Modelo Reporte Psicodiagnostico

Descargar como doc, pdf o txt
Descargar como doc, pdf o txt
Está en la página 1de 9

Reporte Psicodiagnóstico

I. Datos de identificación.

Nombre:
Sexo:
Edad:

Escolaridad:

Estado civil:

Ocupación:

Religión:

Fecha de nacimiento:

Lugar de nacimiento:

Teléfono:

Domicilio:

Fecha de aplicación:

Lugar de aplicación :

Fecha del reporte:

Fecha de entrega:

Examinador:

Supervisor:

II. Pruebas aplicadas.

Nombre de la prueba Función de la prueba Autor de la prueba

I. Test Dibujo de la Instrumento proyectivo que Karen Machover


Figura Humana permite analizar la
estructura yoica los cuales
aunados a la observación y
escucha clínica nos permite
conocer al sujeto a evaluar.

II. Test HTP Instrumento proyectivo que John Buck


permite analizar como se ve
a si mismo

III. Test de la Persona Instrumento que busca la Arnold Abrams


Bajo la Lluvia obtención de la imagen
corporal del individuo

IV. Test Concepto mas Instrumento teórico grafico M.R Harrower


Desagradable proyectivo verbal que
consiste en abordar la
situación causante de temor
angustia y ansiedad del
sujeto

V. Test de la Familia Instrumento teórico grafico Louis Corman


para expresar sus
sentimientos

VI. Test Gestáltico Instrumento proyectivo que Lauretta Bender


Visomotor de permite observar, analizar e
Bender interpretar diversos rasgos
estructurales o funcionales
del sujeto.

VII. Escala de Es un instrumento David Wechsler


Inteligencia para psicométrico y clínico
Adulto Weschsler III utilizado para la evaluación
de la capacidad intelectual
en adultos.

VIII. Test de Apercepción Instrumento que mide una Leopold Bellak


Temática característica psicológica
específica y rasgos
generales de la
personalidad.

IX. Rorschach Test proyectivo que evalúa Hermann Rorschach


la personalidad.

III. Motivo de aplicación.

La evaluación Psicodiagnóstica del sujeto S.D.R.G.H fue aplicada en relación a la


investigación clínica y practica de la Materia de Técnicas Proyectivas II del 8º Tetramestre
de la Facultad de Psicología de la Universidad Metropolitana de Monterrey en conjunto
con el interés de la persona analizada por conocer ciertos rasgos y aspectos de su nivel
intelectual y estructura de personalidad.
IV. Observaciones.

A) Observaciones descriptivas del sujeto de aplicación.

Se logra apreciar que nuestro sujeto de práctica esta ubicado en tiempo y espacio real, en
cuanto descripción física el sujeto es de tés blanca con complexión media, cabello lacio
en color negro teniendo una estatura de 1.65 cm y un peso de 75 Kg aproximadamente
viste ropa casual con una apariencia adecuada.

B) Observaciones descriptivas del comportamiento y reacciones al momento de


aplicación.

Durante la aplicación S.C.A.C. mostró cierta ansiedad más sin embargo tuvo un buen
manejo de la situación con una actitud atenta y cooperativa al momento de recibir las
instrucciones y consignas de las pruebas aplicadas. En cuanto a las condiciones del
entorno el cual se aplico la práctica, hubo buena luz y ventilación favorable, sin
interrupciones y ningún ruido que incomodara al examinado.

V. Antecedentes personales del sujeto de aplicación.

S.C.A.C de 22 años de edad nació en Lázaro Cárdenas Michoacán donde vivió sus
primeros 7 años de vida, la examinada argumenta que en el lugar donde nació el rol de la
mujer solo se dedicaba al hogar y cuidado de los niños donde el máximo grado de
estudios de aquella zona era el nivel secundaria durante su infancia tuvo que cambiar de
residencia a Apodaca Nuevo León por trabajo de Ingeniería que destacaba el padre

Esta situada en una familia nuclear viviendo en casa de sus padres, en cuanto sus
relaciones familiares mantiene una escasa relación con su padre por causas del trabajo y
menciona que es exigente castrante y perseguidor más sin embargo la relación que lleva
con su madre es adecuada su estructura familiar es de 4 integrantes sus padres viven
actualmente y gozan de buena salud, su padre lleva el poder de mando en el hogar
teniendo un carácter poco flexible entre los pasatiempos del padre son el futbol y tocar
guitarra

Por otro lado la madre se dedica al hogar por completo sus actividades las realiza con
gusto y siempre apoyando las decisiones de su hija y motivándola en salir adelante a
pesar de que su padre es rígido y autoritario; el sujeto apoya en su casa con los pagos de
los servicios necesarios; además de proveerse sus gastos personales.

Es importante mencionar que cada mes realizan una visita a la iglesia en familia
mostrando así una fuerte unión familiar durante la cena siempre frecuentan cenar a la
misma hora y platicar de los aconteceres del día teniendo una relación estable con ambas
figuras, cada fin de año visitan su tierra natal ya que el árbol familiar radica en Lázaro
Cárdenas, Michoacán.

Regularmente la familia siempre esta en contacto vía telefónica, por otro lado se puede
apreciar que el examinado tiene un gran proyecto de vida, actualmente es empleada de la
empresa IBLS Global S.A. de C.V. teniendo como antigüedad 2 años en el puesto que
desempeña realiza actividades en el área administrativa, teniendo un puesto prometedor,
uno de sus grandes objetivos en la vida, ingresar a la carrera de Administración de
Empresas ya que siempre ha tenido ese gusto por las áreas contables para así llegar a
tener una jefatura dentro de la empresa, sin embargo para esto tiene bien en claro que
necesita terminar sus estudios de nivel superior, mostrando así grandes deseos de
superarse, teniendo una percepción muy por encima de si misma que esto en ocasiones
la ha llevado a romper relaciones amistosas por motivos laborales.

El examinado desde niña siempre tuvo mucho apoyo y cuidado de ambas figuras esto la
llevo a tener esa seguridad que hoy posee y esa facilidad para poder solucionar cualquier
conflicto o situación que se le presente desde niña siempre fue inscrita a participar en
asambleas y equipos en la primaria y secundaria mismo que la llevo a poder establecer
vínculos de amistad de una forma agradable, en su etapa de adolescencia tuvo mucha
consejería por parte de su madre siempre resolviéndoles dudas sobre temas sexuales y
cambios en su etapa de adolescencia.

El sujeto argumenta que actualmente no tiene planes de matrimonio y no lleva ninguna


relación de noviazgo entre sus pasatiempos se encuentran ir a pistas de hielo, visitar
cines con sus amigas de trabajo, le gusta convivir de forma frecuente con sus amistades
teniendo los permisos estructurados en su hogar para salir por parte de su padre; ella
respeta cada regla en el hogar esto la ha llevado a tener esa responsabilidad que con lo
cual ella se destaca en todos los aspectos civil en su sociedad y laboral entre sus planes
personales se encuentran visitar Europa ella siempre ha tenido un sueño de viajar y
conocer el mundo explorar lo desconocido aventurarse a nuevas experiencias y conocer
nuevos estilos de vida, por el momento prefiere iniciar sus estudios y continuar laborando
para así, buscar su independencia económica para comprar una casa propia y un
automóvil para así satisfacer por completo sus necesidades y realizar sus proyectos de
vida en este momento tiene deseos de ir por mas objetivos y fijarse metas en su vida.

VI. ESTRUCTURA FAMILIAR

 Datos del Padre

Nombre: J.A.A.C.

Sexo: Masculino

Edad: 55 años

Fecha de Nacimiento: 19 de Marzo de 1955

Lugar de Nacimiento: Lázaro Cárdenas, Michoacán

Domicilio: Calle S12 # 132 Col. Metroplex Apodaca, Nuevo León.

Escolaridad: Ingeniería Civil Terminada

Ocupación: Empleado

Estado Civil: Casado

Religión: Católica

 Datos de la Madre:

Nombre: H.C.A

Sexo: Femenino

Edad: 50 años

Fecha de Nacimiento: 7 de agosto 1962

Lugar de Nacimiento: Lázaro Cárdenas, Michoacán

Domicilio: Calle S12 # 132 Col. Metroplex Apodaca, Nuevo León.


Escolaridad: Secundaria Terminada

Ocupación: Hogar

Estado Civil: Casada

Religión: Católica

 Datos del Hermano

Nombre: G.A.C

Sexo: Masculino

Edad: 25 años

Fecha de Nacimiento: 03 de abril 1987

Lugar de Nacimiento: Lázaro Cárdenas, Michoacán

Domicilio: Calle S12 # 132 Col. Metroplex Apodaca, Nuevo León.

Escolaridad: Secundaria Terminada

Ocupación: Empleado.

Estado Civil: Soltero

Religión: Católica

VII. Resultados

a) Examen mental.

El examinado muestra una serie de herramientas intelectuales adecuadas para poder


solucionar cualquier situación que se le presente, esta ubicado en tiempo y espacio real
muestra una tendencia enfrentar situaciones que necesiten tener esa habilidad y agilidad
mental.

b) CI y Organicidad

El sujeto proyecta una serie de fortalezas lo cual la llevan a poder resolver cualquier
situación que merite llevar un procedimiento ya que posee grandes capacidades
cognitivas y fortalezas que mantienen una estructura solida para organizar sus ideas y
pensamientos antes de actuar cabe mencionar que su inteligencia se encuentra en los
limites normales.

c) Evaluación Emocional

El sujeto muestra un intento por controlar su exterior proyectando ansiedad y angustia en


ocasiones manifestando cierta retinencia para actuar con los demás colocando una
barrera que le impide interactuar con los demás, lo que ocasiona en algunas situaciones a
ser evasiva y no establecer lasos afectivos sólidos.

VIII. Conclusiones.

Se puede apreciar que el sujeto proyecta conflictos emocionales con la figura paterna lo
que la ha llevado a tener dificultades para establecer relaciones afectivas solidas en sus
relaciones afectivas provocando así poca tolerancia a la frustración, mostrando una
incapacidad para controlar sus impulsos, mas sin embargo cuenta con adecuados
recursos yoicos que le permiten afrontar situaciones que le causen conflicto.

IX. Diagnostico acorde al DSM con Multiaxial y códigos.

Registro de Evaluación Multiaxial

Eje I: Trastornos clínicos

Otros problemas que pueden ser objeto de atención

Código diagnóstico Nombre DSM-IV

___ ___ ___.___ ___ No Presenta________________________________

___ ___ ___.___ ___ __________________________________________

___ ___ ___.___ ___ __________________________________________

Eje II: Trastornos de la personalidad Retraso mental

Código diagnóstico Nombre DSM-IV


___ ___ ___.___ ___ No presenta_________________________________

___ ___ ___.___ ___ ___________________________________________

Eje III: Enfermedades médicas

Código o CIE-9-MC Nombre CIE-10 o CIE-9-MC

___ ___ ___.___ ___ No presenta________________________________

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales Verificar:

Problemas relativos al grupo primario Especificar: El paciente menciona tener una relación
distante con la figura paterna ya que tiene un carácter firme y rígido lo cual le imposibilita
establecer lasos afectivos sólidos con la estructura familiar.

Problemas relativos al ambiente social Especificar: El paciente argumenta que le es


complicado establecer una relación de pareja estable debido a que es muy no le gustan
que le impongan reglas.

Problemas relacionados con la enseñanza Especificar: No presenta

Problemas laborales Especificar: El sujeto se encuentra laborando de forma estable.

Problemas de vivienda Especificar: No presenta.

Problemas económicos Especificar: No refiere.

Problemas relativos al acceso a los servicios médicos Especificar: No presenta.

Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen Especificar: No


presenta.

Otros problemas psicosociales y ambientales Especificar: No presenta

Eje V: Escala de Evaluación de la actividad global Puntuación: 92

X. Sugerencias de tratamiento y pronóstico.


Se puede apreciar que el sujeto proyecta conflictos emocionales con la figura paterna, lo
cual se le recomienda asistir a una Psicoterapia Gestalt donde el sujeto aprenderá a
manejar experiencias vividas en el pasado a su vez confrontándolas tomando el aquí y
ahora como línea a seguir, obteniendo un adecuado desarrollo de la experiencia
emocional y corporal utilizando sus propios recursos yoicos para la resolver situaciones
que al examinado le causen conflicto, propiciando la expresión de emociones reprimidas
manejando adecuadamente el uso de sus mecanismos defensivos; desarrollados durante
la infancia que impiden o bloquean el ciclo natural de satisfacción de necesidades del
sujeto, para así evitar los comportamientos y conductas repetitivas desenmascarando los
procesos automáticos de evitación, miedo e inhibición.

____________________________

Johnattan Jahaziel Ramírez Muñiz.

Examinador

Monterrey N.L., 06 de Diciembre 2021

También podría gustarte