Pediatria
Pediatria
Pediatria
La leche se secreta de forma continua y se vierte en los alvéolos mamarios, pero no pasa
con facilidad desde estos al sistema ductal y, por tanto, el flujo por el pezón mamario no
es continuo. Para que el niño la reciba, la leche ha de ser expulsada desde los alvéolos a
los conductos galactóforos.
Cuando el niño succiona por primera vez, al principio apenas obtiene leche. En primer
lugar, los impulsos sensitivos de la succión deben ser transmitidos por los nervios
somáticos desde los pezones hasta la médula espinal materna y luego al hipotálamo,
donde producen señales nerviosas que inducen la secreción de oxitocina, al mismo tiempo
que estimulan y provocan la secreción de prolactina. La oxitocina es transportada por la
sangre hasta las mamas y allí hace que se contraigan las células mioepiteliales situadas
alrededor de la pared externa de los alvéolos, exprimiendo así la leche y produciendo su
paso forzado a los conductos, donde alcanza una presión de 10 a 20 mmHg. A partir de
ese momento, el lactante extrae leche cuando succiona. (Hall & Guyton, 2020)
Igual que en el resto del mundo, en Bolivia la lactancia materna ha sido re-impulsada
desde la década de los 90 y nuevamente ocupa un lugar preferente en la atención de los
profesionales y trabajadores en salud, así como de importantes grupos de opinión social,
medios de comunicación y autoridades del sector salud. Se realizaron cambios curriculares
en las carreras de medicina, nutrición y enfermería, se multiplicaron los grupos de apoyo
vinculados a las maternidades, se reintrodujo el análisis de la lactancia materna en
congresos y cursos de actualización de las sociedades médico-científicas, en particular, la
de Pediatría.
Es importante dejar establecido que la lactancia materna está indicada en todos los niños
sanos y enfermos, sean de término o pretérmino. Los casos de contraindicación son más
bien excepcionales y personalizados.
Debe mantenerse y fomentarse el cumplimiento de los diez pasos del "hospital amigo de
la madre y el niño" (iniciativa de UNICEF y de la OMS/OPS que permite evaluar y estimular
los hospitales que atienden nacimientos). (Zamora, y otros, 2022/2023).
Tener una política escrita de lactancia que conozca todo el personal de salud.
Capacitar a todo el personal para que ponga en práctica esa política.
Informar a todas las embarazadas las ventajas de la lactancia y la manera de
ponerla en práctica.
Colocar a los bebés en contacto piel a piel con su madre, después del nacimiento,
lo que favorece el amamantamiento.
Permitir que la madre y el niño estén juntos las 24 horas del día.
Fomentar la lactancia a libre demanda.
No dar mamaderas ni chupones.
Organizar grupos de apoyo a la lactancia materna y relacionar a las madres dadas
de alta, con éstos grupos
Bibliografía
Hall, J. E., & Guyton, A. (2020). Guyton y Hall . Tratado de fisiología médica. 13º edicíon.
Zamora, A., Sandoval, O., Peñaranda, R., Kaune, V., Valasco, V., Montaño, J., . . . Alparo, I.
(2022/2023). Texto de la cátedra de pediatria. La Paz: 10ma edición.