¿Qué es el aparato digestivo?

El aparato digestivo está formado por el tracto gastrointestinal, también llamado tracto
digestivo, y el hígado, el páncreas y la vesícula biliar. El tracto gastrointestinal es una
serie de órganos huecos unidos en un tubo largo y retorcido que va desde la boca hasta
el ano. Los órganos huecos que componen el tracto gastrointestinal son la boca, el
esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el ano. El hígado, el
páncreas y la vesícula biliar son los órganos sólidos del aparato digestivo.

El intestino delgado tiene tres partes. La primera parte se llama duodeno. El yeyuno está
en el medio y el íleon está al final. El intestino grueso incluye el apéndice, el ciego, el
colon y el recto. El apéndice es una bolsita con forma de dedo unida al ciego. El ciego
es la primera parte del intestino grueso. El colon es el siguiente. El recto es el final del
intestino grueso.

El aparato digestivo

Las bacterias en el tracto gastrointestinal, también llamadas flora intestinal o

microbiota, ayudan con la digestión. Partes de los sistemas nerviosos y circulatorios
también ayudan. Trabajando juntos, los nervios, las hormonas, las bacterias, la sangre y
los órganos del aparato digestivo digieren los alimentos y líquidos que una persona
come o bebe cada día.

¿Por qué es importante la digestión?

La digestión es importante porque el cuerpo necesita los nutrientes provenientes de los
alimentos y bebidas para funcionar correctamente y mantenerse sano. Las proteínas, las
grasas, los carbohidratos, las vitaminas, los minerales y el agua son nutrientes. El
aparato digestivo descompone químicamente los nutrientes en partes lo suficientemente
pequeñas como para que el cuerpo pueda absorber los nutrientes y usarlos para la
energía, crecimiento y reparación de las células.

 Las proteínas se descomponen químicamente en aminoácidos

 Las grasas se descomponen químicamente en ácidos grasos y glicerol
 Los carbohidratos se descomponen químicamente en azúcares simples

MiPlato ofrece ideas y consejos para ayudarle a satisfacer sus necesidades individuales
de salud (en inglés).

El aparato digestivo descompone químicamente los nutrientes en partes que son lo

suficientemente pequeñas como para que el cuerpo las absorba.

¿Cómo funciona el aparato digestivo?

Cada parte del aparato digestivo ayuda a transportar los alimentos y líquidos a través del
tracto gastrointestinal, a descomponer químicamente los alimentos y líquidos en partes
más pequeñas, o ambas cosas. Una vez que los alimentos han sido descompuestos
químicamente en partes lo suficientemente pequeñas, el cuerpo puede absorber y
transportar los nutrientes adonde se necesitan. El intestino grueso absorbe agua y los
productos de desecho de la digestión se convierten en heces. Los nervios y las hormonas
ayudan a controlar el proceso digestivo.

El proceso digestivo

Jugos Partículas de alimentos que

Órgano Movimiento digestivos que son descompuestos
son añadidos químicamente
Almidones, un tipo de
Boca Masticar Saliva
carbohidrato
Esófago Peristalsis Ninguno Ninguno
El músculo superior en el
Ácido
estómago se relaja para permitir
estomacal y
Estómago la entrada de los alimentos y el Proteínas
enzimas
músculo inferior mezcla los
digestivas
alimentos con el jugo digestivo
Jugo digestivo
Intestino Harinas, proteínas y
Peristalsis del intestino
delgado carbohidratos
delgado
Jugo Carbohidratos, grasas y
Páncreas Ninguno
pancreático proteínas
Hígado Ninguno Bilis Grasas
Las bacterias en el
intestino grueso también
Intestino
Peristalsis Ninguno pueden descomponer
grueso
químicamente los
alimentos.

¿Cómo se transportan los alimentos a través del tracto

gastrointestinal?
Los alimentos son transportados a través del tracto gastrointestinal mediante un proceso
llamado peristalsis. Los órganos grandes y huecos del tracto gastrointestinal contienen
una capa muscular que permite que sus paredes se muevan. El movimiento empuja los
alimentos y los líquidos a través del tracto gastrointestinal y mezcla el contenido dentro
de cada órgano. El músculo detrás de los alimentos se contrae y empuja los alimentos
hacia adelante, mientras que el músculo que está frente a los alimentos se relaja para
permitir que los alimentos se movilicen.

El proceso digestivo empieza cuando una persona se pone comida en la boca.

Boca—Los alimentos comienzan a movilizarse a través del tracto gastrointestinal

cuando una persona come. Cuando la persona traga, la lengua empuja los alimentos
hacia la garganta. Un pequeño colgajo de tejido, llamado epiglotis, se pliega sobre la
tráquea para evitar que la persona se ahogue y así los alimentos pasan al esófago.

Esófago— Una vez que la persona comienza a tragar, el proceso se vuelve automático.
El cerebro envía señales a los músculos del esófago y la peristalsis empieza.
Esfínter esofágico inferior—Cuando los alimentos llegan al final del esófago, un anillo
muscular llamado el esfínter esofágico inferior se relaja y permite que los alimentos
pasen al estómago. Este esfínter usualmente permanece cerrado para evitar que lo que
está en el estómago fluya de regreso al esófago.

Estómago—Después de que los alimentos entran al estómago, los músculos del

estómago mezclan los alimentos y el líquido con jugos digestivos. El estómago vacía
lentamente su contenido, llamado quimo, en el intestino delgado.

Intestino delgado—Los músculos del intestino delgado mezclan los alimentos con
jugos digestivos del páncreas, hígado e intestino y empujan la mezcla hacia adelante
para continuar el proceso de digestión. Las paredes del intestino delgado absorben el
agua y los nutrientes digeridos incorporándolos al torrente sanguíneo. A medida que
continúa la peristalsis, los productos de desecho del proceso digestivo pasan al intestino
grueso.

Intestino grueso—Los productos de desecho del proceso digestivo incluyen partes no

digeridas de alimentos, líquidos y células viejas del revestimiento del tracto
gastrointestinal. El intestino grueso absorbe agua y cambia los desechos de líquidos a
heces. La peristalsis ayuda a movilizar las heces hacia el recto.

Recto—El extremo inferior del intestino grueso, el recto, almacena las heces hasta que
las empuja fuera del ano durante la defecación.

Consulte este video para ver cómo los alimentos son transportados a través del tracto
gastrointestinal.

¿Cómo funciona el aparato digestivo para

descomponer químicamente los alimentos en pequeñas
partes que el cuerpo puede usar?
A medida que los alimentos se transportan a través del tracto gastrointestinal, los
órganos digestivos descomponen químicamente los alimentos en partes más pequeñas
usando:

 movimientos, como masticar, exprimir y mezclar

 jugos digestivos, como ácido estomacal, bilis y enzimas

Boca—El proceso digestivo comienza en la boca cuando una persona mastica. Las
glándulas salivales producen saliva, un jugo digestivo que humedece los alimentos para
transportarlos más fácilmente por el esófago hacia el estómago. La saliva también tiene
una enzima que comienza a descomponer químicamente los almidones en los alimentos.

Esófago—Después de tragar, la peristalsis empuja la comida por el esófago hacia el

estómago.

Estómago—Las glándulas situadas en el revestimiento del estómago producen ácidos

estomacales y enzimas que descomponen químicamente los alimentos. Los músculos
del estómago mezclan la comida con estos jugos digestivos.
Páncreas—El páncreas produce un jugo digestivo que tiene enzimas que descomponen
químicamente los carbohidratos, grasas y proteínas. El páncreas suministra el jugo
digestivo al intestino delgado a través de pequeños tubos llamados conductos.

Hígado—El hígado produce un jugo digestivo llamado bilis que ayuda a digerir las
grasas y algunas vitaminas. Los conductos biliares transportan la bilis desde el hígado
hasta la vesícula biliar para ser almacenada o hasta el intestino delgado para ser usada.

Vesícula biliar—La vesícula biliar almacena la bilis entre comidas. Cuando una
persona come, la vesícula biliar exprime bilis hacia el intestino delgado a través de los
conductos biliares.

Intestino delgado—El intestino delgado produce un jugo digestivo, el cual se mezcla

con la bilis y un jugo pancreático para completar la descomposición química de
proteínas, carbohidratos y grasas. Las bacterias en el intestino delgado producen algunas
de las enzimas necesarias para digerir los carbohidratos. El intestino delgado transporta
agua del torrente sanguíneo al tracto gastrointestinal para ayudar a descomponer
químicamente los alimentos. El intestino delgado también absorbe agua con otros
nutrientes.

Intestino grueso—En el intestino grueso, más agua se transporta desde el tracto

gastrointestinal hasta el torrente sanguíneo. Las bacterias en el intestino grueso ayudan a
descomponer químicamente los nutrientes restantes y producen vitamina K. Los
productos de desecho de la digestión, inclusive las partes de los alimentos que aún son
demasiado grandes, se convierten en heces.

¿Qué les sucede a los alimentos digeridos?

El intestino delgado absorbe la mayoría de los nutrientes en los alimentos y el sistema
circulatorio los pasa a otras partes del cuerpo para almacenarlos o usarlos. Hay células
especiales que ayudan a que los nutrientes absorbidos crucen el revestimiento intestinal
para pasar al torrente sanguíneo. La sangre transporta azúcares simples, aminoácidos,
glicerol y algunas vitaminas y sales al hígado. El hígado almacena, procesa y distribuye
nutrientes al resto del cuerpo cuando es necesario.

El sistema linfático (en inglés), una red de vasos sanguíneos que transportan glóbulos
blancos y un líquido llamado linfa a través del cuerpo para combatir las infecciones,
absorbe los ácidos grasos y las vitaminas.

El cuerpo usa azúcares, aminoácidos, ácidos grasos y glicerol para desarrollar las
sustancias necesarias para la energía, crecimiento y reparación de las células.

¿Cómo controla el cuerpo el proceso digestivo?

Las hormonas y los nervios trabajan juntos para ayudar a controlar el proceso digestivo.
Hay señales que fluyen dentro del tracto gastrointestinal y que van de ida y vuelta del
tracto gastrointestinal al cerebro.

Hormonas
Las células que recubren el estómago e intestino delgado producen y liberan hormonas
que controlan el funcionamiento del aparato digestivo. Estas hormonas le comunican al
cuerpo cuándo debe producir jugos digestivos y envían señales al cerebro indicando si
una persona tiene hambre o está llena. El páncreas también produce hormonas que son
importantes para la digestión.

Nervios

El cuerpo tiene nervios que conectan el sistema nervioso central (el cerebro y la médula
espinal) con el aparato digestivo y controlan algunas funciones digestivas. Por ejemplo,
cuando una persona ve o huele comida, el cerebro envía una señal que hace que las
glándulas salivales "le hagan la boca agua" para prepararla para comer.

El cuerpo también tiene un sistema nervioso entérico (SNE), compuesto de nervios

dentro de las paredes del tracto gastrointestinal. Cuando los alimentos estiran las
paredes del tracto gastrointestinal, los nervios del SNE liberan muchas sustancias
diferentes que aceleran o retrasan la movilización de los alimentos y la producción de
jugos digestivos. Los nervios envían señales para controlar las acciones de los músculos
del intestino de contraerse y relajarse con el fin de empujar los alimentos a través de los
intestinos.

Ensayos clínicos
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK por
sus siglas en inglés) y otras organizaciones del Institutos Nacionales de la Salud (NIH)
conducen y ayudan en la investigación de muchas enfermedades y condiciones médicas.

¿Qué son los ensayos clínicos, y son adecuados para usted?

Los ensayos clínicos son parte de la investigación clínica y la raíz de todos los avances
médicos. Los ensayos clínicos buscan maneras nuevas de prevenir, detectar o tratar
enfermedades. Los investigadores también usan los ensayos clínicos para examinar
otros aspectos de la atención médica, como maneras de mejorar la calidad de vida de las
personas con enfermedades crónicas. Averigüe si los ensayos clínicos son adecuados
para usted (en inglés).

¿Qué ensayos clínicos están disponibles?

Para más información sobre los ensayos clínicos que actualmente están disponibles y
están reclutando visite: www.ClinicalTrials.gov (en inglés).

Diciembre de 2018

1. ¿Qué es el sistema digestivo?

Se conoce como sistema digestivo o aparato digestivo al conjunto de órganos y de

conductos que intervienen a la hora de la alimentación y absorción de los nutrientes
adquiridos, tanto en el cuerpo del ser humano como en el de muchos animales
superiores.
La digestión es el nombre que recibe este proceso, en el cual se transforman los
alimentos y se obtiene de ellos la energía y los nutrientes indispensables para el sostén
y desarrollo de la vida. Esto implica la reducción de la materia orgánica consumida a
sus partes más elementales aprovechables, y la expulsión del organismo del material
restante.

El sistema digestivo, encargado de ello, comprende el proceso completo desde el

ingreso de la comida a la boca, hasta la expulsión de las heces fecales, pasando por la
absorción de los nutrientes. Se trata de un mecanismo complejo, en el que intervienen
numerosas partes del cuerpo y que resulta indispensable para la vida, dado que los
animales obtenemos la energía a partir de la oxidación de la glucosa, un azúcar que sólo
puede obtenerse al reducir la materia orgánica que comemos.

Ver además: Aparato Circulatorio.

2. Funciones del sistema digestivo

El aparato digestivo cumple con diversas funciones, que son de transporte, secreción,
absorción y excreción.

 Transporte. Los alimentos son llevados desde la boca, en donde se trituran y

convierten gracias a la saliva en un bolo alimenticio, hasta el estómago, luego
los intestinos y finalmente al exterior del cuerpo, a través de una serie de
conductos dotados de movimiento muscular propio, el movimiento peristáltico.
 Secreción. Una vez contenida en el estómago, la comida triturada es sometida a
la acción de los jugos gástricos segregados allí mismo, los cuales disuelven la
materia y la reducen a sus mínimos elementos químicos.
 Absorción. Las formas simples extraídas de la materia, sus proteínas,
aminoácidos, azúcares, etc., son reducidas a lo mínimo posible y son
incorporados al organismo, pasando luego a la sangre y al organismo.
 Excreción. Una vez extraídos los nutrientes de la comida, es preciso expulsar el
material de desecho fuera del cuerpo, y así se hace cada cierto tiempo, a través
del final del tracto digestivo, que en totalidad, desde la boca hasta el ano, mide
unos once metros.

3. Órganos del sistema digestivo

El aparato digestivo comprende los siguientes órganos del cuerpo humano:

 Boca y glándulas salivales. El inicio del proceso se ubica en el ingreso de la

comida a la boca, donde los dientes sirven para triturarla y la saliva producida
por las glándulas salivales la humedece.
 Esófago. Es el conducto que lleva la comida de la boca al estómago,
atravesando el cuello, el tórax y el abdomen, y pasando por un agujero en el
diafragma.
 Estómago. En este órgano se acumula la comida, a la espera de la secreción de
los jugos gástricos y las enzimas digestivas, por parte de las células que lo
componen. Estos jugos son básicamente ácido clorhídrico (HCl).
  Páncreas. Esta glándula se encuentra en contacto con el intestino y vierte en el
duodeno su jugo pancreático, indispensable para la digestión, y al mismo tiempo
vierte en la sangre la insulina para procesar el azúcar que entra a la sangre por el
intestino.
 Hígado y vesícula biliar. La mayor víscera del cuerpo (pesa kilo y medio) es el
hígado; éste segrega la bilis, que es una sustancia necesaria para la absorción de
las grasas. La bilis se acumula en la vesícula biliar y de allí pasa al duodeno.
 Intestino delgado. Del duodeno a la válvula ileocecal, esta primera porción del
intestino está repleta de vellosidades y es donde se produce la absorción de los
nutrientes. Mide entre 6 y 7 metros de longitud.
 Intestino grueso. El resto del intestino, que culmina en el recto, mide entre 120
y 160 cm. de longitud y es donde termina la digestión y se forman las heces.
 Ano. La abertura anal es por donde se expulsa hacia el exterior del cuerpo
humano la comida ya digerida, mediante movimientos controlados del esfínter
anal.

4. Enfermedades del sistema digestivo

Las enfermedades del aparato digestivo suelen ser de los siguientes tipos:

 Infecciones. Producto del ingreso al intestino de bacterias o virus, provenientes

del agua o de alimentos contaminados. Pueden generar diarrea, heces
sanguinolentas o moco rectal, así como dolores intestinales severos.
 Parásitos. Los parásitos intestinales son frecuentes en poblaciones rurales o en
pobreza, y se transmiten mediante los alimentos o las aguas contaminadas.
Muchos de ellos pueden luego migrar a otras regiones del cuerpo y perpetuar el
ciclo si no hay una correcta eliminación de las heces.
 Indigestiones. Alimentos en mal estado o contaminados con sustancias tóxicas o
nocivas, generan una reacción intestinal muy semejante a las reacciones
alérgicas, con cólicos y usualmente diarrea.
 Gastritis y úlceras. La acción de los jugos gástricos y el constante consumo de
irritantes (alcohol, cigarrillo, cítricos, etc.) puede llevar al enrojecimiento e
inflamación de la mucosa estomacal (gastritis) y, en casos más severos, a úlceras
y llagas internas.
 Cáncer. El color de duodeno, de colon, de hígado o de páncreas son formas
conocidas y agresivas de tumoraciones malignas, asociadas a ciertos hábitos de
alimentación.

Fuente: https://concepto.de/sistema-digestivo/#ixzz6Iu57qcMO
 CASO CLINICO GASTROENTEROLOGIADr. Samuel Dominguez Angulo
Residente 2º Año MFYC Fuerteventura Nov 2011
 2. Varón de 32 años que presenta cuadro de 4-5 deposiciones diarreicas diarias de 5
semanas de evolución que en ocasiones se acompaña de sangre visible en heces y dolor
cólico en FII que mejora tras la defecación. No refiere astenia, anorexia o fiebre.E.F.:
FC 70; TA 110/70; Tª 37; IMC 25.BEG. NH y NC.Eupneico.ACP sin ruidos
patológicos.Abdomen b/d, no doloroso, sin masas ni megalias.
 3. -No historia de alergias o intolerancias alimentarias, viajes recientes, uso de
medicación actual, practicas sexuales o antecedentes familiares de interés.Sin
enfermedades conocidas ni cirugías previas.Ex fumador hace 1 año de 30cig/día.- Tacto
rectal e inspección de región perianal normal.
 4. Estudios iniciales:- Bioquímica general: función hepatica, renal e iones normal.-
Hemograma normal.- Reactantes de fase aguda: VSG 25; PCR 10- Análisis
nutricionales ( sideremia, vitB12, Ac. Fólico, Albúmina, Proteínas totales): normal.-
Función tiroidea normal.- Serología normal.- Calprotectina* elevada.- Coprocultivos,
Toxina C.difficile, Parásitos: negativos.
 5. Exploraciones Complementarias:- Radiografía Abdomen ylTorax : normal.-
Colonoscopia: se explora desde margen anal hasta válvula ileocecal. Se aprecia
afectación continua y confluyente con una delimitación clara de la inflamación desde
recto hasta colon transverso con eritema, congestión vascular de la mucosa y perdida del
patrón vascular visible. Se toman biopsias segmentarias.- Histopatología: Plasmacitosis
basal, aumento celular intenso, difuso y transmucoso de la lamina propia y alteración en
la arquitectura de las criptas. Compatible con Colitis Ulcerosa.
 6. DIAGNOSTICO: COLITIS ULCEROSA EXTENSA BROTE
LEVETRATAMIENTO:1- Inducción a la remisión: Mesalazina: -Oral: 3-4g/dia en 1
toma. -Tópico: 2g/diaBuena respuesta al tratamiento con estabilización clínica y
remisión a las 6 semanas.2- Profilaxis de recaidas con dosis de mantenimiento:
Mesalazina: -Oral 1,2-2,4 g/d -Tópico: 1g/ 2 veces a la semana
 7. A los 4 meses acude por 6-7 diarreas sanguinolentas de 1 semana de evolución
con episodios nocturnos que se acompaña en ocasiones de urgencia y tenesmo además
de dolor difuso abdominal. Refiere fiebre de 37,8º y discreta perdida de peso.E.F.: FC
80lpm; TA 100/70; Tª 38ºAbdomen doloroso a la palpación profunda sin defensa. Tacto
rectal con restos de sangre fresca. Resto normal.
 8. En la analítica destaca: - Anemia microcitica: Hb 10,5 - Leucocitosis: 12000 -
VSG 30; PCR 20 COPROCULTIVOS? : negativos. PARASITOS? COLONOSCOPIA?
RECTOSIGMOIDOSCOPIA?
 9. Rectosigmoidoscopia:Aspecto granuloso tosco, erosiones y friabilidad de la
mucosa al tacto leve.CORTICOIDES?DOSIS?
 10. - Dosis de corticoides mas bajas son ineficaces para la enfermedad activa y las
tandas mas cortas ( menos de 3 semanas) se asocian a 1 recaída temprana.-*Se
recomienda Prednisona 1mg/kg/dia durante 7-10 días y luego pauta descendente:
Disminuir 10mg cada 7-10 días hasta alcanzar dosis de 30-20mg/dia, a partir de la cual
se reducirán 5mg semanales hasta su retirada total. PROFILAXIS DE OSTEOPENIA?
 11. El empleo de esteroides en la EII es , sin duda, .uno de los factores mas
determinantes en la aparición de alteraciones del metabolismo óseo de estos
pacientes.Durante el primer año de tratamiento se puede llegar a perder hasta un 15% de
la masa mineral ósea.El tratamiento profiláctico de la osteopenia debe comenzarse
precozmente , por lo que una opción practica consiste en administrar Calcio y Vitamina
D a todos los pacientes con EII que precisan esteroides. Se debe tratar la anemia? Que
dosis?
 12. -Una cierta anemia no es un hallazgo normal en pacientes con EII, por lo tanto
precisa tratamiento tan pronto se detecte.- La meta debe ser alcanzar los valores
normales, de hecho la mejoría mas acusada en la calidad de vida se observa cuando la
hb pasa de 11 a 13g/dl.- No hay justificación teórica para utilizar dosis mas elevadas de
hierro oral. Además podrían provocar una reactivación de la enfermedad o diarrea que
crea aun mas dudas sobre la actividad.- No hay evidencia de que el ayuno aumente su
absorción de forma relevante y ,en todo caso, disminuye significativamente su
tolerancia. Lo lógico es tras la comida principal.
 13. Al año siguiente vuelve refiriendo malestar general con fiebre de 40ººC,
sudoración, dolor abdominal cólico de 5 días de evolución mas diarreas sanguinolentas
y de aspecto verdoso 8-10 veces al día y vómitos. En la analítica destaca importante
leucocitosis con desviación izquierda y PCR 30. Debe realizarse tratamiento con
corticoides? Que debemos pedir?
 14. - Coprocultivos: Positivo para Salmonela enteroinvasiva. Diagnostico
Diferencial Colitis Ulcerosa: - Enfermedad de Crohn. - Colitis infecciosas bacterianas
( Salmonella, Shigella, Campylobacter, E.coli, Yersinia, C. difficile), virus ( CMV, HS),
parasitarias (amebas, esquistosoma). - Colitis por fármacos: AINES, sales de oro,
penicilamina. -Síndrome de Intestino Irritable. - Isquemia Intestinal. -Diverticulitis. -
Cáncer de Colon
 15. CONCLUSIONES:-* No todo dolor o diarrea en un paciente con EII es un brote
de la enfermedad.*- La terapia con corticoides debe ser a dosis ¨ completas¨y con
descenso progresivo.- Usar siempre profilaxis de osteopenia en estos pacientes.- No
minusvalorar la anemia en estos pacientes por ser algo frecuente y tratarla como a
cualquier otro.
 16. - Agradecimientos: Dra. Emilia García/ Dra. María Tejedor: Especialistas Área
de Digestivo del HGF.- Bibliografia: - Conductas de actuación en EII. GETECCU -
Journal of Crohn`s and Colitis. ECCO - Harrison Med. Interna 17 Edición. - Guía
Actuación SEMFYC 4º ED. - Manual Hospital 12 de Octubre
 . CATEDRÁTICA: DRA., ROSA MARÍA ÁLVAREZ SANTAMAN ALAN
OBETH HIPÓLITO SEGURA SECCIÓN: 602 VERACRUZ, VERACRUZ A 30 DE
MARZO DEL 2013 1
 2. • Paciente femenino de 19 años. Acude a consulta externa por dolor en epigastrio
asociado a cefalea, nauseas, vomito, con evolución de tres días. Durante el
interrogatorio directo reporta ingerir bebidas y comidas irritantes, se automédica con
analgésicos no reportados. A la exploración física, paciente irritable con dificultad para
la exploración, abdomen con abundante panículo adiposo, a la palpación doloroso,
principalmente en epigastrio, no edemas, no hay datos de importancia general. 2
 3. • GASTRITIS AGUDA 3
 4. • ULCERA PEPTICA• COLESCISTITIS AGUDA• CARCINOMA GASTRICO•
ERGE 4
 5. • Endoscopia Tubo digestivo alto• (primera elección)• Auxiliares Generales•
Presencia de H. pilory en heces• Preuba de aliento 5
 6. • Auxiliares Generales • BHC • El número de glóbulos rojos (GR) • El número de
glóbulos blancos (GB) • Conteo de eosinofilos séricos • Conteo de neutrófilos •
Aislamiento de bacteria mediante cultivoPRINCIPOS DE FISIOPATOLOGIA
MEDICA DE PORTH 7° EDICION ED.PANAMERICA 2008. MEXICO PAGS:678-
684
 7. • Los inhibidores de bomba de protones son más efectivos que los bloqueadores
H2 en el manejo de gastritis IHQ abierta totalmente el manejo debe de ser hospitalario 7
 8. • Aumento de consumo de lácteos• Dieta blanda• No consumir alcohol• No fumar•
Cero alimentos con picantes2 : Guía clínica del ISSTTE 8
 9. FÁRMAC DOSIS FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA EFECTOS
ADVERSOSOOmeprazol 20mg/dia A ph neutro el omeprazol Se absorbe de manera
Principalmente Durante son base débiles variable por VO, su efectos 7 dias
químicamente estables y biodisponibilidad gastrointestinales, liposolubles, carentes de
depende de la dosis y entre ellas nauseas , actividad inhibitoria, estas el Ph gástrico y
puede bases débiles llegan a las llegar a 70%. Se fija en diarrea y cólico. Con células
parietales desde la un 95% a proteínas menor frecuencia sangre y se difunden hacia
plasmáticas, se depura cefalalgia, mareo, los conductillos secretores, por metabolismo
somnolencia, en sitio en que los fármacos hepático con una vida ocasiones quedan
protonados y por media de 30 a 90 min, erupciones cutáneas tanto, atrapado. El agente
la mayor parte se e incremento de la protonado se reajusta para excreta en la orina.
actividad plasmática formar un acido sulfenico y una sulfenamida. Esta ultima de las
interactúa de manera aminotransferasas. covalente con grupos sulfhidrilos en sitios de
dominio extracelular Contraindicaciones: Hipersensibilidad Bibliografía: Las bases
farmacológicas de la terapéutica. 9ª 9
 10. FÁRMACO DOSIS FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA EFECTOS
ADVERSOSlansoprazol A ph neutro el omeprazol son Se absorbe de Principalmente
base débiles químicamente manera variable por efectos estables y liposolubles, VO, su
gastrointestinales carentes de actividad biodisponibilidad , entre ellas inhibitoria, estas
bases depende de la dosis nauseas , diarrea débiles llegan a las células y el Ph gástrico y
y cólico. Con parietales desde la sangre y se puede llegar a 70%. menor frecuencia
difunden hacia los Se fija en un 95% a cefalalgia, mareo, conductillos secretores, sitio
proteínas somnolencia, en en que los fármacos quedan plasmáticas, se ocasiones
protonados y por tanto, depura por erupciones atrapado. El agente protonado
metabolismo cutáneas e se reajusta para formar un hepático con una incremento de la
acido sulfenico y una vida media de 30 a actividad sulfenamida. Esta ultima 90 min, la
mayor plasmática de las interactúa de manera parte se excreta en la aminotransferasa
covalente con grupos orina. s. sulfhidrilos en sitios de dominio extracelular
Contraindicaciones: hipersensibilidad 10 Bibliografía: Las bases farmacológicas de la
terapéutica. 9ª
 11. MEDICAMENTO VO VEOMEPRAZOL 20MG VO X 4 SEM 40MG EV
40MG VO X 4 A 8 SEM DOSIS INICIAL 80 MG EV 60 MG VO STAT SEGUIDO
DE INFUSIÓN PARA 24H A 8MG/HLANSOPRAZOL 15mg VO X 4 SEM 30mg VO
x 2 A 4 SEM 60mgVO X 5 A 7 DIASPANTOPRAZOL COMP 40MG40MG 80MG
AMBAS VOESOMEPRAZOL 20MG 40MG VOREBEPRAZOL 20mg VO MAÑANA
2 A 4 SEM MANTENIMIENTO: 10MG VO VELAZQUEZ "Farmacología Básica y
Clínica" (Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain 11 I, Moro MA, eds)(2005).
Editorial Médica Panamericana, 17ª edición
 12. FÁRMACO DOSIS FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA EFECTOS
ADVERSOSHIDRÓXIDO DE 10 ml 3 Reaccionan con el HCL Es variable el grado de
El Al puedeALUMINIO o4 para formar cloruros , absorción , los contribuir a la veces al
agua y dióxido de antiácidos insolubles osteoporosis, la carbono y neutralizan que no
han día encefalopatía y la este acido por las reaccionado pasan por siguientes reacciones
los intestinos y se miopatía químicas. Dismnuye la eliminan en las heces. proximal, La
motilidad intestinal Cuando entran en el absorción del intestino los productos NaHCO3
no de los antiácidos que neutralizado y han reaccionado, se neutralizado absorben
algunos de producirá los cationes. El Al se alcalosis. Antes excreta por vía fecal, se
producía el sx de leche y alcali. Contraindicaciones: hipersensibilidad a componentes de
la formula Bibliografía: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 9ª 12
 13. FÁRMACO DOSIS FARMACODINA FARMACOCINÉTI EFECTOS MIA
CA ADVERSOSHIDRÓXIDO DE 10 ml 3 o 4 veces Reaccionan con Es variable el La
mayor parteMG al día el HCL para grado de de los antiácidos formar cloruros ,
absorción , los pueden elevar el agua y dióxido de antiácidos Ph urinario en carbono y
insolubles que no cerca de la neutralizan este han reaccionado unidad, lo que da acido
por las pasan por los lugar a los siguientes intestinos y se efectos reacciones eliminan en
las esperados en la químicas. heces. Se excreta resorción tubular Aumenta la como
diversas y eliminación motilidad sales solubles. urinaria de intestinal ácidos y bases
Contraindicaciones: hipersensibilidad a componentes de la formula Bibliografía: Las
bases farmacológicas de la terapéutica. 9ª 13
 14. FÁRMACO DOSIS FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTI EFECTOS CA
ADVERSOSCaHCO3 Cucharadit Reaccionan con el HCL Es variable el La descarga de
as 3 o 4 para formar cloruros , grado de Co2 del veces al agua y dióxido de absorción ,
los bicarbonato y de día carbono y neutralizan antiácidos los antiácidos este acido por
las insolubles que no que lo contienen siguientes reacciones han reaccionado puede
producir químicas. pasan por los eructos, nausea intestinos y se ocasionales, eliminan en
las distención heces. Se excreta abdominal y como diversas flatulencia. sales solubles.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a componentes de la formula Bibliografía: Las
bases farmacológicas de la terapéutica. 9ª 14
 15. FÁRMACO DOSIS FARMACODINA FARMACOCINÉTI EFECTOS MIA
CA ADVERSOSAntagonistas del Inhiben la se absorbe con Trastornos dereceptor H2
de secrecion de rapidez despues lactacion,Histamina acido gastrico de la
cefalalgia,Cimetidina desencadenada administracion mareos, nauseas,Ranitidina por la
histamina VO, se alcanzan mialgias,Famotidina y otros agonistas concentraciones
erupcionesnizatidina H2 de una plasmaticas Max principalmente manera en 2 horas, la
en cimetidina. competitiva vida media de dependiente de eliminacion es la dosis;
tambien de 2 a 3 horas, se inhiben la excretan por via secrecion de renal de manera
acido intacta desencadenada por la gastrina y en menor grado por los agonistas
muscarinicos Contraindicaciones: ? Hipersensibilidad Bibliografía: Las bases
farmacológicas de la terapéutica. 9ª 15
 16. • Omaeprazol o pantoprazol 80 mg intravenosos en bolo seguidos de infusión
continua de 8 mg/h por 72 horas). El mantener el PH por arriba de 4 ayuda a restituir la
mucosa gástrica• se debe diluir el contenido del frasco ámpula (40 mg de omeprazol)
con 10 ml de solución salina o dextrosa al 5%; para usar como infusión, se debe diluir el
contenido del frasco en 100 ml de solución salina o dextrosa al 5% y al que se
administrá como infusión intravenosa lenta, en un periodo de 20 a 30 min.• Los
esquemas de primera línea.Los Basado en las tasas de éxito alcanzadas en
prácticamentetodas las regiones del mundo se recomienda el uso de 1 g deamoxicilina
dos veces al día, 500 mg de claritromicina dosveces al día y dosis doble de un IBP
durante 14 días2 : Guía clínica del ISSTTE 16
 17. • El esquema de segunda línea recomendado para la erradicación de helicobacter
pylori es levofloxacino 500 mgs cada 24 hrs, amoxicilina 1 gr cada 12 hrs, inhibidor de
bomba de protones dosis estándar cada 12 hrs por 10 a 14 días o moxifloxacino 400mg
al día, amoxacilina 1 gr cada 12 hrs e inhibidor de bomba de protones cada 12 hrs.2 :
Guía clínica del ISSTTE 17
 18. • En el caso de alergia a la amoxicilina, se puede emplear como alternativa
tetraciclina (500 mg cuatro veces/día) o metronidazol (250 mg cuatro veces/día).• Las
sales de bismuto, en forma de subsalicilato o subcitrato, deben administrarse en cuatro
tomas al día y en dosis promedio de 525 mg2 : Guía clínica del ISSTTE 18
 19. 1- Lazo John, Parker Keith. Fármacos para el controlde la acidez gástrica y tx.
Las bases farmacológicasde la terapéutica. 9ª edición McGraw Hill, México1996. pags.
965-9802-Guía clinica SSA, disponible
en:http://sgm.issste.gob.mx/medica/medica_documentacion/guias_autoriza