Protocolo de Venopuncion 2021

Código
PROTOCOLO VENOPUNCION 112048
Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

Página 1 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
_____________________________
FEBRERO 2021
Calidad y Oportunidad en los Servicios

Dirección: Barrio la Parke vía el Rosal
Teléfono 4287089 Ext 101 Fax: 4282488 Celular: 3105298246 - 3108220976
Correo electrónico: [email protected]
La Hormiga - Valle del Guamuez – Putumayo
Código

Página 2 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
Elaborado por:
YANCY LORENA LOPEZ
Responsable:
MAYELY MARTOS
Derechos reservados a favor de E.S.E Hospital

Sagrado Corazón de Jesús la Hormiga (p)

Código

Página 3 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
CONTROL DEL DOCUMENTO
Nombre Cargo Dependencia Fecha Firma
LORENA Febrero
Autores Enfermero Hospitalización
LOPEZ 2021
Auditor
PAMEC –
DIDIER Febrero
Revisión Ref. Gestión de Calidad
MALLAMA 2021
Seguridad
Pte
MAYELY Febrero
Aprobación Gerente Gerencia
MARTOS 2021

Código

Página 4 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
CONTROL DE CAMBIOS
HOJA DE ACTUALIZACIONES
Versión Revisado Motivo de la Hojas a Fecha de Funcionario que

Elaborado por
anterior por actualización reemplazar actualización actualizo
GLORIA
Marcelina Nuevo GLORIA FANNY
1.0 FANNY Todo Marzo 2014
Cuarán Formato CHAVES
CHAVES
GLORIA
Marcelina GLORIA FANNY
2.0 FANNY Vigencia Todo Marzo 2016
Cuarán CHAVES
CHAVES
MARCO Marcelina MARCO
3.0 Vigencia Todo Marzo 2017
GALINDEZ Cuarán GALINDEZ
LORENA Didier LORENA
4.0 Vigencia Todo Febrero 2021
LOPEZ Mallama LOPEZ

Código

Página 5 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION
2. JUSTIFICACION
3. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
3.2. OBJETIVO ESPECIFICOS
4. PROPOSITO
5. GLOSARIO
6. POBLACION
7. ALCANCE
8. DEFINICION
9. PRECAUCIONES GENERALES
10. INDICACIONES
11. EQUIPO
12. PROCEDIMIENTO
13. TÉCNICA DE PUNCIÓN
14. ELECCIÓN DEL LUGAR DE LA INYECCIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS
15. COMPLICACIONES
16. ANEXOS
17. LISTA DE CHEQUEO
18. BIBLIOGRAFIA

Código

Página 6 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
1. INTRODUCCION
Los procedimientos médicos de atención de urgencias, hospitalización, área de

aislamiento respiratorio, sala partos y quirófano en la atención del paciente van
ligados a la necesidad de canalizar al paciente para el suministro de líquidos y / o
medicamentos, razón por la cual se debe realizar una estandarización del manejo
de este proceso en todas las áreas asistenciales.
La E.S.E Hospital Sagrado corazón de Jesús consciente de su responsabilidad en

la atención de sus usuarios ha elaborado esta guía de Venopunción basado en
literatura sobre el tema y adaptadas a el primer nivel de atención que presta la
institución. Al ser este un procedimiento por medio del cual se traspasa la barrera
de protección exterior (piel), para canalizar una vena a través de un catéter en un
tiempo determinado, con el fin de administrar líquidos y/o medicamentos en forma
continua al torrente circulatorio del usuario, de acuerdo a su patología y orden
médica. La canalización intravenosa (IV) es un medio para lograr acceso directo a
la circulación venosa, en el cual debe emplearse técnica aséptica por ello es
necesario que el personal asistencial se oriente a través de esta guía, con el
objetivo de mitigar eventos adversos como la flebitis e infecciones
intrahospitalarias.

Código

Página 7 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
2. JUSTIFICACION
Proporciona de manera segura y oportuna una vía de acceso venoso para la

administración de medicamentos, líquidos, nutrientes, y hemoderivados para evitar
complicaciones asociadas a la venopunción.
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer un procedimiento unificado en La E.S.E Hospital Sagrado Corazón de

Jesús, que permita brindar una atención con estándares de calidad, garantizando
la seguridad del paciente y previniendo posibles riesgos para la salud del paciente
( infecciones intrahospitalarias) asociadas a la técnica inadecuada y fallas en los
procedimientos de asepsia.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Proporcionar un marco referencia institucional para mejorar la calidad en la

prestación de los servicios de salud, a través de la implementación de
directrices aceptadas por consenso sobre buena práctica clínica, basada en
la evidencia que facilite la ejecución de procedimientos para la prestación
de servicios en enfermería, mediante la adecuada utilización de las
tecnologías médicas, recursos institucionales y reducción de riesgos
relacionados con la atención
 Dotar a los Enfermeros y Auxiliares de Enfermería de una guía que permita
la realización adecuada de la Venopunción con el fin de evitar las
infecciones intrahospitalarias asociadas a la inadecuada técnica de
canalización.
 Disminuir la infección nosocomial y las complicaciones derivadas de la
cateterización venosa periférica.
 Disminuir el índice de accidentes con corto punzantes en el personal de
salud.
 Realizar una correcta técnica en la punción para no aumentar el sufrimiento
del paciente.
 Verificar por lista de chequeo el correcto paso a paso del procedimiento

Código

Página 8 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
4. PROPÓSITO
Brindar al profesional de enfermería, así como al personal técnico la información

mínima necesaria para realizar el procedimiento de aplicación de catéter periférico
a fin de estandarizar y actualizar los conocimientos que se requieren para la
realización o ejecución del protocolo institucional de Venopunción.
5. GLOSARIO
Venoclísis: es la introducción de una cantidad de líquidos al torrente circulatorio a

través de una vena canalizada con fines terapéuticos o de diagnóstico.
Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un
nivel en el cual no generen infecciones
Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este

concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y la garantía del
cumplimiento de procesos de esterilización y limpieza.
Bacteriostático: Agente que se opone e impide la reproducción de bacterias.
Bactericida: Sustancia que elimina bacterias.
Bacteremia: Presencia de las bacterias viables en el torrente sanguíneo que se

pueden aislar con hemocultivos y que no son necesariamente causa actual de la
infección.
Cateterización: Es la canalización de un vaso venoso o arterial realizada por

medio de un catéter a través de una punción o a través de una incisión. De
acuerdo con la duración de la cateterización, esta puede ser temporal, (se
introduce y retira catéter de un mismo de un mismo procedimiento) o permanente
(se introduce y deja el catéter en el vaso, por un tiempo mayor que la duración del
procedimiento).
Desinfección: Es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio

de agentes químicos o físicos.
Huésped: Persona o animal vivo, que permite la subsistencia o alojamiento de un

agente infeccioso y es susceptible cualquier persona o animal que no posea
resistencia a un agente patógeno determinado y que por esta razón pueda
contraer la enfermedad si se expone a la infección por ese agente.
Código

Página 9 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,

incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
Medio de Transmisión: Mecanismo mediante el cual el agente infeccioso pasa

del reservorio, al nuevo huésped. Puede ser en forma directa o a través de
vectores.
Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los
trabajadores en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos
corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes,
independiente de su estado de salud, forman parte del programa de salud
ocupacional.
Técnica aséptica: Son los distintos procedimientos que se utilizan para conservar
la ausencia de gérmenes patógenos, en el cuidado del paciente y en el manejo de
equipos y materiales
6. POBLACIÓN:
Todos los pacientes que requieran atención en los servicios asistenciales y que
precisen vía venosa.
7. ALCANCE:
Indicado para todo individuo que acceda a los servicios de salud del Hospital
Sagrado Corazón de Jesús cualquiera que sea su necesidad de prestación del
servicio soportado con prescripción médica hasta el retiro de la Venopunción.
8. DEFINICIÓN
La cateterización venosa periférica consiste en la inserción de un catéter de corta

longitud en una vena superficial; el procedimiento se hace con el fin de mantener
una vía venosa permeable, tomar muestras de laboratorio y /o administrar
sustancias terapéuticas requeridas por el paciente.

Código

Página 10 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
9. PRECAUCIONES GENERALES
 El profesional de la salud debe poseer amplio conocimiento del

procedimiento y de su objetivo para seleccionar el tipo de catéter y la vena
a utilizar.
 Valorar la actividad del paciente como: movilidad, agitación motora,

ansiedad, alteración neurológica, eligiendo la zona más apropiada para la
ven punción, o en su defecto solicitar el acompañamiento de un profesional
para realizar el procedimiento.
 Utilizar el catéter más corto y de menor calibre que se acomode al

tratamiento prescrito y seleccionar la vena que concuerde con el tamaño y
longitud del catéter.
 Usar catéteres de pequeño calibre y longitud para la administración de

antibióticos y líquidos de mantenimiento.
 Para hemoderivados, utilizar un catéter de calibre 18 G o superior.
 Si un paciente recibe fármacos irritantes utilizar catéter calibre 24-22 G e

introducirlo en una vena gruesa para facilitar la hemodilución y reducir la
irritación de la vena.
 Una venopunción en la mano es apropiada para catéteres de pequeño

calibre como por ejemplo 22 y 24 G; catéteres de mayor calibre están
indicados en el antebrazo y el brazo.
 La vena cefálica, la cefálica intermedia o la basílica son las ideales.
 Evitar en lo posible colocar el catéter en el brazo dominante.
 Evitar en lo posible los sitios de flexión (flexión de la muñeca o del codo)

con el fin de reducir el riesgo de extravasación. Si es necesario, aplicar una
inmovilización.
 No intentar la punción de una vena más de dos veces ya sea por falta de
experiencia, estado del paciente o de la vena. Solicitar ayuda al enfermero
o Auxiliar de Enfermería.
 Evitar el uso de venas que han presentado flebitis.

Código

Página 11 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
 Evitar puncionar las venas del brazo del lado de mastectomía o vaciamiento
ganglionar.
 Un principio general es comenzar de la zona distal a la proximal.
 No rasurar la zona de punción; se producen micro abrasiones que

incrementan el riesgo de infección, si es necesario cortar el vello.
 No palpar la zona de inserción después de haber limpiado la piel con

solución antiséptica.
 No elegir una vena esclerosada, la cual al palparla parece un cordón y se

mueve con facilidad.
 Evitar la punción de una vena dolorosa, inflamada o cercana a áreas de

extravasación o flebitis.
 No elegir venas en zonas con trastornos de sensibilidad, puesto que, el

paciente no detecta alteraciones en forma temprana.
 No utilizar las venas de miembros inferiores por el alto riesgo de

tromboflebitis.
 Evitar la punción de las venas de la cara anterior de la muñeca, debido al

riesgo de lesión de nervios y tendones durante el procedimiento o por
extravasación el líquido infundido.
 Evitar las bifurcaciones, es decir donde confluyen dos venas, y mantener la

punta del catéter alejada de la válvula situada en la Y.
 No puncionar sitios de la piel donde haya lesiones (hongos, abrasiones,

etc.).
 Se recomienda realizar el procedimiento en posición supino, asegurando

que la mano del paciente se apoye sobre la camilla quedando firme y
segura para realizar la ven punción.

Código

Página 12 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
10. INDICACIONES
 Reposición de líquidos y electrolitos.

 Administración de medicamentos intravenosos.
 Transfusión de sangre y sus derivados.
 Recolección de muestras de sangre.
 Mantener una vía venosa permeable para casos de emergencia.
 Realización de estudios diagnósticos.
11. EQUIPO
 Bandeja con:
 Torniquete.
 Guantes limpios.
 Jeringa o tubos al vacío previamente rotulados
 Guardián
 Torundas con alcohol etílico al 70%.
 Catéter N°16, 18, 20, 22, 24.
 Equipo macro goteo, micro goteo o equipo de bomba de infusión.
 Buretrol si aplica
 Tapón venoso
 Solicitud para laboratorio.
 Esparadrapo o micropore
 Marcador o lapicero.
12. PROCEDIMIENTO
 Explicar al paciente el procedimiento.

 Ubicación del paciente de tal forma que la extremidad permanezca en una
superficie firme y plana. “posición supino”
 Lavado de manos y colocación de guantes limpios.
 Selección del sitio de punción: Evaluar calibre, condición de la vena,
presencia de tortuosidades, equimosis, indicación del catéter.
 Aplicación del torniquete: Se realiza con el fin de palpar y ver las venas.
No tensionar demasiado, puesto que, se obstruye el flujo sanguíneo.
 Si es un anciano o un niño aplicar el torniquete muy suave o utilizar los
dedos como éste de lo contrario se puede dañar la vena en el momento de
la inserción de la aguja.
 Palpación de la vena: Utilizar los dedos índice y medio de la mano no
dominante para palpar la vena, estos tienen mayor sensibilidad que los de
Código

Página 13 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
la mano dominante; una vena sana se palpa suave, elástica, resistente y sin
pulso. La palpación es la técnica de mayor valor, si se puede percibir,
ubicar y definir el trayecto de la vena la inserción del catéter será un éxito.
En caso de no palpar o visualizar la vena intentar las siguientes

maniobras: Colocar una compresa caliente a lo largo del brazo o sitio de
inserción 10 minutos antes de la aplicación del torniquete, realizar masaje
en dirección al flujo sanguíneo e indicar al paciente que abra y cierre la
mano. No golpear las venas dado que esto puede generar pequeños
trombos que se pueden desprender y viajar hacia el torrente sanguíneo.
 Preparación de la piel con una solución antiséptica que puede ser alcohol al
70%, frotar el sitio de inserción del centro a la periferia por un lapso de 60
segundos y se deja actuar la solución por espacio de dos minutos, tras lo
cual se retira el exceso.
 Fijación de la vena, sin entrar en contacto con la zona preparada para la

punción, utilizando los dedos índice y pulgar de la mano no dominante
estirando la piel.
13. TÉCNICA DE PUNCIÓN:
Dirigir la aguja en un ángulo de 25º con el bisel hacia arriba hasta penetrar la piel,
posteriormente reducir el ángulo para evitar traspasar la pared posterior de la
vena. Al obtener retorno de sangre a la cámara de la aguja, se avanza el catéter y
se retira simultáneamente la aguja guía; se ocluye por un momento el flujo
haciendo presión con el dedo pulgar sobre la vena en el sitio donde se localiza la
punta del catéter, se retira el torniquete y se desecha inmediatamente la aguja en
el Guardián.
 Conectar el equipo con la solución a infundir (Tapón heparinizado) y ajustar

la velocidad de infusión a un ritmo adecuado.
 Para la instauración de un catéter con tapón venoso se lava el catéter con 5

mL de solución salina 0.9 %.
 Comprobar que el líquido fluye libremente y fijar el catéter.
 Marcar la venopunción con la fecha, hora, calibre del catéter y nombre de

quien lo realiza. Marcar los equipos de infusión con la fecha y hora.

Código

Página 14 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
 Registrar en la historia clínica el procedimiento, complicaciones y respuesta

del paciente.
 Evaluar por lo menos una vez por turno el sitio de la venopunción y las
soluciones que se están infundiendo.
 Cambiar la venopunción entre las 48 a 72 horas, teniendo en cuenta signos

de dolor, frío, palidez cutánea, eritema o inflamación en el sitio de punción.
 Explicar al paciente los signos y síntomas de flebitis y extravasación para

que informe de manera oportuna.
14. ELECCIÓN DEL LUGAR DE LA INYECCIÓN PARA LA

ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS
A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay que tener en cuenta una serie
de factores previos:
 La duración del tratamiento: Si se prevé que va a ser menor de 6 horas,

se escogerá el dorso de la mano. Si se estima que la duración va a ser
mayor, se preferirá el antebrazo. Ver anexo 1.
 El tipo de solución: Si es fleboirritante (soluciones ácidas, alcalinas o

hipertónicas, de uso poco frecuente en atención primaria), se aconsejan las
venas gruesas.
 El tamaño de la aguja: Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeño

calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro. En los
adultos los calibres que más se emplean son el de 20G (color del cono
rosa) y el de 18G (color del cono verde). En los niños y en los adultos en
los que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de
22G (color del cono azul). Ver anexo 2.
 El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas.
Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado.
 La edad del individuo. En los recién nacidos y los lactantes hasta el año
de edad se escogen las venas epicraneales. En los adolescentes y los
adultos, las de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las
venas del antebrazo debido a que las de la mano, además de tener un

Código

Página 15 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar a la hora de pincharlas (se

mueven o “bailan”).
15. COMPLICACIONES
Flebitis: Consiste en la inflamación de una vena debida a una alteración del

endotelio. Las plaquetas migran a la zona lesionada y alrededor de la punta del
catéter comienza la formación de un trombo. La agregación plaquetaria origina la
liberación de histamina, aumentando el flujo sanguíneo en la zona por
vasodilatación.
Los signos y síntomas característicos son: dolor moderado, enrojecimiento de la

zona o el trayecto venoso, calor local, al palpar la vena tiene aspecto de cordón,
puede aparecer fiebre. Su incidencia es de 30-35%. Las flebitis se presentan por
tres tipos de causas: Bacterianas, Químicas y Mecánicas.
La utilización de venas con buen flujo venoso para facilitar la hemodilución, diluir
los medicamentos en 30-60 mL de solución e infundir en un tiempo de 30-60
minutos.
 Flebitis bacteriana: Se presenta pro presencia de microorganismos en la

solución, contaminación del equipo durante la inserción, deficiencia en la
técnica aséptica (lavado de manos y preparación de la piel) y ausencia o
mala colocación del apósito. El paciente tiene la vena por venopuncion y
presenta al menos uno de los siguientes signos o síntomas sin causa
aparente:
 Fiebre > 38 °C, sensibilidad o dolor ligero, eritema, edema, calor e induración
y cordón venoso palpable con secreción purulenta.
 Examen directo por gram de secreción con abundante acción leucocitaria,

redes de fibrina, un germen único o predominante intra y extracelular en los
neutrófilos polimorfo nucleares y además un cultivo positivo de las
secreciones para un microorganismo.
 Flebitis química: Se debe a la irritación de la vena por soluciones acidas,

alcalinas o hipertónicas. Los siguientes son medicamentos que se han
identificado como agentes causales como son los antibióticos, antivirales,
benzodiacepinas (diazepam y Midazolam), anticonvulsivantes (Fenitoina,
Código

Página 16 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
Fenobarbital) anestésicos locales (lidocaina), antiulcerosos (Omeprazol); la

flebitis química se previene mediante la utilización de venas con buen manejo
venoso para facilitar la hemodilución, diluir los medicamentos en 30 -60 ml de
solución e infundir en un tiempo de 30 – 60 minutos.
 Flebitis mecánica: Se relaciona con la infusión lenta, fijación inadecuada del

catéter, el sitio de inserción (Zonas de flexión, tortuosidad de la vena), calibre
del catéter mayor al tamaño de la vena y lesión en la vena puncionada.
Tanto en la flebitis química como en la mecánica el paciente tiene la vena o arteria

cateterizada por disección o venopuncion y presenta al menos uno de los
siguientes signos o síntomas sin causa aparente:
 Fiebre > 38 °C, sensibilidad o dolor ligero, eritema, edema, calor e induración
y cordón venoso palpable con secreción purulenta.
 Examen directo por gram de secreción con abundante acción leucocitaria,
redes de fibrina sin un germen visible y además cultivo negativo de la
secreción.
ESCALA DE FLEBITIS
PUNTUACIÓN SIGNOS CLÍNICOS
0 Sin signos clínicos
Eritema con o sin dolor puede haber o no edema
1+ no hay formación de líneas no hay cordón
palpable
2+
formación de líneas no hay cordón palpable
3+
formación de líneas cordón palpable
Extravasación: Es la infusión del líquido por fuera del vaso sanguíneo en el tejido
que rodea la vena. Los signos y síntomas son dolor, eritema local, sensación de
quemazón y ausencia de retorno venoso. Posteriormente, se forma una ampolla
que se transforma en úlcera por el daño causado a las células por el fármaco
extravasado.

Código

Página 17 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
Es importante prevenir esta complicación, por el daño tisular irreversible, el cual

depende de las características del líquido: agentes de diagnóstico; adrenérgicos
(adrenalina, dopamina, dobutamina y noradrenalina); soluciones irritantes a pH
básico (fenitoína y bicarbonato sódico) y otros (diazepam, fenobarbital,
metocarbamol, y nitroprusiato sódico).
El conocimiento de los medicamentos con capacidad irritante o vesicante permite

la elección correcta del sitio de venopunción (idealmente en el antebrazo y evitar
extremidades inferiores, venas de la muñeca y del dorso de la mano, vasos de
pequeño diámetro, inflamados o esclerosados).
Las medidas generales de manejo de la extravasación consisten en detener la

infusión, aspirar 5 mL de sangre, administrar 10 mL de diluyente, extraer el
catéter, marcar los bordes del área afectada, elevar la extremidad y controlar la
evolución. Las medidas específicas comprenden medios físicos (calor para
favorecer el drenaje del fármaco o frío cuando se inyecta un antídoto localmente);
medidas farmacológicas mediante la administración de antídotos por vía tópica o
sistémica y tratamiento quirúrgico.

Código

Página 18 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
16. ANEXOS
Anexo1. TRAYECTO DE LAS VÍAS VENOSAS

Código

Página 19 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
Anexo 2. TIPOS DE CATÉTERES ENDOVENOSOS
Anexo 3. ERRORES AL REALIZAR UNA VENOPUNCION

Código

Página 20 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
17. LISTA DE CHEQUEO
HOSPITAL SAGRADO CORAZON DE JESUS

LISTAS DE CHEQUEO VENOPUNSION Y PREVENCION DE FLEBITIS
REALIZA LA RONDA:
ÁREA
FECHA Y HORA OBSERVACIONES
ITEMS ITEMS EVALUADOS C NC NA GENERALES
1 En el servicio se cuenta con el protocolo de venopuncion
2 Se utiliza los elementos de bioseguridad (guantes limpios).
Se selecciona la vena a canalizar y elección del sitio de

3 punción teniendo en cuenta ( calibre de vena acorde con
el catéter a insertar, flujo venoso que asegure la dilución
Se elige en primera instancia las venas dístales para

preservar las venas proximales, para posibles cambios de
4 sitios de venopunción, lo cual interviene en la disminución
de flebitis.
Se evitan las punciones en sitios de pliegues o flexión,

5 dado que tienen mayor posibilidad de salida del catéter,
por la movilización del paciente.
Se limpia del centro hacia la periferia con alcohol

antiséptico al 70% más o menos de 15 a 20 cm del sitio de
6 inserción por tres veces con algodón o gasa diferente para
la antisepsia de la piel y esperar que tome contacto con la
piel al menos 30 segundos antes de insertar el catéter.
Se revisan los catéteres intravenosos en cada turno en el

sitio inserción, por medio de la inspección y/o de la
palpación para verificar si se halla sensibilidad local u otro
7 signo, tales como: calor, sensibilidad, eritema y cordón
venoso palpable (flebitis, infiltración, extravasación);
infección o mal funcionamiento del catéter
Si se encuentra signo de irritación local, se retira el catéter

8 y cambiar en otro sitio de punción alejado.
Los catéteres ,líneas de infusión y sitios de punicion son

9 cambiados cada 24 horas o antes si es necesario
retirarlos.

Código

Página 21 de 21
18/03/2017 2021-2023 18/02/2021 4
18. BIBLIOGRÁFIA
1. Global ambulancias life, protocolo de venopunción,

https://glambulancias.com/wp-
content/uploads/2017/11/PROTOCOLO_VENOPUNCION_TR.pdf
2. Clínica Versalles, procedimientos de enfermería,

http://www.clinicaversalles.com.co/cms3Mar2017/images/ymolina/Procedimie
ntosEnfermeria/sp-pr-ho-
066%20realizaci%D3n%20de%20venopunci%D3n%20v2.pdf
3. SIAM, Seguridad del paciente,

https://seguridaddelpaciente2017.wordpress.com/guia-de-venopuncion/
4. Guía técnica en venopuncion; http://www.slideshare.net/garciaj.cesar/gua-de-

enfermera-institucional-de-cateter-venoso-periferico-cus#;
http://www.slideshare.net/alexcuev/venopuncion;
5. ENCOLOMBIA, Canalización De Vías Periféricas,

https://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-
hospitalaria/canalizaciondevenasperifericas/
6. http://www.davidmsc.com/pasos-para-la-venopuncion.html;
7. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003423.htm;
8. http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-
primaria/administracion-parenteral-medicamentos-via-intravenosa-el-goteo-
intravenoso/;


Protocolo de Venopuncion 2021

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo de Venopuncion 2021

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo de Venopuncion 2021

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Código

PROTOCOLO VENOPUNCION 112048

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

Calidad y Oportunidad en los Servicios

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

YANCY LORENA LOPEZ

Derechos reservados a favor de E.S.E Hospital

Calidad y Oportunidad en los Servicios

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

CONTROL DEL DOCUMENTO

Nombre Cargo Dependencia Fecha Firma

Calidad y Oportunidad en los Servicios

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

Versión Revisado Motivo de la Hojas a Fecha de Funcionario que

Calidad y Oportunidad en los Servicios

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

Calidad y Oportunidad en los Servicios

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

Los procedimientos médicos de atención de urgencias, hospitalización, área de

La E.S.E Hospital Sagrado corazón de Jesús consciente de su responsabilidad en

Calidad y Oportunidad en los Servicios

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

Proporciona de manera segura y oportuna una vía de acceso venoso para la

3.1 OBJETIVO GENERAL

Establecer un procedimiento unificado en La E.S.E Hospital Sagrado Corazón de

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Proporcionar un marco referencia institucional para mejorar la calidad en la

Calidad y Oportunidad en los Servicios

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

Brindar al profesional de enfermería, así como al personal técnico la información

Venoclísis: es la introducción de una cantidad de líquidos al torrente circulatorio a

Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este

Bacteriostático: Agente que se opone e impide la reproducción de bacterias.

Bactericida: Sustancia que elimina bacterias.

Bacteremia: Presencia de las bacterias viables en el torrente sanguíneo que se

Cateterización: Es la canalización de un vaso venoso o arterial realizada por

Desinfección: Es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio

Huésped: Persona o animal vivo, que permite la subsistencia o alojamiento de un

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,

Medio de Transmisión: Mecanismo mediante el cual el agente infeccioso pasa

La cateterización venosa periférica consiste en la inserción de un catéter de corta

Calidad y Oportunidad en los Servicios

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

 El profesional de la salud debe poseer amplio conocimiento del

 Valorar la actividad del paciente como: movilidad, agitación motora,

 Utilizar el catéter más corto y de menor calibre que se acomode al

 Usar catéteres de pequeño calibre y longitud para la administración de

 Para hemoderivados, utilizar un catéter de calibre 18 G o superior.

 Si un paciente recibe fármacos irritantes utilizar catéter calibre 24-22 G e

 Una venopunción en la mano es apropiada para catéteres de pequeño

 La vena cefálica, la cefálica intermedia o la basílica son las ideales.

 Evitar en lo posible colocar el catéter en el brazo dominante.

 Evitar en lo posible los sitios de flexión (flexión de la muñeca o del codo)

 Evitar el uso de venas que han presentado flebitis.

Fecha de Emisión Fecha de Vigencia Fecha de Actualización Versión

 Un principio general es comenzar de la zona distal a la proximal.