Información Basada en Evidencias

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INFORMACIÓN

BASADA EN
EVIDENCIAS
Presentación
Criterios de calificación

▪ Tres actividades con un valor de 20 puntos


cada una= 60 puntos.
▪ Prueba escrita: 40 puntos.

Total: 100 puntos

3
Acuerdos

▪ Uniforme
▪ Tareas
▪ Horario
▪ Faltas
▪ Retardos
▪ Etc.
4
INFORMACIÓN BASADA EN
EVIDENCIAS

Tema 1
Cuando necesita saber algo, ¿cuál es su
estrategia de búsqueda?

Necesito artículos
científicos sobre el
manejo de la periodontitis.
¿Cómo y dónde busco?

6
z
Para reflexionar…

¿En función de qué estamos haciendo


recomendaciones a nuestros pacientes?

¿De dónde surgen nuestras


recomendaciones e indicaciones
clínicas?
La práctica
z profesional y la
necesidad de información.

▪ La práctica profesional conlleva una


actividad asistencial donde se toman
continuamente decisiones clínicas,
que requieren formación continua,
que generan una actividad
investigadora.
▪ Para ello se requiere información
(accesible, actualizada y de
calidad).

REV PATOL RESPIR 2008; 11(1): 40-47


z

▪ El desarrollo paralelo de las nuevas tecnologías de la


información y comunicaciones (TIC), y el espectacular
crecimiento del volumen de información científica han
facilitado el acceso inmediato a la información biomédica
desde cualquier parte del mundo a través de Internet

REV PATOL RESPIR 2008; 11(1): 40-47


Importante

😭
▪ Sackett et al. (1996) ▪ .
establece que para
mantenerse al día en
medicina uno debería
leer un promedio de 19
artículos al día los 365
días del año.

10
Importante

▪ El problema es que

😒
muchos de estos
artículos o no tienen
relevancia clínica de
importancia o adolecen
de errores
metodológicos.

11
12
Tenga en cuenta las siguientes
recomendaciones:

😉 13
Veamos un ejemplo

▪ Prevención de la periodontitis en la Diabetes


mellitus 2.

14
1. MEDICINA Y ODONTOLOGÍA
BASADA EN EVIDENCIA
(MBE y OBE)
Introducción

▪ Odontología como arte: requiere la habilidad


y el buen juicio clínico que se adquieren con
la práctica y la experiencia.

16
Introducción

▪ Odontología como ciencia: mejor evidencia


disponible basada en la investigación desde
las ciencias básicas y desde la clínica
relevante.
▪ Centrada en el paciente, en la exactitud y
precisión de pruebas diagnósticas, eficacia y
seguridad de los tratamientos.
17
MBE:
Uso racional de la mejor evidencia

disponible unida a la experiencia
clínica del profesional para que, con
conocimiento del paciente,
recomendar el mejor tratamiento, al
momento oportuno para el paciente
indicado.

Involucra, por lo tanto, el uso del juicio


clínico y el análisis de la evidencia.

18
(EBMWG, 1992)
ODONTOLOGÍA BASADA EN EVIDENCIA

En 1995, Derek Richards y Alan Lawrence


publicaron el primer articulo de
"Evidence Based Dentistry" u Odontología
Basada en la Evidencia .

19
LA OBE INVOLUCRA DOS
PROCESOS:
1. La revisión sistemática de la evidencia

2. La ejecución clínica y la evaluación de la


evidencia obtenida

20
Estrategia de búsqueda

21
Uso de palabras clave

22
Operadores de búsqueda
Consisten en palabras o símbolos que se emplean como nexos entre
los términos de una búsqueda.
Es necesario crear una combinación de palabras con operadores
booleanos:

23
24
Ejemplo:

25
SECUENCIA LÓGICA PARA LA APLICACIÓN DE
LA OBE

1. PREGUNTA CON 2. BÚSQUEDA DE LA


FORMATO CLÍNICO INFORMACIÓN
PICO ¿Qué evidencia buscar?

¿Cómo y dónde buscar?

-Válida (métodos y
resultados)
-Es aplicable para mi
Práctica clínica paciente
4. APLICACIÓN DE LA 3. EVALUACIÓN CRÍTICA
EVIDENCIA DE LA EVIDENCIA 26
Una buena pregunta PICO con enfoque clínico debe sintetizar 4
elementos cruciales:

Outcomes
Intervención
Paciente o (resultados o
Intervención de
problema desenlace
comparación
esperado)

27
Estructura de pregunta PICO

28
Otro ejemplo…

Paciente de 55 años saludable que presenta periodontitis crónica, el


cual acude a consulta en busca de tratamiento, manifiesta temor a las
intervenciones odontológicas quirúrgicas, por lo que desea pasar el
menor tiempo posible en consulta, así como resolver los signos y
síntomas de la periodontitis.

P (Paciente): Adulto con periodontitis crónica

I (Intervención): Tratamiento periodontal con equipo de ultrasonido


C (Comparación): Tratamiento periodontal con instrumental manual
O (Desenlaces): Efectividad (medida por adherencia al tx) y 29
seguridad.
Pregunta:

▪ ¿Cuál es la efectividad del tratamiento


periodontal con equipo de ultrasonido en
comparación con tratamiento periodontal
con instrumental manual para lograr la
reducción de los síntomas de la periodontitis
crónica en pacientes adultos?

30
Ejemplo de pregunta PICO

31

Researchgate.net. [citado el 7 de enero de 2023]. Disponible en:


https://www.researchgate.net/publication/260285331_Que_es_la_Odontologia_Basada_en_la_Evidencia
Sesión 2

32
Ejercicio

▪ Realiza tres ejemplos ▪ Puedes trabajarlo en


de pregunta PICO. binas o tríos.

33
INFORMACIÓN BASADA EN
EVIDENCIAS
Fuentes de información

Tema 2
Fuentes de información:

▪ Primarias: original, integra


de investigaciones
(articulos desde cero, base
de datos).
▪ Secundarias: (hacen
referencia a fuentes
primarias (diccionarios, 35
enciclopedia)
¿Dónde encontrar información que nos
interesa?

Buscadores
Catálogo Portafolio
Base de de
Internet de de revistas
datos información
bibliotecas electrónicas
científica

36
BASE DE DATOS.

Organización estructurada de un conjunto de información con por lo


menos una característica en común que hace posible su agrupación.
Permite la recopilación de la información para su posterior
recuperación, para lo cual casi siempre ofrece un motor de búsqueda
interno que utiliza características especiales para lograr su rápida y
eficaz ubicación.
37
Motores de búsqueda, base de datos y revistas
en odontología

38
Continuación…

39
MEDLINE

• Contiene mas de 12 millones de


referencias en todo el mundo en el
ámbito de la biomédica
• Indiza citas desde 1996 a la fecha.
• Cerca del 52% de las mismas fueron
originalmente publicadas en EEUU
• El 86% tiene como idioma de origen
el ingles

PubMed.gov : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
40
LILACS

• Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS)

http://lilacs.bvsalud.org/es/

41
Cachrane Library

• Revisiones sistemáticas

http://onlinelibrary.wiley.com/cochranelibrary/search/ 42
Google scholar

Lanzado en 2004, con el fin de


proporcionar acceso universal y gratuito
a las publicaciones científicas

Ventajas:
-Gratuito
-Amplia cobertura de fuentes de información
-Gran gama de tipos documentales

Limitaciones:
-Opciones de búsqueda muy limitadas
-Ausencia de control de calidad

Estrategia para buscar en google. 43


https://scholar.google.com.mx/
https://www.educ.ar/recursos/120208/estrategias-para-
buscar-en-internet
Descriptores en Ciencias de la Salud
https://decs.bvsalud.org/

44
Ver el video:
https://www.youtube.com/watch?v=9yFjLhlIqMs
INFORMACIÓN BASADA EN
EVIDENCIAS

Tema 3
Cómo utilizar los terminos Mesh de PUBMED

46
https://ncbi.nlm.nih.gov/mesh/ Ver video:
https://www.youtube.com/watch?v=_iYMuUtP7LA
Lo que leemos

47
48
49
3. EVALUACIÓN CRÍTICA DE LA EVIDENCIA
-Válida (métodos y resultados)
-Es aplicable para mi paciente

Lo que leemos:

Uno generalmente omite:


materiales y métodos y
resultados

50
¿Cómo saber si realmente es válido un artículo?

Material y Métodos: determina tanto la validez interna como


externa de los resultados.

Que nos asegure que no hubo sesgo en la


realización de la investigación, lo que
generalmente se logra, en el caso de
estudios que prueban alguna terapia o
intervención, mediante una aleatorización
de los participantes y un diseño del tipo
doble ciego.

51
Criterio de validación de artículo según el tema.

52
53

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