Internado 1
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FACULTAD DE MEDICINA
PLAN DE ESTUDIOS MED 10
PROGRAMA ACADÉMICO POR COMPETENCIAS PROFESIONALES
2.- PRESENTACIÓN:
Dentro de la formación de la licenciatura de medicina general, el internado rotatorio de pregrado se lleva a cabo en el undécimo y
duodécimo semestres año, en un hospital de segundo nivel del sector salud; tiene la característica de ser de enseñanza tutelar,
dirigido por personal capacitado en las diferentes áreas hospitalarias por las que rota el alumno.
Esencialmente se consideran dos semestres de práctica, asignándose más del 95% del tiempo a la misma, en donde el alumno
formalmente se integra, por primera vez, bajo reglamentos específicos a las actividades hospitalarias y de consulta externa cuya
función principal es la atención integral de los enfermos y la prevención de las enfermedades.
Se considera que el alumno aprenderá observando y participando en el equipo multidisciplinario que realiza sus labores asistenciales
cotidianas, consolidará sus habilidades y destrezas aplicando sus conocimientos adquiridos en los años previos, y conjuntará estos
factores con una actitud humanística, de servicio y empatía hacia el enfermo, todo lo cual se precisa dentro del concepto integral de
competencia.
Bajo estas circunstancias, el proceso educativo debe estar supeditado y adaptarse a las actividades asistenciales y no a la inversa;
siendo el mejor hospital para realizar el internado de pregrado aquel que cuente con el mayor número de pacientes, médicos de alta
calidad en la atención de los mismos y los recursos materiales suficientes; complementándose con la organización de los programas
educativos, los recursos para los mismos, la exigencia y la supervisión adecuada.
Por lo mismo, para la estructuración del programa, la definición de objetivos, estrategias de la enseñanza y métodos de evaluación
se ha considerado lo señalado anteriormente, así como el perfil del alumno.
MARCO LEGAL:
El internado de Pregrado está regido por la Ley General de Salud título 4º. Capítulo III, artículo 95, en vigor desde el 1° de julio de
1984. Por las bases para la realización del Internado de Pregrado, expedidas por el Ejecutivo Federal el 8 de diciembre de 1983,
publicadas en el diario oficial el 9 de diciembre de 1983. Por las disposiciones legales que regulan la organización y funcionamiento
de las instituciones educativas. Por los convenios de colaboración que al respecto lleven a cabo las instituciones educativas y de
salud, y por las disposiciones que en materia de regionalización de descentralización de los servicios de salud ha determinado el
Gobierno Federal.
A fin de dar cumplimiento a las disposiciones legales, así como académicas, se divide el Internado Rotatorio de Pregrado en dos
semestres, I y II como materias independientes, pero conservando la misma operatividad de las instituciones sedes como campos
clínicos, debiendo realizar TRES rotaciones en cada uno de los Semestres del Internado, correspondiendo los servicios a rotar a las
necesidades de las propias instituciones sedes.
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EL ACTUAR MÉDICO: BASES CIENTÍFICAS DE LA Integra y aplica los fundamentos científicos a la práctica clínica, con
MEDICINA base en el conocimiento de la historia natural de la enfermedad y la
epidemiología de los problemas prioritarios de salud, en el ámbito de
su práctica profesional.
HABILIDADES CLÍNICAS Obtiene información mediante el interrogatorio, la exploración física e
interpretación de auxiliares de diagnóstico; la integra para elaborar
hipótesis diagnósticas, plan de tratamiento, pronóstico, vigilancia de la
evolución, medidas de prevención y de rehabilitación. Indica los
procedimientos para obtener el diagnóstico y lleva a cabo el plan de
tratamiento inicial.
SALUD PUBLICA Y Analiza los aspectos epidemiológicos del proceso salud- enfermedad.
SISTEMAS DE SALUD Reconoce, participa y aplica las acciones prioritarias del Programa
Nacional de Salud para contribuir a mantener la calidad de vida de la
población a nivel local y nacional, asimismo identifica la estructura del
Sistema Nacional de Salud y vincula dichas acciones con los diferentes
niveles de atención, tanto en el sector público como privado.
EL SABER MÉDICO: PENSAMIENTO CRÍTICO E Demuestra un abordaje crítico, creatividad y una actitud orientada a la
INVESTIGACIÓN investigación en la práctica médica; comprende la capacidad y las
limitaciones del pensamiento científico en el establecimiento de
causas, tratamiento y prevención de la enfermedad en los niveles
individual y colectivo.
MANEJO DE LA Analiza el registro de la información obtenida de los pacientes en el
INFORMACIÓN expediente clínico. Utiliza las fuentes de información documentales y
electrónicas, de manera racional y es capaz de mantener un registro
cotidiano de actividades e información relevante. A través del análisis
crítico de la literatura construye hipótesis diagnosticas fundamenta el
tratamiento y medidas de prevención.
HABILIDADES DE Demuestra habilidades de expresión verbal, no verbal y escrita en
COMUNICACIÓN Y DOCENCIA forma clara y comprensible así como capacidad para la percepción y la
escucha activa y sensible en diferentes escenarios, con grupos e
individuos, para lograr una adecuada relación médico-paciente y
familia, interacción con pares, equipo de salud, la comunidad y medios
de comunicación, en las actividades educativas, de asesoría y de
orientación en salud.
EL ASPECTOS Administra eficientemente los recursos humanos, físicos y financieros
COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOS DE LA en la atención a los pacientes, realizando un “triage” y reconociendo la
MÉDICO: PRÁCTICA MÉDICA necesidad de atención de calidad y mejora continua, reconociendo los
límites personales y del nivel de atención en que se desempeña.
ASPECTOS JURÍDICOS DE Aplica los aspectos éticos y médico-legales a través de la aceptación de
LA PRÁCTICA MÉDICA un código de conducta: éticos y los atributos requeridos de la profesión
para su desarrollo personal.
VALORES, ACTITUDES, Actúa de manera congruente con los valores de humanismo,
PROFESIONALISMO Y ÉTICA responsabilidad, honestidad, respeto e integridad y se compromete,
con alto sentido ético, en la atención de la salud del individuo, familia y
comunidad, respetando las creencias y características socioculturales
de la población dentro del marco legal de la profesión.
4.- SABERES:
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CONCEPTUALES Aunque en principio, en la práctica médica cotidiana, se pueden obtener siempre una o varias unidades
temáticas para su revisión durante la atención integral de cada paciente, con la finalidad de reafirmar los
conocimientos y actualizarlos se han seleccionado aquellos temas que se consideran básicos, los cuales el
alumno a través de su rotación modular deberá precisar, ya sea durante la presentación de las sesiones de
los Servicios o mediante la presentación de casos clínicos al respecto, la revisión bibliográfica específica o
las diferentes actividades relacionadas con la autoenseñanza. Definiendo la historia natural,
epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, apoyo de laboratorio y gabinete, complicaciones, medidas
preventivas, terapéuticas y de rehabilitación.
PROCEDIMENTALES Actividades asistenciales:Que el alumno al término del internado rotatorio de pregrado sea altamente
resolutivo en la atención de los padecimientos más comunes controlados por el médico general.
Que sea realmente eficiente cuando sea necesario derivar a los pacientes con padecimientos complicados
o en aquellos que requieran el curso de la especialidad.
Integración con el equipo multidisciplinario de atención a la salud:Que afirme las actitudes para el
verdadero logro de un trabajo en equipo.
Actividad integral como médico:Que consolide los principios, actitudes y conductas éticas y humanísticas
para su ejercicio profesional.
Que se propicie en el alumno la excelencia en la atención de los pacientes como médico general.
Superación constante en las actividades como médico:Que se le oriente y asesore para que acceda al
estudio y práctica de otros grados académicos.
Que se fomente el proceso de revisión y actualización bibliográfica permanente.
Responsabilidad del médico ante la sociedad:Que el alumno se responsabilice de su función social como
futuro médico en las áreas de asistencia, educación, administración e investigación en salud.
En el proceso diagnóstico:
Análisis del diagnóstico más probable y diagnósticos diferenciales.
Toma de decisiones en relación con la revalidación del diagnóstico presuncional con el estudio paraclínico preciso.
Interpretación adecuada de los resultados paraclínicos.
En el tratamiento y control.
Toma de decisiones en relación con las medidas terapéuticas.
Fundamentación del resultado a esperar con las mismas (pronóstico).
Seguimiento del caso durante la evolución hospitalaria hasta su alta.
Realización o ayudantía de acuerdo al grado de dificultad de los procedimientos médico-quirúrgicos.
Consolidación del criterio para derivar en forma oportuna a los pacientes con patología común o complicada.
Reconocimiento de los niveles de atención médica.
Fundamentación de la solicitud de interconsultas.
Seguimiento del caso hasta su alta.
Que el alumno conozca los grados de responsabilidad y respete las jerarquías para la atención médica.
Solicitar la presencia y asesoría del médico de mayor jerarquía al realizar procedimientos que impliquen algún riesgo para el
paciente o para el propio alumno, o cuando se requiera tomar decisiones en pacientes graves.
Evitar estrictamente dar información a los pacientes o familiares, excepto cuando se les designe expresamente para ello.
Evitar exteriorizar opiniones acerca de la capacidad o actuación del personal que participa en la atención del paciente.
Mantener dentro del hospital o consulta externa las relaciones estrictamente profesionales con el resto del personal y los mismos
pacientes.
APERTURA Ser alumno inscrito al semestre correspondiente de la Licenciatura en Medicina General, de acuerdo a la
(prerrequisitos Legislación Universitaria.
) El proceso enseñanza-aprendizaje, requiere la participación activa del estudiante como requisito indispensable
para su desarrollo adecuado.
Haber sido aceptado por alguna institución sede para la realización del Internado (de acuerdo a criterios del
CEIFRHS)
DESARROLLO PARTE Las rotaciones en los Hospitales sede serán modulares y bimestrales por los Servicios que se consideran
TEÓRICA por normatividad básicos: Medicina Interna, Cirugía, Ginecobstetricia, Pediatría, Urgencias y Medicina
Y familiar, completando estas rotaciones a través de los dos semestres del Internado de pregrado. El
PRÁCTIC alumno deberá permanecer diariamente en el hospital sede 8 horas, de lunes a viernes. Además
A efectuar prácticas clínicas complementarias (guardias) siguiendo un rol establecido en cada hospital
sede.
Por lo mismo las actividades didácticas para integrar todos los aspectos de competencia, como serían la
adquisición y reforzamiento del conocimiento, la habilidad para su aplicación y la actitud de
humanística, de empatía y de servicio, se realizan en las seis rotaciones señaladas por medio de cinco
rubros principales:
Se entenderá que el interno de pregrado en todo momento es básicamente un alumno y no una fuerza
de trabajo más en los Hospitales sede.
El programa académico ha sido dividido en dos subprogramas, los cuales se desarrollarán en forma
paralela en el transcurso del año de internado.
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Generalidades:
ejecución plena de todas las competencias médicas. Es el medio donde se debe lograr la transición
Corresponde a la mayor parte del curso y se encuentra dividido en 6 rotaciones bimestrales por los
servicios de medicina interna, pediatría, urgencias, medicina familiar o preventiva, ginecobstetricia y
cirugía.
El desempeño de las labores se llevará a cabo bajo la supervisión y asesoría del personal médico de la
institución sede y coordinado por el profesor tutor.
Durante las mismas el alumno comparará los conocimientos teóricos adquiridos con la situación
práctica que representa atender en forma integral y con responsabilidad a un paciente, con todos los
sesgos individuales que se producen, desde la forma de expresarse hasta la de responder al proceso
patógeno.
Descubrirá que la atención de los pacientes requiere de actitud de servicio, comprensión y pericia ante
las necesidades de un ser humano involucrado en un proceso anormal y estresante como es la
enfermedad.
Encontrará que en la labor en equipo, cada miembro tiene una responsabilidad definida y que todos sus
componentes son necesarios.
Precisará que, únicamente involucrándose cada uno de los elementos del equipo multidisciplinario en
todo el proceso asistencial, el paciente será atendido en forma eficaz y oportuna.
Definirá que se requiere de una mentalidad preventiva o anticipatoria para evitar, disminuir o limitar las
consecuencias de los procesos patológicos.
Encontrará que se deben corregir las actitudes viciosas y anormales en la relación médico-paciente con
la finalidad de obtener la excelencia y la atención humanística integral.
Análisis de los servicios en los que desarrollará el alumno sus actividades asistenciales:
Para fines de las estrategias de enseñanza se han dividido los servicios por los cuales el alumno rotará
durante los dos semestres del Internado de Pregrado en dos tipos:
Servicios en donde se requiere la correlación teórica tanto del área biomédica básica como clínica para
la consolidación de las habilidades y destrezas, como serían los servicios de medicina interna y pediatría,
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Actividades específicas:
El alumno de 6o año, al adscribirse al proceso asistencial y participar directamente en el mismo con una
responsabilidad limitada y bajo supervisión y asesoría tutelar, podrá realizar los objetivos de enseñanza-
aprendizaje durante la secuencia que se presentan en la atención integral de los pacientes:
Al recibir al paciente:
Obtención de la información acerca de los antecedentes, manifestaciones subjetivas y objetivas y
transcripción de ésta en una historia clínica estructurada y completa.
Definición del problema del paciente mediante la elaboración de una nota de ingreso, en donde se
detallará la secuencia del razonamiento para interpretar la síntesis de la información obtenida en la
historia clínica, definir el diagnóstico presuncional, excluir los diagnósticos diferenciales, fundamentar el
plan de estudio que valide el diagnóstico, y de acuerdo al mismo justificar un esquema de tratamiento y
el resultado clínico a esperar.
Básicamente, en la mayor parte de los hospitales, esta nota es responsabilidad directa del residente de
mayor jerarquía o del médico de guardia, por lo que el interno de pregrado únicamente colaborará en
su realización, pero con la opción de opinar y discutir cada uno de sus puntos, comparándolos con su
propio criterio.
Dado que el expediente se considera al mismo tiempo que un instrumento didáctico por excelencia, un
documento legal, la nota de ingreso, excepto cuando así se le designe, no será responsabilidad directa
del alumno.
Durante el pase de visita hospitalaria con las diferentes personas que forman parte del equipo
multidisciplinario asistencial:
Realización de una nota de revisión de los pacientes de nuevo ingreso por el médico tratante y
responsable del caso, la cual permitirá la retroalimentación efectiva por parte del experto, en relación
con la propia opinión del alumno.
Realización de las notas de evolución del resto de pacientes internados a cargo del médico adscrito,
donde se discutirá:
La validación de los diagnósticos iniciales mediante la revisión y análisis de los estudios de laboratorio y
gabinete
Los procedimientos efectuados en forma personal por el alumno los anotará para su control y
evaluación en la hoja de bitácora.
Se iniciarán con la entrega de pacientes señalando los casos graves y los problemas pendientes de
diagnóstico o tratamiento de los casos en particular.
Al término de la historia clínica el alumno presentará el caso al médico de mayor jerarquía para su
discusión conjunta y definición del plan a seguir.
Finalmente dado que el expediente tiene un especial valor como instrumento didáctico, científico y
legal, el alumno contribuirá a mantener el orden del mismo.
El alumno realizará en forma obligatoria, una Bitácora de un caso atendido personalmente durante su
guardia y que de preferencia incluya para su revisión una de las Unidades Temáticas previamente
anotadas. Posteriormente conservará sus hojas de bitácora para su propio control de actividades,
retroalimentación y para permitir la supervisión de los profesores encargados del programa,
contribuyendo a que la calificación bimestral sea más objetiva.
El alumno anotará, en esta hoja especial, la siguiente información de los casos atendidos
personalmente desde su ingreso (anexo 1)
Número de caso, servicio, iniciales del paciente, número de afiliación, edad, sexo, cama, fecha de
ingreso y alta.
Resumen de cada caso (con un máximo de 8 a10 renglones)
Motivo de ingreso.
Impresiones diagnósticas personales.
Diagnósticos finales tomados del expediente.
Resumen del tratamiento médico.
Resultados paraclínicos relevantes.
Descripción del tratamiento quirúrgico.
Procedimientos realizados en forma personal.
Complicaciones.
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El alumno realizará, al final del mes, un concentrado de la información de sus bitácoras, señalando los
diagnósticos principales de sus casos, complicaciones presentadas y procedimientos realizados
personalmente.
Esto último, permitirá la retroalimentación de todo el programa del internado de pregrado, tanto para
los tutores, jefaturas de servicio, enseñanza y coordinación clínica al definir con mayor precisión cuales
son las patologías que atiende cada hospital sede con mayor frecuencia, las complicaciones presentadas
durante la misma y los temas que requieran una revisión especial.
Supervisión clínica por médicos adscritos al servicio, tutores, jefes de enseñanza o coordinadores:
Considerando que sólo la revisión integral de los pacientes y el seguimiento crítico de la evolución de los
mismos permitirá que se completen los objetivos de enseñanza-aprendizaje hospitalarios, el alumno
siempre deberá tener una actitud dinámica y participativa al respecto y no únicamente pasiva
concretándose a transcribir la información, las indicaciones terapéuticas o llenar las requisiciones de los
estudios solicitados.
Bajo esta circunstancia, todos los alumnos deberán conocer perfectamente sus casos, los
planteamientos diagnósticos, la terapéutica establecida, los resultados de los estudios y los problemas
pendientes por resolver, siendo una de las indicaciones para la supervisión, tanto de los tutores, jefes
de enseñanza, coordinador o subcoordinadores de área clínica que el alumno presente sus casos
cuantas veces sea requerido.
SUBPROGRAMA DE AUTOENSEÑANZA.
Está ideado como el complemento formativo de todo médico, para estimular la adquisición de
El alumno tiene la responsabilidad, al igual que todo médico que realiza labores asistenciales, de revisar,
profundizar y actualizar sus conocimientos; dedicándole, en forma independiente a sus actividades
hospitalarias, el tiempo que considere conveniente para estos fines.
Para llevar un control de las mismas por el propio alumno, su supervisión y la asesoría en su corrección
por el profesor tutor, se anotarán, como ya se mencionó, en la hoja especial de bitácora como dudas
iniciales al recibir el paciente y dudas finales al ser dado de alta.
Para llevar un control y evaluación de las sesiones por parte del tutor y la coordinación de área clínica se
llenará por un alumno y en forma rotatoria un formato especial en donde se calificará (anexo 3):
Presentación, contenido, actitud del ponente, material de apoyo, participación del público; asesoría
previa, participación y resolución de dudas por parte del coordinador, anexando la lista de asistencia,
preguntas realizadas, síntesis del tema, comentario, conclusiones personales y bibliografía consultada.
Todos los alumnos, por otra parte, asistirán en forma obligatoria a las Sesiones relacionadas con el
programa de la Facultad cuya coordinación estará a cargo del tutor de cada sede, y las cuales se
realizarán dos veces a la semana.
Se presentarán en forma rotatoria por los alumnos designados y de acuerdo a una calendario previo:
Sesión de presentación de bitácoras, para valorar el desarrollo académico de las mimas, la formulación,
resolución de dudas y obtención de criterios de diagnóstico, manejo terapéutico y preventivo.
El alumno que presente la sesión deberá recibir, previamente, asesoría por parte del tutor o
coordinador respecto al caso y de la bibliografía a consultar.
En casos especiales en que no se cuente con un caso clínico, se puede optar por presentar una revisión
de una Unidad temática de interés general, precisando durante la Sesión la toma de decisiones y la
formulación de criterios.
Se considera la asistencia a las sesiones como obligatoria y las faltas injustificadas se tomarán en cuenta
para la calificación hospitalaria.
La inasistencia del alumno designado para presentar la sesión se considera una falta grave de disciplina
y respeto, y se calificará en forma separada.
Establecerá los convenios necesarios con las instituciones de salud para llevar a cabo la aplicación,
supervisión y evaluación del programa.
Para lograr los objetivos, el alumno se incorporará a la institución asignada; en ella, bajo una vigilancia
tutelar, participa como elemento activo en el proceso de enseñanza-aprendizaje, ajustándose a los
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reglamentos generales y disposiciones técnicas que regulen el funcionamiento del hospital sede, sin
perder su calidad de alumno de la Facultad de Medicina. Durante su estancia hospitalaria, deberá rotar
por los servicios de gineco-obstetricia, medicina interna, pediatría, cirugía, urgencias y medicina
familiar.
Comprenderá además, aspectos informativos y formativos del uso del expediente clínico, de especial
interés será la alimentación del expediente manejado con una orientación por problemas.
El coordinador o subcoordinador de área clínica presentará en los 20 días previos a iniciar las
actividades de los alumnos, el programa de internado rotatorio de pregrado, y posteriormente las
sesiones que se consideren necesarias en cada hospital sede para su comprensión y desarrollo del
mismo.
El programa está organizado en forma tal de que al integrarse el alumno a las actividades del servicio,
básicamente la asesoría y supervisión esté a cargo del personal médico adscrito al mismo. Sin embargo,
existe un profesor tutor en cada institución sede, encargado expresamente de:
Coordinar y evaluar las actividades de adiestramiento en los servicios, intentando superar los roles de
dependencia y autoritarismo hacia el alumno, fomentando la discusión clínica con bases científicas y en
relación con la medicina basada en evidencias.
Vigilar periódicamente la evolución en la adquisición de habilidades y destrezas por parte de los
alumnos.
Asesorar y evaluar la autoenseñanza.
Asesorar, coordinar y evaluar la presentación de las sesiones del temario.
Resolver en forma conjunta con el jefe de servicio y de enseñanza los problemas específicos que surjan
con los alumnos durante el año de internado y en caso de considerarlo conveniente avisar al
coordinador o subcoordinador de área clínica.
Asistir a las juntas que se consideren convenientes por parte de ellos mismos o del coordinador de área
clínica, para evaluar el desarrollo del programa y sugerir los cambios pertinentes en el mismo Ayudar en
la formulación de reactivos para los exámenes bimensuales.
Igualmente colaborarán los jefes de enseñanza de los diferentes hospitales sede a:
La supervisión y evaluación de los alumnos.
La asesoría respecto al programa.
La coordinación con el personal médico para solicitar su colaboración en las sesiones del internado.
La resolución de los problemas disciplinarios que se presenten durante el año de internado.
Por parte del coordinador y subcoordinadores de área clínica, se realizarán periódicamente visitas de
supervisión, asesoría y evaluación respecto a las actividades de los alumnos en los diferentes servicios y
en relación con el desarrollo integral del programa.
Igualmente se llevará control por el coordinador y subcoordinadores de la información anotada en las
bitácoras, en forma individual y en el concentrado mensual.
los pacientes citados (que en el aspecto operativo podría ser cada 2 o 3 pacientes).
El tema estaría relacionado, de preferencia, con un padecimiento común y de acuerdo a los objetivos
básicos señalados previamente la investigación bibliográfica se realizaría de los siguientes aspectos:
Historia natural de la enfermedad
Medidas de prevención a efectuar.
Alternativas de tratamiento.
Complicaciones del padecimiento que ameritan envío a especialidad
Realizar reuniones periódicas con los encargados de los servicios de medicina familiar y las jefaturas de
enseñanza correspondientes para discutir y, de ser posible, modificar el aspecto operativo de estos
programas.
Las rotaciones internas en el Servicio de medicina familiar se realizaran cada 2 a 3 semanas, y en los
departamentos de:
Medicina preventiva e inmunizaciones
Epidemiología
Consulta externa.
Planificación familiar.
Programas específicos: Atención del niño sano, detecciones oportunas de cáncer, detección y atención
de enfermedades crónicas degenerativas.
Actividades en Guardias:
Horarios específicos
Personal por guardia
Actividades específicas del médico adscrito.
Problemas detectados
Alternativas de solución.
Sesiones:
Análisis de las hojas de formato para evaluación de las sesiones de Servicio.
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Asistir por lo menos a dos sesiones de Servicio al mes, evaluándolas personalmente con las hojas
señaladas.
Elaboración de un informe bimestral señalando conclusiones y recomendaciones acerca de las Sesiones
de Servicio.
Asistencia y coordinación de las dos sesiones semanales del programa de la Facultad de Medicina.
Sesión bibliográfica con la presentación de 4 o 5 citas actualizadas y de preferencia relacionada con los
temas que se han considerado de conocimiento básico para el alumno.
Sesión de casos problema o interesantes, con la presentación de una síntesis del caso, discusión de los
exámenes paraclínicos y formulación de criterios acerca del diagnóstico, terapéutica o prevención.
Sesión de revisión de Bitácoras con discusión y análisis de su elaboración, formulación y resolución de
dudas, procedimientos realizados y complicaciones presentadas, conclusiones y formulación de criterios
acerca del manejo integral del caso.
Sesión de revisión de temas específicos y de interés general, en los cuales los alumnos consideren que
requieran mayor asesoría.
La presentación de las sesiones será supervisada previamente a su presentación por el Tutor y si
considera necesario invitará a un experto para la solución de dudas y definición de conclusiones.
CULMINACIÓN
TIEMPO Un semestre
Sin embargo, es fácil advertir que en cierta forma que esto resulta arbitrario, ya que en la
atención de un paciente o en la realización de un procedimiento, si se enfocan como
generalidades o valoración inicial los temas de la categoría III pueden ser perfectamente
adaptados al médico general, y a la inversa cualquier situación definida dentro de la
categoría I puede terminar requiriendo la intervención de un especialista o experto. Por lo
mismo únicamente se señalan los conceptos de la clasificación tradicional y en cada caso
en particular, el alumno deberá definir con criterio si la atención deberá realizarse en
forma individual o conjunta.
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CATEGORÍA II: El alumno identifica la entidad nosológica, describe los elementos del
diagnóstico, las medidas preventivas y los lineamientos iniciales del tratamiento, reconoce
las indicaciones de ciertos procedimientos y tiene la capacidad de realizarlos, pero
requiere asesoramiento.
De acuerdo con lo anterior el alumno al final de cada rotación tendrá la capacidad, para
integrar sus conocimientos, habilidades y destrezas, actitudes y valores en el marco que
precisa la competencia del médico general en el Servicio Social y durante su ejercicio
profesional posterior al mismo y realizar en forma individual todas las actividades
asistenciales, preventivas y de educación de la salud de acuerdo a los niveles de atención
señalados previamente.
ACTITUDES Las evaluadas en las listas de cotejo
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EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICA FORMATIVA SUMATIVA
No requerida Exámenes parciales, evaluación de la sede y elaboración de Bitácoras que Calificación de la Sede: 56%
deben ser revisadas y validadas por los tutores de internado. Bitácoras realizadas: 14%
Exámenes de conocimiento de
Con relación a las actividades realizadas en las instituciones sede se la FMUAQ: 30%
calificará:
El aspecto afectivo de acuerdo a la integración del alumno con el equipo
de salud, definiendo el grado
con el que se involucra de acuerdo a su participación como:
Activa: cuando el alumno se distingue, realiza sus actividades en forma
satisfactoria y está perfectamente integrado a ellas.
Pasiva: el alumno realiza sus actividades sin un compromiso formal,
cumple cuando se le solicita, suele pasar desapercibido.
Nula: cuando el alumno se resiste a la realización de sus labores.
Negativa: cuando el alumno no solo no realiza sus labores, sino que
impide el buen desempeño de los demás, invalidando con esto la
calificación de la rotación correspondiente.
Responsabilidad.
Dedicación.
Estabilidad emocional (MANTENER LA ECUANIMIDAD ANTE EL ESTRÉS EN
LA PRÁCTICA COTIDIANA).
Trabajo en equipo.
En el aspecto cognitivo:
Formulación de dudas y solución de las mismas.
Revisiones bibliográficas relacionadas con las dudas formuladas. (Mínimo 4
artículos nacionales o internacionales al mes).
En el aspecto disciplinario:
La inasistencia injustificada a los servicios en que se rote, restará por cada
una de ellas 10 puntos de la calificación global del hospital sede.
La inasistencia injustificada a las prácticas clínicas complementarias
(guardias) restará por cada una de ellas 10 puntos de la calificación global
del hospital sede, independientemente de que la guardia faltante sea
repuesta en tiempo y actividades.
La inasistencia injustificada a sesiones previamente designadas del
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RETROALIMENTACIÓN
Como parte de la evaluación y control del programa, al realizar el último
examen se le entregará al alumno una encuesta calificando:
El hospital en general.
Los diferentes servicios.
La oportunidad de practicar.
Calidad en el nivel de atención médica.
Calidad del programa de sesiones.
La asesoría y supervisión del tutor.
Las actividades de la jefatura de enseñanza.
La actitud de los médicos adscritos a los servicios
Si se alcanzó el grado de preparación suficiente para el servicio social,
examen de titulación o examen de residencia.
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BIBLIOGRÁFICO - DOCUMENTAL Cherney. Diagnóstico y tratamiento en Ginecobstetricia. 9ª edición 2007 Ed. Manual
Moderno
Hay. Diagnóstico y tratamiento en Pediatría. 11ava edición. 2008. Ed. Manual Moderno
Way. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. 18ª edición 2007. Ed. Lange
Tierney. Diagnóstico y tratamiento clínico. 47a edición. 2008. Ed. Manual Moderno
Schwartz. Principios de cirugía. 9ª edición, 201. Ed McGraw Hill.
Schwarcz. Obsterticia. 6ª edición. 2005. Ed. El Ateneo.
Isselbacher. Harrison. Tratado de Medicina Interna. 17ª edición. 2009. Ed. McGraw Hill.
Wyngaarden J, Lloyd SH. Cecil. Tratado de medicina interna. 213Ed. Interamericana, Mc
Graw Hill. México, 2009.
Dobler López Guía Normativa, diagnóstica y terapeútica. 1ª Edición. 2001 Ed. Manual
Moderno.
INSTRUMENTAL
OTRO
10.- ANEXOS:
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