LABORATORIO DE HB EN SANGRE TOTAL

ESTUDIANTES
DAVIDSON MARTELO NANCY
DE LA ROSA VALENTINA
GUERRERO LAURA
LUGO DAYANA
MENDINUETA CASTRO NALGIS
PEÑA CAICEDO NICOLLE

PROGRAMA DE ENFERMERIA
TERCER SEMESTRE

CURSO DE BIOQUÍMICA I
BARRANQUILLA/ATLANTICO
2022
1. ¿Qué es el efecto Bohor?
El efecto Bohr es una propiedad de la hemoglobina descrita por primera vez en 1904 por el fisiólogo danés Christian Bohr
(padre del físico Niels Bohr), que establece que a un pH menor (más ácido, más hidrogeniones), la hemoglobina se unirá al
oxígeno con menos afinidad. Puesto que el dióxido de carbono está directamente relacionado con la concentración de
hidrogeniones (iones H), liberados en la disociación del H2CO3 a iones HCO3- más iones H que conduce finalmente a una
disminución de la afinidad por el oxígeno de la hemoglobina

2. ¿En qué consiste la talasemia?

La talasemia es un trastorno de la sangre hereditario (es decir, se pasa de los padres a los hijos a través de los genes) que ocurre
cuando el cuerpo no produce la cantidad suficiente de una proteína llamada hemoglobina, una parte importante de los glóbulos
rojos. Cuando no hay suficiente hemoglobina, los glóbulos rojos del cuerpo no funcionan adecuadamente y duran menos
tiempo, de modo que hay menos cantidad de glóbulos rojos sanos en el torrente sanguíneo.
Los glóbulos rojos transportan oxígeno a todas las células del cuerpo.
3. Explique brevemente que le ocurre a un paciente que presenta anemia falciforme y que complicación clínica puede
presentar por esta patología
En la anemia de células falciformes, los glóbulos rojos tienen forma de hoz o de medialuna. Estas células rígidas y pegajosas
pueden quedar atascadas en los vasos sanguíneos pequeños, lo cual puede aminorar o bloquear el flujo sanguíneo y oxígeno a
distintas partes del cuerpo.
Para la mayoría de las personas con anemia de células falciformes, no hay cura. Pero los tratamientos pueden aliviar el dolor y
ayudar a prevenir las complicaciones asociadas con la enfermedad.
Causa:
La anemia de células falciformes es causada por una mutación en el gen que le dice a tu cuerpo que produzca el compuesto
rico en hierro que hace que la sangre sea roja y permite que los glóbulos rojos transporten el oxígeno de los pulmones a todo el
cuerpo (hemoglobina). En la anemia de células falciformes, la hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos se vuelvan
rígidos, pegajosos y deformes.
Tanto la madre como el padre deben transmitir el tipo defectuoso del gen para que un niño se vea afectado.
 4. Explique con un cuadro o grafica los diferentes tipos de anemia teniendo en cuenta la anemia, normocitica, macrocítica
y microcítica

CUADRO
COMPARA
CLASIFICACÓN DEL TIPO DE SINTOMAS PRESENTES TIPO DE DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

TIVO
ANEMIA
DE DE LA ANEMIA EXAMENES
UTILIZADOS
DEL PACIENTE

ANEMIA FERROPENICA Al principio los síntomas No hay único estudio que Para tratar esta anemia se
ANEMIAS
Es el tipo más común de anemia en la suelen ser leves apareciendo permita hacer el diagnóstico. puede realizar por vía oral
población que se caracteriza por la lentamente entre los que se Los estudios hematológicos con preparados con alta
disminución o ausencia de los destacan: son las pruebas más concentraciones de hierro y
o Sentirse frecuentes indicadas para durante un largo periodo.
malhumorado detectar esta enfermedad. Para observar la respuesta del
o Cansancio y El análisis periférico de una tratamiento y valorarlo se
debilidad muestra de sangre mostrara deberá realizar un
o Dolor de cabeza anisocitosis y poiquilocitosis hemograma a los 15 o 20
Con el paso del tiempo que son la coexistencia de días.
aparecerán otros síntomas los hematíes de diversos Una vez se haya corregido la
depósitos de hierro. tamaños y de diversas anemia se deberá seguir con
tales como:
o Uñas quebradizas formas de la muestra el tratamiento unos meses
o Mareo más para garantizar las dosis
o Color pálido de la de reserva de hierro
 piel
o Dificultad
respiratoria
o Aumento de la
sensibilidad al frio
o Atrofia gástrica
(entre otros)

ANEMIAS DE LAS Normalmente se trata de una Los exámenes que se pueden Habrá que tratar la
AFECCIONES CRONICAS. enfermedad leve, incluso realizar para diagnosticar la enfermedad primaria para
Es un grupo de anemias que se puede que no se note anemia incluye varias que pueda mejorar o
encuentran en personas que poseen síntomas de estos. pruebas entre las que se desaparecer la anemia por si
afecciones crónicas Entre estos síntomas propios destacan: sola.
de esta anemia se pueden Nivel de hemoglobina: la En esos graves, puede ser útil
detectar: reducción de estos niveles una trasfusión de sangre,
o Debilidad y puede ser la primera mientras que el tratamiento
cansancio evidencia de la enfermedad con hierro no suele ser eficaz,
o Dolor de cabeza. o Numero de glóbulos incluso puede empeorar la
o Palidez rojos: enfermedad.
o Dificultad para hematocritos bajos La eripoyetina es eficaz para
respirar Recuento de reticulocitos: corregir la anemia en los
o Palpitaciones los conteos de ellos pueden pacientes que padecen de
o Mareos ser bajos o normales. cáncer. Además de los
o Niveles de ferritina pacientes con VIH.
sérica:
Estos niveles serán
aumentados o normales, pero
 al ser un reactante de fase
aguda puede no reflejarse
fielmente el hierro del
deposito
o El hierro sérico y los
niveles de trasferrina
están descendidos:
Por lo general los hematíes
que se encuentran son
normociticos y
normocrómicos.

ANEMIAS SIDEROBLASTICAS Algunos de los síntomas que Para detectar la presencia de Cuando se trata de una
Son enfermedades metabólicas que se pueden presentar son: acúmulos de hemosiderina se anemia inducida por
tienen una alteración en la síntesis de o Debilidad y fatiga pude utilizar una tinción de fármacos la interrupción con
grupo hemo. o Palidez la médula ósea con azul de estos llevara a la mejoría de
Los niveles de hierro y de o Dificultad para Prusia (o colorante perls) la anemia
hemosiderina se encuentran elevados. respirar y para que los tiñe de azul. Se pueden usar fármacos
Esta anemia puede ser dormir También se puede realizar como la piridoxina asociada a
Adquirida o congenica o Mareo y dolor de un hemograma completo, ácido fólico o no, también la
La adquirida es causada por fármacos cabeza recuento de ritoculocitos y tiamina
o toxinas Además de la hemosiderosis frotis de sangre periférica.
La congénita se debe a una de se puede presentar también En el casi si es genético se
varias mutaciones ligadas al z o problemas en el corazón, el deberá realizar una prueba
autosómicas hígado o insuficiencia renal. genética para una posible
Por acumulación de hierro mutación hereditaria o
adquirida
 en el organismo

TALASEMIA Los síntomas van a depender Entre las pruebas que se Uno de los tratamientos más
Es un tipo de anemia hemolítica del tipo de talasemia que pueden realizar esta el eficaces que se realizara será
hereditaria que produce una posea. hemograma, que dará datos la trasfusión de sangre, para
disminución de la síntesis de una o Si solo hay perdida de un del número y tamaño de los los tipos más graves de
más cadenas de la hemoglobina gen en la beta talasemia eritrocitos, así como la talasemia ayudando así a
aparecerá una anemia madurez de diferentes mantener la hemoglobina.
hemolítica de leve a glóbulos en un volumen Otro tratamiento es el
moderada, pero sin síntomas. especifico de sangre suplemento de ácido fólico
Si la perdida es de dos genes Para ver la presencia siempre que el afectado solo
habrá debilidad, fatiga y anormal de la hemoglobina padezca de anemia
dificultad respiratoria. será necesaria una También se puede realizar un
En la talasemia beta mayor electroforesis trasplante de medula ósea
aparecerá: ictericia, ulceras También se podrá siendo este un tratamiento
cutáneas, cálculos biliares, diagnosticar por medio de un curativo.
puede haber ensanchamiento estudio genético, informando
de algunos huesos por la así del tipo de talasemia
actividad excesiva de la exacto
medula ósea.
La forma más grave es la
talasemia alfa mayor donde
existirá muerte del bebe e
 incluso antes de nacer
Las formas menores de esta
anemia es la alfa y beta
poseen microcitosis, pero no
presentara síntomas
ANEMIA APLASICA Los síntomas que se El diagnostico se realizará a Del tratamiento de elección
Se conoce como una falta de padecerán serán los típicos partir del síntoma que se que ayudara a tratar esta
producción de las células precursoras de la anemia padece y de los datos de anemia es el trasplante de
que da lugar a los hematíes, Palidez de la piel laboratorio medula ósea, curando un
leucocitos y plaquetas Cansancio Habrá que investigar 80% de los casos
Esta se divide en dos grupos Astenia también problemas de Para prevenir el rechazo se
adquirida y congénita Distenia sangrado. En este caso se emplean medicamentos
La adquirida se da por fármacos, por Palpitaciones realizará un hemograma con inmunosupresores
tóxicos y por virus Dolor de aveza una bioquímica básica, así Otros tratamientos son:
Y la congénita por disquerosis Irritabilidad como estudios de o Corticoides
congénita, síndrome de Diamond Insomnio coagulación o Fármacos citostaticos
Blackfan y anemia de fanconi Como consecuencia de que o Factores de
también se ven afectados el crecimiento de los
número de leucocitos y de eritrocitos
plaquetas también tendremos o Globulinas
estos síntomas: antilinfocitarias
Infección
Procesos hemorrágicos tales
como:
Hemorragias espontaneas
nasales, del recto, la vagina,
las ansias
 Manchas tojas o hemorragias
bajo la piel
Hematomas inexplicables

ANEMIA HEMOLITICA: Poseen los síntomas clásicos Se realizará un hemograma El tratamiento varía
Se trata de un trastorno hemolítico de la anemia: donde se pueda ver el dependiendo el tipo de
que causa una disminución de los Palidez número de células anemia hemolítica que el
glóbulos rojos sanguíneos. Cansancio sanguíneas, sobre toso paciente tenga entre los
Dolor de cabeza eritrocitos, así como su cuales se puede incluir:
Palpitaciones tamaño y color Trasfusión de sangre
Pero esta anemia tiene un Será útil el análisis de Medicamentos
síntoma característico: enzimas corticosteroides o esteroides
Se caracteriza por un lactatodeshidrogenasa y de la Inmunoglobina intravenosa
predominio conjuntival y bilirrubina ya que se Antibióticos para tratar la
esplenomegalia. También encontrarán elevados como infección
aparece ictericia consecuencia del hemolisis Algunos pacientes no
También se puede realizar responden a terapia de
un frotis de sangre y por primera línea y se pueden
medio de él se podrá estudiar realizar estos tratamientos:
la forma de los glóbulos o Trasplante de célula
rojos para ver si existe madre
esperocitosis, drepanocitosis, o Plasmaferesis
eliptocitosos entre otros o Terapia
inmunosupresora
o esplectomia
ANEMIA MEGALOBLASTICA: Los síntomas van a variar Se realizará un hemograma Dependiendo de varios
Se trata de una enfermedad que se dependiendo de cuál es el junto con el análisis de la factores, el tratamiento típico
ocasiona por la carencia de vitamina factor que ha desencadenado vitamina B12 y del ácido incluye el tratamiento de la
B12, de ácido fólico o de una la anemia, aunque existen fólico causa de fondo, la
combinación de ambos, aunque se unos síntomas generales: Para detectar la anemia por administración de un
puede dar también por otras causas. o Pérdida de peso déficit de hierro de vitamina suplemento de ácido fólico
Hay dos tipos de anemia o Diarrea B12 se deberá centrar el (por vía oral durante 2 o
megaloblasticas las cuales son: o Hormigueo de manos hemograma en un conteo 3 meses) o vitamina B12 (por
ANEMIA POR DÉFICIT DE y pies sanguíneo completo y un inyección) y la modificación
VITAMINA B12 o Vértigo conteo de reticulocitos, de la dieta del paciente para
Se trata de una anemia en la que o Palidez de piel y encontrando una incluir alimentos que
existe un número bajo de eritrocitos mucosas reticulocitopenia. contengan cantidades
por la falta de vitamina B12. o Cefalea Y en el caso de la anemia significativas de ácido fólico
ANEMIA POR DÉFICIT DE por déficit de ácido fólico y vitamina B12.
o Úlceras en boca y
ÁCIDO FÓLICO El ácido fólico es la mejor forma de
lengua
una vitamina que también es diagnosticarla será mediante
necesaria para la síntesis del ADN y el estudio de la sangre por
que sin su presencia se alterará su medio del hemograma donde
síntesis. la hemoglobina se encontrará
disminuida, mientras que
existirá macrocitosis e
hipercromía. Habrá que
comprobar los niveles de
ácido fólico. Los niveles de
LDH y bilirrubina se
encuentran elevados. LA
ANEMIA Y SUS
 PRUEBAS DE
LABORATORIO 45 Se
puede realizar un estudio de
la médula ósea.

5. Que exámenes clínicos se debe efectuar para diagnosticar los diferentes tipos de anemias
El análisis de hemoglobina se usa comúnmente para detectar anemia, un nivel anormalmente bajo de glóbulos rojos en el
cuerpo. Cuando una persona tiene anemia, las células de su cuerpo no reciben el oxígeno que necesitan. Los análisis de
hemoglobina se miden como parte de un conteo sanguíneo completo.
Un médico o profesional de la salud le toma una muestra de sangre de una vena de un brazo usando una aguja pequeña.
Después de insertar la aguja, extrae una pequeña cantidad de sangre y la coloca en un tubo de ensayo o frasco. Tal vez sienta
una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca. En general, este proceso dura menos de cinco minutos.
REFERENCIAS
la-anemia-y-sus-pruebas-de-laboratorio-pdf.pdf
https://www.nicklauschildrens.org/condiciones/anemia-megaloblastica
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/diagnosis-
treatment/drc-20355031