FEB R ER O 2 1 DEL 2 0 2 2

TECNICAS
QUIRURGICAS
I NTROD UCCION A L
AMBI ENTE QUI RURGI CO
EQUIPO 1
SA ÚL LINAR E Z VE LÁSQU EZ
PAOLA MIS HAELL E V ELASC O C ANO
MAUR IC IO YA H I R HER NA NDEZ DÍAZ
PER L A LE TIC IA MOR ALE S B UR GUE TE
 CÍA. CARRIZO INTERNACIONAL
Dimensiones:
• Sala prototipo de 6 x 6
x 3.5 m
• 36 m²

DISEÑO

• La sala debe estar

iluminada.
• Región anatómica (luz
neón y plafones

Dimensiones de un
prismáticos) de 200 a
300 w.

quirófano
EQUIPO Máquinas de anestesia

Unidad electroquirúrgica

Monitores de trazo electrocardiográfico, de frecuencia

cardiaca y tensión arterial

Equipo para cirugía endoscópica, negatoscopios y reloj

empotrado en la pared.
Mobiliario
Mesas Bancos o plataforma de altura

Mesa auxiliar o de riñón

cestos para ropa sucia
Mesa de mayo
Botes colectores de basura

Mesa de Pasteur

Pizarrones
Tripié

Lámpara quirúrgica

Cubeta de patada

Bancos de reposo
Grupo Cirujano Ayudante

quirúrgico
Es el lider del grupo, es el responsable del Facilita la acción del cirujano y le ayuda en el
estudio y del manejo integral del paciente. posoperatorio.

Instrumentista Circulante Anestesiólogo

Asiste al cirujano y vigila la asepsia durante el acto Asiste a la instrumentista y provee lo Controla la hemodinamia y permite al cirujano
quirúrgico. trabajar con tranquilidad.
necesario.
ÁREAS DE UN
QUIROFANO
Primer zona : Zona sucia o área
negra
• Es una zona contaminada, ya que comunica
directamente con el exterior del quirofano.

• Se realiza el trabajo administrativo, se revisan

las condiciones de preparación de los
pacientes.

• Personal se cambia su uniforme por ropa

especial de uso >exclusivo< en el quirofano,
para lo cual hay vestidores y baños.

• Deben existir accesos de camillas y la trampa

de camillas.

ALGUNOS HOSPITALES
Cuarto de médicos y/o enfermeras.
puede albergar instalaciones especializadas como: laboratorios
para análisis de urgencia o anatomía patológica.
 Oficinas equipadas con un doble frente, uno de ellos va a la zona
negra y el otro por una ventanilla hacia la zona gris.
DEBE TENER CERCA:

• Sala de espera
• telefonos publicos
• el centro de información
 ZONA GRIS En esta zona se encuentra la
sala de recuperación
anestésica en donde los
enfermos permanecen hasta
que sus constantes
fisiológicas se estabilizan.

• La segunda zona es llamada también zona limpia o

zona gris, en ella se localizan varias instalaciones
como:

• La central de esterilización y Equipos ( CEyE).

• Central de anestesia
• Sala de preparación anestésica
• Sala de rayos X de equipos portátiles
• lavabos, estancia de medicos, etc.

En esta área se requiere portar el uniforme

completo, pijama, gorro, cubrebocas y botas.

Para pasar de la zona negra a la zona gris, es indicpensable que el personal se

En esta zona se preparan., esterilizan y cubra el calzado con botas.
almacenan los materiales anestésicos Los pacientes son recibidos en un sitio que se denomina zona de intercambio o
quirúrgicos y de apoyo. transfer.
 ZONA ÉSTERIL O
Es el área en la que se encuentran la sala de
operaciones propiamente dicha, también llamda
ÁREA BLANCA
quirófano, la cual debe poseer ciertas
caracteristicas indispensables .

El personal debe estar siempre vestido de acuerdo

al protocolo quirurgico, como se ha señalado.
Es el lugar donde se realiza la intervención
quirúrgica.

Al realizar su trabajo el grupo se divide en dos secciones por esta razón vestira demás
de la pijama una bata de tela gruesa y guantes estériles esta fracción del grupo se llama
estéril y esta formada por LA ENFERMERA QUIRURGICA EL AYUDANTE Y EL
CIRUJANO .
Prácticas comunes dentro
del área quirúrgica
Existen ciertos principios qué no se deben pasar por
alto y que constituyen las bases del éxito en todo
procedimiento quirúrgico. Se debe tener un
seguimiento riguroso y estricto de las reglas de asepsia
qué son parte vital del área quirúrgica.

Regla 1 Regla 2 Regla 3 Grupo Estéril Grupo No Estéril

Reconocer cuales No poner en contacto Cuando se produzca una Instrumentista, cirujano Anestesiólogo,
objetos están estériles y unos con otros, ya que contaminación detener de y asistentes enfermeras circulantes,
cuáles no lo están para esto contaminaría a los inmediato el procedimiento hemodinamistas,
su manejo adecuado objetos estériles y sustituir o desechar ese observadores, técnicos
material
de rayos X
 Sistema de
comunicación
• El quirófano debe ser autosuficiente al comenzar la
intervención. No abrir más las puertas.

• La enfermera del salón debe garantizar todo el instrumental,

materiales y equipos requeridos para el acto quirúrgico, acorde
a las normas de cirugía.

• El personal que labora en el salón de operaciones no deberá

abandonar el local, excepto en caso de extrema urgencia.
 • Ropa de trabajo: Atuendo quirúrgico, gorro,
cubrebocas.

• El tapaboca se utilizará solo el tiempo que dure

cada intervención

Circulación • El personal deberá evitar abandonar el área del

del personal
quirófano a menos que sea muy necesario

• No usar las ropas del área fuera de esta

quirúrgico • Evitar hablar innecesariamente

• Maxima disciplina

• No usar accesorios de cuerpo

• Dentro del quirófano solo la enfermera circulante

y auxiliar general se podrán mover dentro de
esta misma
 Atuendo quirúrgico

• La ropa debe estar confeccionada con material libre

de pelusas, resistente a la electricidad y a las llamas.

• A colocarse los pantalones no deben tocar el piso o

podrían contaminarse.

• La mangas de la casaca deben ser lo suficientemente

cortas para el adecuado lavado de manos.

• La casaca debe estar metida dentro de los pantalones

para evitar esta se moje y contamine el área de
trabajo o el equipo.

• El gorro quirúrgico debe estar bien colocado en el

cabello y puesto antes de la ropa quirúrgica.
Lavado de manos

Fecha del curso

De las
puertas del
• Las puertas permanecerán cerradas permanentemente durante cada
operación.

quirófano
• La puerta principal solo será para dar acceso a los pacientes,
materiales, ropa, medicamentos.

• Los residuales generados por las intervenciones quirúrgicas serán

sacados en bolsas de polietileno cerradas, por el transfer que se
encuentra en la parte posterior de cada quirófano

• El instrumental y dispositivos que van a ser reutilizados serán

sacados por el transfer posterior del quirófano para ser conducido a
Central de Esterilización.
 Manejo de la ropa
sucia
• La ropa sucia será depositada en bolsas de polietileno
desechables o en su defecto en sacos o bolsas de tela
impermeable o similar.

• Al final de la intervención será sacada por el transfer posterior

de cada quirófano a los pasillos exteriores.

• La retirada definitiva hacia la lavandería será en los horarios

definidos.

• Los cestos de la basura y de la ropa se fregarán diariamente con

un detergente áreas posteriores al transfer.
 Cuidados y preparación del
paciente

• El paciente deberá recibirse con un aseo personal previo

• Los pacientes se mantendrán con gorro y botas durante el transcurso

del acto quirúrgico, siempre que no interfiera con el tipo de operación
a realizar o necesidades urgentes.

• El lavado mecánico se hará sobre toda la zona quirúrgica. Se utilizara

agua y jabón. Posteriormente se aplica la solución antiséptica por el
cirujano.

• Se cubrirán las heridas quirúrgicas con apósitos estériles apropiados.

Manejo de los paños de campo e
instrumental
• Los paños de campo serán completamente limpios y estériles, siendo muy
cuidadosos en su manipulación, comenzando siempre por los extremos.

• El instrumental y materiales preparados para una intervención no debe

permanecer más de 15 minutos expuesto, pasado este tiempo debe cubrirse
con lonetas estériles, no pudiendo ser destapados por el instrumentista, sino
por la enfermera circulante, la cual utilizará porta-instrumentos estériles y
podrá mantenerse tapados no más de 8 horas.

• Se utilizará porta-instrumento estéril para retirar las lonetas del operatorio

y otro porta-instrumento para el material estéril.
 Manejo de los dispositivos de
aspiración

Los dispositivos de aspiración se someterán diariamente a una

limpieza con agua, detergente y soluciones desinfectantes.

Todos los tramos de goma de aspiración se esterilizarán en autoclave

antes de su uso.
 • Todo personal con infección
respiratoria o de la piel, será
excluido de las actividades en el
Salón de operaciones. En caso de

Control del personal cualquier enfermedad

transmisible, deberá consultarse
el caso con los epidemiólogos
antes de que se incorpore a su
actividad habitual.
Material estéril en el quirófano

• El material estéril será trasladado a la

hora prefijada de la central de
esterilización al salón de operaciones.
• Todo el material estéril levará consignado
su fecha de esterilización.
• El material estéril se trasladará en bolsas
de tela usadas para el efecto y solo para
el material del salón.
Materiales e instrumental

• Caja de Doyen: Es una caja cilíndrica,

resistente a la temperatura elevada
(generalmente se guardan gasas).
• Recipientes con líquidos: Contienen
líquido antiseptico en el que se colocan
instrumentos con bordes cortantes o agujas
para suturar.
 Sobre la limpieza del quirófano

• Área restringida: riesgo máximo de contaminación del paciente

sometido a intervenciones quirúrgicas.
• Área semi-restringida: en esta área el potencial de contaminación es
moderado.
• Área sin restricción: riesgo mínimo de contaminación.
• Inmuebles: se entiende por inmueble el conjunto de paredes, puertas,
ventanas y techos que forman la estructura del edificio.
• Muebles: cada uno de los enseres o efectos usados para las labores
del salón de operaciones y por el personal que allí trabaja.
• Equipos y materiales de limpieza: los equipos y materiales.
 Personal de limpieza

• Debe existir el personal necesario para las

labores de limpieza y desinfección, el mismo
será debidamente entrenado para estas labores y
será supervisado su trabajo.
• Dentro de lo posible el personal de limpieza
usará uniforme, guantes de goma que le cubran
la mitad del antebrazo y botas en las labores de
limpieza y desinfección.
Procedimientos de la
limpieza • Eliminación del po
lvo de las
superficies
• La limpieza debe s
er metódica,
empezando de izquierda
a derecha.
• Se debe empezar p
or las partes más
altas hasta llegar a las p
artes vecinas
al suelo.
• Deben sacarse del
sa l ó n t o d o e l
mobiliario movible.
• Lavar las paredes u
sando la manguera
• Secar los pisos con
una frazada
limpia.
 Clasificación de los residuales
• Comunes: papel, cartón, plásticos, vidrio, polvo de barrido, restos de alimentos y de su preparación.
• Biológico-infecciosos; material de curaciones de enfermería, servicios de emergencia, salones de cirugía,
de partos, de hemodiálisis, de bancos de sangre, restos de muestras, medios biológicos, vacunas
desechadas o vencidas y otros materiales de laboratorio, materiales de la atención estomatológica, de
áreas de docencia e investigación, bioterios
• Patológicos: órganos y tejidos humanos y de animales provenientes de salones de cirugía
• Punzocortantes: agujas hipodérmicas desechables o desechadas por daño mecánico, jeringuillas
desechables con aguja fija, lancetas, bisturis, placas de Petri, pipetas de Pasteur
• Farmacéuticos: medicamentos vencidos, contaminados o desactualizados, genotóxicos o mutagénicos,
tales como quimioterapéuticos, antineoplásicos
• Químicos y radioactivos
 L. Martín - Abreu; J. Perez V. (2018). Cirugía para el estudiante y el
médico general. Mendez Editores. México, DF. Pp. 215 - 264.

MATERIAL COMPLEMENTARIO, ENFERMERIA

COIMUNITARIA. https://mira.ired.unam.mx/enfermeria/wp-
content/uploads/2013/05/AREAS-QUIRURGICAS.pdf

Bibliografía Cubas, F. I. (n.d.). Buenas prácticas en los quirófanos.