Hepatitis A
Hepatitis A
Hepatitis A
1.-Hepatitis A.-
1.1.-Biología:
1.2.-Mecanismo de patogenicidad:
1.3.-Epidemiología:
1.4.-Diagnóstico virológico:
1.5.-Prevención y control:
Los individuos con alto riesgo de infección y quienes viajan a zonas endémicas
deben recibir inmunización mediante la vacuna con VHA muertos el cual confiere
inmunidad por varios años (Stuart Walker, T; 2001; Prescott et al., 1999).
2.-Hepatitis B.-
2.1.-Biología:
Virus de la hepatitis B
2.2.-Mecanismo de patogenicidad:
Figura No. 4
Ictericia
2.3.-Epidemiología:
2.4.-Diagnóstico serológico:
En el suero de los individuos infectados por hepatitis B, se pueden encontrar tres tipos
de marcadores antigénicos diferentes cuya presencia en sangre es muy importante
para determinar si el paciente tiene hepatitis aguda o crónica.
Los marcadores virales son:
Así como también se pueden determinar anticuerpos dirigidos contra estos antígenos:
Casi todos los pacientes crónicamente infectados presentan títulos elevados de anti-
HBc en la sangre. Aunque la mayoría de los anticuerpos anti-HBc son de clase IgG, los
anticuerpos de clase IgM se siguen produciendo y pueden detectarse en 10 % de estos
pacientes crónicamente infectados en los periodos de reactivación positividad en
niveles muy bajo, cerca del cutt-off.
Anti-HBc
Anti- Anti-
Fase de la infección HBsAg IgG IgM HBeAg
HBs HBe
Periodo de incubación tardío + - - - +/- -
Hepatitis aguda + - - + + -
Hepatitis aguda HbsAg- negativa - - + + - -
Portador HbsAg sano + - +++ - - +
Hepatitis B crónica replicativa + - +++ +/- + -
Hepatitis crónica minimamente
+ - +++ - - +
replicativa
Infección HBV pasada reciente - ++ ++ +/- - +
Infección VHB pasada distante - +/- +/- - - -
Vacunación reciente - ++ - - - -
2.5.-Prevención y control:
4. 3.-Hepatitis C.
5. 3.1.-Biología:
6. El virión se caracteriza por tener un tamaño de 80 nm. de diámetro, un
revestimiento lipídico y un único filamento de RNA de una sola cadena y se
ha denominado virus de la hepatitis C, miembro de la
familia Flaviviridae. (Figura No. 5)
7. 3.2.-Mecanismo de patogenicidad:
8. Este virus se transmite por medio de sangre contaminada, vía fecal-oral,
transmisión intraútero de la madre al feto, vía sexual o a través de
transplante de órganos. La hepatitis C es más leve que la hepatitis B y
similar a la hepatitis A, pero a menudo sin ictericia. Su mecanismo de
patogenicidad aún no se comprende a fondo, pero se cree que es análoga
a la de la hepatitis B (Stuart Walker, T; 2001).
9. 3.3.-Epidemiología:
10. La hepatitis C se encuentra en todo el mundo y en los últimos años ha
supuesto más del 90% de los casos de hepatitis postransfusional.
11. La población que se infecta con mayor frecuencia por hepatitis C la integran
quienes usan drogas por vía intravenosa sin embargo se piensa que
también existen otros medios de transmisión porque el 40-50% de las
personas con hepatitis C no presentan factores de riesgo identificables para
esta infección.
17.
18. 4.1.-Biología:
22. 4.3.-Epidemiología:
23. En todo el mundo existen unos 300 millones de portadores de VHB y los
datos disponibles indican que no más del 5% está infectado por VHD.
5.-Hepatitis E.-
5.1.-Biología:
5.2.-Mecanismo de patogenicidad:
5.3.-Epidemiología:
5.4.-Diagnóstico virológico:
5.5.-Prevención y control:
Tabla No. 1
Características generales de las hepatitis causadas por virus hepatotrópicos
Enfermedad Genom
Clasificación Transmisión Evolución Prevención
(virus) a
Picornaviridae Subclínica, infección
Hepatitis A RNA Fecal-oral VHA muertos
(Hepatovirus) aguda
Hepatitis B DNA Hepadnaviridae Sangre, agujas, Subclínica, infección Vacunas VHB
secreciones aguda o crónica, recombinante
corporales, cirrosis,
placenta, vía hepatocarcinoma
(Orthohepadnavirus)
sexual primario
Subclínica, infección Detección
Flaviviridae Sangre, vía aguda o crónica, sistemática en
Hepatitis C RNA
(Flavivirus) sexual hepatocarcinoma donantes de
primario sangre
Sangre, vía Sobreinfección o Vacuna contra
Hepatitis D RNA No clasificado
sexual coinfección con VHB VHB
Subclínica, infección Mejora de las
aguda (mortalidad condiciones de
Hepatitis E RNA Caliciviridae? Fecal-oral
muy elevada en saneamiento
embarazadas) ambiental