DUELO CONSCIENTE A TRAVÉS DE LA

PSICOTERAPIA CONTEMPLATIVA

LORENA ALONSO LLÁCER

Doctora en Psicología

Especializada en Psicooncología y cuidados paliativos

Especializada en Psicoterapia Contemplativa
Clínica en EMDR
 CITAS INTRODUCTORIAS
Si en el despertar de la noche, abro los ojos y tú no estás, me
serena pensar y sentir que en mi espacio interno y en mi
corazón siempre habrá un lugar para ti.

Cada vez que tomo conciencia de tu ausencia, soy consciente

también de tu presencia y eso me ayuda a continuar en la
noche oscura del alma, porque entiendo que al día
siguiente saldrá el sol, y tú seguirás en mi corazón
MÁS ALLÁ DEL DOLOR DE LA PÉRDIDA
Mindfulness y compasión para un duelo
consciente
 Que la consciencia plena pueda ser la
antorcha que ilumina el camino de la vida y
la muerte.
Que me permita estar presente, disponible
para abrirme al dolor y llegar más allá de
éste

Lorena Alonso Llácer

 PROGRAMA MADED
Modelo integrativo basado en psicoterapia contemplativa

MODELO DE TAREAS MODELO DE FASES Y MODELO DE FASES Y MINDFULNESS

(Worden, 2013; TAREAS (Payás, 2010) TAREAS Y COMPASIÓN (Kumar,
Neimeyer, 2007) (Rando, 1988) 2005, 2013; Neff,2012;
Gilbert,2015;
Kabat- Zinn, 2004;
Burch, 2016)
Aceptación de la pérdida Choque (disolver Evitación (Reconocer la Filosofía de vida
trauma) pérdida) Arrojar luz en el proceso

Abrirse al dolor y las Evitación/ negación Afrontamiento Aceptación del dolor y

emociones (validación, disolver (experimentar las emociones.
defensas) emociones, recordar, Regulación emocional
soltar)
Adaptarse/ revisar Conexión/ integración Acomodación Reconstrucción de
mundo de significados (tareas del duelo) (Reajustarse y significados.
Recolocar al ser querido Reinvertir) Espiritualidad
Recolocar/ Crecimiento/transforma Autocuidado
reconstruir/reinventarse ción (nuevos valores/ Autocompasión
perspectivas) Ecuanimidad
Integración
¿CÓMO PUEDE AYUDAR MINDFULNESS EN LAS TAREAS
DEL DUELO?

WORDEN
I. Aceptar la realidad
II. Trabajar las emociones y
experimentar el dolor
III. Adaptarse al entorno sin el ser
querido (adaptaciones externas,
internas y espirituales)
IV. Recolocar y recordar al ser
querido

- Acercarnos al dolor con amabilidad,

ternura y compasión.
- Herramienta de autocuidado (protector )
- Modelo promotor de EE+
- Nuevos significados basados en el amor y
compasión (espiritualidad)
- El trabajo sobre la tarea II mueve todas las
demás
- Normalización de las manifestaciones del
duelo
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 Mindfulness y duelo
(Kumar, 2005)
- Proceso impredecible; no es
algo lineal.
Emplear el dolor
- Subidas y bajadas, en forma
curvilínea, comparándolo con
de la pérdida
una espiral . para ser más
humanos y
- La espiral se caracteriza por compasivos.
ser interminable y amorfa,
crece sin cesar.

- Lo compara con un huracán en

espiral. Tiene efectos
devastadores pero son
Aceptación de la
necesarios para los impermanencia y
ecosistemas. del dolor
- El duelo permite también una .
renovación a través del
crecimiento personal
(espiritual ,emocional, Desarrollo de
interpersonal) la
espiritualidad
- Las cinco cosas (Byock, 1997):
Lo siento; te perdono; te amo;
gracias y adiós
Mindfulness y duelo (Kumar, 2005)

•Practicar meditación
•Prepararse para los altibajos
emocionales
•Gestionar el tiempo y las tareas
•Comer con conciencia plena
•Practicar ejercicio físico regularmente
•Mantener vínculo con rituales
•Apoyarse en familiares y amigos
•Marcarse objetivos

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 PROGRAMA MADED
•Sesión 1. La conciencia plena y las
manifestaciones del duelo.
• MADED (Mindfulness para la
aceptación del dolor y las •Sesión2. Potenciación de recursos: Lugar seguro,
emociones en el proceso de lugar sagrado, enraizamiento...
duelo).
•Sesión 3. El dolor y los pensamientos: Sufrimiento
• Trabajo grupal de 1 sesión primario y secundario.
semanal de 2-3h
•Sesión 4. Emociones I: La exploración de las
emociones básicas y su regulación.
• Práctica diaria en casa con
ejercicios pautados
•Sesión 5. Emociones II: La exploración de la
tristeza, el miedo y la rabia
• Dirigido a personas con un
duelo en riesgo o duelo •Sesión 6. Exploración de la culpa y
complicado. autocompasión.

• Prevención secundaria o •Sesión 7. La despedida y los asuntos pendientes.

terciaria
• Preparados para el trabajo de •Sesión 8. Los pilares de la serenidad. Un lugar
conexión-integración para ti.

Sesión 9. Cierre y evaluación. Entrevistas

individuales

Retiro de integración: Las necesidades espirituales

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 Sesión 1: La conciencia plena y las manifestaciones del duelo

Modelo Procesar traumas

terapéutico y defensas
Tabla de manifestaciones normales del duelo en adultos
COGNITIVAS

integrador somáticas l Incredulidad/irrealidad

l Confusión
l Alucinaciones visuales y/o auditivas fugaces y breves
l Dificultades de atención, concentración y memoria
l Preocupación, rumiaciones, pensamientos e imágenes recurrentes
Presentificación Monitorización l Obsesión por recuperar la pérdida o evitar recuerdos

de las de las vivencias l Distorsiones cognitivas

AFECTIVAS
experiencias corporales l Impotencia/indefensión
l Insensibilidad
l Anhelo
l Tristeza, apatía, abatimiento, angustia
l Ira, frustración y enfado
Integración del l Culpa y auto reproche

cerebro triuno l Soledad, abandono, emancipación y/o alivio

l Extrañeza con respecto a sí mismo o ante el mundo habitual
FISIOLÓGICAS
l Aumento de la morbimortalidad
l Vacío en el estómago y/o boca seca

Modelo sensoriomotriz del trauma

l Opresión tórax/garganta, falta de aire y/o palpitaciones
l Dolor de cabeza
l Falta de energía/debilidad
Ancla de la respiración l Alteraciones del sueño y/o la alimentación

Recorrido del cuerpo compasivo CONDUCTUALES

l Conducta distraída

P (Pensamientos) l Aislamiento social

l Llorar y/o suspirar
l Llevar o atesorar objetos
l Visitar lugares que frecuentaba el fallecido
l Llamar y/o hablar del difunto o con él
l Hiper-hipoactividad
l Descontrol u olvidos en las actividades de la vida cotidiana

S (sensaciones) E (emociones)
 Sesión 2: Potenciación de recursos
Figuras nutritivas y de
protección

Coherencia Cardíaca

Meditación de la
montaña

Lugar sagrado

Lugar seguro
 Sesión 3: El dolor y los pensamientos.
Sufrimiento primario y secundario

El cuento de la princesa y la mancha

pegamentosa
Moraleja

Si el dolor llama a tu puerta no trates de huir de él, permítete sentirlo, permítele que te
acompañe en el camino, ya que si tratas de huir de él te atrapará tarde o temprano y quizá
venga con mucha más fuerza, dejándote inmovilizado como a la princesa
Sesión 3: Meditación del lago para procesar el
dolor
Sesión 4: Emociones I: Las emociones básicas
y su regulación

El cuento de las emociones de Margarita Rojas

Sesión 4: Emociones I: Las emociones básicas
y su regulación

Ø Ejercicio autoconsciencia emocional

Ø Cuento sobre la tristeza y la rabia (Jorge Bucay)
Ø Meditación: El Lago de las emociones ira y tristeza
Ø Meditación procesamiento emocional compasivo para el duelo
Sesión 5: Emociones II: Exploración de la
tristeza, rabia, miedo

Meditación procesamiento emocional compasivo

Tres figuras que representen el amor, la luz y la

serenidad

Pescamos recuerdo traumático (pantalla mental. Lo

vemos desde fuera)

Conexión con emociones y pensamientos en relación

a la imagen.

Emoción sentida en el cuerpo

Etiquetado emocional
Compasión hacia las emociones
Investigación sobre las emociones (color, textura,
forma…)
Necesidades (tirar del hilo)
Sesión 6: Culpa y autocompasión

ØMeditación para procesar el sentimiento de culpa

Ø Meditación para abrirse al amor (basada en Tonglen y Metta)
ØEjercicio reflexivo sobre la culpa
 Sesión 7: La despedida, los asuntos
pendientes, el perdón

https://youtu.be/3Jh0w0etSxs

ØMeditación comunicación con los ausentes

ØMeditación el templo del perdón
ØCarta las cinco cosas
Sesión 8: Los pilares de la serenidad, un lugar
para ti.
humor
Grandeza
del espíritu
Empatía

autocontrol sabiduría

AMOR

valentía libertad

Motivación salud

ØMeditación los pilares de la serenidad

ØAmor incondicional en 6 fases: Un lugar para ti
RETIRARSE. EXPLORANDO LAS NECESIDADES
ESPIRITUALES

El silencio es la primera piedra del templo de la filosofía.

Escucha, serás sabio; el comienzo de la sabiduría es el
silencio.
Pitágoras

La búsqueda del sentido. Viktor Frankl creó la Logoterapia. Dar

sentido a la pérdida, construcción de significados profundos,
autotrascendencia.

Espiritualidad desde el Modelo de la SECPAL. Las necesidades

espirituales pueden dividirse en tres dominios: necesidades
intrapersonales, interpersonales y transpersonales..
Espiritualidad y Resiliencia
 NEUROCIENCIA CONTEMPLATIVA
LA EVOLUCIÓN DEL CEREBRO HUMANO
CEREBRO TRIUNO
.

neocortex Conexión social

Sistema Repuesta al estrés

Límbico

Cerebro supervivencia
reptiliano
DIFERENTES TIPOS DE MEDITACIÓN TOCAN DIFERENTES
PARTES DEL CEREBRO

• Meditaciones relacionadas con el afecto —Entrenamiento en compasión

• Imaginería mental/ Visualización — Meditación Tibetana
• Cánticos/mantras/recitación — Yoga Kirta
• Movimiento /Respiración —Hatha Yoga, Qi-Gong
• Respiración /control de la energía — Kundalini,Tummo Yoga
PRÁCTICAS PARA TOCAR EL CEREBRO TRIUNO

Mindfulness
Córtex prefrontal

Neocortex Concentración

Sistema Límbico Cortical Entrenamiento en compasión

Sistema límbico subcortical Imaginería/recitación

Cerebro reptiliano
Movimiento, respiración
 INGREDIENTES PARA PODER ACOMPAÑAR EN LOS
PROCESOS DE DUELO

v Hacer proceso con nuestros propios traumas y duelos para evitar

la transferencia y poder sostener el acompañamiento de una
forma auténtica.

v Práctica meditativa diaria con diferentes tipos de meditación,

teniendo en cuenta que tocan diferentes partes del cerebro.

v Formación en duelo, lecturas, Formación en el Programa

Contemplativo MADED.

v Supervisión

v Tener una comunidad de práctica

 RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN. CONCLUSIONES

• 1. SERENIDAD como recurso esencial a movilizar. Mindfulness

apacigua tormentas emocionales (Simón, 2011).

• 2. Mindfulness ayuda a encontrar nuevo sentido en la vida

(Simón, 2011). Amor y compasión como la otra cara del
sufrimiento (Kumar, 2005)
• 3. Incremento de atención plena, bienestar y autocompasión
tras la aplicación del programa MADED
• 4. Reducción significativa de sintomatología ansioso-depresiva,
recuerdos traumáticos, sintomatología somática e índice de duelo
complicado.
• 5. Incremento significativo de indicadores de bienestar :
aceptación, serenidad, espiritualidad y crecimiento postraumático.
• 6. . Diferencias significativas en todas las variables medidas al
comparar grupo experimental con grupo control
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN. CONCLUSIONES

• 7. Correlaciones negativas entre indicadores de distrés y

atención plena, no juzgar y autocompasión. Correlaciones
positivas entre indicadores de bienestar y atención plena, no
juzgar y autocompasión.

• 8. Predictores del bienestar: autocompasión, no juzgar y

atención plena. Promover estos recursos es esencial.

• 9. La práctica de mindfulness contribuye a la consecución

del bienestar hedónico y eudaimonico como en la población
general.

• 10. Potenciar aplicación programa MADED en el doliente,

dados los resultados. Seguir investigando
 TESIS Y ALGUNOS ARTÍCULOS QUE HEMOS
PUBLICADOS

v LLácer, L. A. (2017). Mindfulness y duelo: cómo la serenidad mindful

contribuyen al bienestar tras la pérdida. Programa MADED (mindfulness
para la aceptación del dolor y las emociones en el duelo) (Doctoral
dissertation, Universitat de València).

v Llácer, L. A., Campos, M. R., Martín, P. B., & Marín, M. P. (2019). Modelos
psicológicos del duelo: una revisión teórica. Calidad de vida y
salud, 12(1).
v Alonso-Llácer, L., Barreto Martín, P., Ramos-Campos, M., Mesa-Gresa, P.,
Lacomba-Trejo, L., & Pérez-Marín, M. (2020). Mindfulness and Grief: The
MADED Program mindfulness for the acceptance of pain and
emotions in grief. Psicooncologia, 17(1).

v LLácer, L. A., Trejo, L. L., & Marín, M. P. (2020). Comorbilidad entre duelo
complicado, sintomatología ansiosa y depresiva en dolientes de
primer grado. Evidentia: Revista de enfermería basada en la
evidencia, 17(17), 12.
 ALGUNOS ARTÍCULOS QUE HEMOS PUBLICADO

v Alonso-Llácer, L., Lacomba-Trejo, L., & Pérez-Marín, M. (2021). Duelo

complicado por la muerte de un hijo: presentación de un caso. Medicas
UIS, 34(3), 85-92.

v Ocaña Blasco, K., Lacomba Trejo, L., Alonso Llácer, L., & Pérez Marín, M. (2021).
Terapia basada en la compasión: regulación emocional, apego y salud
mental. Análisis y modificación de conducta
v LLácer, L. A., Trejo, L. L., & Marín, M. P. (2021). Duelo en la familia:
psicopatología, atención al presente y capacidad mindful. Mosaico: revista
de la Federación Española de Asociaciones de Terapia Familiar= Journal of the
Spanish Federation of Family Therapy Associations, (78), 144-156.

v Alonso-Llácer, L., Lacomba-Trejo, L., & Pérez-Marín, M. (2021). Factores de

protección de duelo complicado en dolientes de primer grado: capacidad
mindful y autocompasión. Revista de psicología de la salud, 9(1).

v Alonso-Llácer, L., Lacomba-Trejo, L., & Pérez-Marín, M. (2022). Satisfacción con

la vida, vitalidad y emociones positivas como factores de protección ante
el duelo complicado. Psicología y Salud, 32(1), 161-170.
GRACIAS POR VUESTRA PRESENCIA Y VUESTRO CORAZÓN
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