Informe de Anamnesis

Informe de
Anamnesis
I.- DATOS PERSONALES
1.1.-NOMBRES Y APELLIDOS: DIANA ALONDRA PERALES PAICO
1.2.-EDAD: 19 AÑOS
1.3.-SEXO: FEMENINO
1.4.-GRADO DE INSTRUCCIÓN: UNIVERSITARIA
1.5.-DOMICILIO:
1.6.-NOMBRE DE LOS PADRES Y EDAD:
-OSCAR GUILLERMO PERALES CHAPOÑAN 57 AÑOS
-MARIA LUISA PAICO GRUPO SANGUÍNEO 50 AÑOS
1.7.-NÚMERO DE HERMANOS: 3
1.8.-LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: 3ERA
1.9.-RELIGIÓN : CATOLICA
II.-DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE, FÍSICA Y COMPORTAMENTAL:
2.1.- DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE : Ambiente ordenado ,sin distracciones ,silencioso

y muy cómodo
2.2.- DESCRIPCIÓN FÍSICA: se veía con ropa cómoda ,aseada y con una trenza

Al principio lució muy nerviosa ,tensa y con poca

2.3.- DESCRIPCIÓN COMPORTAMENTAL: confianza .Mediante más interactuábamos tenía

mas confianza y se notaba que necesitaba ser
escuchada .
III.Motivo de consulta :
"Bajas calificaciones en la universidad por la

razón que no sale a exponer y olvida
fácilmente lo que estudia "
IV.-Problema actual
El problema actual de la paciente es que cada vez que sale a

exponer le dan nervios, se olvida por completo de lo que
estudió. La paciente explica que sus manos tiemblan, suda
mucho y se altera a tal punto de no salir y preferir notas bajas.
Se dio cuenta de su problema desde su niñez, cuándo la
profesora la hacía participar y ella no quería, lloraba y hacía
berrinche, los profesores fueron los primeros en notarlo, ya
que a sus familiares por falta de comunicación y confianza no
están enterados de su problema. La paciente se considera
una chica ni tan extrovertida, ni tan introvertida.
V.-Hipotesis explicativas :
Debido a la ausencia de sus padres y la falta de
5.1.- HIPÓTESIS 1: comunicación con ellos desde pequeña afectó

en la interacción con las personas de su entorno
ya que no hubo un previo vínculo que se haya
creado con la madre .
5.2.- HIPÓTESIS 2: El miedo a participar que tiene es por el

resultado que puede obtener sea una respuesta

negativa,burlas de sus compañeros ya que

mucho tiempo sufrió de acoso .

Puede padecer miedo escénico, poca
5.3.- HIPÓTESIS 3: capacidad para establecer conversaciones y
miedo a las preguntas incómodas sobre el

tema.
VI.-Datos revelantes de la historia personal y familiar
Su infancia la pasaba leyendo cuentos, no se relacionaba mucho con sus

compañeritos. Sin embargo, era la mejor de la clase, aunque era muy tímida y
lloraba cada vez que la sacaban a la pizarra.
La paciente nos dice que padre y madre la criaron. Sin embargo, en el transcurso de
su primaria no se comunicaba tanto con ellos debido a que trabajaban.
La paciente fue de carácter pasivo, sin embargo, con el pasar de los años esa timidez
fue mayor incluso empezó a tener síntomas de nerviosismo, algo que no puede
controlar.
cuando ingreso a la escuela se adaptó en cuanto a sus estudios, siempre fue

una niña de buenas calificaciones y un buen interés por el estudio. En cuanto a
sus a la interacción con sus compañeros no fue muy buena, la apodaban la
callada .
Nos comenta que es muy buena en examenes escritos ,tareas pero la

modalidad de estudios en la universidad requiere de trabajo en equipo y
exposiciones por lo cuál se le complica y baja su rendimiento debido a ese
problema .
VII.-Conclusiones

La paciente tiene pánico al salir a exponer en público y lo refleja

con sudoración excesiva y más síntomas ,estos problemas vienen
desde su niñez y sus problemas de interacción con su entorno ,no
se ha tratado de manera adecuada por la falta de comunicación y
confianza que tiene con sus padres pues ellos no están enterados
de esta condición y las consecuencias a las que conlleva entre ellas
la más importante es su bajo rendimiento académico en su
universidad .
VIII.-Recomendaciones
Como recomendación le sugerimos comentarle este
problema a sus padres explicarles de manera en la que ellos
puedan comprender la situación .
Ir a terapia junto con sus padres para que ellos puedan ser
un apoyo .
Buscar una manera de aprender que sea más efectiva y fácil
para ella ,realizar técnicas para memorizar y relajarse a la
hora que expone .

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Al principio lució muy nerviosa ,tensa y con poca

"Bajas calificaciones en la universidad por la

El problema actual de la paciente es que cada vez que sale a

5.2.- HIPÓTESIS 2: El miedo a participar que tiene es por el

negativa,burlas de sus compañeros ya que

Su infancia la pasaba leyendo cuentos, no se relacionaba mucho con sus

cuando ingreso a la escuela se adaptó en cuanto a sus estudios, siempre fue

Nos comenta que es muy buena en examenes escritos ,tareas pero la

La paciente tiene pánico al salir a exponer en público y lo refleja

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