I.

SISTEMA RENAL

Componentes morfología del sistema renal:

- Riñones  Reciben sangre por la arteria renal, dentro será limpiada y filtrada, el desecho sale por el
uréter y la sangre limpia por la vena renal.
- Arteria y vena renal
- Uréteres
- Vejiga Hay receptores mecanosensibles que cuando se extiende mandan señales a la medula espinal
y luego a centro integrador, para ir al baño.
- Nervios
- Vasos linfáticos
 Los riñones son órganos que hay que cuidar bastante, ya que cuando estos fallan la calidad de vida
decae.

RIÑONES  Producen orina, que es la forma en que el cuerpo elimina los desechos líquidos del organismo.
Filtra el plasma.

Función del riñón:

- Osmolaridad y volumen: Regulación.
- Equilibrio electrolítico (Na+, K+, HCO3-): Permiten mantener la homeostasis iónica. Como nosotros no
estamos constantemente consumiendo sales, estamos adaptados para retener sodio.
- Equilibrio ácido – base: El riñón con el sistema respiratorio, mantienen un equilibrio acido-base.
- Excreción de productos metabólicos (urea, creatinina): Estos productos vienen del metabolismo de las
proteínas y ácidos nucleicos (el riñón elimina los desechos que eliminamos de las células
metabólicamente para que no se acumulen en el plasma, no del sistema digestivo).
- Producción y secreción de hormonas (angiotensina, cininas, vitamina D)
Entre la corteza y la médula se encuentran los nefrones (millón de nefrones)
NEFRÓN

Los corpúsculos renales están formados en

la corteza, tienen capilares que se
denominan glomérulos.
Nefrones corticales  Los nefrones cortos
(bajan hasta la medula externa) Controlan
principalmente los sistemas excretorios y
reguladores del cuerpo.
Nefrones yuxtamedular  Los nefrones
largos (bajan hasta la medula interna,
concentran mucho la orina) Controlan
principalmente y ayudan a diluir la orina en
el cuerpo humano.
El ser humano tiene aproximadamente un
85% de nefrona cortical y un 15% de nefrona
yuxtamedular.
Estructuras del nefrón Yuxtamedular:

 Corpúsculo renal: Ubicado en la corteza del riñón, formados por la capsula de bowman y dentro está el
glomérulo renal. Cuando la sangre pasa por el glomérulo, va siendo filtrado el plasma (no todo el plasma,
hay componentes que no se filtran, como las células, y las proteínas (pasan de largo y cierta cantidad
de agua se queda retenida en el capilar)).
 Túbulo proximal (primer segmento tubular): Lo que se filtró pasa por aquí.
 Asa de Henle (segundo segmento tubular): Contiene el asa descendente delgada, asa ascendente
delgada, y asa ascendente gruesa.
 Túbulo distal: Segmento intermedio
 Túbulo colector:
Nefrón cortical  Tiene todo lo del nefrón yuxtamedular, pero le falta el asa ascendente delgada.
1. Corpúsculo renal  Filtración

 Se encuentra la capsula de bowman

 El espacio de bowman (va cayendo el filtrado)
 El glomérulo (son los vasos sanguíneos)
 La sangre entra por la arteriola aferente (sangre
que viene de la arteria renal)
 El plasma se va filtrando hacia la capsula de
bowman
 Lo que no se filtra pasa de largo y sale por la
arteriola eferente y se va a unos capilares que rodean a
los túbulos.
 Lo que se filtra va hacia el túbulo proximal y sigue
su recorrido

- La célula llamada podocito une el capilar glomerular. Cubre los poros para que no se filtren tantas cosas.
- La pared del capilar glomerular tiene poros llamados “fenestraciones” que gracias a esto se puede filtran las
cosas a la capsula de bowman (es como un colador).
2. Túbulo proximal  Reabsorción ocurre a nivel de los túbulos
- Ribete en cepillo alto  Aumenta la superficie
- Aparato liso – endocítico
- Invaginaciones Memb
- Basolateral

3. Asa de Henle

- División anatómica: Porque hay células y procesos diferentes

o Segmento descendente delgado
o Segmento ascendente delgado
o Segmento ascendente grueso

4. Túbulo distal (marcado de color verde)

- Se encuentra cerca del glomérulo
  Corresponde a una zona que está el segmento tubular, el túbulo distal u la arteriola aferente y eferente.

 En esta zona está especializada y destacadas las células de la macula densa.

Las células de la mácula densa son elementos sensores (omoreceptores) que detectan cambios en la composición del
fluido tubular (osmolaridad) a nivel del túbulo distal y transfieren señales a los elementos vasculares del glomérulo.

Estas células de mayor tamaño, están adaptadas con sus mecanismo de sensores como va entrando la sangre al
glomérulo, ve si hay una caída del flujo, la cantidad de sodio que entra, etc.

Esta célula manda señales a la arteriola aferente y eferente, que les permite modificar su diámetro (vasoconstricción o
vasodilatación) haciendo que cambie el flujo sanguíneo a nivel de glomérulo.
5. Túbulo colector

Es el segmento tubular que se define como saldrá

la orina.

Aquí al pasar la orina, se decide si la orina saldrá

muy concentrada o diluida.

IRRIGACIÓN SANGUÍNEA

 Importante: El flujo sanguíneo renal recibe gran parte del gasto cardiaco (en reposo es de 5 litro x minuto,
bombea el corazón)
 Los riñones reciben el 25% del gasto cardiaco, por ello censan rápidamente la caída del flujo sanguíneo.
Sangre que entra por la arteria renal  va a las arteriolas aferentes de los distintos nefrones  luego de la filtración
y absorción pasa los capilares peri tubulares (recuperan los nutrientes que salen de túbulo y son reabsorbidos).

Una persona que pesa 70 Kg, el 60% corresponde

a agua, es 42 litros de agua en su cuerpo.

Esta el líquido extracelular (20% = 14 L) y el

intracelular (40% = 28 L). Estos compartimientos
están divididos por la membrana celular.

El líquido extracelular se divide en dos

compartimientos que está dividido por el
endotelio de los vasos sanguíneos: Liquido
intersticial (10,5 L) y el plasma (3,5 L).
Es importante saber que a nivel renal tenemos una ganancia y pérdida de agua a diario, y que esto debe estar en
equilibrio. Es decir la ganancia tiene que ser igual a la perdida.

La ingesta generalmente de agua es como de 2500 ml x día, y esta debe salir por alguna parte como por los
mecanismos insensibles (ventilar, entrada y salida de aire), el sudor, las heces, la orina.

Cuando una persona consume 2,5 litro de agua, producirá 1,5 litros de orina, el 1L que sobra se secreta por los
otros medios.

Ejemplo: Si una persona consume 3 litros de agua, producirá 2 litros de orina, debido a que secretará 1 litro como
líquido.

Si una persona ingiere 2 L de agua, producirá 1 litro de orina.

La cantidad de orina que produce al día depende de la ingesta de agua, por eso el volumen y su osmolaridad es
variable.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Osmolaridad y volumen  La osmolaridad plasmática es de 290 miliosmoles, y la osmolaridad de orina pueden ir de

50 – 1200 mOsm/Kg. Produce entre 0,5 -20 L/día (volumen orina).

No es normal que una persona tome 21 litros x día, eso es una patología proveniente de la diabetes insípida
¿Cómo se entera el riñón que debe producir la orina muy concentrada o diluida?

Esto es gracias a una hormona, la hormona anti-diurética, inhibe la diuresis, es decir inhibe el aumento de la cantidad de
orina elaborada por el riñón y excretada del cuerpo.

Vasopresina (ADH) Hormona vasoconstrictora, aumenta la presión en las arteriolas y es una hormona anti –diurética.
Esta hormona sirve para la contracción de los vasos sanguíneos y ayuda a que los riñones controlen la cantidad de agua
y sal en el cuerpo.

Uno libera más hormona anti-diurética cuando toma poca agua, esto se ve en la orina concentrada y mucho olor, esto
significa que inmediatamente se debe ir a tomar agua, porque se está forzando al riñón trabajar.

¿Qué pasa en el plasma cuando se toma poca agua? Se concentra el plasma, eso hace que la osmolaridad plasmática
aumente (medida de concentración). Lo que ocurre con ese aumento de osmolaridad es censado por neuronas que
envía señales al hipotálamo, centro de la sed.

La hormona anti – diurética se libera de la neurohipófisis, y actúa sobre el riñón.

Existen Barorreceptores (presión) y mandan señales al bulbo raquídeo para que la presión suba, primero activa el
sistema parasimpático (vasoconstricción), este activa el corazón (la frecuencia cardiaca aumenta). Además el bulbo
raquídeo manda señales al hipotálamo para liberar más hormona anti – diurética.
¿Qué hace la hormona anti-diurética a nivel renal?

Actúa a nivel del túbulo colector, debido a que una hormona necesita la célula blanca para poder actuar, es decir la ADH
actúa en el túbulo colector porque ahí están los receptores de vasopresina.

Cuando la persona tiene mucha hormona anti – diurética secreta mucha acuaporinas, lo que significa que el agua pasa
desde la orina hacia la sangre. Eso hace que la orina se concentra y quede de poco volumen.

En la diabetes insípida  Existe un problema con los receptores, eso hace que la acuaporinas no se expresa en
membrana y el agua no se puede reabsorber. O puede ser por que no esté la hormona anti – diurética. Por ello las
personas con este tipo de diabetes podrían hasta secretar 20 L de orina por día.

Vasopresina  REGULA LAS ACUAPORINAS (Canales de membrana que permiten el paso de agua)
Menor vasopresina = acuaporinas se almacenan
Mayor vasopresina = acuaporinas se mueven a la membrana para permitir la entrada de agua
¿QUÉ PASA CUANDO NO TOMAMOS MUCHA AGUA?

¿QUÉ PASA CUANDO INGERIMOS MUCHA AGUA?

 Hormona antidiurética
Diurética  Diuresis: Cantidad de orina que producimos en un día
Antidiurética  Producir menor orina.
Hormona antidiurética  Vasopresina (presiona al vaso)

 El riñón reabsorbe la mayor cantidad de agua y la hormona aumenta la reabsorción de agua del riñón.
 Retiene y almacena el agua.
 El hecho de presionar el vaso se genera vasoconstricción, eso hace que la presión arterial de la sangre
aumente.
 La regulación positiva (aumentan la producción anti-diurética)  Aumento de la osmolaridad
(Concentración de los iones en la sangre), eso hace que disminuya el agua, debido a que entre más
iones menos agua.
 ¿Cuándo se produce esta hormona?
o Cuando el nivel de agua este disminuido, debido a que necesitamos reabsorber más agua, eso
es porque hay un aumento en la osmolaridad plasmática y se busca disminuir con la hormona
antidiurética.
o El otro factor, es la disminución del agua (HIPOVOLEMIA = Disminución del volumen
sanguíneo).
 La regulación negativa (inhibición de la hormona)  Ejemplo cuando uno toma alcohol, eso hace que
el volumen en la orina aumente y uno tenga más ganas de ir al baño.
CASO:
Juana de 65 años fue internada de urgencia, su esposo declaró que hace
un tiempo se encontraba aletargada y repentinamente sufrió
convulsiones. Los análisis de exámenes realizados arrojaron
hiponatremia, disminuida osmolaridad plasmática e incrementada
osmolaridad urinaria. ¿Cuál puede ser la razón de las alteraciones
fisiológicas observadas?

Hiponatremia  Nivel bajo en sodio en sangre, más baja de lo normal.

Disminución en la osmolaridad plasmática  Baja concentración de iones en el plasma, aumento del agua.
Aumento de la osmolaridad urinaria  Alta concentración de iones en la orina, eso hace que se elimine poco
volumen de orina.
Esta alterado el incremento de la secreción de la hormona anti - diurética (ADH). Se sabe por la diminución de
la osmolaridad plasmática y el aumento de la osmolaridad urinaria con la disminución del volumen urinario (está
reabsorbiendo mucha agua desde la orina). Juana tiene hiponatremia porque el sodio se encuentra más diluido,
debido al aumento de agua en el plasma.
Los síntomas que siente como sensación aletargada y convulsiones, eso genera una disminución en el líquido
cefalorraquídeo y el líquido extracelular de las células disminuye, eso hace que las células aumenten de volumen
(el agua tiende a entrar en la célula). Si una neurona aumenta de volumen se genera problemas en esa zona.
 Producción y secreción de hormonas (Angiotensina, cininas, vitamina D)

1. ERITROPOIETINA
- Es una hormona que le ordena a las células madres de la médula
ósea a activar la producción de glóbulos rojos.
- Se produce en respuesta a la hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en
la sangre)
- Estimula a la medula ósea para producir glóbulos rojos (para
tener más oxigeno)
Uno puede tener hipoxemia cuando viajamos en una alta altura.

2. VITAMINA D
- Gracias a esta vitamina, se reabsorbe y fija el calcio, para así tener
huesos fuertes.
- Importante para mantener el calcio plasmático.
- Participa en la homeostasis de la calcemia.

3. RENINA

- Es la enzima que transforma en angiotensinógeno en angiotensina I

- En el riñón, en algunas células de la arteriola aferente
(yuxtaglomerulares), estas células son las productoras de renina. Cuando
la presión cae, la renina es secretada y enviada a la sangre.
- La angiotensina I se convierte posteriormente a angiotensina II, por la
ECA (presente en los pulmones), el cual es un potente vasoconstrictor,
estimulando la reabsorción de agua y sodio.
- La renina se secreta cuando hay hipovolemia o hiponatremia.
 Angiotensinógeno – (Renina (riñón))  Angiotensina I – (ECA (Pulmón)) Angiotensina II

Angiotensina II (Potente vasoconstrictor) – (actúa sobre la glándula suprarrenal)  Secreta aldosterona

La aldosterona: Estimula la reabsorción de sodio y agua, eso hace que aumente la volemia (aumento de
volumen de agua en la sangre)  esto lo hace en el túbulo colector. (Retiene sodio, mientras secreta potasio)
Al aumentar la volemia, aumenta la presión arterial
Recordar: El agua sigue al sodio.
MUCHA SAL => AUMENTA LA OSMOLARIDAD URINARIA, SE ABSORBE MÁS AGUA. LA H. ANTIDIURETICA
PROMUEVE LA REABSORCIÓN DE AGUA.
 4. CALCREINA
- Es la enzima que transforma al cininógeno en Bradicinina.
- Se encuentra en las células del túbulo colector
- La Bradicinina es un vasodilatador (todo lo contrario respecto a la
angiotensina II)

CASO:

Un sujeto ingiere una bolsa de papas fritas de 400 grs,

con un contenido de NaCl total de 3 grs. Si no tiene
nada para beber ¿Qué le ocurrirá?
Aumenta la osmolaridad urinaria (aumenta la
concentración de iones sodio en la orina). Eso hace que
el volumen urinario disminuye. La producción de ADH
aumenta. La reabsorción renal de agua aumenta y eso
aumenta la osmolaridad.
La ADH promueve la acuaporina 2 y ello el paso de
agua.
FUNCIÓN RENAL
- Comprender los procesos que le permiten al riñón cumplir su función: Filtración, reabsorción y
excreción.
- Reconocer el concepto de clearence y su aplicación en clínica.
- Relacionar la estructura funcional del glomérulo renal con el proceso de filtración.

Filtración  El plasma pasa por la capsula de bowman y se convierte

en orina.
Reabsorción  Moléculas que atravesaron la pared del túbulo, son
de vueltas de nuevo a la circulación (ingresan al capilar).
Secreción  Es lo opuesto a la reabsorción. Es cuando moléculas del
capilar traspasan la pares del túbulo.

CANTIDAD EXTRETADA = Cantidad filtrada – Cantidad reabsorbida + Cantidad secretada

VER VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=dfKQ7A-9yZ0&ab_channel=RolandoPalacios

El principio de fick nos dice que toda el agua que consumimos debe salir en la misma cantidad.
La entrada = la salida
Todo lo que entra por el riñón entra por la arteria renal = Todo lo que sale es por la vena renal + uréter.
 ACLARAMIENTO RENAL “Clearence”
 Cómo el riñón limpia el plasma.
 Es el volumen de plasma del que se elimina una sustancia x en un tiempo determinado.
 La idea es que la molécula NO SE REABSORBE, PERO SI SE FILTRE Y SECRETE por la orina.

Clearence = (Concentración de orina x Flujo urinario)/ Concentración arterial

  La idea es colocar una molécula la cual SE FILTRE, pero NO REABSORBE, NI SECRETE.
 Así se veía cuanto se demoraba en filtrar una molécula.

Inulina  Es un azúcar que no hacía daño en el organismo.

Después se descubrió en el cuerpo la CEATININA que tenía similitudes, se filtraba, no se reabsorbía (porque
era un desecho) y secretaba muy poquito.
Hacerse un clearence de creatinina permitía identificar la concentración plasmática y la concentración
glomerular.
La velocidad de filtración glomerular
En el plasma filtra entre 90 a 140 ml/min
En un día el riñón filtra 180 L/día de plasma
En 30 minutos el riñón filtra toso el plasma
¿Cuántas veces filtra el riñón nuestro plasma? 48 veces
Una insuficiencia renal es filtrar menos, ahí las personas
deben dializarse (le limpian la sangre, le sacan toda la sangre
del cuerpo, por un lado se la sacan y por otro lo devuelven)

A mayor tamaño molecular menor filtración

Las moléculas de carga positiva se filtran más fácil que las de carga neutra o negativa
En la lámina basal hay proteínas de carga negativa (atrae con mayor facilidad a las cargas positivas)

No se debería encontrar ni glucosa ni proteína en la orina

Lo que más influye es la presión hidrostática (presión que se somete un cuerpo sumergido en un fluido).
 FUNCIÓN TUBULAR

¿Qué le permite a los segmentos tubulares poder reabsorber? Una batería de transporte en las células del
epitelio (pared del túbulo).

Mecanismo antiport  Se reabsorbe sodio y se secretan protones (Transporte activo secundario)

Transporte pasivo  Canal de sodio (difusión facilitada)
Mecanismo simport  Se reabsorbe un sodio con un soluto (Transporte activo secundario)

REGULACIÓN RENAL DE SODIO (Na+)

- NUESTRO RIÑÓN ESTÁ HECHO PARA RETENER SODIO
- El sodio se filtra libremente en los capilares glomerulares.
- Sabemos que el sodio se reabsorbe a lo largo de todo el
nefrón.
- El 67% se reabsorbe en el túbulo proximal
- En la orina excretamos aprox. 1% de sodio (Solo una
pequeña cantidad se excreta en la orina)

La sal mantiene a los alimentos. Lo que comían nuestros

antepasados era potasio (por ello hay mucho potasio en las
células)
- Hipertensión arterial  Exceso de sal
 ¡¡¡¡PENSAR!!!!
¿Por qué al aumentar la reabsorción renal de Na+ aumenta el consumo de oxígeno?
A mayor reabsorción de sodio, mayor funcionamiento de la bomba sodio/potasio,
por lo tanto mayor ATP. Eso requiere un mayor consumo de oxígeno.

A mayor concentración de aldosterona plasmática, tenemos más canales de sodios abiertos en la membrana
(ENaC)  Lo que significa que la célula puede reabsorber más sodio.

La aldosterona actúa a nivel de las células del túbulo colector, se une al receptor que está en el citoplasma y
estimula la transcripción de genes. En este caso el gen que le pertenece a este canal de sodio.
 - La mayor reabsorción de agua se da en el TUBULO
PROXIMAL 60% a 70%, debido a que tenemos la AQUAPORINA
1.
- En el Asa ascendente de Henle y en el túbulo distal no hay
reabsorción de agua 0%. (Son segmentos impermeables al
agua).
- La acuaporina 1 siempre está presente en la membrana
- Si uno tiene mucha hormona anti – diurética, estimula
expresión en membrana de la acuaporina II (mucha más
acuaporina, en donde se reabsorbe más agua).
- Sin ADH no hay acuaporina II y provoca un aumento de
volumen en la orina.

MOVIMIENTO DE AGUA EN EL ASA DE HENLE

 Cuando el fluido llega con una cierta

osmolaridad en la asa descendente.
 Se reabsorben sales y agua mucho más
arriba, por lo tanto su osmolaridad será la
misma, es decir queda igual pero con menos
volumen.
 Esta asa se introduce hacia la medula
interna (aquí en el intersticio hay mucha
osmolaridad), por lo tanto el agua se
comenzará moviendo hacia afuera. Se
reabsorbe agua y secretan sales.
 Como está tan concentrado el intersticio
entra sodio y sale agua.

En el asa ascendente delgada ya no reabsorción de agua, sino

de sales.
La orina comienza a diluirse.
En la asa ascendente gruesa de Henle la orina sigue
diluyéndose al reabsorberse las sales.
Aquí el segmento se vuelve impermeable al agua (H2O).

En el túbulo distal se sigue diluyendo aún más por la

reabsorción de sales.

Se sigue reabsorbiendo las sales. Y llega muuuy

diluida
Aquí se define como saldrá la orina
Si hay mucha ADH se concentrará la orina
porque le quitaremos agua. Si hay poca ADH se
mandará la orina muy diluida, en donde la
orina saldrá de mucho volumen.
1ERO ISOTONICO  Baja el volumen, pero se mantiene la osmolaridad
2DO HIPERTÓNICO  Se reabsorbe sodio y sale agua
3ERO HIPOTÓNICO  Se diluye
4TO determina el uso de la aldosterona
 BALANCE Y DITRIBUCIÓN DEL POTASIO (K+)

Regulación celular del potasio (K+)

Aldosterona
Epinefrina
Insulina

El potasio plasmático tiende a estar en equilibrio. Se regula generalmente a nivel

músculo esquelético para que baje en el plasma.

La aldosterona a nivel renal  Reabsorción de sodio  Secreción de potasio

Cuando hay un exceso de potasio plasmático, el potasio se puede secretar.

 La aldosterona se libera de la corteza suprarrenal.
 La hiperkalemia provoca un aumento en la producción de la aldosterona.
 Al bajar la presión aumenta la angiotensina II (La renina convierte la angiotensina I en angiotensina II)
 La angiotensina II aumenta la secreción de aldosterona.
 La aldosterona estimula la secreción de potasio

REABSORCIÓN DE AMINOÁCIDOS

 Los aminoácidos pasan por transportadores de AA para poder reabsorberse.

 Su reabsorción ocurre en el túbulo proximal.
 REABSORCIÓN DE PROTEÍNAS

 Las proteínas prácticamente no se filtran, y las que si se harán por endocitosis.

 Endosoma + lisosoma = Degradará a las proteínas volviendo a aminoácido.
 Su reabsorción ocurre en el túbulo proximal.

REABSORCIÓN DE GLUCOSA

 Se reabsorbe completamente en el túbulo proximal.

 Aquí está el mecanismo de cotransporte sodio - glucosa.
¿QUÉ PASA CON LA FILTRACIÓN, REABSORCIÓN Y
EXCRECIÓN DE GLUCOSA CUANDO LA GLICEMIA ES
DE 100 mg//dl?
Todo lo que se filtra se reabsorbe y no hay excreción.

¿QUÉ PASA CON LA FILTRACIÓN, REABSORCIÓN Y

EXCRECIÓN DE GLUCOSA CUANDO LA GLICEMIA ES
DE 300 mg//dl?
Se alcanza una tasa máxima de reabsorción (donde no
se reabsorbe más, es decir lo cotransporte se saturan)
 EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE

Generalmente pasa en las personas que retienen líquido o son hipertensas

 - Se relacionan con la presión arterial alta (hipertensión)  Ayudan a disminuir la presión al ayudar al
cuerpo a eliminar sodio y el agua por la orina.
- Someten al riñón
Existen diferentes tipos de diuréticos:
- La furosemida es un diurético que actúa en el asa
gruesa de Henle.
- Suprime el tritransportador.
- Al bloquear este mecanismo de transporte, la
persona tendrá una diminución en la reabsorción de
sales.
- La cual saldrán posteriormente en la orina,
produciéndose más orina y más secreción de sales en
la orina.

- Las tiazidas bloquean el cotrasportador

sodio/cloruro.
- El bloquearlo, se disminuye la reabsorción de sales.
- Aumentando la secreción de sales por la orina, y el

- Bloquearlo, se disminuye la reabsorción de sales.

- Aumentando la secreción de sales por la orina, y el
El hecho de bloqueador la aldosterona, es excretar más sodio en la orina y retienen más potasio en el plasma.
 EQUILIBRIO ÁCIDO BASE

 Por la orina uno secreta ácidos, por lo tanto la orina tiende a ser acida. pH= 4
 El bicarbonato viene del ácido carbónico a partir del CO2
El 100% del bicarbonato se filtra  El bicarbonato no tiene un mecanismo para entrar a la pared de la
célula.
 El Ph fisiológico es de 7.4

Alcalosis >7.4
Acidosis < 7.4

¿Acidosis o alcalosis metabólica o respiratoria?

Se deben ver los valores de bicarbonato = 24 meq/l

Si el bicarbonato disminuye es una acidosis metabólica
Si el bicarbonato aumenta es una alcalosis metabólica

Si el nivel de bicarbonato está dentro del rango normal, se miran los gases
Los niveles de CO2 = 40 mmHg
Si el CO2 disminuye es una alcalosis respiratoria
Si el CO2 aumenta es una acidosis respiratoria