Traumatismos. 2

GENERALIDADES DE TRAUMATISMOS.
Licenciatura en Medicina General.
Docente: Dr. Javier Vallejo Salazar.
Equipo 4
Alumnos: Anahis Avila Burciaga
Melo C. Octavio
Murillo David
Rueda E. Javier Ivan
6ºB
¿QUÉ ENTENDEMOS?
ENTENDAMOS QUE…
1.- Lesión
2.- Daño
Medicamente hablando…
1.- Trauma
2.- Traumatismo
Traumatología forense o lesionología

CLASIFICACIÓN.
1.- Anatómico.
2.- Agentes que la producen.
3.- Por las consecuencias.

CLASIFICACIÓN EN BASE A LA CALIDAD DE
DAÑO.
1.- Lesiones que lacran.
2.- Lesiones que mutilan.
3.- Lesiones que invalidan.
4.- Lesiones que provocan aborto o aceleración de parto.

SEGUN COSTARRICA…
1.- Leve
2.- Grave
3.- Gravisima
SEGÚN MÉXICO…
Debe resultar de un diagnóstico del perito medico, no de un pronÓstico.
Debe estarse a lo que e ha producido y no a lo que pueda producirse.
El peligro no debe ser potencial o temido, sino real y corrido.

NORMAS ORIENTADORAS MEDICOLEGALES
PARA LESIÓN:
1.- Lesiones de órganos vitales.
2.- Lesiones penetrantes en cavidades orgánicas.
3.- Hemorragias cuantiosas.

MEDIDAS DE GRAVEDAD.
Criterio medico legal: Fundamenta en la interpretación y razonamiento de los elementos

circunstanciales.
A) enfermedad legal.
B) Perdida de algún sentido.
C) Peligro para la vida.
D) Herida que desfigure.

ULTIMATUM.
Criterio jurídico: Permisión de calificar el delito por parte del juez.
Gravedad medico legal: Médico_____________ y Juez_______________

“Al final todo estará bien, y si no esta bien no hemos llegado al final.”
– Pelusa Caligari.
CLASIFICACIÓN DE TRAUMATISMOS.
Mecánico Térmico. Eléctrico. Químico.

MECÁNICO.
Subcutáneo. Mixto. Percutáneo.
• Contusiones. • Explosiones • Arma Blanca.

• Asfixia Mecánica • Arma de fuego.
TÉRMICO.
Calor. Frío.
• Quemaduras. • Heladura.
• por Calor. • Por Frío.
QUÍMICO.
Local. Sistemico.
• Causticidad. • Intoxicación.
MECANISMO DE TRAUMA.
Los casos de trauma mecánico

es causado por transferencia de El cuerpo absorbe la energía por: Intensidad de la fuerza aplicada
energía de un objeto externo en Tejidos blandos o Rigidez ósea excede la capacidad de los
movimiento hacia los tejidos. tejidos de resistir= Traumatismo.
Energía Térmica= Centros vitales: SNC, lesión en Tegumentos y vasos sanguíneos.
Energía Eléctrica= Intensidad:Voltaje inversamente proporcional a la resistencia.
Energía Química= Local: absorción

ANTEMORTEM.
Criterio macroscópico
Hemorragia: signo confiable (cuando es pequeño corresponde a una lesión

posmortem).
Coagulación: puede mantenerse hasta seis horas después de la muerte se caracteriza

por una mayor adhesividad de los tejidos donde tiene lugar.
Retracción de los tejidos: condición que se observa en los tejidos conjuntivos y

muscular puedes aparecer después de la muerte.
Criterio histológico:
signo confiable en la infiltración de leucocitos polimorfonucleares cuatro horas

después del traumatismo.
Criterio bioquímicos:
detección de histamina y serotonina, aparecen en concentración máxima 10 minutos

después de la herida (Serotonina), 20-30min (histamina).
REPARACIÓN DE HERIDAS
1ª intención: Bordes regulares, no hay
infección, coágulo sella.
2ª intención: Perdida de tejido, con infección.

PERICIA EN DAÑO CORPORAL
Daño: “toda suerte de mal material o moral”:
Tipos de Daño
Material
Corporal
Moral
PERITACIÓN MEDICOLEGAL
Diagnostico del daño corporal
a)Existencia de daño físico
b)Existencia de trauma o daño exterior que lo causo
c)Relación de causalidad entre el trauma o daño físico

7 CONDICIONES SEGÚN SIMONIN
Naturaleza del trauma
Naturaleza de la lesión
Concordancia de localización
Relación anatomoclínica
Relación Cronológica
Afección que no existía antes del trauma
Exclusión de una causa extraña al trauma

EVALUACIÓN DEL DAÑO CORPORAL
Incapacidad temporal
Incapacidad permanente
a) Porcentaje de reducción de la capacidad laboral génerica
b) Porcentaje de reducción de la capacidad laboral especifica

AUTOLESIONISMO
“Acción mediante la cual una persona se produce voluntariamente lesiones en el cuerpo”.
Simulación
Trastorno Mental
DIAGNOSTICO MEDICOLEGAL
Tipo de lesión
Localización
Número
Trayecto y Profundidad
Ropa
Historia
CONDUCTA AUTOLESIVA
Originalmente ambas tendencias están
Dirigidas hacia el propio individuo.
*Medio inadecuado
*Trastorno orgánico/funcional
“EROS – THANATOS”
Predominio permanente de impulsos destructivos, sobreviene la conducta autolesiva.
DSM-3 Diagnostical & Stastistical Manual of Mental
Disorder
“Trastorno fronterizo de la personalidad”

FORMAS AUTOLESIONISMO.
Menos frecuentes y mas complejas.
Munchhausen by proxy
Sx Lesch Nyhan
Hipoxantina guanina fosforribosiltransferasa (HPRT)

LEGISLACIÓN PENAL (CODIGO PENAL
FEDERAL T. XIX)
Art. 288
Bajo el nombre de lesión, se comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones,

fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la salud y cualquier otro daño que
deja huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son producidos por una causa
externa.
Art. 289
Bajo el nombre de lesión, se comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones,

fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la salud y cualquier otro daño que
deja huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son producidos por una causa
externa.
Art. 290
Se impondrán de dos a cinco años de prisión y multa de cien a trescientos pesos, al que infiera
una lesión que deje al ofendido cicatriz en la cara, perpetuamente notable
Art. 291
Se impondrán de tres a cinco años de prisión y multa de trescientos a quinientos pesos, al que
infiera una lesión que perturbe para siempre la vista, o disminuya la facultad de oír, entorpezca
o debilite permanentemente una mano, un pie, un brazo, una pierna, o cualquier otro órgano,
el uso de la palabra o alguna de las facultades mentales.
Art. 292
Se impondrán de cinco a ocho años de prisión al que infiera una lesión de la que
resulte una enfermedad segura o probablemente incurable, la inutilización completa o
la pérdida de un ojo, de un brazo, de una mano, de una pierna o de un pié, o de
cualquier otro órgano; cuando quede perjudicada para siempre, cualquiera función
orgánica o cuando el ofendido quede sordo, impotente o con una deformidad
incorregible.
Se impondrán de seis a diez años de prisión, al que infiera una lesión a consecuencia de
la cual resulte incapacidad permanente para trabajar, enajenación mental, la pérdida de
la vista o del habla o de las funciones sexuales.
Art. 293
Al que infiera lesiones que pongan en peligro la vida, se le impondrán de tres a seis años de
prisión, sin perjuicio de las sanciones que le correspondan conforme a los artículos anteriores.

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GENERALIDADES DE TRAUMATISMOS.

Licenciatura en Medicina General.

Docente: Dr. Javier Vallejo Salazar.

Alumnos: Anahis Avila Burciaga

Rueda E. Javier Ivan

Traumatología forense o lesionología

2.- Agentes que la producen.

3.- Por las consecuencias.

1.- Lesiones que lacran.

2.- Lesiones que mutilan.

3.- Lesiones que invalidan.

4.- Lesiones que provocan aborto o aceleración de parto.

Debe resultar de un diagnóstico del perito medico, no de un pronÓstico.

Debe estarse a lo que e ha producido y no a lo que pueda producirse.

El peligro no debe ser potencial o temido, sino real y corrido.

1.- Lesiones de órganos vitales.

2.- Lesiones penetrantes en cavidades orgánicas.

3.- Hemorragias cuantiosas.

Criterio medico legal: Fundamenta en la interpretación y razonamiento de los elementos

B) Perdida de algún sentido.

C) Peligro para la vida.

D) Herida que desfigure.

Criterio jurídico: Permisión de calificar el delito por parte del juez.

Gravedad medico legal: Médico_____________ y Juez_______________

Mecánico Térmico. Eléctrico. Químico.

Subcutáneo. Mixto. Percutáneo.

• Contusiones. • Explosiones • Arma Blanca.

Los casos de trauma mecánico

Energía Eléctrica= Intensidad:Voltaje inversamente proporcional a la resistencia.

Energía Química= Local: absorción

Hemorragia: signo confiable (cuando es pequeño corresponde a una lesión

Coagulación: puede mantenerse hasta seis horas después de la muerte se caracteriza

Retracción de los tejidos: condición que se observa en los tejidos conjuntivos y

signo confiable en la infiltración de leucocitos polimorfonucleares cuatro horas

detección de histamina y serotonina, aparecen en concentración máxima 10 minutos

2ª intención: Perdida de tejido, con infección.

Daño: “toda suerte de mal material o moral”:

Diagnostico del daño corporal

a)Existencia de daño físico

b)Existencia de trauma o daño exterior que lo causo

c)Relación de causalidad entre el trauma o daño físico

Afección que no existía antes del trauma

Exclusión de una causa extraña al trauma

a) Porcentaje de reducción de la capacidad laboral génerica

b) Porcentaje de reducción de la capacidad laboral especifica

“Acción mediante la cual una persona se produce voluntariamente lesiones en el cuerpo”.

Dirigidas hacia el propio individuo.

DSM-3 Diagnostical & Stastistical Manual of Mental

“Trastorno fronterizo de la personalidad”

Hipoxantina guanina fosforribosiltransferasa (HPRT)

Bajo el nombre de lesión, se comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones,

Bajo el nombre de lesión, se comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones,

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