Comportamiento en El Quirofano 109990 Downloable 3091848

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Area del hospital aislada de otras dependencias donde se realizan intervenciones quirurgicas,
por lo tanto, requiere optimas condiciones de limpieza y asepsia, su ingreso es restringido.

La planta fisica en el bloque quirurgico se encuentra dividida en areas senalizadas

- Racionalizar la circulacion del personal por la zona quirurgica


- Reducir la contaminacion de tal forma que cuando se llegue al quirofano se logre una baja cantidad de germenes
en el medio ambiente

• Su objetivo es limitar el • El personal debe ingresar • Es un area altamente


ingreso de personal y con la ropa adecuada para descontaminada.
pacientes, en ella se revisan el area (pantalon, blusa,
las condiciones de polainas, tapabocas, gorro). • Para el ingreso a ella se
preparacion y presentacion El paciente al llegar a esta deben cumplir los requisitos
de los pacientes se hace todo area debe reunir los de las salas anteriores.
el trabajo administrativo requisitos preoperatorios. Ademas, con el
relacionado. comportamiento especial que
• Comprende las areas donde se requiere en los quirofanos
• Comprende la sala de estan ubicadas la sala de (movimientos lentos,
preparacion de pacientes y central de esterilizacion, los disminuir la conversacion,
de ingreso del personal que lavamanos de palanca y la colocarse la mascarilla)
alli labora. sala de recuperacion
• Comprende las salas de
cirugia

Equipo esteril: Cirujano, Equipo no esteril: anestesiologo,


ayudante, residente de anestesia y/o
instrumentadora estudiante, circulante, auxiliar de
anestesia

Mesas quirurgicas esteriles:


Sitios no esteriles: mesa de
mesa de mayo, mesas de anestesia y elementos
reserva o de rinon
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• Ambiente completamente limpio y sin corrientes de aire (aire acondicionado)
• Comportamiento del personal basado en normas eticas de bioseguridad y respeto absoluto por el paciente
• Las conversaciones deben ser moderadas y limitadas hasta donde sea posible
• Conservar normas de bioseguridad y tecnica aseptica

Es la remocion quimica de microorganismos que destruyen o matan la flora transitoria y remueve los residentes presentes
en la piel

• Debe retirarse todas las prendas de las manos y munecas


• Se debe mantener la higiene de las unas (cortas y sin pintar)
• Usar ropa quirurgica, gorro, polainas y tapabocas antes de iniciar el lavado de manos

Duracion del primer lavado: 5 minutos y 3 minutos para los lavados posteriores 3 tiempos

Debe conocer la historia El lavado de manos se realiza con jabon quirurgico


clinica, fisiopatologia de durante 5 minutos
la enfermedad y tecnica
quirurgica

La instrumentadora procede a colocar las


El gorro debe cubrir en su batas que cubren parte anterior del torax,
totalidad el cabello, no se abdomen y extremidades superiores, las
deben utilizar accesorios cuales se consideran esteriles desde la linea
(aretes, cadenas, anillos, axilar media hasta la cintura, luego se colocan
relojes, manillas) las unas los guantes que deben ser ajustados
cortadas a ras y las mujeres
no deben usar esmalte.

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El campo quirurgico debe ser
ritualmente organizado por el El acto quirurgico consta de 3
cirujano y el primer ayudante: fases: incision y exploracion,
primero la sabana inferior, luego correccion de hallazgos
la sabana superior, campos patologicos, hemostasia y ejecucion
pequenos laterales sostenidos por de las suturas. Cierre y conclusion.
pinzas de campo, campo de ojo,
se fijan succionador, electro
bisturi u otro

Durante el acto quirurgico podran


Instrumentadora y primer ayudante intercambiar posiciones mediante
frente al cirujano y segundo un giro ¨ hombro-espalda-hombro¨
ayudante a la derecha del cirujano

¡A LA MESA DE INSTRUMENTACION NUNCA SE LE DA LA ESPALDA!

1. Confirmacion de identificacion 6. Control de fomites


2. ¨El paciente dice, usted escucha¨ 7. Circulacion en el quirofano
3. Lista de chequeo 8. Conteo de materiales
4. Marcacion adecuada 9. Valoracion continua
5. Lavado de manos 10. Reporte de eventos

Asepsia: procedimientos dirigidos a evitar la


colonizacion de patogenos sobre un elemento libre
de los mismos
5 momentos del lavado de manos
Antisepsia: procedimientos dirigidos a atacar
directamente los patogenos ü Antes del contacto con el paciente
ü Antes de un procedimiento aseptico
Esterilizacion: destruccion y eliminacion de todos los ü Despues de riesgo de exposicion a
microorganismos fluidos corporales
Heridas ü Despues del contacto con el paciente
Antisepticos: germinicidas de baja potencia. Uso en ü Despues del contacto con el entorno del
organismos vivos paciente
Desinfectante: germinicidas de alta potencia. Uso en
superficies, ambientes y elementos.

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Clasificacion de heridas

• Profundidad • Tiempo
• Mecanismo • Intencion
• Riesgo de infeccion

Herida limpia
• Cuando el tejido a intervenir no esta inflamado
• Cuando no se rompe la asepsia quirurgica
• Cuando no hay trauma previo ni operacion traumatizante
• Cuando no hay afectacion del tracto respiratorio, digestivo
ni genitourinario

Herida limpia contaminada


• Cuando se entra en una cavidad que contiene microorganismos, pero no
hay vertido significativo
• Intervencion muy traumatica sobre tejidos exentos de microorganismos
• Cuando se afectan los tractos respiratorios, digestivo (salvo intestino
grueso) o genitourinario.

Herida contaminada
• Cuando hay inflamacion aguda sin pus
• Cuando al abrir una viscera se derrama el contenido
• Heridas accidentales abiertas y recientes (menos de 4 horas)

Herida sucia
• Cuando hay pus
• Cuando esta perforada una viscera
• Cuando una herida traumatica lleva mas de 4 horas sin tratar

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