Internado 1

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO
FACULTAD DE MEDICINA
PLAN DE ESTUDIOS MED 10
PROGRAMA ACADÉMICO POR COMPETENCIAS PROFESIONALES
LICENCIATURA EN MEDICINA GENERAL
1.- IDENTIFICACIÓN DEL CURSO
CLAVE NOMBRE DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE:

110 INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO I
PROFESORADO: GRUPO ÚNICO

Titular: DR. RAÚL LÓPEZ ARVIZU
Adjuntos: Dra. Patricia Medina Mejía
Dr. Arturo García Balderas
Dr. Javier Quillo Reséndiz
Tutores de Práctica:
TIPO DE CURSO:  Teórico

 Práctico
NIVEL DE ADQUISICIÓN DE COMPETENCIAS: Principiante
Aprendiz
 Competente
EJE DE FORMACIÓN: Biomédico
Metodológico-Instrumental
 Clínico
Sociomédico-Humanista
No. de Grupos: Horas / semana: Créditos:

TEORÍA: 6 10
PRÁCTICA: 6 35
51
CAMPO: 0 0
TOTAL: 45
ELABORADO POR: REVISADO POR:

Dr. FELIPE DAVILA ESQUIVEL
DR. RAÚL LÓPEZ ARVIZU
SECRETARIO ACADEMICO
FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE ACTUALIZACIÓN

DICIEMBRE 2010 JULIO 2013
Plan de estudios MED 10
Programa Académico por Competencias Profesionales
Semestre 2013-2
2.- PRESENTACIÓN:
Dentro de la formación de la licenciatura de medicina general, el internado rotatorio de pregrado se lleva a cabo en el undécimo y
duodécimo semestres año, en un hospital de segundo nivel del sector salud; tiene la característica de ser de enseñanza tutelar,
dirigido por personal capacitado en las diferentes áreas hospitalarias por las que rota el alumno.
Esencialmente se consideran dos semestres de práctica, asignándose más del 95% del tiempo a la misma, en donde el alumno
formalmente se integra, por primera vez, bajo reglamentos específicos a las actividades hospitalarias y de consulta externa cuya
función principal es la atención integral de los enfermos y la prevención de las enfermedades.
Se considera que el alumno aprenderá observando y participando en el equipo multidisciplinario que realiza sus labores asistenciales
cotidianas, consolidará sus habilidades y destrezas aplicando sus conocimientos adquiridos en los años previos, y conjuntará estos
factores con una actitud humanística, de servicio y empatía hacia el enfermo, todo lo cual se precisa dentro del concepto integral de
competencia.
Bajo estas circunstancias, el proceso educativo debe estar supeditado y adaptarse a las actividades asistenciales y no a la inversa;
siendo el mejor hospital para realizar el internado de pregrado aquel que cuente con el mayor número de pacientes, médicos de alta
calidad en la atención de los mismos y los recursos materiales suficientes; complementándose con la organización de los programas
educativos, los recursos para los mismos, la exigencia y la supervisión adecuada.
Por lo mismo, para la estructuración del programa, la definición de objetivos, estrategias de la enseñanza y métodos de evaluación
se ha considerado lo señalado anteriormente, así como el perfil del alumno.
PERFIL DEL ALUMNO DEL INTERNADO DE PREGRADO.

Alumno con conocimientos básicos y clínico-teóricos que inicia, como objetivo terminal, un año de práctica supervisada con una
responsabilidad limitada con la finalidad de lograr la competencia como médico general, entendida como el conjunto de
conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y valores que se requieren para la atención de los padecimientos más comunes;
para lo cual se integra en un equipo multidisciplinario cuya función es la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los
pacientes; quienes siempre deben ser tratados con sentido humanista, dignidad y respeto, considerando que éstos depositan toda
su confianza en la capacidad técnica, experiencia y utilización eficiente de los recursos para su atención médica.
PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN DE PLAZAS PARA REALIZAR EL INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO

De acuerdo al Reglamento interno de la FMUAQ vigente, se establece que:
Artículo 96.- La selección de Plazas para Internado Rotatorio será realizada en ceremonia pública con la participación del Comité
Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos en Salud en el Estado de Querétaro (CIFRHS) y para tal efecto el primero
en seleccionar plaza será quien obtenga el mejor promedio de calificaciones en los 10 semestres de estudio y así en orden
decreciente hasta agotarlas. En caso de empate con este criterio, se utilizará como criterio de desempate el promedio de los
primeros cuatro semestres y, de persistir el mismo, el número de exámenes de regularización presentados.
MARCO LEGAL:
El internado de Pregrado está regido por la Ley General de Salud título 4º. Capítulo III, artículo 95, en vigor desde el 1° de julio de
1984. Por las bases para la realización del Internado de Pregrado, expedidas por el Ejecutivo Federal el 8 de diciembre de 1983,
publicadas en el diario oficial el 9 de diciembre de 1983. Por las disposiciones legales que regulan la organización y funcionamiento
de las instituciones educativas. Por los convenios de colaboración que al respecto lleven a cabo las instituciones educativas y de
salud, y por las disposiciones que en materia de regionalización de descentralización de los servicios de salud ha determinado el
Gobierno Federal.
A fin de dar cumplimiento a las disposiciones legales, así como académicas, se divide el Internado Rotatorio de Pregrado en dos
semestres, I y II como materias independientes, pero conservando la misma operatividad de las instituciones sedes como campos
clínicos, debiendo realizar TRES rotaciones en cada uno de los Semestres del Internado, correspondiendo los servicios a rotar a las
necesidades de las propias instituciones sedes.
Semestre 2013-2
3.- UNIDADES DE COMPETENCIA:
COMPETENCIA (FUNCIÓN) SUBCOMPETENCIA (ACTIVIDAD O TAREA)
EL ACTUAR MÉDICO:  BASES CIENTÍFICAS DE LA  Integra y aplica los fundamentos científicos a la práctica clínica, con
MEDICINA base en el conocimiento de la historia natural de la enfermedad y la
epidemiología de los problemas prioritarios de salud, en el ámbito de
su práctica profesional.
 HABILIDADES CLÍNICAS  Obtiene información mediante el interrogatorio, la exploración física e
interpretación de auxiliares de diagnóstico; la integra para elaborar
hipótesis diagnósticas, plan de tratamiento, pronóstico, vigilancia de la
evolución, medidas de prevención y de rehabilitación. Indica los
procedimientos para obtener el diagnóstico y lleva a cabo el plan de
tratamiento inicial.
 SALUD PUBLICA Y  Analiza los aspectos epidemiológicos del proceso salud- enfermedad.
SISTEMAS DE SALUD Reconoce, participa y aplica las acciones prioritarias del Programa
Nacional de Salud para contribuir a mantener la calidad de vida de la
población a nivel local y nacional, asimismo identifica la estructura del
Sistema Nacional de Salud y vincula dichas acciones con los diferentes
niveles de atención, tanto en el sector público como privado.
EL SABER MÉDICO:  PENSAMIENTO CRÍTICO E  Demuestra un abordaje crítico, creatividad y una actitud orientada a la
INVESTIGACIÓN investigación en la práctica médica; comprende la capacidad y las
limitaciones del pensamiento científico en el establecimiento de
causas, tratamiento y prevención de la enfermedad en los niveles
individual y colectivo.
 MANEJO DE LA  Analiza el registro de la información obtenida de los pacientes en el
INFORMACIÓN expediente clínico. Utiliza las fuentes de información documentales y
electrónicas, de manera racional y es capaz de mantener un registro
cotidiano de actividades e información relevante. A través del análisis
crítico de la literatura construye hipótesis diagnosticas fundamenta el
tratamiento y medidas de prevención.
 HABILIDADES DE  Demuestra habilidades de expresión verbal, no verbal y escrita en
COMUNICACIÓN Y DOCENCIA forma clara y comprensible así como capacidad para la percepción y la
escucha activa y sensible en diferentes escenarios, con grupos e
individuos, para lograr una adecuada relación médico-paciente y
familia, interacción con pares, equipo de salud, la comunidad y medios
de comunicación, en las actividades educativas, de asesoría y de
orientación en salud.
EL  ASPECTOS  Administra eficientemente los recursos humanos, físicos y financieros
COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOS DE LA en la atención a los pacientes, realizando un “triage” y reconociendo la
MÉDICO: PRÁCTICA MÉDICA necesidad de atención de calidad y mejora continua, reconociendo los
límites personales y del nivel de atención en que se desempeña.
 ASPECTOS JURÍDICOS DE  Aplica los aspectos éticos y médico-legales a través de la aceptación de
LA PRÁCTICA MÉDICA un código de conducta: éticos y los atributos requeridos de la profesión
para su desarrollo personal.
 VALORES, ACTITUDES,  Actúa de manera congruente con los valores de humanismo,
PROFESIONALISMO Y ÉTICA responsabilidad, honestidad, respeto e integridad y se compromete,
con alto sentido ético, en la atención de la salud del individuo, familia y
comunidad, respetando las creencias y características socioculturales
de la población dentro del marco legal de la profesión.
4.- SABERES:
Semestre 2013-2
CONCEPTUALES Aunque en principio, en la práctica médica cotidiana, se pueden obtener siempre una o varias unidades
temáticas para su revisión durante la atención integral de cada paciente, con la finalidad de reafirmar los
conocimientos y actualizarlos se han seleccionado aquellos temas que se consideran básicos, los cuales el
alumno a través de su rotación modular deberá precisar, ya sea durante la presentación de las sesiones de
los Servicios o mediante la presentación de casos clínicos al respecto, la revisión bibliográfica específica o
las diferentes actividades relacionadas con la autoenseñanza. Definiendo la historia natural,
epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, apoyo de laboratorio y gabinete, complicaciones, medidas
preventivas, terapéuticas y de rehabilitación.
PROCEDIMENTALES Actividades asistenciales:Que el alumno al término del internado rotatorio de pregrado sea altamente
resolutivo en la atención de los padecimientos más comunes controlados por el médico general.
Que sea realmente eficiente cuando sea necesario derivar a los pacientes con padecimientos complicados
o en aquellos que requieran el curso de la especialidad.
Actividades científicas y de investigación:Que aplique la metodología científica en sus actividades

asistenciales y en los trabajos de investigación que se le designen.
Actividades preventivas y de promoción de la salud:Que reconozca los diversos factores condicionantes

de la enfermedad e implemente las medidas preventivas adecuadas
Integración con el equipo multidisciplinario de atención a la salud:Que afirme las actitudes para el
verdadero logro de un trabajo en equipo.
Rehabilitación del paciente:Que el alumno participe en los programas de rehabilitación.
Actividad integral como médico:Que consolide los principios, actitudes y conductas éticas y humanísticas
para su ejercicio profesional.
Que se propicie en el alumno la excelencia en la atención de los pacientes como médico general.
Superación constante en las actividades como médico:Que se le oriente y asesore para que acceda al
estudio y práctica de otros grados académicos.
Que se fomente el proceso de revisión y actualización bibliográfica permanente.
Responsabilidad del médico ante la sociedad:Que el alumno se responsabilice de su función social como
futuro médico en las áreas de asistencia, educación, administración e investigación en salud.
INSTRUMENTALES Manejo de equipo y recursos diagnósticos y terapéuticos

ACTITUDINALES Comportamiento del médico en el ejercicio de la profesión, en un marco humanístico y legal
Semestre 2013-2
5.- CONTENIDO TEÓRICO - PRÁCTICO: (TEMAS Y SUBTEMAS)
MEDICINA DE PRIMER CONTACTO MEDICINA INTERNA

Control prenatal Neumonía
Planificación familiar Enf. Pulmonar obstructiva crónica
Leucorreas Tuberculosis pulmonar
Amibiasis intestinal Insuficiencia coronaria
Control del niño sano Complicaciones crónicas de la Diabetes mellitus
Inmunizaciones Obesidad
Enfermedad diarreica aguda en adultos Disfunciones tiroideas más frecuentes
Infecciones respiratorias agudas y crónicas en adultos Anemias más comunes
Hipertensión arterial Cirrosis hepática
Crisis convulsivas en adultos. Brucelosis
Hepatitis Amibiasis extra intestinal
Parasitosis intestinales Salmonelosis
Eritema solar y prúrigos Generalidades acerca de las Inmunodeficiencias adquiridas
Rinosinusitis y faringoamigdalitis. Artropatías degenerativas y generalidades de artritis reumatoide
Diabetes mellitus generalidades. Gastritis y enfermedad ácido-péptica
Litiasis de vías urinarias Colon irritable
Impétigo y dermatosis de contacto. Mareo
Eccema. Enfermedades de transmisión sexual
Infecciones de vías urinarias Cefaleas
Alimentación al seno materno Depresión. Insomnio
Derechos humanos. El médico ante la ley. Generalidades. Neuroinfecciones
Demencias. Alcoholismo y tabaquismo
Tiñas. Neurosis
Reumatismo no articular Pancreatitis
Gota Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento más frecuentes
Herpes zoster y simple. Insuficiencia renal aguda y crónica. Generalidades
Valoración del paciente con estreñimiento. Síndrome ictérico
Síndrome dispéptico. Insuficiencia cardiaca
Rinitis alérgica. Iatrogenia
Gripa y catarro común. Generalidades de cisticercosis y tumores cerebrales
Laringitis y otitis. Osteoporosis
Hiperlipidemias
MEDICINA FAMILIAR Y PREVENTIVA
Identificar los procedimientos para la atención integral del paciente y
su familia en el contacto primario.
Aplicar las medidas de prevención y protección específicas más
frecuentes.
Aplicar las bases metodológicas para el diagnóstico de salud del
individuo, la familia y la comunidad.
Sobre la base de la historia natural de la enfermedad, establecer las
medidas de diagnóstico y
Analizar con criterio clínico y epidemiológico los factores de riesgo para
cada una de las etapas del proceso salud-enfermedad.
Distinguir las bases y criterios de referencia del primer al segundo nivel.
Realizar actividades de educación para la salud.
Desarrollar actividades anticipatorias en base del concepto de factores
de riesgo, relacionadas con los problemas de salud del individuo, la
familia y la comunidad.
Realizar las historias clínicas con familiograma.
Aplicar los instrumentos de evaluación familiar.
Demostrar las disfunciones de la dinámica familiar.
Semestre 2013-2
PEDIATRÍA CIRUGÍA GENERAL

Prematurez y Post-madurez Apendicitis
Síndrome ictérico en el recién nacido. Oclusión intestinal
Insuficiencia respiratoria Abdomen agudo
Malformaciones gastrointestinales más frecuentes. Procesos anorrectales más frecuentes
Crisis convulsivas. Infecciones en cirugía
Desnutrición Insuficiencia venosa periférica
Infecciones de vías respiratorias altas Problemas prostáticos más frecuentes
Neumonías y bronconeumonías Respuesta metabólica al trauma.
Desequilibrio hidroelectrolítico Cánceres más frecuentes en Gastroenterología
Neuroinfecciones. Patología testicular más frecuente.
Enfermedades exantemáticas Valoración y manejo pre y postoperatorio.
Parotiditis Neumotórax y traqueotomía de urgencia
Fiebre reumática Insuficiencia arterial aguda y crónica
Hipotiroidismo Traumatismo craneoencefálico y raquimedular
Síndrome del niño maltratado. Aspectos legales Lumbalgia
Pie plano y Bot Derechos humanos. El médico ante la ley en cirugía.
Luxación congénita de cadera Generalidades de choque.
Parálisis cerebral Complicaciones e indicaciones quirúrgicas de la Enf. Ácido péptica
Síndrome de deficit de atención e hiperactividad. Colecistitis aguda y crónica. Coledecolotiasis
Posología pediátrica Hernias.
Paro cardiorespiratorio
Crecimiento y desarrollo
Asma.
Intoxicaciones más frecuentes
Atención del recién nacido
Isoinmunizaciónmaternofetal
Enfermedad por reflujo
Enuresis y encopresis
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA URGENCIAS

Trastornos menstruales funcionales Insuficiencia respiratoria aguda
Hemorragía del primer trimestre Edema agudo pulmonar
Procesos hipertensivos de la gestación Paro cardiorrespiratorio
Embarazo ectópico Manejo inicial de la insuficiencia coronaria aguda
Hemorragias del segundo trimestre Crisis hipertensiva
Hemorragias del tercer trimestre Manejo inicial del Politraumatismo
Problemas relacionados con la lactancia Quemaduras
Parto distócico Valoración inicial del paciente con diátesis hemorrágica
Puerperio normal y complicado Fracturas y luxaciones más frecuentes
Vulvovaginitis Hemorragia del tubo digestivo alto
Trastornos de la estática pelvi-genital. Hemorragia del tubo digestivo bajo
Generalidades del Cáncer cérvico-uterino, mamario y de ovario Prevención y generalidades de tromboembolia e infarto pulmonar
Enfermedad fibroquística mamaria Urticaria y angioedema
Valoración inicial del paciente con Esterilidad e infertilidad Estado de coma
Amenorrea Mordeduras de animales y picaduras de insectos
Control del embarazo normal Manejo inicial de la Cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar
Control del embarazo complicado Intoxicaciones y envenenamiento
Guía de medicamentos en el embarazo Crisis de histeria
Enfermedad trofoblástica Intento de suicidio
Dismenorrea Epistaxis
Menopausia Enfermedad vascular cerebral
Insuficiencia hepática
Valoración del paciente con ojo “rojo”
Conjuntivitis aguda. Orzuelo.
RELACIONADOS CON LAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES:

Consolidación de los conocimientos necesarios y las habilidades y destrezas para la atención integral con el grado de dominio del
médico general de los pacientes con patología pediátrica, quirúrgica ginecobstétrica, de medicina interna, familiar o de urgencias.
Semestre 2013-2
En el aspecto de la obtención de la información:

Establecer una relación médico - paciente adecuada a cada caso en particular y de acuerdo con los lineamientos éticos.
Realizar historias clínicas precisas y completas.
En el proceso diagnóstico:
Análisis del diagnóstico más probable y diagnósticos diferenciales.
Toma de decisiones en relación con la revalidación del diagnóstico presuncional con el estudio paraclínico preciso.
Interpretación adecuada de los resultados paraclínicos.
En el tratamiento y control.
Toma de decisiones en relación con las medidas terapéuticas.
Fundamentación del resultado a esperar con las mismas (pronóstico).
Seguimiento del caso durante la evolución hospitalaria hasta su alta.
Realización o ayudantía de acuerdo al grado de dificultad de los procedimientos médico-quirúrgicos.
Consolidación del criterio para derivar en forma oportuna a los pacientes con patología común o complicada.
Reconocimiento de los niveles de atención médica.
Fundamentación de la solicitud de interconsultas.
Seguimiento del caso hasta su alta.
RELACIONADOS CON LAS ACTIVIDADES CIENTÍFICAS Y DE INVESTIGACIÓN:
Colaboración en la obtención y análisis de la información, de los trabajos de investigación que se le designen.

Colaboración en el planteamiento y conclusión de los mismos.
Realización de investigación bibliográfica de los temas básicos.
RELACIONADOS CON LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y DE PROMOCIÓN A LA SALUD:
Detección, reporte y seguimiento de los pacientes con enfermedades transmisibles.

Colaboración en la implementación de las medidas de control de los mismos.
Promoción para la salud.

Participación en las pláticas que se le designen.
Realización de los procedimientos preventivos de su nivel.
Reconocimiento de los niveles de atención en función de las medidas preventivas.

Asistencia del paciente de acuerdo a los mismos.
Participación en los programas de inmunización.
Reconocimiento de los factores de riesgo.

Implementación de las medidas preventivas adecuadas.
Participación en los programas de detección y control específicos de las enfermedades crónico-degenerativas.
Participación en los programas institucionales específicos de los diferentes servicios.

Control del embarazo normal.
Reconocimiento del embarazo de alto riesgo.
Programa de planificación familiar.
Programa en apoyo a la lactancia materna.
Control del niño sano.
Otros.
Relacionados con la integración al equipo multidisciplinario de atención a la salud:

Semestre 2013-2
Que el alumno conozca los grados de responsabilidad y respete las jerarquías para la atención médica.
Solicitar la presencia y asesoría del médico de mayor jerarquía al realizar procedimientos que impliquen algún riesgo para el
paciente o para el propio alumno, o cuando se requiera tomar decisiones en pacientes graves.
Evitar estrictamente dar información a los pacientes o familiares, excepto cuando se les designe expresamente para ello.
Evitar exteriorizar opiniones acerca de la capacidad o actuación del personal que participa en la atención del paciente.
Mantener dentro del hospital o consulta externa las relaciones estrictamente profesionales con el resto del personal y los mismos
pacientes.
Relacionados con la rehabilitación del paciente:

Medidas de rehabilitación generales y específicas de los padecimientos más comunes.
Colaborar en la reintegración del paciente a sus actividades.
6.- ACTIVIDADES ACADÉMICAS:
APERTURA  Ser alumno inscrito al semestre correspondiente de la Licenciatura en Medicina General, de acuerdo a la
(prerrequisitos Legislación Universitaria.
)  El proceso enseñanza-aprendizaje, requiere la participación activa del estudiante como requisito indispensable
para su desarrollo adecuado.
 Haber sido aceptado por alguna institución sede para la realización del Internado (de acuerdo a criterios del
CEIFRHS)
DESARROLLO PARTE Las rotaciones en los Hospitales sede serán modulares y bimestrales por los Servicios que se consideran
TEÓRICA por normatividad básicos: Medicina Interna, Cirugía, Ginecobstetricia, Pediatría, Urgencias y Medicina
Y familiar, completando estas rotaciones a través de los dos semestres del Internado de pregrado. El
PRÁCTIC alumno deberá permanecer diariamente en el hospital sede 8 horas, de lunes a viernes. Además
A efectuar prácticas clínicas complementarias (guardias) siguiendo un rol establecido en cada hospital
sede.
Dentro de las estrategias de aprendizaje, en principio, la base de la educación se realizará durante la

asistencia de los enfermos que acuden a las diferentes Unidades de primer y segundo nivel, y en donde
el verdadero maestro es el médico cuya obligación es atender a los enfermos con humanismo, eficiencia
y eficacia.
Por lo mismo las actividades didácticas para integrar todos los aspectos de competencia, como serían la
adquisición y reforzamiento del conocimiento, la habilidad para su aplicación y la actitud de
humanística, de empatía y de servicio, se realizan en las seis rotaciones señaladas por medio de cinco
rubros principales:
Se entenderá que el interno de pregrado en todo momento es básicamente un alumno y no una fuerza
de trabajo más en los Hospitales sede.
El programa académico ha sido dividido en dos subprogramas, los cuales se desarrollarán en forma
paralela en el transcurso del año de internado.
Semestre 2013-2
SUBPROGRAMA DE EDUCACIÓN EN SERVICIO:
Generalidades:
La Educación en servicio es el escenario en esencia y excelencia más importante para la adquisición y
ejecución plena de todas las competencias médicas. Es el medio donde se debe lograr la transición
entre el estudiante (aprendiz) y el médico formado (competente), frente a pacientes reales.
Corresponde a la mayor parte del curso y se encuentra dividido en 6 rotaciones bimestrales por los
servicios de medicina interna, pediatría, urgencias, medicina familiar o preventiva, ginecobstetricia y
cirugía.
La instrucción se realizará básicamente a través de la integración del alumno en las actividades

asistenciales, en donde participará, comparará, valorará y acumulará las experiencias necesarias para
que forme y corrija sus criterios.
El desempeño de las labores se llevará a cabo bajo la supervisión y asesoría del personal médico de la
institución sede y coordinado por el profesor tutor.
Durante las mismas el alumno comparará los conocimientos teóricos adquiridos con la situación
práctica que representa atender en forma integral y con responsabilidad a un paciente, con todos los
sesgos individuales que se producen, desde la forma de expresarse hasta la de responder al proceso
patógeno.
Descubrirá que la atención de los pacientes requiere de actitud de servicio, comprensión y pericia ante
las necesidades de un ser humano involucrado en un proceso anormal y estresante como es la
enfermedad.
Encontrará que en la labor en equipo, cada miembro tiene una responsabilidad definida y que todos sus
componentes son necesarios.
Precisará que, únicamente involucrándose cada uno de los elementos del equipo multidisciplinario en
todo el proceso asistencial, el paciente será atendido en forma eficaz y oportuna.
Definirá que se requiere de una mentalidad preventiva o anticipatoria para evitar, disminuir o limitar las
consecuencias de los procesos patológicos.
Encontrará que se deben corregir las actitudes viciosas y anormales en la relación médico-paciente con
la finalidad de obtener la excelencia y la atención humanística integral.
Análisis de los servicios en los que desarrollará el alumno sus actividades asistenciales:
Para fines de las estrategias de enseñanza se han dividido los servicios por los cuales el alumno rotará
durante los dos semestres del Internado de Pregrado en dos tipos:
Servicios eminentemente prácticos en los cuales lo más importante es la adquisición y consolidación de

las destrezas individuales en la atención de los pacientes y la adquisición del criterio para derivar los
pacientes complicados; básicamente serían ginecobstetricia, cirugía y urgencias, en los cuales lo más
importante sería el número de casos atendidos.
Servicios en donde se requiere la correlación teórica tanto del área biomédica básica como clínica para
la consolidación de las habilidades y destrezas, como serían los servicios de medicina interna y pediatría,
Semestre 2013-2
en los cuales la destreza se aumenta al estudiar en forma intensiva cada caso.
Actividades específicas:
El alumno de 6o año, al adscribirse al proceso asistencial y participar directamente en el mismo con una
responsabilidad limitada y bajo supervisión y asesoría tutelar, podrá realizar los objetivos de enseñanza-
aprendizaje durante la secuencia que se presentan en la atención integral de los pacientes:
Al recibir al paciente:
Obtención de la información acerca de los antecedentes, manifestaciones subjetivas y objetivas y
transcripción de ésta en una historia clínica estructurada y completa.
Definición del problema del paciente mediante la elaboración de una nota de ingreso, en donde se
detallará la secuencia del razonamiento para interpretar la síntesis de la información obtenida en la
historia clínica, definir el diagnóstico presuncional, excluir los diagnósticos diferenciales, fundamentar el
plan de estudio que valide el diagnóstico, y de acuerdo al mismo justificar un esquema de tratamiento y
el resultado clínico a esperar.
Básicamente, en la mayor parte de los hospitales, esta nota es responsabilidad directa del residente de
mayor jerarquía o del médico de guardia, por lo que el interno de pregrado únicamente colaborará en
su realización, pero con la opción de opinar y discutir cada uno de sus puntos, comparándolos con su
propio criterio.
Dado que el expediente se considera al mismo tiempo que un instrumento didáctico por excelencia, un
documento legal, la nota de ingreso, excepto cuando así se le designe, no será responsabilidad directa
del alumno.
Durante el pase de visita hospitalaria con las diferentes personas que forman parte del equipo
multidisciplinario asistencial:
Realización de una nota de revisión de los pacientes de nuevo ingreso por el médico tratante y
responsable del caso, la cual permitirá la retroalimentación efectiva por parte del experto, en relación
con la propia opinión del alumno.
Elaboración de un plan de estudio, debiendo realizarse y llevarse un control de las requisiciones de

laboratorio, gabinete, interconsultas y de sus resultados. Siendo responsabilidad directa del alumno
interno de pregrado la realización de requisiciones y la vigilancia y seguimiento de los mismos.
Realización de las notas de evolución del resto de pacientes internados a cargo del médico adscrito,
donde se discutirá:
La validación de los diagnósticos iniciales mediante la revisión y análisis de los estudios de laboratorio y
gabinete
Los cambios clínicos ocurridos con la terapéutica establecida.

Los resultados de los procedimientos realizados.
Las complicaciones que se han presentado y el planteamiento para solucionar las mismas.
Elaboración de la nota de alta, en donde se señalarán:
Motivo de la misma: curación, mejoría, traslado o fallecimiento.
Resumen del caso y conclusiones.
Complicaciones presentadas y solución de las mismas
Problemas pendientes por resolver.
Realización de los procedimientos complementarios:

Procedimientos complementarios de diagnóstico, control o tratamiento. Pudiendo ser asignados
directamente al alumno (nivel I) o sólo asistir y ayudar al residente o médico tratante (nivel II y III.)
Semestre 2013-2
Los procedimientos efectuados en forma personal por el alumno los anotará para su control y
evaluación en la hoja de bitácora.
Prácticas clínicas complementarias (guardias)

Representan una de las actividades más importantes durante el internado rotatorio de pregrado, ya que
durante las mismas, aunque el alumno puede discutir y asesorarse del médico residente o adscrito,
tendrá una participación más directa, tanto en la obtención y análisis de la información clínica y
paraclínica de un caso específico como en la formulación de un criterio definido para su toma de
decisiones y la realización de los procedimientos médico-quirúrgicos en forma personal.
Se realizarán con un rol A-B-C.
Se iniciarán con la entrega de pacientes señalando los casos graves y los problemas pendientes de
diagnóstico o tratamiento de los casos en particular.
De acuerdo al número de internos de pregrado en la guardia y al criterio del médico adscrito, se

repartirán los ingresos y los procedimientos a realizar.
Al término de la historia clínica el alumno presentará el caso al médico de mayor jerarquía para su
discusión conjunta y definición del plan a seguir.
Finalmente dado que el expediente tiene un especial valor como instrumento didáctico, científico y
legal, el alumno contribuirá a mantener el orden del mismo.
Actividades relacionadas con la atención integral de los pacientes (realización de bitácora):

Considerando el paradigma actual de la educación básicamente activa, en donde el alumno construye
su propio conocimiento, define sus objetivos, los recursos y el tiempo para su realización, plantea y
resuelve sus propias dudas, y de que el alumno debe de tener sólo una responsabilidad limitada en todo
el proceso asistencial señalado previamente, se ha diseñado un instrumento, a manera de bitácora, que
lo obligue a la revisión integral del caso desde su ingreso hasta su alta, anote en el mismo sus
impresiones diagnósticas, compare los diagnósticos finales del médico adscrito, señale los resultados de
laboratorio y gabinete más importantes así como un resumen terapéutico; los procedimientos
quirúrgicos realizados y los que llevó a cabo el alumno en forma individual, las complicaciones del caso y
su solución, y finalmente las dudas generadas desde el ingreso y durante la evolución del paciente.
El alumno realizará en forma obligatoria, una Bitácora de un caso atendido personalmente durante su
guardia y que de preferencia incluya para su revisión una de las Unidades Temáticas previamente
anotadas. Posteriormente conservará sus hojas de bitácora para su propio control de actividades,
retroalimentación y para permitir la supervisión de los profesores encargados del programa,
contribuyendo a que la calificación bimestral sea más objetiva.
El alumno anotará, en esta hoja especial, la siguiente información de los casos atendidos
personalmente desde su ingreso (anexo 1)
Número de caso, servicio, iniciales del paciente, número de afiliación, edad, sexo, cama, fecha de
ingreso y alta.
Resumen de cada caso (con un máximo de 8 a10 renglones)
Motivo de ingreso.
Impresiones diagnósticas personales.
Diagnósticos finales tomados del expediente.
Resumen del tratamiento médico.
Resultados paraclínicos relevantes.
Descripción del tratamiento quirúrgico.
Procedimientos realizados en forma personal.
Complicaciones.
Semestre 2013-2
Tratamiento de las mismas.

Motivo del alta.
Dudas iniciales.
Dudas finales.
Comentarios y conclusiones.
El alumno realizará, al final del mes, un concentrado de la información de sus bitácoras, señalando los
diagnósticos principales de sus casos, complicaciones presentadas y procedimientos realizados
personalmente.
Esto último, permitirá la retroalimentación de todo el programa del internado de pregrado, tanto para
los tutores, jefaturas de servicio, enseñanza y coordinación clínica al definir con mayor precisión cuales
son las patologías que atiende cada hospital sede con mayor frecuencia, las complicaciones presentadas
durante la misma y los temas que requieran una revisión especial.
Supervisión clínica por médicos adscritos al servicio, tutores, jefes de enseñanza o coordinadores:
Considerando que sólo la revisión integral de los pacientes y el seguimiento crítico de la evolución de los
mismos permitirá que se completen los objetivos de enseñanza-aprendizaje hospitalarios, el alumno
siempre deberá tener una actitud dinámica y participativa al respecto y no únicamente pasiva
concretándose a transcribir la información, las indicaciones terapéuticas o llenar las requisiciones de los
estudios solicitados.
Bajo esta circunstancia, todos los alumnos deberán conocer perfectamente sus casos, los
planteamientos diagnósticos, la terapéutica establecida, los resultados de los estudios y los problemas
pendientes por resolver, siendo una de las indicaciones para la supervisión, tanto de los tutores, jefes
de enseñanza, coordinador o subcoordinadores de área clínica que el alumno presente sus casos
cuantas veces sea requerido.
SUBPROGRAMA DE AUTOENSEÑANZA.
Está ideado como el complemento formativo de todo médico, para estimular la adquisición de
competencias metacognivas, que serán de gran utilidad y prácticamente indispensables para la
superación académica permanente y la práctica de todo profesional de la medicina.
El alumno tiene la responsabilidad, al igual que todo médico que realiza labores asistenciales, de revisar,
profundizar y actualizar sus conocimientos; dedicándole, en forma independiente a sus actividades
hospitalarias, el tiempo que considere conveniente para estos fines.
Se ha dividido por su importancia en:
Actividades de autoenseñanza relacionada con el desarrollo de labores en los servicios:

Se obligará a la formulación de dudas durante el proceso asistencial, y a la solución de las mismas, lo
que permitirá que el alumno mantenga una actitud inquisitiva y por otra parte, sea honesto al
reconocer las deficiencias de sus conocimientos, ya sean estos confusos o incompletos.
Para llevar un control de las mismas por el propio alumno, su supervisión y la asesoría en su corrección
por el profesor tutor, se anotarán, como ya se mencionó, en la hoja especial de bitácora como dudas
iniciales al recibir el paciente y dudas finales al ser dado de alta.
El alumno realizará al mes un mínimo de cuatro revisiones bibliográficas de artículos de la literatura

nacional o internacional, de temas relacionados con las dudas formuladas.
Semestre 2013-2
Actividades relacionadas con la presentación de Sesiones:

Las sesiones a las que el alumno deberá asistir en forma obligatoria comprenden las organizadas dentro
de los programas y con los lineamientos específicos que se consideren en cada Servicio y las sesiones
generales de cada Hospital Sede.
Para llevar un control y evaluación de las sesiones por parte del tutor y la coordinación de área clínica se
llenará por un alumno y en forma rotatoria un formato especial en donde se calificará (anexo 3):
Presentación, contenido, actitud del ponente, material de apoyo, participación del público; asesoría
previa, participación y resolución de dudas por parte del coordinador, anexando la lista de asistencia,
preguntas realizadas, síntesis del tema, comentario, conclusiones personales y bibliografía consultada.
Todos los alumnos, por otra parte, asistirán en forma obligatoria a las Sesiones relacionadas con el
programa de la Facultad cuya coordinación estará a cargo del tutor de cada sede, y las cuales se
realizarán dos veces a la semana.
Se presentarán en forma rotatoria por los alumnos designados y de acuerdo a una calendario previo:
Sesión bibliográfica, con la presentación y discusión crítica de un máximo de artículos seleccionados

previamente.
Sesión de presentación de bitácoras, para valorar el desarrollo académico de las mimas, la formulación,
resolución de dudas y obtención de criterios de diagnóstico, manejo terapéutico y preventivo.
Sesión de presentación de casos problema con los siguientes parámetros:

Síntesis del caso.
Presentación de exámenes de gabinete.
Discusión de la toma de decisiones respecto al diagnóstico del caso en particular y formulación de
criterios de acuerdo a la literatura consultada.
Discusión semejante y formulación de criterios respecto al tratamiento.
Discusión semejante del criterio preventivo.
Conclusiones.
El alumno que presente la sesión deberá recibir, previamente, asesoría por parte del tutor o
coordinador respecto al caso y de la bibliografía a consultar.
En casos especiales en que no se cuente con un caso clínico, se puede optar por presentar una revisión
de una Unidad temática de interés general, precisando durante la Sesión la toma de decisiones y la
formulación de criterios.
Se considera la asistencia a las sesiones como obligatoria y las faltas injustificadas se tomarán en cuenta
para la calificación hospitalaria.
La inasistencia del alumno designado para presentar la sesión se considera una falta grave de disciplina
y respeto, y se calificará en forma separada.
Actividades relacionadas con la coordinación de área clínica, tutores y jefes de enseñanza.

La coordinación de asignaturas clínicas de la Facultad de Medicina, es la responsable de la planeación,
supervisión y evaluación del sexto año de la carrera de médico general, con la participación de un
profesor titular, bajo la supervisión de la Secretaria Académica y, a través de ésta, de la Dirección de la
Facultad.
Establecerá los convenios necesarios con las instituciones de salud para llevar a cabo la aplicación,
supervisión y evaluación del programa.
Para lograr los objetivos, el alumno se incorporará a la institución asignada; en ella, bajo una vigilancia
tutelar, participa como elemento activo en el proceso de enseñanza-aprendizaje, ajustándose a los
Semestre 2013-2
reglamentos generales y disposiciones técnicas que regulen el funcionamiento del hospital sede, sin
perder su calidad de alumno de la Facultad de Medicina. Durante su estancia hospitalaria, deberá rotar
por los servicios de gineco-obstetricia, medicina interna, pediatría, cirugía, urgencias y medicina
familiar.
El programa académico ha sido subdividido en dos subprogramas: de educación en servicio y

subprograma de auto-enseñanza, ambos se desarrollan en forma paralela durante el transcurso del año
de internado Todos los alumnos del 6º año de la Licenciatura de Medicina, recibirán un curso de
introducción otorgado por la institución sede. En el se informarán los aspectos administrativos,
disciplinarios y operativos de la misma.
Comprenderá además, aspectos informativos y formativos del uso del expediente clínico, de especial
interés será la alimentación del expediente manejado con una orientación por problemas.
El coordinador o subcoordinador de área clínica presentará en los 20 días previos a iniciar las
actividades de los alumnos, el programa de internado rotatorio de pregrado, y posteriormente las
sesiones que se consideren necesarias en cada hospital sede para su comprensión y desarrollo del
mismo.
Igualmente se calendarizarán visitas de supervisión, asesoría y evaluación respecto a las actividades de

los alumnos en los servicios y en relación con el desarrollo integral del programa por parte del
coordinador de área clínica o subcoordinadores
El programa está organizado en forma tal de que al integrarse el alumno a las actividades del servicio,
básicamente la asesoría y supervisión esté a cargo del personal médico adscrito al mismo. Sin embargo,
existe un profesor tutor en cada institución sede, encargado expresamente de:
Coordinar y evaluar las actividades de adiestramiento en los servicios, intentando superar los roles de
dependencia y autoritarismo hacia el alumno, fomentando la discusión clínica con bases científicas y en
relación con la medicina basada en evidencias.
Vigilar periódicamente la evolución en la adquisición de habilidades y destrezas por parte de los
alumnos.
Asesorar y evaluar la autoenseñanza.
Asesorar, coordinar y evaluar la presentación de las sesiones del temario.
Resolver en forma conjunta con el jefe de servicio y de enseñanza los problemas específicos que surjan
con los alumnos durante el año de internado y en caso de considerarlo conveniente avisar al
coordinador o subcoordinador de área clínica.
Asistir a las juntas que se consideren convenientes por parte de ellos mismos o del coordinador de área
clínica, para evaluar el desarrollo del programa y sugerir los cambios pertinentes en el mismo Ayudar en
la formulación de reactivos para los exámenes bimensuales.
Igualmente colaborarán los jefes de enseñanza de los diferentes hospitales sede a:
La supervisión y evaluación de los alumnos.
La asesoría respecto al programa.
La coordinación con el personal médico para solicitar su colaboración en las sesiones del internado.
La resolución de los problemas disciplinarios que se presenten durante el año de internado.
Por parte del coordinador y subcoordinadores de área clínica, se realizarán periódicamente visitas de
supervisión, asesoría y evaluación respecto a las actividades de los alumnos en los diferentes servicios y
en relación con el desarrollo integral del programa.
Igualmente se llevará control por el coordinador y subcoordinadores de la información anotada en las
bitácoras, en forma individual y en el concentrado mensual.
CONSIDERACIONES ESPECIALES RESPECTO AL MÓDULO DE MEDICINA FAMILIAR.

Es importante el incrementar el grado de aprendizaje mediante la participación más activa de los
alumnos durante la rotación, en especial en los consultorios de medicina asignados. Por lo mismo, se
sugiere y de ser posible, que existiera un mecanismo para que el alumno realice una “preconsulta” de
Semestre 2013-2
los pacientes citados (que en el aspecto operativo podría ser cada 2 o 3 pacientes).
Durante la misma el alumno, en un lugar específico, interrogaría y, dentro de lo posible, exploraría al

paciente citado para obtener:
Definición del motivo de consulta.
Posibles diagnósticos y propuestas de solución por el alumno, incluyendo la sugerencia de envío o no a
segundo o tercer nivel de atención, y si se trata de un paciente en control, las condiciones del mismo y
los cambios que ha presentado entre una y otra consulta.
Presentación y discusión de los puntos anteriores durante la consulta con el médico responsable.
En el aspecto cognoscitivo, seleccionar de alguno de los pacientes revisados, un tema a investigar, para
presentarlo al día siguiente por escrito y a discusión con el médico familiar o coordinador del área.
El tema estaría relacionado, de preferencia, con un padecimiento común y de acuerdo a los objetivos
básicos señalados previamente la investigación bibliográfica se realizaría de los siguientes aspectos:
Historia natural de la enfermedad
Medidas de prevención a efectuar.
Alternativas de tratamiento.
Complicaciones del padecimiento que ameritan envío a especialidad
Realizar reuniones periódicas con los encargados de los servicios de medicina familiar y las jefaturas de
enseñanza correspondientes para discutir y, de ser posible, modificar el aspecto operativo de estos
programas.
Las rotaciones internas en el Servicio de medicina familiar se realizaran cada 2 a 3 semanas, y en los
departamentos de:
Medicina preventiva e inmunizaciones
Epidemiología
Consulta externa.
Planificación familiar.
Programas específicos: Atención del niño sano, detecciones oportunas de cáncer, detección y atención
de enfermedades crónicas degenerativas.
PERFIL DEL TUTOR DEL INTERNADO DE PREGRADO.

Deberá tratarse de un médico dedicado a la labor asistencial y de reconocida capacidad académica,
técnica y moral, de preferencia especialista en las ramas troncales de la medicina y que no tenga a la
vez un cargo administrativo u otra responsabilidad.
Deberá estar disponible para realizar la tutoría en el turno matutino en los hospitales sede.
Deberá tener experiencia docente y pedagógica y un amplio conocimiento del programa y de los
objetivos del mismo.
Deberá tener la convicción de que la tutoría está encaminada a formar médicos generales con gran
espíritu de servicio, con una gran calidad académica y práctica, y con un interés constante en su
superación médica y científica.
Deberá participar en todas las reuniones que se le solicite por la coordinación de área clínica para
discusión de los objetivos del programa y evaluación de los resultados del mismo, solicitando su opinión
respecto a los cambios que puedan realizarse para que éste sea más efectivo.
Para la elección del profesor tutor, la jefatura de enseñanza del hospital sede presentará a la dirección
de la facultad de medicina una terna, señalando en ellas las características favorables o desfavorables
de los diferentes candidatos y, mediante oposición, se otorgará el nombramiento de profesor tutor del
internado de pregrado bajo los lineamientos que establezca la FMUAQ.
ACTIVIDADES ESPECÍFICAS DE LOS TUTORES:

Se ha considerado que el programa de Internado de pregrado como ha sido planteado hasta el
momento, está relacionado con educación básicamente activa por parte del alumno. Bajo esta
circunstancia el tutor, representará siempre solamente un guía y un controlador de las actividades más
que un corroborador de las mismas, lo que le permitirá actuar con dinamismo y favorecer con lo mismo
Semestre 2013-2
la madurez e independencia de alumno. Las actividades sugeridas para el desarrollo de la tutoría se

mencionan a continuación:
Realizar inicialmente un diagnóstico situacional de cada Servicio modular y de los principales aspectos
de los mismos con productividad didáctica y actualizarlo periódicamente. Constará de los siguientes
rubros:
Actividades rutinarias en los Servicios.
Horarios específicos.
Rotaciones internas
Actividades no programadas
Actividades con poca o nula productividad didáctica.
Problemas detectados
Alternativas de solución.
Actividades en Guardias:
Horarios específicos
Personal por guardia
Actividades específicas del médico adscrito.
Sesiones. Evaluando los programas de los diferentes Servicios, con relación a:

Contenidos temáticos
Cumplimiento del programa
Forma de presentación: Exposición por el alumno, conferencia magistral, sesión bibliográfica, etc.
Presencia o no de un Coordinador.
Ponente
Objetivos didácticos (Exposición del tema, discusión de caso clínico, definición de criterios para la toma
de decisiones, etc.)
Actividades a realizar para el control operativo del proceso de Enseñanza- aprendizaje.

Supervisión directa de dos alumnos por semana en sus actividades en Servicio, valorando el grado de su
competencia a través del conocimiento de los casos atendidos, definiendo por ellos mismos el problema
de los pacientes, las soluciones implementadas; los resultados de los exámenes paraclínicos y su
interpretación, las complicaciones presentadas; la evolución esperada y los problemas pendientes.
Deberá solicitarse además al alumno qué señalé siempre su propio criterio acerca de la toma de
decisiones diagnósticas, terapéuticas y preventivas.
Durante estas supervisiones el tutor nunca suplirá al médico adscrito ni deberá confrontar su opinión
con la de este. Deberá valorar básicamente la involucración del alumno y su aprendizaje en el proceso
asistencial rutinario.
Evaluación cuantitativa aproximada del número de casos atendidos por el alumno en un mes, señalando
los diagnósticos, los procedimientos y las complicaciones más frecuentes.
Evaluación del grado de responsabilidad desarrollado en su rotación, así como la asesoría recibida.
Revisión y discusión en forma conjunta de las calificaciones obtenidas en el Servicio y en los exámenes
bimestrales.
Realización de un informe bimestral de las actividades evaluadas de por lo menos 4 alumnos, definiendo
problemas específicos y recomendaciones para su solución.
Supervisión de las actividades en Guardias y del proceso de autoaprendizaje:

Evaluación cuantitativa aproximada del número y tipo de procedimientos realizados por cuatro
alumnos, la asesoría recibida, así como los resultados obtenidos.
Sesiones:
Análisis de las hojas de formato para evaluación de las sesiones de Servicio.
Semestre 2013-2
Asistir por lo menos a dos sesiones de Servicio al mes, evaluándolas personalmente con las hojas
señaladas.
Elaboración de un informe bimestral señalando conclusiones y recomendaciones acerca de las Sesiones
de Servicio.
Asistencia y coordinación de las dos sesiones semanales del programa de la Facultad de Medicina.
Sesión bibliográfica con la presentación de 4 o 5 citas actualizadas y de preferencia relacionada con los
temas que se han considerado de conocimiento básico para el alumno.
Sesión de casos problema o interesantes, con la presentación de una síntesis del caso, discusión de los
exámenes paraclínicos y formulación de criterios acerca del diagnóstico, terapéutica o prevención.
Sesión de revisión de Bitácoras con discusión y análisis de su elaboración, formulación y resolución de
dudas, procedimientos realizados y complicaciones presentadas, conclusiones y formulación de criterios
acerca del manejo integral del caso.
Sesión de revisión de temas específicos y de interés general, en los cuales los alumnos consideren que
requieran mayor asesoría.
La presentación de las sesiones será supervisada previamente a su presentación por el Tutor y si
considera necesario invitará a un experto para la solución de dudas y definición de conclusiones.
Evaluación del aspecto cognoscitivo.

Elaboración en forma conjunta de los reactivos del examen bimensual y de acuerdo con las normas del
programa.
Análisis crítico del resto de reactivos aplicados en los exámenes.
Realización en forma conjunta con los subcoordinadores del examen bimensual y análisis de resultados.
CULMINACIÓN
TIEMPO Un semestre
7.- EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE:
PRODUCTO  Consideramos que el producto de los programas de Internado Rotatorio de

Pregrado es el mismo alumno quien cumple los requisitos para ejercer la
medicina como médico pasante
CRITERIO DEL DESEMPEÑO  Integración total de los saberes conceptuales, procedimentales y actitudinales
que debe tener un Médico General Competente
IMPACTO  Integración satisfactoria del Perfil de Egreso de nuestros alumnos.
CONOCIMIENTO  Exámenes modulares al término de cada rotación o servicio
HABILIDADES Y DESTREZAS El alumno consolidará las logradas durante los años previos, aunque todavía con una
responsabilidad limitada y bajo supervisión y tomando en cuenta los siguientes niveles
para su realización:
Categorías de habilidades y destrezas:

Se han definido las habilidades y destrezas específicas, relacionándolas con las Unidades
temáticas previamente señaladas y dentro de los objetivos de cada área de rotación, y en
función del grado de dominio o categorías que el alumno deberá adquirir de las mismas.
Sin embargo, es fácil advertir que en cierta forma que esto resulta arbitrario, ya que en la
atención de un paciente o en la realización de un procedimiento, si se enfocan como
generalidades o valoración inicial los temas de la categoría III pueden ser perfectamente
adaptados al médico general, y a la inversa cualquier situación definida dentro de la
categoría I puede terminar requiriendo la intervención de un especialista o experto. Por lo
mismo únicamente se señalan los conceptos de la clasificación tradicional y en cada caso
en particular, el alumno deberá definir con criterio si la atención deberá realizarse en
forma individual o conjunta.
Semestre 2013-2
CATEGORÍA I: El alumno tiene la capacidad de emitir un juicio evaluatorio en relación con

todos los niveles del proceso de atención del paciente y puede aplicar sus conocimientos,
realizando los procedimientos médico-quirúrgicos necesarios, previa autorización y
supervisión del personal médico de mayor jerarquía.
CATEGORÍA II: El alumno identifica la entidad nosológica, describe los elementos del
diagnóstico, las medidas preventivas y los lineamientos iniciales del tratamiento, reconoce
las indicaciones de ciertos procedimientos y tiene la capacidad de realizarlos, pero
requiere asesoramiento.
CATEGORÍA III: El alumno reconoce los elementos característicos de las diversas

patologías, describe la existencia de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así
como sus fundamentos, pero por su complejidad no puede aplicarlos y sólo ayuda al
personal médico de mayor jerarquía.
De acuerdo con lo anterior el alumno al final de cada rotación tendrá la capacidad, para
integrar sus conocimientos, habilidades y destrezas, actitudes y valores en el marco que
precisa la competencia del médico general en el Servicio Social y durante su ejercicio
profesional posterior al mismo y realizar en forma individual todas las actividades
asistenciales, preventivas y de educación de la salud de acuerdo a los niveles de atención
señalados previamente.
ACTITUDES  Las evaluadas en las listas de cotejo
Semestre 2013-2
8.- SISTEMA DE EVALUACIÓN:
EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICA FORMATIVA SUMATIVA
No requerida Exámenes parciales, evaluación de la sede y elaboración de Bitácoras que Calificación de la Sede: 56%
deben ser revisadas y validadas por los tutores de internado. Bitácoras realizadas: 14%
Exámenes de conocimiento de
Con relación a las actividades realizadas en las instituciones sede se la FMUAQ: 30%
calificará:
El aspecto afectivo de acuerdo a la integración del alumno con el equipo
de salud, definiendo el grado
con el que se involucra de acuerdo a su participación como:
Activa: cuando el alumno se distingue, realiza sus actividades en forma
satisfactoria y está perfectamente integrado a ellas.
Pasiva: el alumno realiza sus actividades sin un compromiso formal,
cumple cuando se le solicita, suele pasar desapercibido.
Nula: cuando el alumno se resiste a la realización de sus labores.
Negativa: cuando el alumno no solo no realiza sus labores, sino que
impide el buen desempeño de los demás, invalidando con esto la
calificación de la rotación correspondiente.
En el aspecto psicomotor se evalúa el desempeño en los servicios,

considerando:
Competencia en el trabajo clínico.
Competencia en el trabajo docente.
Competencia en el trabajo de investigación.
Competencia en el manejo de la información.
Competencia de comunicación, argumentación y discusión.
Competencia de reflexión y autocrítica.
Competencia de respuesta propositiva en atención a las recomendaciones
y críticas externas. (CAPACIDAD ACEPTACIÓN Y RESPUESTA A LA CRITICA)
Competencia de organización y administración profesional (tiempo,
recursos, actividades y personas).
Responsabilidad.
Dedicación.
Estabilidad emocional (MANTENER LA ECUANIMIDAD ANTE EL ESTRÉS EN
LA PRÁCTICA COTIDIANA).
Trabajo en equipo.
En el aspecto cognitivo:
Formulación de dudas y solución de las mismas.
Revisiones bibliográficas relacionadas con las dudas formuladas. (Mínimo 4
artículos nacionales o internacionales al mes).
En el aspecto disciplinario:
La inasistencia injustificada a los servicios en que se rote, restará por cada
una de ellas 10 puntos de la calificación global del hospital sede.
La inasistencia injustificada a las prácticas clínicas complementarias
(guardias) restará por cada una de ellas 10 puntos de la calificación global
del hospital sede, independientemente de que la guardia faltante sea
repuesta en tiempo y actividades.
La inasistencia injustificada a sesiones previamente designadas del
Semestre 2013-2
internado rotatorio se calificará restando 5 puntos de la calificación global

por cada una de ellas.
La inasistencia del alumno ponente a una sesión designada previamente le
restará 15 puntos de la calificación global.
Con relación a los Exámenes de conocimientos (cognitivos):

Los reactivos serán elaborados con la colaboración de los profesores
tutores, jefes de enseñanza, coordinador y subcoordinadores de área
clínica y con la finalidad de evaluar de la manera más justa posible los
conocimientos que el alumno requiere (indispensables o necesarios) para
ser competente en el desempeño del Servicio Social y como médico
general, limitando aquellas propias del especialista (que únicamente se
consideran como conocimientos convenientes).
Se presentará el siguiente viernes después de terminada cada rotación

(excepto que sea día festivo marcado en el calendario de la U.A.Q.) y serán
aplicados en cada una de las sedes receptoras de internado de pregrado.
No habrá prórrogas para la aplicación de dichos exámenes, en el caso de

que un alumno no presentara el examen por causa de vacaciones o de
fuerza mayor (enfermedad, actividad extraordinaria en servicio –atención
de parto, paro cardiorrespiratorio, cirugía no concluida), deberá
presentarse con el tutor de la sede de campo clínico, y solicitar por escrito,
donde justifique su falta, la aplicación del examen en cuestión, en un plazo
máximo de 3 días hábiles siguientes a las fechas propuestas.
Después de éstas fechas, y de no haberse presentado el examen

correspondiente, la calificación de éste se considerará de 0 (cero).
Cada examen se realizará por escrito, con 40 reactivos de selección

múltiple de los temas correspondientes a cada rotación.
Se elaborarán los reactivos de acuerdo a las siguientes normas:
De preferencia los reactivos se realizarán en un 60 % sobre casos clínicos y
toma de decisiones, 20% sobre temas de área básica biomédica y 20 % del
área teórico-clínica.
Las preguntas deberán ser expresadas en lenguaje sencillo, claro y nunca
en sentido negativo.
Sólo una opción será correcta y no deberá suscitar polémica.
Se anotará siempre la cita bibliográfica de donde fue obtenido el reactivo.
El número de opciones de respuesta será de 4 ó 5.
Los reactivos deberán pertenecer a una sola área de conocimiento,

agrupándose en:
Área Básica: Explorando morfología, fisiología, bioquímica o farmacología.
Nosología y Clínica: Explorando fisiopatología, diagnóstico, tratamiento o
prevención.
Criterio y toma de decisiones: Explorando indicaciones y procedimientos,
urgencias, complicaciones o iatrogenias.
Las preguntas llevarán un nivel taxonómico: Ya sea conocimiento,

comprensión, aplicación, análisis, síntesis o evaluación.
Al final del examen los alumnos podrán anotar, para fines de
retroalimentación y control:
Preguntas que consideraron confusas.
Preguntas que consideraron fuera del nivel para el médico general.
Semestre 2013-2
Sesiones que consideraron más deficientes.

Otros comentarios.
Con fines de retroalimentación y como actividad que propicie la revisión
crítica de los temas por parte de los alumnos se permitirá que elaboren sus
propios reactivos, los cuales se utilizarán en años posteriores como banco
de preguntas.
La realización de 15 preguntas durante cada rotación modular, y
formuladas de acuerdo a las normas previamente señaladas, se calificará
con 10 puntos extras que se agregarán a la calificación obtenida en el
examen bimestral.
Las calificaciones se turnarán de las instituciones sede a la Coordinación de
Área Clínica de ésta Facultad en los siguientes 10 días hábiles de la
realización del examen.
Posterior a este lapso, los alumnos podrán solicitar la revisión de sus
exámenes a los subcoordinadores del Área Clínica.
La calificación global del Internado Rotatorio se obtendrá tomando en
cuenta el promedio de las calificaciones parciales de cada rotación
registrado y recibido de cada institución sede en los porcentajes ya
mencionados.
SELECCIÓN AL MEJOR INTERNO DE PREGRADO DEL AÑO:

Con la finalidad de dar un reconocimiento merecido al mejor interno de
pregrado, se otorgará este reconocimiento a quien logre obtener el mejor
resultado de un proceso de evaluación de 3 fases independientes:
FASE I: Designación en la última semana de mayo por parte de la jefatura

de enseñanza y el profesor tutor de cada sede, de tres candidatos quienes
se hayan distinguido en la realización integral de sus actividades
hospitalarias durante los semestres 11 y 12.
FASE II: Los 3 candidatos de cada sede acudirán a la Coordinación de Área

Clínica en la fecha convenida para la aplicación de un examen selectivo por
escrito dividido en dos etapas:
En la primera, se desarrolla con la presentación de 5 casos clínicos, con
una duración de 5 minutos por cada caso, donde se evalúa el protocolo
diagnóstico y terapéutico inicial de cada caso.
En la segunda etapa, se presentan los estudios paraclínicos
correspondientes a cada caso y se evalúa la capacidad de correlacionar los
auxiliares diagnósticos con la clínica, el diagnostico final y manejo integral,
así como las medidas preventivas y de salud pública, además de el
pronóstico.
Se evaluarán cada uno de los casos clínicos por 3 sinodales en forma
independiente y se obtendrá el promedio de las calificaciones obtenidas
para cada alumno.
Al término de esta parte, podrá declararse desierto el premio al mejor

interno, si no se reunen los criterios mínimos de competencia (mínimo
80% de logro). Así mismo, de haber alguno de los candidatos con un
desempeño sobresaliente estadísticamente significativo sobre los demás,
éste será declarado como el primer lugar, obviando la siguiente fase.
FASE III: Se elegirán 3 casos de pacientes internados en cualquiera de las

sedes de campo clínico, los cuales serán sorteados entre los 3 finalistas, y
en la cama correspondiente del paciente se efectuará un examen de
Semestre 2013-2
competencia médica, teniendo como mínimo 2 sinodales y una duración

máxima de 2 horas.
Para el examen de competencia médica, el alumno sustentante deberá:

Establecer la relación médico paciente
Obtendrá la información de la Historia Clínica completa, con lo que
Escribirá una nota de ingreso correspondiente fundamentando el
diagnóstico presuntivo, el análisis de los diagnósticos diferenciales, el plan
de estudio, el plan terapéutico, el plan pronóstico-preventivo y una nota
de impacto.
A continuación se le permitirán al alumno los resultados de laboratorio y
de gabinete que haya solicitado y fundamentado debidamente en su nota
de ingreso.
Con lo anterior realizará una nota de evolución y sus conclusiones.
Los sinodales calificarán en forma independiente de acuerdo a la hoja de
cotejo de competencia médica.
(Anexos)
Con base a los puntajes obtenidos, se definirán el primero, segundo y
tercer lugar.
Si los resultados del examen de competencia médica no son

satisfactorios, a criterio de los sinodales, coordinador y subcoordinadores
del Área Clínica, se podrá declarar desierto el premio.
Se considerarán como criterios de desempate en caso de haberlo:

Promedio de calificaciones de las sedes del internado
Promedio de calificaciones de exámenes de internado
Promedio general de la los primeros 10 semestres.
Se programará una sesión extraordinaria para la entrega de los

reconocimientos, en presencia de las autoridades de la facultad, rector o
su representante, jefes de enseñanza, tutores, coordinador del área clínica
y subcoordinadores, alumnos y sus familiares.
RETROALIMENTACIÓN
Como parte de la evaluación y control del programa, al realizar el último
examen se le entregará al alumno una encuesta calificando:
El hospital en general.
Los diferentes servicios.
La oportunidad de practicar.
Calidad en el nivel de atención médica.
Calidad del programa de sesiones.
La asesoría y supervisión del tutor.
Las actividades de la jefatura de enseñanza.
La actitud de los médicos adscritos a los servicios
Si se alcanzó el grado de preparación suficiente para el servicio social,
examen de titulación o examen de residencia.
Semestre 2013-2
CRITERIOS DE APROBACIÓN CRITERIOS DE EXENCIÓN INTEGRACIÓN DE LA CALIFICACIÓN

FINAL
 Asistencia mínima del 80% a CADA  Asistencia mínima del 80%  Resultado de la Evaluación final
SERVICIO DE ROTACION  Calificación promedio del desarrollo
 Acreditación de la TOTALIDAD DE LAS del curso igual o mayor a 8.0
ROTACIONES (la reprobación de
cualquiera de ellas dará lugar a la NO
ACREDITACION de la materia)
 Calificación final igual o mayor de 6.0
9.- MATERIAL DE APOYO:
BIBLIOGRÁFICO - DOCUMENTAL Cherney. Diagnóstico y tratamiento en Ginecobstetricia. 9ª edición 2007 Ed. Manual
Moderno
Hay. Diagnóstico y tratamiento en Pediatría. 11ava edición. 2008. Ed. Manual Moderno
Way. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. 18ª edición 2007. Ed. Lange
Tierney. Diagnóstico y tratamiento clínico. 47a edición. 2008. Ed. Manual Moderno
Schwartz. Principios de cirugía. 9ª edición, 201. Ed McGraw Hill.
Schwarcz. Obsterticia. 6ª edición. 2005. Ed. El Ateneo.
Isselbacher. Harrison. Tratado de Medicina Interna. 17ª edición. 2009. Ed. McGraw Hill.
Wyngaarden J, Lloyd SH. Cecil. Tratado de medicina interna. 213Ed. Interamericana, Mc
Graw Hill. México, 2009.
Dobler López Guía Normativa, diagnóstica y terapeútica. 1ª Edición. 2001 Ed. Manual
Moderno.
INSTRUMENTAL
OTRO
10.- ANEXOS:
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2
Semestre 2013-2

Internado 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Internado 1

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Internado 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO

LICENCIATURA EN MEDICINA GENERAL

1.- IDENTIFICACIÓN DEL CURSO

CLAVE NOMBRE DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE:

PROFESORADO: GRUPO ÚNICO

TIPO DE CURSO:  Teórico

No. de Grupos: Horas / semana: Créditos:

ELABORADO POR: REVISADO POR:

FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE ACTUALIZACIÓN

PERFIL DEL ALUMNO DEL INTERNADO DE PREGRADO.

PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN DE PLAZAS PARA REALIZAR EL INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO

3.- UNIDADES DE COMPETENCIA:

COMPETENCIA (FUNCIÓN) SUBCOMPETENCIA (ACTIVIDAD O TAREA)

Actividades científicas y de investigación:Que aplique la metodología científica en sus actividades

Actividades preventivas y de promoción de la salud:Que reconozca los diversos factores condicionantes

Rehabilitación del paciente:Que el alumno participe en los programas de rehabilitación.

INSTRUMENTALES Manejo de equipo y recursos diagnósticos y terapéuticos

5.- CONTENIDO TEÓRICO - PRÁCTICO: (TEMAS Y SUBTEMAS)

MEDICINA DE PRIMER CONTACTO MEDICINA INTERNA

PEDIATRÍA CIRUGÍA GENERAL

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA URGENCIAS

RELACIONADOS CON LAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES:

En el aspecto de la obtención de la información:

RELACIONADOS CON LAS ACTIVIDADES CIENTÍFICAS Y DE INVESTIGACIÓN:

Colaboración en la obtención y análisis de la información, de los trabajos de investigación que se le designen.

RELACIONADOS CON LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y DE PROMOCIÓN A LA SALUD:

Detección, reporte y seguimiento de los pacientes con enfermedades transmisibles.

Promoción para la salud.

Reconocimiento de los niveles de atención en función de las medidas preventivas.

Participación en los programas de inmunización.

Reconocimiento de los factores de riesgo.

Participación en los programas de detección y control específicos de las enfermedades crónico-degenerativas.

Participación en los programas institucionales específicos de los diferentes servicios.

Relacionados con la integración al equipo multidisciplinario de atención a la salud:

Relacionados con la rehabilitación del paciente:

6.- ACTIVIDADES ACADÉMICAS:

Dentro de las estrategias de aprendizaje, en principio, la base de la educación se realizará durante la

SUBPROGRAMA DE EDUCACIÓN EN SERVICIO:

La Educación en servicio es el escenario en esencia y excelencia más importante para la adquisición y

entre el estudiante (aprendiz) y el médico formado (competente), frente a pacientes reales.

La instrucción se realizará básicamente a través de la integración del alumno en las actividades

Servicios eminentemente prácticos en los cuales lo más importante es la adquisición y consolidación de

en los cuales la destreza se aumenta al estudiar en forma intensiva cada caso.

Elaboración de un plan de estudio, debiendo realizarse y llevarse un control de las requisiciones de

Los cambios clínicos ocurridos con la terapéutica establecida.

Realización de los procedimientos complementarios:

Prácticas clínicas complementarias (guardias)

Se realizarán con un rol A-B-C.

De acuerdo al número de internos de pregrado en la guardia y al criterio del médico adscrito, se

Actividades relacionadas con la atención integral de los pacientes (realización de bitácora):

Tratamiento de las mismas.

competencias metacognivas, que serán de gran utilidad y prácticamente indispensables para la

superación académica permanente y la práctica de todo profesional de la medicina.

Se ha dividido por su importancia en:

Actividades de autoenseñanza relacionada con el desarrollo de labores en los servicios:

El alumno realizará al mes un mínimo de cuatro revisiones bibliográficas de artículos de la literatura

Actividades relacionadas con la presentación de Sesiones:

Sesión bibliográfica, con la presentación y discusión crítica de un máximo de artículos seleccionados