SEMIOLOGIA DIGESTIVOoooooooooooooo-1

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SEMIOLOGIA DIGESTIVO.

Es importante estudiar la semiología de digestivo por dos razones:


1. Es la segunda causa de consulta más presentada (son muy frecuentes)
2. Poque aunque la piel sea la primera causa de consulta, los pacientes se mueren más
comúnmente de problemas digestivos (vomito y diarrea) que de cualquier otra cosa (son
muy graves)
Funciones del sistema digestivo:
1. Digerir o descomponer los elementos del medio que van a interior en partículas pequeñas
para permitir la absorción, después de la absorción, estos nutrientes son transformados en
proteínas.
2. Tienen una función anexa desde el punto de vista inmunológico.
3. Tienen una regulación endocrina y una regulación circulatoria.
Razones por las cuales consultan comúnmente:
1. Falta de apetito
2. Consume mucho alimento pero no engorda
3. Vomito
4. Diarrea
5. Flatulencias
6. Materia fecal con melena (sangre)
7. Salivación
8. Presencia de dolor

1. APETITO:
Varían según la especie:
Los carnívoros (perros, gatos, cerdos): tiene una voracidad mayor para comer.
Los herbívoros (equinos y bovinos): no son tan voraces para comer.

BULIMIA: POLIFAGIA: HIPOREXIA:


Aumento anormal del apetito.
Cuando el animal come Causas fisiológicas: Disminución en el apetito.
con excesiva voracidad. Convalecencia y después de un
ayuno prolongado.
ANOREXIA:
Enfermedades encefálicas: daño en
el centro de la saciedad Supresión del apetito (inapetencia,
(hipotálamo) suspensión)

PICAMALASIA O ALOTRIOFAGIA: ADIPSIA:


Perversión del gusto.
Falta de deseos de beber.
Consumo de elementos diferentes de la
dieta.
EJ… infantofagia: consumo de crías POLIDIPSIA:
Coprofagia: consumo de heces.
Causas: Consumo exagerado de líquidos.
Déficit nutricional o proteico. La variabilidad del consumo
depende de Que tan seco este el
El principal motivo de consulta es “el animal no come”
Lo primero en hacer es revisar la boca antes de hacer exámenes clínicos.
Porque hay muchos problemas en la cavidad bucal que generan en animales anorexia.

2. Prehensión
Llevar los alimentos del exterior al interior de la cavidad bucal.
También esta dada por los órganos de los sentidos.
La prehensión en equinos: es dada por el labio superior
En bovinos es dad por la lengua.
En el caso de porcinos es dad por la mandíbula.

ANOSMIA: AGEUSIA:

Perdida del sentido del olfato. Perdida del sentido del gusto

3. Masticación

Estructuras que participan en el proceso de masticación.


si alguno de estos componentes falla, causa un fallo en el
Maxilares
proceso de masticación.
Articulación
Músculos masticadores Generando dolor, lo que hace que al paciente se le salga la
Lengua comida por las comisuras labiales.
Dientes
El termino se conoce como:
(fumar la pipa): interrupción brusca de la masticación y salida de alimento por las comisuras
labiales.

BROXISMO: ANORMALIDADES DE LA MANDIBULA:

Movimientos exagerados BRAQUIGNATISMO: PROGNATISMO:


de la mandíbula
El rechinamiento de los Cortedad de la mandíbula. Maxilar inferior salido,
dientes. proyectado hacia delante.
Maxilar inferior hundida,
proyectada hacia dentro Desarrollo excesivo de la
mandíbula
4. Boca

Lo que debemos encontrar al revisar la boca:


1. Humedad:

Una boca muy húmeda indica: Una boca muy seca indica:
irritación local de la boca o deshidratación o fiebre
problemas de salivación

2. Posicionamiento de los maxilares:

Una boca permanentemente abierta Un labio abierto indica: Que hay


indica: Afectación neurológica del una toxis del labio, es cuando hay
nervio trigémino una parálisis del nervio inferior que
muestra el belfo inferior caído.

3. Color de las mucosas: normalmente el color es rosado.

Cuando el color de las Cuando el tono es muy También pueden estar en un


mucosas es rojo indica: pálido indica: Anemia o color rojo cereza, cuando hay
una irritación local o hipotensión arterial intoxicación con cianuro.
puede indicar una
hipertensión sistémica.
Con tinte azul o morado quiere
Los equinos tienen el tono
En bovinos tienen más decir cianosis: afectación de
ligeramente verdoso amarillento
queratinizada la boca 4. tipo respiratoria o
(tinte ictérico) problema hepático o
entonces tiene un color cardiovascular
hemolisis vascular.
más pálido.

Temperatura corporal de las mucosas:

Si están muy calientes: Si están muy frías indican:


Indican fiebre hipotensión

5. Sensibilidad: que no duela la fonaculacion de la mucosa oral por inflamación.

6. se mira de que en la mucosa no hayan perdida de la continuidad (erosiones, ulceras,


vesículas)

7. olfato: percibir el aliento del animal. Son suigéneris (específicos de la especie)


el aliento de un bovino es normal.
el aliento del equino tiene un olor a pasto.
Cuando hay un mal olor generado Si ese mal olor no viene del
por la boca en el aliento se llama estomago si no que viene de la
HALITOSIS; es indicador de un nariz, se denomina: OCENA.
problema metabólico o Mal aliento de las vías
gastrointestinal. respiratorias.
5. lengua
se debe mirar lo mismo, color, temperatura, continuidad y sensibilidad de la lengua.
Pero es muy importante mirar la consistencia

Hipotónica (tono bajito, banda): PARASITARIO: Parásitos dentro


a causa de un problema de la lengua.
NEUROLÓGICO. Alteración en
el nervio hipogloso.
RANULA: es la obstrucción del
conducto del conducto salival
sublingual.

6. deglución
si se afecta el paladar y la lengua hay problemas para deglutir y pasar al esófago, eso se denomina
ODINOFAGIA: deglución dolorosa o dolor torácico irradiado manifestado con rechazo de la
comida. ( DOLOR PARA DEGLUTIR)
Si hay dificultad para el proceso deglutorio, se denomina DISFAGIA: dificultad para deglutir.
( DIFICULTAR PARA DEGLUTIR)
- Presencia de saliva en la boca:
Sialorrea: mucha salida de saliva por la boca. (secreción abundante de saliva)
relacionado con dificultades para deglutir.
Ejemplo: parálisis faríngea.
Ptialismo: estimulo marcado sobre las glándulas salivales, que hacen que se produzca
de mas la saliva, pero no se sale de la boca porque se alcanza a deglutir. (exceso de
producción de saliva).

7. Dientes

Lo primero a mirar es
- Que este la cronometría dentaria que debe estar dependiendo la especie y la edad.
- Cambios de coloración de los dientes:
Los dientes normalmente son blancos.
Porfiria congénita: implica un mal metabolismo del grupo hemo de la sangre, quedan
las porfirinas las cuales tienen dos problemas:
1. Son fotosensibilizantes: queman la piel al contacto con el sol
2. Colorea los huesos y los dientes de color rojo,
además de que
La enfermedad del
orinan de Toxicidad con flúor: con manchas
moquillo, los perros
color rojo. blancas en los dientes
quedan con un moteado
gris
Intoxicaciones con plantas
hacen que los dientes se vean Algunas coloraciones amarillentas,
rosados se deben porque de pequeños fueron
tratados con tetraxiquinas

Caries en los dientes. Caries es una


ulcera, perdidaPleodoncia: desarrollo
de continuidad que de piezas dentarias adicionales.
no cicatriza Agenesia: Falta de piezas dentarias que nunca salieron
NEOPLASIAS:
odontomas: tumos de la dentina.
adamaltinomas: tumor del esmalte.

8. Faringe:

funcionalidad: válvula de 5 vías


cavidad oral
cavidad nasal
el oído medio
la laringe y la tráquea
el esófago.

se generan alteraciones en cualquiera de esas 5 vias.


la faringe tiene dos exploraciones
1. externa: palpación, observación.
2. interna: abre bocas, para explorar la faringe.
en la faringe se buscan (INFLAMACIONES): edemas faríngeos o faringitis.
cuando hay reacciones inflamatorias muy severas: la mucosa se inflama y empieza
a exudar proteínas, cuando esas proteínas se secan quedan como membranas
(membranas crupales), etas pueden obstruir las vías respiratorias.
9. esófago
el esófago se mide en porción cervical. se mide:
- aumento de la sensibilidad
- presencia de dilataciones
- compresiones del esófago
- presencia de cuerpos extraños.
- tumores esofágicos
tumor esofágico intraluminales: obstruye la parte interna del esófago y dificulta la
deglución.
tumor esofágico intramurales: afectan la pared del esófago. masa hacia dentro obstruye
el paso esofágico.
se confirma permeabilidad por sondeo naso-esofágico en equinos o bulbo-esofágico en caninos y
felinos.
IMPORTANTE:
cualquier masa, que obstruya la deglución generan un signo especifico llamado:
REGURGITACIÓN : la comida llega hasta el punto obstruido y se devuelve. proviene del esófago.
VOMITO : proviene del estomago
10. rumiación:
La rumia consiste en la devolución de los alimentos desde la redecilla hacia la cavidad bucal para
una mejor masticación e insalivación.
comienza de 30 a 60 minutos después que los animales comen y dura aproximadamente 45 min.
… un bovino tiene entre 6 a 8 rumiaciones por día. puede disminuir por condiciones alimenticias o
inflamaciones en los órganos ruminales, enfermedades dolorosas.
11. eructo:

proceso por el cual se expenden al exterior gases contenidos en el rumen.


en rumiantes: se espera que eructe 18 veces por hora, si no eructa indica que los gases de
fermentación se están acumulando en el rumen y eso genera un timpanismo ruminal: se llena el
rumen de gas.
hay problemas cuando encontramos carnívoros o equinos que eructan: porque
un caballo eructando quiere decir que el estómago esta detenido o la comida fue diferente. porque
los caballos hacen fermentación en el ciego no en el estómago.
no es normal que un carnívoro eructe porque ellos no hacen el proceso de fermentación.
12. bostezo:

es un proceso respiratorio, que genera una llegada mayor de oxigeno en un momento de mayor
demanda, o cambios de frecuencias respiratorias.
en bovinos se asocia con inicios de encefalitis. (teoría)
13. vomito
el vómito es una Eyección enérgica de los contenidos gástricos.
el vomito es un proceso reflejo de un estímulo nervioso en órganos que van al centro del vomito
(medula oblongada), después llega las reacciones que son:
contraer músculos abdominales, contraer diafragma, relajar cardias y generar enmesis.
FASES DEL VOMITOO:
1. NAUSEA
2. ARCADA
3. EXPULSION (EMESIS)

cuando el vomito contiene sangre es una H EMATEMESIS: además del vomito hay un
sangrado digestivo.

se diferencia de la HEMOPTISIS : es presencia de un sangrado respiratorio.

CAUSAS DEL VOMITO:


- Problemas dietéticos - Patologías del intestino delgado
Cambios de dieta O Parásitos
- Drogas O Enteritis
O AINES O Obstrucción
O Antibióticos O Vólvulo
O Cardiotónicos O íleo paralítico,
- Toxinas - Procesos del intestino grueso
O Zinc O Colitis
O Plomo O Obstipación
- Desórdenes metabólicos - Alteraciones abdominales
O Diabetes mellitus O Pancreatitis
O Nefro y Hepatopatías O Peritonitis
O Sepsis O Hepatopatía inflamatoria
O Acidosis, O Pielonefritis
- Gastropatías O Cáncer,
O Obstrucciones - Patologías neurológicas
O Gastritis O Psicógeno (miedo, dolor
O Parásitos, etc.)
- Desórdenes de la unión gastro O Cinetosis
esofágica O Inflamaciones vestibulares
O Hernia Mata! O Epilepsia
- Varias O Dirofilariosis felina
O Hipertiroidismo felino

DIFERENCIACION CLINICA DE VOMITO Y REGURGITACION:


- Regurgitación: no tiene fases, ya que es un proceso pasivo. ya que sus contenidos
provienen del esófago.
- desde el punto de vista del contenido: el vómito es acido y la regurgitación es
ligeramente acido casi neutro
- desde el punto de vista comportamental:
- regurgitación: alteraciones en el esófago, mientras que el vomito si son problemas
de gastritis, peritonitis. es mucho más sistémico y mas grave el vómito.
- EL vomito no tiene forma y la comida esta en una digestion parcial. la
regurgitacion tiene la forma del esofago, y la comida esta sin digerir
- el vomito puede haber bilis . la regurgitacion no
- el vomito puede haber presencia de maetia fecaloide en la regurgitacion no.

14. regurgitación
problemas en el esofago.
regurgitación está dada por megaesófago (el esofago se distiende y pierde capacidad contráctil)
megaesófago idiohepático: no se sabe porque, simplemente se dilata y deja de contraerse para
vaciarse y llevar la comida al estómago.
megaesófago secundario: se afectan la contractibilidad muscular por problemas metabólicos.
Causas de regurgitación - Alteración de la motilidad segmentaria
- Megaesófago idiopático O Cuerpo extraño
- Megaesófago secundario - Estrechez
Miastenia gravis O Lesión intraluminal
O Hipoadrenocorticismo O Compresión extraluminal
O Moquillo canino O (Tumores intratorácicos, anillo
O Polimiositis vascular)
O Hipotiroidismo - Patología blata!
O Toxicosis plúmbica - Esofagitis
O Organof osf orados - Neoplasia del esófago
O Taliotoxicosis - Granuloma (Spirocerca lupi)
O Lupus eritematoso sistémico - Divertículos esofágicos

15. Abdomen.

lo primero a ver en el abdomen es la forma y el tamaño.


un perro: alimentación: comida de sal o concentrado. para satisfacer nutricionalmente los
requerimientos, se necesita mas cantidad de comida casera que de concentrado. todo ese
volumen de comida se acumula en el estómago.

si hay aumentos de volumen en el abdomen:


si el aumento de volumen es craneal: sospecho de comida
si es de la mitad hacia atrás: ya sospechas de alguna visccera

ESPLENOMEGALIA : aumento de volumen en el abdomen debido a un aumento de alguna


víscera abdominal.

si el aumento de volumen es muy posterior se sospecha que lo que esta aumentado de


volumen es la vejiga urinaria: GLOBO VESICAL (repleción de la vejiga urinaria
completamente distendida por el cúmulo de orina).

si el aumento de volumen es completamente ventral: las posibilidades son acumulación de


materia fecal a nivel de intestinos, retención de líquidos, alguna víscera muy grande.

aumento de volumen dorsal: acumulación de gases.

- si el aumento de volumen es homogéneo: acumulación de gas es fuera de las


vísceras (peritoneo)
- sí es asimétrico, hay una víscera llena de gas (timpanismo ruminal en bovinos).
- sonido mate en palpación liquido
- sí es mate e irregular es solido
- prueba de choque negativa: liquido esta dentro de las vísceras
- prueba de choque positiva: liquido esta fuera de las vísceras
- enteritis: dentro de las vísceras.
- Ascitis: liquido fuera de las vísceras: se hace punción y se obtiene el liquido:
trasnluciodo: ascitis porque no tiene proteínas. RIVALTA NEGATIVO.

RIVALTA POSITIVA: tiene proteínas: exsudado (proceso inflamatorio).

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