UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA:
SALUD PÚBLICA Y BIOÉTICA

TEMA:
PRE-REQUISITOS PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA DE
SALUD ELABORACION E IMPLEMENTACION DE LOS PROGRAMAS
DE SALUD

ALUMNO:
ELIAS NAHUM GALARZA MARIN

CURSO Y PARALELO:
ODO-S-CO-3-1

DOCENTE:
DR. FRANCISCO TERÁN CAICEDO MSC.

PERIODO:
2021- 2022 CII

FECHA:
LUNES, 25 DE ENERO DEL 2022
 CONTENIDO
INTRODUCCION ................................................................................................................. 5

MARCO TEORICO ............................................................................................................... 6

PRERREQUISITOS PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA DE SALUD,

ELABORACION Y LA IMPLEMENTACION DE LOS PROGRAMAS DE SALUD ................ 6

Diagnostico Epidemiológico .......................................................................................... 6

Diagnóstico de las formas de intervención..................................................................... 6

Diagnóstico del estado de conocimiento del problema .................................................. 6

Diagnóstico de la capacidad de respuesta ...................................................................... 7

DISEÑOS DE PROGRAMAS DE SALUD ...................................................................... 7

Diseño de las normas técnico administrativas ................................................................ 7

Características de las normas ......................................................................................... 8

Planificación de las normas: ........................................................................................... 8

Elaboración de las normas.............................................................................................. 9

Definición del recurso y la dotación de las unidades de salud ....................................... 9

Recursos humanos ........................................................................................................ 10

Recursos físicos y dotación .......................................................................................... 10

Suministros................................................................................................................... 10

Definición del subsistema de información ................................................................... 10

Información epidemiológica ........................................................................................ 10

Información técnico administrativa; hace referencia a la producción De servicios ..... 11

 Sistema de vigilancia epidemiológica .......................................................................... 11

ELABORACION Y LA IMPLEMENTACION DE LOS PROGRAMAS DE SALUD . 11

PASO 1: PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD ...................................... 11

Identificación de problemas ......................................................................................... 12

CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS .............................................. 12

MAGNITUD ................................................................................................................ 12

IMPORTANCIA Y RELEVANCIA ............................................................................ 13

La gravedad .................................................................................................................. 13

IMPACTO ECONÓMICO ........................................................................................... 13

VULNERABILIDAD .................................................................................................. 13

PASO 2: ANÁLISIS DE CAUSALIDAD DE LOS PROBLEMAS DE SALUD ....... 14

BIOLOGICO ................................................................................................................ 14

SOCIOLOGICO O ESTILO DE VIDA ....................................................................... 15

SERVICIOS DE SALUD............................................................................................. 15

ECOLOGICO ............................................................................................................... 15

FASES DE LOS PROGRAMAS DE SALUD............................................................. 15

Fase de diagnóstico ...................................................................................................... 16

Planificación................................................................................................................. 16

Ejecución: ..................................................................................................................... 16

Evaluación .................................................................................................................... 16
CONCLUSION .................................................................................................................... 17

BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................. 18
 INTRODUCCION

Un programa de salud es un conjunto de acciones implementadas por un gobierno

con el objetivo de mejorar las condiciones de la salud de la población y para definir la

organización, desarrollo e implementación de un programa de salud pública, se deben

realizar las siguientes actividades diagnósticas, esto con el fin de tener un marco conceptual

y de información suficiente para diseñar la mejor estrategia de intervención

 MARCO TEORICO

PRERREQUISITOS PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA DE

SALUD, ELABORACION Y LA IMPLEMENTACION DE LOS

PROGRAMAS DE SALUD

Los prerrequisitos que deben tener los programas de salud para su diseño son los

siguientes

Diagnostico Epidemiológico

Se debe conocer la historia natural de la enfermedad, precisando su naturaleza,

forma de transmisión, periodo de incubación y factores de riesgo.

Población en riesgo, según edad, género y distribución geográfica.

Frecuencia de la enfermedad, de sus complicaciones, secuelas y muertes.

Diagnóstico de las formas de intervención.

Forma de realización del diagnóstico.

Identificación de las formas de prevención.

Evaluación de las medidas de intervención existentes y análisis de su viabilidad y

factibilidad.

Diagnóstico del estado de conocimiento del problema

Con referencia a los esquemas terapéuticos, al diagnóstico y a las medidas

preventivas.

Evaluación basada en la evidencia de las diferentes estrategias de intervención

existentes, ventajas, limitaciones, coberturas, etc.

 Evaluación de los niveles de atención y complejidad que requiere el programa para

su atención.

Diagnóstico de la capacidad de respuesta

Evaluación de la cantidad y calidad de los recursos humanos, tecnológicos y físicos

existente y disponibles para la atención.

Luego de obtener todos estos prerrequisitos podemos conocer los diseños que

existen en los programas de salud, pero antes de conocerlos tengamos un concepto de lo

que son estos diseños.

DISEÑOS DE PROGRAMAS DE SALUD

El diseño de los programas de salud tiene como objetivo establecer el marco técnico

y administrativo con el que el programa funcionará basado en los hallazgos de la fase

diagnóstica o de predicen. Es un proceso normativo en el que se definen los estándares del

programa que incluye: las guías y protocolos técnicos y los procesos y procedimientos

administrativos que regirá en la implementación del programa, esta fase es también

conocida como la de producción de la norma. Las normas que deben tener estos diseños son

los siguientes:

Diseño de las normas técnico administrativas

Las normas son un conjunto de pautas i directrices explicativas que organizan las

actividades de los miembros del equipo de salud. Un programa se define a través del diseño

de las normas técnico administrativas que permitirán la organización de la atención y la

programación de las actividades de los diferentes niveles del sistema de servicios.

 Las normas tocino administrativas de los programas deben incorporar los progresos

científicos y siempre deben tener una adecuación local, sin reconocer que cualquier

decisión irreflexiva sobre equipos, medicamentos o técnicas de diagnóstico, puede

significas inadecuada distribución de los recursos, creación de expectativas que no se

pueden cumplir, elevación de los costos o falta de equilibrio financiero.

Características de las normas

El equipo de salud debe participar activamente en la elaboración y actualización de

las normas. Las normas deben ser el resultado de un conocimiento científico actualizado, lo

que le garantiza vigencia y respeto técnico por parte del equipo de salud, para lograr esto se

requiere que sean los expertos, los que más saben del tema. Los que definan la norma.

Las normas deben ser adecuadas en forma local, con un costo razonable, y deben

contar con la aceptación del usuario.

Planificación de las normas: el diseño de una norma debe responder a las siguientes

preguntas.

✓ Cuál es el objetivo

✓ A quien está dirigido

✓ Quien aplicara la norma

La norma se establece por gradiente de necesidades en salud, en general, los

problemas se resuelven en el primer nivel de atención, otros requieren un segundo nivel con

equipos diagnósticos y terapéuticos más desarrollados, pero siempre habrá quienes

requieran él.
 Elaboración de las normas

La elaboración de la norma requiere un proceso, que garantice el resultado en forma

secuencial; para efectos prácticos se deben llevar a cabo los siguientes pasos:

✓ Elaboración del documento, versión preliminar de las normas

En general hacer la norma no es algo que resulte de Novo ya existen sobre todas las

enfermedades normas y protocolos escritos, por lo que debe hacerse una revisión cuidados

de las mismas; se debe definir o constituir un grupo de trabajo que conozca del tema que se

va a formar.

✓ Revisión crítica del documento preliminar

Antes de la publicación de las normas definitivas se debe realizar una implantación

supervisada (prueba piloto) para evaluar la factibilidad del cumplimiento de la norma y

detectar los puntos susceptibles de modificarse, sobre todo si las normas se van a

implementar en todo el país, esto para evitar los problemas con la norma se presenten

después de su publicación e implementación.

✓ Impresión y publicación

Se debe realizar la redacción final del documento y proceder a su publicación.

Definición del recurso y la dotación de las unidades de salud

Otra de las condiciones fundamentales para el éxito de un programa en garantizar

los recursos necesarios.

 Recursos humanos

La norma define el tipo de recurso acorde con el nivel de complejidad y tipo de

actividades que debe realizar según la delegación de funciones.

Recursos físicos y dotación

Siempre debe existir coherencia entre los recursos físicos y la dotación con el nivel

de atención y el grado de complejidad. Si se fija una norma del programa control de

Malaria, por ejemplo, con referencia al diagnóstico microscópico, para que en todos los

centros y puestos de salud se realice el diagnostico, a través de lectura de una gota gruesa.

Suministros

Los suministros son otra de las garantías en el desarrollo del programa: pueden ser

de varios tipos: medicamentos, papelería que contenga los registros diseñados para el

programa, reactivos, placas de radiología y todo los necesarios y específicos para cada

programa.

Definición del subsistema de información

Consiste en la definición de la información básica que permitía realizar el monitoreo

y evaluación técnico, administrativa y epidemiológica del programa y de los mecanismos

para garantizar la gestión de esa información y una adecuada toma de decisiones; incluye la

definición de indicadores básicos, diseño de registros, definición de herramientas de

análisis (software si es requerido).

Información epidemiológica

✓ Numero casos nuevos según edad y sexo

✓ Complicaciones
 ✓ Secuelas

✓ Muertes

Información técnico administrativa; hace referencia a la producción De servicios

✓ Número de actividades de diagnóstico

✓ Número de actividades de primera vez y repetidas

✓ Número de controles realizados por enfermeras y auxiliares de enfermería

✓ Número de ingresos al programa

✓ Número de visitas domiciliarias

Sistema de vigilancia epidemiológica

La vigilancia epidemiológica es la observación sistemática y permanente del

fenómeno salud enfermedad; permite evaluar permanentemente y largo plazo el impacto

del mismo.

ELABORACION Y LA IMPLEMENTACION DE LOS

PROGRAMAS DE SALUD

PASO 1: PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD

Los problemas de salud son aquellos que impiden la realización del bienestar de una

persona o de la comunidad. En general, se tratan de enfermedades, deficiencias de los

servicios de salud, situaciones de deterioro del medio ambiente, el trabajo, de estilos de

vida que enfrenta la comunidad o sus miembros.

Los problemas de servicio corresponden a la insatisfacción de las necesidades

sentidas de los usuarios o a deficiencias en la realización de los objetivos de la institución,

por falta de recursos, estrategias inadecuadas, problemas de motivación, etc.

 Identificación de problemas

Existen dos enfoques para la identificación de problemas de salud:

• Enfoque epidemiológico (problemas identificados por los técnicos).

• Enfoque gerencial o de marketing (problemas identificados por la población).

Para identificar los problemas se deben utilizar los dos enfoques e integrarlos. Por lo

tanto, se deberá utilizar diferentes fuentes:

• Encuestas rápidas de población.

• Análisis estadístico del sistema de información: Primeras causas de consulta

externa, hospitalización, mortalidad, notificación obligatoria, etc.

• Técnicas de consenso: foros comunitarios, informantes calificados, grupos focales.

CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

MAGNITUD

Qué tan frecuente es el problema: Pasa a menudo u ocurre raras veces. Si dispone de

datos, se debe utilizar para estimar la frecuencia.

Los indicadores más importantes a utilizar son:

• La incidencia y la tasa de incidencia para enfermedades agudas.

• La prevalencia y la tasa de prevalencia para enfermedades crónicas.

Si no se tiene los datos estadísticos se puede utilizar la opinión de informantes

calificados utilizando la técnica Delphi. Los resultados de asambleas o foros comunitarios

son también fuentes de información de la percepción que la comunidad tiene de la

frecuencia de las enfermedades. El método Delphi es un proceso de consenso prospectivo

que requiere la participación de un grupo de expertos que responden, de manera anónima y

sin interactuar entre ellos, a una serie de cuestionarios sucesivos que contienen cuestiones

referidas al futuro.

IMPORTANCIA Y RELEVANCIA

Dentro de este criterio existen varios parámetros como:

La gravedad

La gravedad de los problemas de salud que se los puede medir a través de

indicadores epidemiológicos, como:

• La tasa de mortalidad

• La tasa de letalidad

• Los años de vida potencialmente perdidos o mortalidad prematura

• La razón de mortalidad proporcional

IMPACTO ECONÓMICO

El impacto económico que la enfermedad tenga en la producción, en los servicios de

salud o en las familias (externalidades) constituye uno de los criterios que actualmente

tienen mayor peso para priorizar problemas de salud.

VULNERABILIDAD

¿Qué tan fácil es resolver el problema? Aunque esto implique conocer las causas y

soluciones, podemos descartar los problemas que no tienen solución.

 Desde este punto de vista se pueden clasificar a las enfermedades en tres grupos

según la facilidad para prevenirlas con los recursos que dispone el país, el área o la

población en:

• Altamente prevenibles: Inmunoprevenibles, muerte por diarrea e IRA

• Medianamente prevenibles: Tuberculosis, Cáncer de Pulmón, Malaria, VIH.

• Difícilmente prevenibles: linfoma

PASO 2: ANÁLISIS DE CAUSALIDAD DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

Para analizar el origen del problema se tomará en cuenta los determinantes o

factores de riesgo con los cuatro campos de la salud:

• Biológico,

• Sociológico (estilos de vida)

• Servicios de salud

• Ecológico (medio ambiente físico, biológico y el socio económico).

Para cada uno de los problemas deterior antes se debe identificar soluciones. A

continuación, se presentan los campos de salud con sus análisis de causalidad o procesos de

riesgo.

BIOLOGICO

• Anemia o bajas reservas de hierros

• Edad (adolescentes, mayores de 35 años)

• Enfermedades aguda o crónica

 SOCIOLOGICO O ESTILO DE VIDA

• Vivienda inadecuada

• Practicas nutricionales inadecuadas

• Trabajo excesivo durante el embarazo

• No espaciamiento de embarazo

• Practicas de manejo de parto y puerperio inadecuado

SERVICIOS DE SALUD

• Baja cobertura de servicios de salud: planificación familiar, control pre y

postnatal, atención del parto.

• Baja calidad de la atención

• Escaza capacidad de diagnóstico de problemas obstétricos.

ECOLOGICO

• Dispersión geográfica

• Pobreza critica

• Baja productividad.

FASES DE LOS PROGRAMAS DE SALUD

Existen 4 fases en el diseño de los programas de salud:

 Fase de diagnóstico

Se analizan las necesidades de la población diana, determinándose qué puede ser

cambiado con los recursos de los que se dispone. Se responde a la pregunta ¿A dónde

queremos llegar?

Planificación

Es el proyecto que va a incluir los programas, con la asignación de recursos,

determinación de las actividades, frecuencia y la metodología a implementar para llegar a

los objetivos planteados.

Ejecución:

Implementación práctica de las acciones anteriormente planificadas.

Evaluación

¿Se han alcanzado los objetivos? ¿A dónde se ha llegado? ¿Se han detectado nuevas

necesidades? La evaluación se hace durante todo el proceso, no solo al final.

 CONCLUSION

La salud es un derecho de cada individuo y un deber del gobierno para con ellos, y

es importante que cada país conste de programas de salud establecidos Estos deben constar

de prerrequisitos antes de ser diseñados y que deben tener ya conocidos parámetros,

adecuado y cuidado. De acuerdo a las estadísticas dependiendo de la necesidad en la que se

encuentra el país. Estos programas deben entenderse como respuesta a un problema

prevalente de salud y debe ser incluido en los planes de salud para fijar su estrategia de

intervención y evaluación.
 BIBLIOGRAFÍA
Borja Aburto, V. H. (2013). Salud Publica. Alfil,S.A.
Castillo Robles, M. G. (2010). Introduccion a la Salud Publica. Instituto Politecnico
Nacional.
Humberto Jorge, M. M. (2013). Fundamentos de Salud Publica. Medellin,
Colombia: CIB
PUCE. (2016). Pasos para elaborar un programa de salud. Paso 1 y 2 . Obtenido de
PUCE: https://puceapex.puce.edu.ec/web/cev/pasos-para-elaborar-un-programa-de-
saludpaso-1-y-2/