin
por ello dejar de restar-
le preeminencia al ambiente en la
determinación de la
conducta observable
Comprensión del Gwee & Bateman, 2005) proponen un esquema de formulación La terapia cognitiva enfatiza el rol del
funcionamiento psíquico. psicoanalítica que incluye un resumen, una descripción de los pensamiento disfuncional en los trastornos
factores no dinámicos, descripción de los elementos psicológicos. Presumiblemente, si el
psicodinámicos centrales usando la psicología del Ego, las pensamiento está torcido, entonces
relaciones objétales y el modelo de la psicología del Self, y también los sentimientos y acciones.
finalmente una evaluación del pronóstico.
Variables psicológicas 1) Aspectos estructurales de la personalidad 1) La lista de problemas.
intervinientes. a) Funciones autónomas del ego. 2) Creencias centrales.
b) Afectos, impulsos y defensas. 3) Precipitantes y situaciones
c) Funciones relacionadas con los objetos. activantes.
d) Funciones relacionadas con el self 4) Hipótesis de trabajo
2) Aspectos dinámicos de la personalidad 5) Orígenes.
3) Antecedentes evolutivos. 6) El plan de tratamiento.
7) Obstáculos predichos para el
tratamiento.
Naturaleza de los problemas los problemas psicológicos están constituidos por las La fórmula ABC de Ellis explica cómo las
del paciente. experiencias de la primera infancia que provocan las fijaciones, creencias irracionales conducen a
las cuales dejan vulnerables a los adultos a la regresión de un problemas psicológicos. De acuerdo a esta
estado mental que incita a la neurosis de la infancia. fórmula, en las alteraciones emocionales
Los conflictos inconscientes son los acontecimientos activadores siempre
las características personales disfuncionales que están en son interpretados en términos de creencias
la raíz de los problemas psicológicos de los neuróticos (es irracionales “exigentes”, lo que
decir, los síntomas) inevitablemente
produce consecuencias disfuncionales
(trastornos emocionales y conducta auto-
destructiva

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