Formulario de Inscripcion

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Hoja No.

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SOLICITUD DE INGRESO

La Junta Directiva del Colegio Profesional de Humanidades de Guatemala.


Recibe en la presente fecha la documentación para tramitar la colegiación profesional de:

Nombres y Apellidos completos Evelin Maricel Sosa Arana


Nombre completo del Grado
acadèmico: Licenciatura en Pedagía y Administración Educativa

REQUISITOS PARA MI INSCRIPCION

Título original con sellos de la CONTRALORIA Y SAT.

1 Reducción del Titulo en tamaño oficio ambos lados, autenticada por ABOGADO.

2 fotografías tamaño cédula, *recientes e iguales* (máximo 6 meses) (debe pegar una en formulario y presentar la otra)

1 Tesis, EPS u otro documento de Graduación en digital, (Presentarla en el disco que se pide en el instructivo)

1 Acta de Graduación en original o fotocopia autenticada por ABOGADO.

1 Fotocopia del Documento de Identificación -DPI- autenticada por ABOGADO.

La hoja No. 3 DECLARACION DE BENEFICIARIOS - autenticada por ABOGADO

OBSERVACION: (Todos los documentos debe presentarlos en fìsico y en Digital) VER INSTRUCTIVO ADJUNTO.

Firma :
Fecha de ingreso de su
expediente: 08 de abril de 2,022

CORRESPONDE A COLEGIO DE HUMANIDADES

NOTA IMPORTANTE: (carreras técnicas o profesorados se colegiaban antes de 1991) Si anteriormente se registró con el grado de profesorado, carrera técnica, licenciatura, maestría o doctorado por favor consigne el número
de colegiado:
No. de Colegiado:

Fecha de Inscripción:

Estado en que se encuenta el Título

Ajado Manchado Roto Otros


X

Recibí conforme a mi Título (Nombre) Evelin Maricel Sosa Arana

Recibí conforme a mi Título (Firma)

Fecha en que recibo mi tìtulo del Colegio de Humanidades Guatemala: 08 de abril de 2,022.

Observaciones:
Hoja No. 2

Para cumplir con lo establecido en la Ley de Colegiación Profesional Obligatoria Decreto 72-2001 del Congreso de la República, ruego a ustedes someter a su consideración la presente solicitud de ingreso
como colegiado. Mis datos personales y profesionales para la inscripción son las siguientes:

DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos completos


1 Evelin Maricel Sosa Arana

2 1er. Nombre Evelin Sosa


5 1er. Apellido
2do. Nombre
3 Maricel 6 2do. Apellido Arana
4 3er. Nombre
7 apellido de casada

Direccion Domicilio, (Especifique: zona, colonia


8 municipio, Depto. Otros) 1C 12-14 40 casa 16 zona 1 Santa Catarina Barahona, Sacatepéquez.
Lugar y Dirección de Trabajo
9 Escuela Oficial Urbana Mixta "Profe Ángel Arturo Lagurdia Romero", Santa Catarina Barahona, Sacatepéquez.
E-MAIL: Correo Electrónico: [email protected]
10
No. Telefono Casa:
11 16 Lugar de Nacimiento: Santa Cruz Barillas, Huehuetenango
No. Telefono Celular
12 55670875 / 51838196 17 Fecha de Nacimiento: 4/30/1992
No. Telefono Trabajo Soltera
13 18 Estado Civil:
No. de DPI 2150 3275 1326 Femenino
14 19 Sexo:

15 DPI Extendido en: Santa Cruz Barillas 20 No. De Nit: 84710187


Observación para DPI
dejar espacio después de 4 digitos

DATOS PROFESIONALES
Nombre completo del grado
académico: Licenciatura en Pedagía y Administración Educativa
21
Universidad donde Obtuvo el grado académico:
22 Universidad San Carlos de Guatemala

23 Escuela o Seccion de la Universidad de San Carlos Humanidades

24 Fecha del Examen de Graduación: (en el acta puede verla) 14 de julio 2020

25
Número de registro del título: (sello Universidad) (Si su titulo es de la USAC y tiene sellos digitalizados por favor colocar en la casilla FIRMAS
DIGITALIZADAS). Firmas Digitalizadas

26

Firmas Digitalizadas

27 Especifique que requisito presentó para su graduación (Tesis, EPS, informe, Créditos o Cursos de Maestría, Otros Tésis

28 Escriba completo el nombre de su Tesis, EPS o informe:

Manual de Procedimientos Administrativos, para uso del director y personal administrativo del Instituto Nacional de Educación

Básica Bernardo Alvarado Tello, ubicado en el Municipio de San Pedro Soloma, Departamento de Huehuetenango.

Firma
Fecha: Guatemala
08 de abril de 2,022
Hoja No. 3

DECLARACION DE BENEFICIARIOS

PLAN DE PRESTACIONES DEL COLEGIO DE HUMANIDADES

Guatemala, 08 de abril de 2,022

Señores Miembros de la Junta Administradora del Plan de Prestaciones del Colegio de


Humanidades, Ciudad.

Señores Miembros:

Por medio de la presente me adhiero al Plan de Prestaciones del Colegio de Humanidades de Guatemala, siendo mis datos personales los siguientes:

1 No. de Colegiado:

2 Nombres y Apellidos completos Evelin Maricel Sosa Arana


No. de D.P.I.
Estado Civil: Soltera
3 4 2150 32705 1326

Fecha de Nacimiento:
5 4/30/1992 6 No. de telefono: 55670874 / 51838196

DESEO
7 NOMBRAR COMO MIS BENEFICIARIOS A:Arana Martínez
Emelina Parentesco Mamá Porcentaje 30%
8 Leopoldo Quiróz Días Parentesco Papá Porcentaje 30%

9 Farah Nikol Quiróz Sosa Parentesco Sobrina Porcentaje 40%

10 Parentesco Porcentaje

EL PORCENTAJE ES EL 100% DIVIDIDO POR LOS BENEFICIARIOS QUE DEJA INSCRITOS

NOTA IMPORTANTE: Si ocurre el fallecimiento de cualquier beneficiario antes del mio, los intereses de dicho beneficio se otorgarán al o los beneficiarios sobrevivientes, o si no hay, a mis herederos legales. Me reservo el derecho de cambiar cualquier
benficiario nominado arriba, sin previo aviso a los designados.

Declaro que estoy enterado del monto total de la prestación, y que si llegara a caer en mora en mis cuotas de colegiatura, impuestos y prestaciones, perderé los derechos adquiridos, eximiendo de toda responsabilidad a la Junta Directiva del Colegio de
Humanidades y a la Junta Administradora del Plan de Prestaciones y que podré incorporarme nuevamente al Plan al solventar mi situación económica con el Colegio.

Firma Colegiado

ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS:
Guatemala,
1 Emelina Arana Martínez Parentesco Mamá Porcentaje 30%

2 Leopoldo Quiróz Días Parentesco Papá Porcentaje 30%

3 Farah Nikol Quiróz Sosa Parentesco Sobrina Porcentaje 40%

4 Parentesco Porcentaje

Firma Colegiado

ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS:
Guatemala,
1 Emelina Arana Martínez Parentesco Mamá Porcentaje 30%

2 Leopoldo Quiróz Días Parentesco Papá Porcentaje 30%

3 Farah Nikol Quiróz Sosa Parentesco Sobrina Porcentaje 40%

4 Parentesco Porcentaje

Firma Colegiado
Hoja No. 1

FOTO

SOLICITUD DE INGRESO

La Junta Directiva del Colegio Profesional de Humanidades de Guatemala.


Recibe en la presente fecha la documentación para tramitar la colegiación profesional de:

Nombres y Apellidos completos Emelina Arana Martínez


Nombre completo del Grado
acadèmico: Licenciatura en Educacón Ptimaria Intercultural con Énfasis en Educación Bilingüe

REQUISITOS PARA MI INSCRIPCION

Título original con sellos de la CONTRALORIA Y SAT.

1 Reducción del Titulo en tamaño oficio ambos lados, autenticada por ABOGADO.

2 fotografías tamaño cédula, *recientes e iguales* (máximo 6 meses) (debe pegar una en formulario y presentar la otra)

1 Tesis, EPS u otro documento de Graduación en digital, (Presentarla en el disco que se pide en el instructivo)

1 Acta de Graduación en original o fotocopia autenticada por ABOGADO.

1 Fotocopia del Documento de Identificación -DPI- autenticada por ABOGADO.

La hoja No. 3 DECLARACION DE BENEFICIARIOS - autenticada por ABOGADO

OBSERVACION: (Todos los documentos debe presentarlos en fìsico y en Digital) VER INSTRUCTIVO ADJUNTO.

Firma :
Fecha de ingreso de su
expediente: 08 de abril de 2,022

CORRESPONDE A COLEGIO DE HUMANIDADES

NOTA IMPORTANTE: (carreras técnicas o profesorados se colegiaban antes de 1991) Si anteriormente se registró con el grado de profesorado, carrera técnica, licenciatura, maestría o doctorado por favor consigne el número
de colegiado:
No. de Colegiado:

Fecha de Inscripción:

Estado en que se encuenta el Título

Ajado Manchado Roto Otros


X

Recibí conforme a mi Título (Nombre) Emelina Arana Matínez

Recibí conforme a mi Título (Firma)

Fecha en que recibo mi tìtulo del Colegio de Humanidades Guatemala: 08 de abril de 2,022.

Observaciones:

Hoja No. 2

Para cumplir con lo establecido en la Ley de Colegiación Profesional Obligatoria Decreto 72-2001 del Congreso de la República, ruego a ustedes someter a su consideración la presente solicitud de ingreso
como colegiado. Mis datos personales y profesionales para la inscripción son las siguientes:

DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos completos


1 Evelin Maricel Sosa Arana
1er. Nombre
2 Emelina 5 1er. Apellido Arana
2do. Nombre
3 6 2do. Apellido Martínez
4 3er. Nombre De Sosa
7 apellido de casada

Direccion Domicilio, (Especifique: zona, colonia


8 municipio, Depto. Otros) Barrio Quisisí, San Pedro Soloma, Huehuetenango.
Lugar y Dirección de Trabajo Escuela Ofical de Párvulos Barrio Quisisí, San Pedro Soloma, Huehuetenango.
9
E-MAIL: Correo Electrónico: [email protected]
10
No. Telefono Casa:
11 16 Lugar de Nacimiento: Santa Cruz Barillas, Huehuetenango
No. Telefono Celular 57894366 / 30620127 11/5/1973
12 17 Fecha de Nacimiento:
No. Telefono Trabajo Casada
13 18 Estado Civil:
No. de DPI 1940258021326 Femenino
14 19 Sexo:

15 DPI Extendido en: Santa Cruz Barillas 20 No. De Nit: 3489985-5


Observación para DPI
dejar espacio después de 4 digitos

DATOS PROFESIONALES
Nombre completo del grado
académico: Licenciatura en Educacón Ptimaria Intercultural con Énfasis en Educación Bilingüe
21
Universidad donde Obtuvo el grado académico: Universidad San Carlos de Guatemala
22

23 Escuela o Seccion de la Universidad de San Carlos Escuela de Formación de Profesores de Enseñanza Media

24 Fecha del Examen de Graduación: (en el acta puede verla) 27 de noviembre de 2020

25
Número de registro del título: (sello Universidad) (Si su titulo es de la USAC y tiene sellos digitalizados por favor colocar en la casilla FIRMAS
DIGITALIZADAS). Firmas Digitalizadas

26

Firmas Digitalizadas

27 Especifique que requisito presentó para su graduación (Tesis, EPS, informe, Créditos o Cursos de Maestría, Otros Tésis

28 Escriba completo el nombre de su Tesis, EPS o informe:

Manual de Procedimientos Administrativos, para uso del director y personal administrativo del Instituto Nacional de Educación

Básica Bernardo Alvarado Tello, ubicado en el Municipio de San Pedro Soloma, Departamento de Huehuetenango.

Firma
Fecha: Guatemala
08 de abril de 2,022

Hoja No. 3

DECLARACION DE BENEFICIARIOS

PLAN DE PRESTACIONES DEL COLEGIO DE HUMANIDADES

Guatemala, 08 de abril de 2,022

Señores Miembros de la Junta Administradora del Plan de Prestaciones del Colegio de


Humanidades, Ciudad.

Señores Miembros:

Por medio de la presente me adhiero al Plan de Prestaciones del Colegio de Humanidades de Guatemala, siendo mis datos personales los siguientes:

1 No. de Colegiado:

2 Nombres y Apellidos completos Emelina Arana Martínez de Sosa


Estado Civil: Casada No. de D.P.I.
3 4 1940258021326
7 Leopoldo Quiróz Días Parentesco Conyuge Porcentaje 20%
8 Evelin Maricel Sosa Arana Parentesco Hija Porcentaje 20%

9 Farah Nikol Quiróz Sosa Parentesco Nieta Porcentaje 40%

10 Gloria Orvelina Sosa Arana Parentesco Hija Porcentaje 20%

EL PORCENTAJE ES EL 100% DIVIDIDO POR LOS BENEFICIARIOS QUE DEJA INSCRITOS

NOTA IMPORTANTE: Si ocurre el fallecimiento de cualquier beneficiario antes del mio, los intereses de dicho beneficio se otorgarán al o los beneficiarios sobrevivientes, o si no hay, a mis herederos legales. Me reservo el derecho de cambiar cualquier
benficiario nominado arriba, sin previo aviso a los designados.

Declaro que estoy enterado del monto total de la prestación, y que si llegara a caer en mora en mis cuotas de colegiatura, impuestos y prestaciones, perderé los derechos adquiridos, eximiendo de toda responsabilidad a la Junta Directiva del Colegio de
Humanidades y a la Junta Administradora del Plan de Prestaciones y que podré incorporarme nuevamente al Plan al solventar mi situación económica con el Colegio.

Firma Colegiado

ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS:
Guatemala,
1 Leopoldo Quiróz Días Parentesco Conyuge Porcentaje 20%

2 Evelin Maricel Sosa Arana Parentesco Hija Porcentaje 20%

3 Farah Nikol Quiróz Sosa Parentesco Nieta Porcentaje 40%

4 Gloria Orvelina Sosa Arana Parentesco Hija Porcentaje 20%

Firma Colegiado

ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS:
Guatemala,

1 Leopoldo Quiróz Días Parentesco Conyuge Porcentaje 20%

2 Evelin Maricel Sosa Arana Parentesco Hija Porcentaje 20%

3 Farah Nikol Quiróz Sosa Parentesco Nieta Porcentaje 40%

4 Gloria Orvelina Sosa Arana Parentesco Hija Porcentaje 20%

Firma Colegiado

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