6 CMH Material de Apoyo

Trastornos mentales y
conductuales del niño y

el adolescente
Capacitación mhGAP para proveedores de salud
Manual de capacitación
Material de apoyo
MCON - Material de apoyo
• Historias de personas
• Hitos del desarrollo
• Juegos de roles
• Juego de roles de demostración: Trastorno de conducta
• Preguntas de opción múltiple
• Enlaces de videos
Actividad 4: Módulo mhGAP MCON – Evaluación (trastornos del
desarrollo)
https://www.youtube.com/watch?v=aVIBP3oblKw&feature=youtu.be
Actividad 4: Módulo mhGAP MCON – Evaluación (trastornos
conductuales)
https://youtu.be/qcL5aKvorPg
MCON - Historias de personas

Estas es una colección de historias personales que describen cómo se siente vivir con trastornos
mentales y conductuales del niño y el adolescente. Cada historia debe durar entre tres y cinco
minutos. Las historias se pueden adaptar según lo requiera el contexto y el entorno de la capacitación.
Puede elegir leer las historias de una manera creativa y atractiva. O puede mostrar los videos de las
MCON
historias que se adjuntan en este documento, si el contexto lo permite.
Si lo considera adecuado, solicite permiso para utilizar la historia de una persona del área local. Si hay
cuidadores de niños o adolescentes con trastornos mentales y conductuales que conoce bien y quieren
compartir sus experiencias con usted, pídales que cuenten su historia. Pídales que describan cómo se
siente ser el cuidador de un niño/adolescente con trastornos mentales y conductuales y cómo perciben
que ha impactado en sus vidas. Puede anotar lo que digan y, con su consentimiento, usar las historias
para enseñar a otros participantes.
mhGAP Manual de capacitación para la Guía de intervención mhGAP para trastornos mentales, neurológicos y por consumo
72 de sustancias en entornos de salud no especializados – versión 2.0 (para prueba de campo)
Historia personal 1: Trastorno del desarrollo
Soy la mama de tres hijos maravillosos: Jacob, Faith y Abigail. Jacob es el mayor.
Recuerdo el día que me di cuenta por primera vez que había algo diferente en Jacob.
Tenía tres años y jugaba en el parque con otros niños, pero a diferencia de ellos, él
todavía no podía hablar. Yo asumía la culpa y me decía que seguramente estaba haciendo
algo mal pero no entendía qué era lo que estaba haciendo mal.
Temía despertar a Jacob por las mañanas porque tenía grandes rabietas y era casi
imposible vestirlo. Ver a Jacob así era muy estresante. Lloraba horas y horas. Me
preocupaba que los vecinos lo escucharan y pensaran que yo le estaba haciendo daño.
Algunos de los vecinos y personas de la comunidad creían que los niños que no pueden
hablar o se portan raro están poseídos o son malos. Yo sabía que otros me culpaban y
creían que yo debía haber hecho algo mal para tener un niño con problemas.
No tenía con quién hablar porque me daba mucha vergüenza. Hablaba con mi esposo,
pero frecuentemente no nos poníamos de acuerdo y peleábamos porque ambos
estábamos cansados y estresados. Me resultaba difícil dormir o comer y a menudo solo
lloraba. Mi esposo realmente no quería aceptar que pudiera estar algo mal con su primer
hijo. Sentía como que él me culpaba también. Con el paso de tiempo, Jacob se estresó
aún más porque no podía expresarse y yo no lo entendía.
Cuando tuve a mi hija, y la veía crecer, podía ver la diferencia entre ella y Jacob y me
rompió el corazón. Pasé muchos años pensando en Jacob y qué significarían sus
problemas para él y nuestra familia.
Para cuando llegó mi tercer hijo, yo había estado un tiempo con una enfermera muy
cariñosa que me ayudó a aprender que la cosa más importante que podía hacer para
Jacob era amarlo, aceptarlo por quién es y tratar de alentarlo y ayudarlo; no necesitaba
arreglarlo.
MCON
Jacob era siempre un niño afectuoso y muy frecuentemente, entre las rabietas, le
encantaba dar y recibir abrazos. Le encantaba observarme cocinar. Era difícil para él parar
y quedarse mirando durante mucho tiempo, pues se distraía y necesitaba empezar a
moverse, pero cuando eso pasaba, yo le pedía que me ayudara a echar agua en las ollas.
Él realmente disfrutaba hacer eso.
Jacob actualmente tiene siete años, todavía es muy activo y lucha por concentrarse, pero
las cosas están mejorando. Lo aliento a que use gestos y palabras para responder cuando
noto que se está comunicando. Comenzamos con gestos y palabras básicas, pero hemos
avanzado. Lo apoyo para que pueda ayudarme más en la cocina. Aprendí cómo
descomponer las actividades en pasos pequeños para ayudarlo a entender lo que tiene
que hacer. Después le enseñé la habilidad de un pequeño paso a la vez y lo alentaba
muchísimo. Pienso que aprender a hacer pequeños pasos por sí solo lo hace sentirse
orgulloso de sí mismo.
Todavía nos falta un largo camino, pero las cosas están mucho mejor que en los primeros
días. A Jacob y sus hermanas les encanta jugar juntos y he aprendido a no culparme a mí
misma sino a sentirme orgullosa de mi hijo amoroso y cariñoso.
Adaptado de: “Caregiver stories from WHO Parent Skills Training package for caregivers of
children with developmental delay/disorders (disponible a pedido)”.
Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 73

Historia personal 2: Vivir con una discapacidad intelectual
Tenía seis años. Era septiembre y el largo y caliente verano había acabado. Cuando llegué
al colegio, supe que algo no estaba bien. Volvía a la misma aula y al mismo maestro, pero
no había ninguno de los estudiantes del año anterior. Estaba en kínder de nuevo. Mis
padres me dijeron que mi cumpleaños caía en un mes incorrecto lo cual significaba que no
podía entrar en la escuela primaria y tendría que repetir kínder. Siempre aceptaba esta
explicación.
No fue sino hasta el año siguiente, en primer grado, que me di cuenta que la excusa que
usaban mis padres para justificar que yo debía repetir kínder era una mentira piadosa. No
sabía que la verdadera razón era porque yo solamente podía contar hasta diez mientras
mis compañeros de clase contaban hasta cien; mis compañeros de clase me ataban los
zapatos porque yo no podía hacerlo y tampoco podía escribir mi nombre
Tengo recuerdos vivos de mis padres reuniéndose con mi maestro de primaria para
discutir mis problemas escolares. ¡Cuando me mandaban fuera del aula sabiendo que
estaban discutiendo mis problemas, me enojaba mucho! ¡Cómo se atreven!, pensaba yo,
¡tener una conversación sobre mí sin incluirme! Mis intentos para escuchar a escondidas
fallaron, pero no necesitaba escuchar lo que estaban diciendo. ¡Sabía exactamente de lo
que hablaban – de mí y de mi libro de matemáticas incompleto! Había intentado ocultar el
hecho de que no podía hacer frente a las matemáticas y había escondido el libro en mi
escritorio.
Pronto, me enfrenté a una de las experiencias más traumáticas de mi niñez. Me encontré

con mi mamá en una entrevista con una doctora espantosa que no parecía tener ninguna
relación con los niños. Me ordenaron contestar sus preguntas. Ella me dio miedo y de
entrada no me cayó bien. Cerré la boca como una almeja y fui poco cooperador. Recuerdo
a mi mamá peleándose con ella, así que evidentemente las cosas no salieron bien.
Muchos años después, descubrí que esa doctora espantosa era una eminente psiquiatra
MCON
infantil de un importante hospital pediátrico.
La próxima cosa que me pasó fue que me llevaron a una clase de educación especial.
¿Me preguntaba qué era tan especial en mí? Era solo un niño normal que quería
integrarme, tener éxito en la escuela y hacer que mis padres estuvieran orgullosos de mí,
pero de alguna manera mi incapacidad para las matemáticas parecía hacerme “especial”.
Así que el niño “especial” asistía a una clase “especial”, con otros siete niños “especiales”,
con otros problemas “especiales”. Me sentía diferente y anormal.
Me quedé en la clase de educación especial por dos años. Durante este tiempo, me fui
reintegrado gradualmente a la clase normal. Mi reintegración académica fue sin
problemas, pero mi reintegración social fue un desastre. En mi primer día, fui a clases
queriendo hacer amigos, pero realmente no sabía cómo. Mis pobres habilidades sociales
hicieron difícil que me relacionara con la gente. Tenía problemas para entender el humor,
seguir conversaciones, y usar y entender el lenguaje corporal. Como resultado, los niños
no querían jugar conmigo. Los recuerdos que tengo de mis primeros años escolares son
de aislación, soledad, y de los muchos recreos donde me sentaba solo en los escalones
de la escuela. Cuando iba a buscar a un amigo, los niños salían corriendo. Un maestro,
bien intencionado, pero equivocado, se compadeció de mí y me hizo sentar solo y decidió
asignarme a un “amigo.” Las noticias de este amigo asignado se difundieron en la escuela,
y me decían que era un perdedor porque habían tenido que asignarme un amigo. Durante
mis años de primaria, experimenté este tipo de rechazo social una y otra vez. Esto fue la
parte de mi discapacidad intelectual que nadie entendía.
(continúa)
Historia personal 2: Vivir con una discapacidad intelectual (continuación)
La historia continúa... a la secundaria
Para ayudar con mis discapacidades intelectuales en matemáticas, ciencia y francés,

pasaba un periodo al día en el centro de aprendizaje de la escuela. Las matemáticas y el
francés eran obligatorios en el noveno grado y tuve mucha dificultad con estos créditos,
pero me pesaba mucho más enfrentar lo social. Temía el trabajo grupal porque siempre
era el último en ser elegido para unirme a un grupo. Fui muy infeliz en la secundaria. Me
sentía totalmente aislado y pronto me deprimí. Fui etiquetado como enfermo mental y pasé
de un psiquiátrico a otro. Se hicieron muchas interpretaciones para explicar mi problema.
Me dijeron que tenía un trastorno mental depresivo y me recetaron medicamentos. Me
dijeron que era demasiado dependiente de mis padres y desde entonces aprendí que esto
era muy común con las discapacidades intelectuales.
Mirando hacia atrás, sé que mi dolor podría haber sido prevenido. Conocer la causa de mi
problema me habría permitido hacerle frente. Fue el no saber que me dejó en la oscuridad.
No estoy seguro de cuándo me di cuenta que tenía una discapacidad intelectual. Pienso
que siempre lo supe, pero no podía decirlo. Un día encontré una asociación para
discapacidades intelectuales. Allí leí alguna literatura sobre el tema y tuve una revelación.
Mientras completaba una lista de discapacidades intelectuales, quedé asombrado de
encontrar cuánto de la lista aplicaba a mí. También me asombré al descubrir que muchos
de los síntomas tenían que ver con las habilidades sociales.
Poder nombrar mi problema como discapacidad intelectual fue el principio de mi

recuperación. Tenía una razón de ser como soy. No estaba mentalmente enfermo, ni tenía
un retraso mental o era estúpido. A medida que seguía explorando el tema, descubría
cuántas personas famosas tenían discapacidades intelectuales y podía hablar con otros
MCON
sobre lo que me ocurría. ¡Finalmente, decidí dejar de esconderme! Decidí que tenía mucho
más que ganar gritando mi discapacidad intelectual para que otros fueran conscientes de
ella a pesar de que nos tomara más tiempo aprender y que aprender fuera más difícil para
nosotros. Nosotros, los que tenemos discapacidades intelectuales, finalmente podemos
lograrlo y ser miembros exitosos y productivos de la sociedad.
Adaptado de: http://www.ldpride.net/yourhost.htm

Historia personal 3: Vivir con un trastorno de conducta
Una chica de nueve años que se llama Sybil ha asistido a cinco primarias diferentes por su
comportamiento antisocial. Desde los seis años, ella frecuentemente inicia peleas físicas
usando botellas quebradas y ladrillos. En este último año, para horror de sus vecinos, Sybil
robó varios de sus gatos, les tiró gasolina encima y les prendió fuego. Cuando le
preguntaron por qué, ella les dijo que pensaba que era gracioso y que le gustaba “mirar lo
que los gatos hacían cuando estaban en llamas”. Más recientemente, ella amenazó con
matar a su maestro de segundo grado por haberle impedido asistir al recreo. Su familia ya
no es capaz de controlar sus arrebatos violentos y la ha llevado a una unidad psiquiátrica
hospitalaria, el Hospital Prentiss, ubicado en una zona urbana grande. Se trata de la
tercera internación similar para Sybil.
Cuando Sybil fue admitida en Prentiss por primera vez, le pidieron a Timothy, un
estudiante de medicina de cuarto año que planeaba hacer una residencia en psiquiatría,
que entrevistara a su familia. A Sybil la llevaron al hospital su abuela paterna y su papá,
quien está confinado en una silla de ruedas. Él ha estado preso varias veces por delitos
relacionados con drogas desde el nacimiento de Sybil y se lo ve agitado a lo largo de la
entrevista. La abuela cuenta la historia de la vida de Sybil. A los tres meses de edad, le
quitaron la custodia a su mamá por negligencia y solo la ha visto dos veces desde
entonces. Parecía que estaba bien hasta los seis años (los registros muestran que ella
tiene un CI normal y andaba muy bien en la escuela), pero entre los seis y siete años, ella
se puso cada vez más agresiva y exhibía un comportamiento sexual inapropiado. El
rendimiento académico de Sybil rápidamente se deterioró y actualmente tiene cargos por
violencia doméstica pendientes contra ella por golpear a su primo en la cara con un ladrillo.
Su familia se veía aliviada pero también preocupada cuando dejaron a Sybil en el Hospital
Prentiss ese día, aunque ya no eran capaces de hacer frente a un problema que no
entendían completamente.
Durante su estancia de semanas en Prentiss, Sybil ha agotado al personal con sus
arrebatos violentos y la necesidad obsesiva de atención. Día tras día, Tim se sienta a
MCON
hablar con ella y siente que no está consiguiendo resultados. Ella no lo mira a los ojos. Sus
respuestas a las preguntas de Tim son de una palabra, “non sequitur” (es decir que no
siguen la lógica de la pregunta), o de provocación deliberada. “Cuando salga de aquí, voy
a comprarme marihuana y unos jeans nuevos e ir con mi novio.” O “me gusta ser antipática
más que simpática.” Las semanas pasan sin contactos emocionales estables; Sybil ya no
está en contacto con su familia porque las llamadas a casa producen más volatilidad que
calma o seguridad. Sybil misma ha perdido interés en su familia. A principios de su
internación, el psiquiatra de Sybil le recetó un estabilizante del humor y un medicamento
antipsicótico, los cuales son levemente efectivos para controlar su comportamiento. Los
medicamentos le causan un efecto de embotamiento y son sedantes.
Tim comienza a preocuparse de que estén perdiendo a Sybil y de que Sybil se está
perdiendo a sí misma. Su tenue capacidad para aferrarse a las relaciones está siendo
empujada al límite y él se pregunta si el personal no debería ser más insistente en las
conexiones familiares; ¿no es mejor tener alguna conexión familiar que ninguna?
Adaptado de: http://journalofethics.ama-assn.org/2006/10/ccas3-0610.html
Historia personal 4: Vivir con depresión en la adolescencia
Mi hijo tiene 16 años. Es un hombre joven lindo, empático, popular, chistoso, inteligente y
atlético. Sin embargo, su depresión y ansiedad no son nada bonitas. De hecho, son feas y
antipáticas, y a veces incesantes. Hace algunos meses, mi lindo hijo decidió que estaba
definitivamente cansado del constante y silencioso dolor emocional, que venía
acompañado por el sentimiento de pensar que él era menos de lo que debería de ser.
Irónicamente sus pensamientos suicidas lo sorprendieron después de un partido de futbol
donde había marcado tres goles y llevado su equipo a la victoria.
Supongo que ahora me puedo perdonar a mí misma por asumir que él en ese momento se
debe haber sentido positivo, viendo que por una vez él era lo que pensaba que debería
ser. ¡Qué equivocados estábamos! Después del partido, mi hijo fue a su cuarto y cerró la
puerta. Perdió la cena, lo cual no era inusual, sin embargo, su creciente nivel de agitación
era algo que jamás había visto antes. Mi hijo estaba inquieto, enojado, y triste. El dolor y la
desesperación en sus ojos era algo que jamás olvidaré. Era inmensamente angustiante de
ver en el momento, e incluso ahora, mientras escribo, siento una tristeza inmensa.
A medida que los comportamientos se intensificaron, comenzamos a darnos cuenta de que
nuestro hijo necesitaba ayuda inmediata de un profesional de salud. Mientras yo estaba
sentada con nuestro lindo hijo, hablando con calma y en tranquilidad, mi esposo fue a la
otra sala y llamó a un psiquiatra, quien confirmó que su depresión había realmente
comenzado.
A Will le habían recetado medicamentos recientemente y su psiquiatra nos dijo que, para
esta crisis en particular, debíamos aumentarlo hasta un nivel donde él sentiría sedación o
calma. Pensábamos en la logística de llevar en auto a nuestro hijo al hospital, pero no
estábamos seguros de que solo uno de nosotros podría llevarlo allá de manera segura.
Tenemos otros hijos menores que no podíamos dejar en casa, ni queríamos llevarlos y
exponerlos al comportamiento angustiante de su hermano. Quitamos todos sus
dispositivos electrónicos con acceso a internet y escondimos cualquier cosa que
MCON
pensábamos que podía usar para causarse daño a sí mismo.
Esa noche, mientras seguía hablando tranquilamente con él, le aseguraba que si el dolor y
la angustia se ponían peor siempre había opciones, que podíamos llevarlo al hospital u
organizar una “evaluación a domicilio” de emergencia. Le conté la historia de cómo lo
habíamos amado aún antes de haber nacido, y que ahora lo amamos más de lo que él
podía imaginar. Afortunadamente, se durmió mientras hablábamos y descansé en el piso
al pie de su cama hasta el amanecer.
Will continúa yendo a un terapeuta y, aunque todavía tiene algunos momentos difíciles,
está mejorando día a día. Creo que, como padres, la experiencia nos alteró para siempre;
nosotros practicamos el autocuidado y estamos aprendiendo a tratarnos amablemente así
como a ver nuestras limitaciones y habilidades como padres.
Adaptado de: https://www.beyondblue.org.au/connect-with-others/personal-

stories/story/caroline

Hitos del desarrollo
A la edad de un mes el niño debería poder…
A la edad de seis meses el niño debería poder…
A la edad de 12 meses el niño debería poder…
A la edad de UN MES un niño debería poder:

• Levantar ambas manos hacia su boca
• Girar su cabeza hacia voces y sonidos familiares
• Amamantarse/succionar el pecho
A la edad de SEIS MESES un niño debería poder:

• Tratar de alcanzar objetos colgantes
• Sentarse con apoyo
• Sonreírse
A la edad de 12 MESES un niño debería poder:

• Gatear con las manos y las rodillas y ponerse de pie
• Intentar imitar palabras y sonidos y responder a pedidos sencillos
• Disfrutar de jugar y aplaudir
• Levantar cosas con un pulgar y un dedo
A la edad de DOS AÑOS un niño debería poder:

• Caminar, trepar, y correr
• Señalar objetos o imágenes cuando se nombran (por ejemplo, nariz, ojos)
• Garabatear con un lápiz o crayón
• Imitar el comportamiento de otros
• Formular frases de dos o tres palabras
MCON
• Aprender a defecar en un lugar apropiado (18 meses)
A la edad de TRES AÑOS un niño debería poder:

• Caminar, correr, trepar, patear y saltar fácilmente
• Decir su propio nombre y edad
• Usar objetos ficticios para jugar
• Comer por sí solo
A la edad de CINCO AÑOS un niño debería poder:

• Hablar en frases y usar muchas palabras diferentes
• Jugar con otros niños
• Vestirse sin ayuda
• Contestar preguntas sencillas
• Contar 5 a 10 objetos
MCON - Juegos de roles
Nota: Los juegos de roles 1, 3 y 4 son adicionales a los de las actividades – para los que
quieran extender la capacitación.
Juego de roles 1: Evaluación

Objetivo: Evaluar a un niño y su cuidador para un trastorno mental y conductual del niño y
el adolescente.
Duración: 30 minutos
Situación: PERSONA QUE BUSCA AYUDA

• Ud. es Aziz, un niño de seis años.
• Su mamá lo ha llevado al proveedor de salud después de que le dijo algo su maestra.
• Siempre se está metiendo en problemas en la escuela, pero no es su culpa.
• No se puede quedar quieto, siempre está distraído y le gusta mantenerse en movimiento.
• Con frecuencia tiene “dolor de estómago” o “le duele la cabeza”, particularmente en la
mañana cuando tiene que ir al colegio.
• A menudo rehúsa ir al colegio y pasa mucho tiempo solo.
Instrucciones:
• No diga nada a menos que se lo pida el proveedor de salud.
• Está inquieto y se mueve constantemente en su silla; a veces quiere ponerse de pie para
mirar algo o jugar con cosas en el cuarto. Esto es muy perturbador.
• Si el proveedor de salud le hace una evaluación física, usted debe responder
normalmente, es decir, usted no tiene ninguna dificultad para escuchar o ver.
MCON

Objetivo: Evaluar a un niño y su cuidador para un trastorno mental y conductual del niño y el
adolescente.
Situación: CUIDADOR QUE BUSCA AYUDA

• Ud. es Fátima, mamá de Aziz (seis años).
• Ha decidido llevarlo al centro de salud porque siempre se queja de dolor de cabeza y estómago
en la mañana y se rehúsa a ir al colegio. No está alcanzando el aumento de peso esperado.
• Su maestra también ha expresado algunas preocupaciones sobre el comportamiento
de Aziz y ha sugerido que lo lleve al médico. Aziz se mantiene en movimiento
constantemente, y no puede sentarse con calma por más de unos minutos.
• En clase, sigue cambiando de posición o jugando con objetos en su escritorio.
• No puede enfocarse en una tarea por más de unos minutos y frecuentemente se olvida
de hacerla.
• Pasa mucho tiempo solo.
• Está muy preocupada por él y muy estresada.
• Tiene otros cinco niños que se portan bien y se frustra con Aziz porque él es así.
• A veces su esposo le da a Aziz una cachetada cuando no se puede quedar sentado y crea
problemas en casa.
• Por lo que usted sabe, Aziz está bien de salud.
Instrucciones:
Deje que el proveedor de salud comience la conversación.
MCON
Objetivo: Evaluar a un niño y su cuidador para un trastorno mental y conductual del

niño y el adolescente.
Situación: PROVEEDOR DE SALUD

• Usted está reunido con Fátima y su hijo Aziz, que tiene seis años.
• Fátima está muy preocupada por Aziz porque él se queja de sentirse mal y se rehúsa a ir
a la escuela.
• La maestra también tiene algunas preocupaciones sobre las cuales Fátima le hablará.
Instrucciones:
• Ud. va a comenzar la conversación.
• Realice una evaluación para un trastorno mental y conductual del niño y el adolescente
comenzando en la página 72 de su GI-mhGAP.
• Asegúrese de hacer una evaluación completa y de evaluar para todos los trastornos,
pues pueden existir más de uno.
• Al final, asegúrese de decir a Fátima lo que cree que está pasando con Aziz.
Objetivo: Evaluar a un niño y su cuidador para un trastorno mental y conductual del niño y el
adolescente.
Situación: OBSERVADOR
• Aziz tiene seis años. Su mamá, Fátima, lo ha llevado al centro de salud porque con
frecuencia se queja de tener dolor de cabeza y estómago en la mañana y se rehúsa a ir a
la escuela. Está bajando de peso.
• La mamá informa que la maestra de Aziz también ha expresado algunas preocupaciones
sobre el comportamiento del niño y le sugirió que lo llevara a ver a un proveedor de salud.
• Aziz se mueve continuamente y no es capaz de sentarse con calma por más de unos
minutos. En clase, se cambia de posición constantemente o juega con objetos en su
escritorio. No se puede enfocar en una tarea por más de unos momentos y a menudo se
olvida de hacer la tarea. Pasa mucho tiempo solo.
Instrucciones:
• El proveedor de salud realizará una evaluación para un trastorno mental y conductual del
niño y el adolescente, comenzando en la página 72 de la GI-mhGAP.
• Tendrá que realizar una evaluación completa y evaluar para todos los trastornos, pues
pueden existir más de uno.
• Si realiza una evaluación física, puede informar que todos los resultados que piden son
normales.
Por favor, respete el tiempo asignado:

• 3 minutos de lectura
• 15–20 minutos de consulta
MCON
• 5–10 minutos para comentarios y discusión en grupos pequeños
Por favor, evalúe las siguientes competencias:
4. Usa habilidades de comunicación eficaces

5. Realiza una evaluación
Y califique el nivel de competencia que logra el proveedor de salud.

Juego de roles 2: Intervención psicosocial
Objetivo: Ofrecer intervenciones psicosociales a un niño y su cuidador para un trastorno

mental y conductual del niño y el adolescente.

• Ud. es Aziz, un niño de seis años.
• Su mamá lo ha llevado al proveedor de salud después de que le dijo algo su maestra.
• Siempre se está metiendo en problemas en la escuela, pero no es su culpa.
• No se puede quedar quieto, siempre está distraído y le gusta mantenerse en movimiento.
• Con frecuencia tiene “dolor de estómago” o “le duele la cabeza”, particularmente en la mañana
cuando tiene que ir al colegio.
• A menudo se rehúsa a ir a la escuela y pasa mucho tiempo solo.
• El proveedor de salud le ha dicho a su mamá que tiene “TDAH y tal vez un trastorno
emocional.”
• Ud. no sabe lo que significa, pero escucha lo que le dice el proveedor de salud.
Instrucciones:
• Ud. no dice nada si el proveedor de salud no se lo pide.
• Está inquieto y sigue moviéndose en su silla, a veces quiere levantarse para ver algo o jugar
con cosas en el cuarto.
MCON


• Ud. es Fátima, mamá de Aziz (seis años).
• Ha decido llevarlo al centro de salud porque siempre se queja de dolor de cabeza y
estómago en la mañana y se rehúsa a ir a la escuela. No está alcanzando el aumento de
peso esperado.
• Su maestra también ha expresado algunas preocupaciones sobre el comportamiento
de Aziz y ha sugerido que lo lleve al médico. Aziz está en movimiento constantemente
y no puede sentarse con calma por más de unos minutos.
• En clase, se cambia constantemente de posición o juega con objetos en su escritorio.
• No puede enfocarse en una tarea por más de unos minutos y frecuentemente se
olvida de hacer la tarea.
• Está muy preocupada por él y muy estresada.
• Tiene otros cinco niños que se portan bien y se frustra con Asís porque él es así.
• A veces su esposo le da a Aziz una cachetada cuando no se puede quedar sentado y
crea problemas en casa.
• Hasta lo que usted sabe, Aziz está bien de salud.
• El proveedor de salud acaba de decirle que Aziz tiene “TDAH y posiblemente un
trastorno emocional.” No sabe qué significa, así que tiene interés de escuchar en qué
consiste el manejo.
Instrucciones:
MCON
Está preocupada de que su hijo haya sido diagnosticado con un trastorno mental y
conductual así que hace muchas preguntas, incluso si debería seguir asistiendo al colegio
o si él se podrá casar en el futuro.


• Usted está reunido con Fátima y su hijo Aziz, que tiene seis años.
• Fátima está muy preocupada por Aziz porque él se queja de sentirse mal y se
rehúsa a ir a la escuela.
• La maestra también tiene algunas preocupaciones, incluyendo que él se mueve
constantemente, no es capaz de sentarse con calma y juega con objetos en su
escritorio. No puede enfocarse en sus tareas.
• Acaba de diagnosticar a Aziz con TDAH y cree que podría tener un trastorno emocional también.
Instructions:
• No necesita realizar una evaluación de Aziz.
• Por favor, pase a la página 85 de su GI-mhGAP para comenzar a proveer una intervención
psicosocial a Aziz y a su mamá.
• Asegúrese de dar recomendaciones generales y específicas para ambas condiciones.
MCON
Juego de roles 2: Intervenciones psicosociales
• Aziz tiene seis años. Su mamá, Fátima, lo ha llevado al centro de salud porque
frecuentemente se queja de dolor de cabeza y estomago en la mañana y se rehúsa a
ir a la escuela. Está bajando de peso.
• La mamá informa que la maestra también ha expresado algunas preocupaciones
sobre el comportamiento de Aziz y le sugirió que lo llevara a ver un proveedor de
salud.
• Aziz se mueve continuamente y no es capaz de sentarse con calma por más de unos
minutos. En clase, se cambia de posición constantemente o juega con objetos en su
escritorio. No puede enfocarse en una tarea por más de unos momentos y a menudo
se olvida de hacer la tarea. Pasa mucho tiempo solo.
• El proveedor de salud acaba de diagnosticarle con TDAH y sospecha un probable
trastorno emocional también. Ahora les ofrecerán manejo psicosocial.
Instrucciones:
• El proveedor de salud no necesita realizar una evaluación de Aziz.
• Debe pasar a la página 85 de la GI-mhGAP para comenzar a proveer una intervención
psicosocial a Aziz y a su mamá.
• Debe dar recomendaciones generales y específicas para ambas condiciones.
• Si realiza una evaluación física, puede informar que todos los resultados que piden
son normales.
MCON
• 5–10 minutos para comentarios y discusión en grupos pequeños

7. Ofrece intervenciones psicosociales

Juego de roles 3: Evaluación y manejo
Objetivo: Practicar la evaluación de un niño y manejar un trastorno mental y conductual

del niño y el adolescente.

• Ud. es Nisha, una niña de cuatro años.
• Tiene un trastorno del desarrollo.
• No habla, pero gruñe ocasionalmente.
• Tan solo mira alrededor de la sala, pero no establece un contacto visual específico.
• Gruñe si hay un ruido fuerte.
• Realmente no reacciona a lo que está pasando en la sala.
• Camina rengueando y necesita la ayuda de su mamá para caminar bien.
• No se porta mal.
Instructions:
Deje que el proveedor de salud comience la conversación y que la evalué de la manera que
sea necesaria.

MCON

• Ud. es Daria, mamá de Nisha, una niña de cuatro años.
• Está preocupada por Nisha pues ella no parece estar haciendo el mismo progreso que
sus hermanos mayores.
• Ella comenzó a sentarse sola cuando tenía un año y a caminar a los tres años.
Todavía camina rengueando y necesita su apoyo.
• Ella todavía no habla ni se comunica, pero gruñe ocasionalmente si está incómoda.
• Ella no establece buen contacto visual, sino que frecuentemente mira alrededor de la
sala.
• Ella está a punto de empezar la escuela, pero usted no ve cómo lo manejará.
• Ella no se viste ni va al baño sola.
• Ella se sonríe ocasionalmente y le gusta que la abracen y le canten, pero Ud.
solamente ofrece esta información si se la piden de forma específica.
• Ella no causa muchos problemas, pero, porque la niña no interactúa, a menudo la deja
en un catre todo el día para poder seguir con las tareas de casa.
• No le gusta salir de la casa con ella porque no quiere que la gente hable de ella. Por el
mismo motivo, tampoco quiere mandarla a la escuela.
• Usted ha escuchado que a veces a los niños como ella los ponen en hogares
residenciales y su esposo le ha pedido que pregunte al respecto.
Instrucciones:
• Deje que el proveedor de salud comience la conversación.
• Sin embargo, debe hacer muchas preguntas y agitarse cuando habla sobre Nisha.

• Ud. es proveedor de salud y Dania es una mamá que acaba de llevar a su hija, Nisha.
• Ud. puede ver que Nisha parece no estar hablando o estableciendo contacto visual.
• Ud. sabe que Daria está preocupada porque Nisha no ha caminado ni hablado al mismo tiempo
que lo hicieron sus hermanos.
Instrucciones:
• Ud. va a comenzar la conversación.
• Siga la página 72 de su GI-mhGAP y realice una evaluación de Nisha y su mamá. Asegúrese
incluir una evaluación física.
• Después, diga a Daria lo que cree que está pasando y ofrezca una intervención psicosocial.

• Nisha es una niña de cuatro años que ha sido llevada por su mamá al centro de salud.
• Ella no habla.
MCON
• Se sentó por sí misma y caminó a una edad mayor que otros niños.
• Ella no puede cuidarse a sí misma.
• Frecuentemente, la dejan en un catre por largos periodos de tiempo.
• Ella no se porta mal ni causa problemas y se sonríe ocasionalmente.
Instrucciones:
• El proveedor de salud necesitará realizar una evaluación y después ofrecer intervenciones
psicosociales.
• Necesitará dar la siguiente información extra al proveedor de salud para proceder con la
evaluación:
o No sigue objetos en movimiento con los ojos.
o La audición es buena.
o Nisha está mostrando signos de malnutrición – muy flaca, signos de anemia
(conjunctiva pálida), deshidratada con mucosa seca.

• 10 minutos para comentarios y discusión en grupos pequeños
Por favor, evalué las siguientes competencias:

5. Realiza evaluación

Objetivo: Evaluar y manejar a un adolescente que se presenta con un trastorno de
conducta.

• Ud. es John, un chico de trece años.
• Su papá ha exigido que visite al proveedor de salud y está enojado por ello.
• No cree que haya algo malo en usted.
• Se mete mucho en problemas en la escuela, pero no le importa, odia la escuela.
• Cree que sus compañeros de clase son idiotas y a menudo se pelea con ellos.
• Recientemente estuvo en problemas por lastimar un gato.
• Ahora no se molesta en ir a la escuela si lo puede evitar.
• Esto ha causado muchas discusiones en su casa, y fue empeorado cuando sus padres
se dieron cuenta que les había robado dinero. Ud. cree que ellos son injustos.
Instrucciones:
• No le importa esta entrevista, actúa con ira y realmente no da respuestas útiles.
• Se sienta con los brazos cruzados y mira al piso todo el tiempo.

conducta.
MCON

• Ud. es el papá de John, un chico de trece años, a quien ha llevado a ver al proveedor de salud
debido a preocupaciones sobre su comportamiento.
• John ha estado perdiendo clases en los últimos meses y ha robado una gran suma de
dinero de la casa.
• Los maestros lo han castigado recientemente por maltratar un gato y por
comportamiento agresivo hacia sus compañeros de clase. También reportan que él es
muy impulsivo y difícil de manejar.
• Está harto de su comportamiento. No le da miedo decir al proveedor de salud que lo golpea
cuando se mete en problemas.
• Ya no pasa mucho tiempo con él porque está enojado por cómo se comporta.
• Está pensando en sacarlo de la casa si esto continúa.
Instrucciones:
Deje que el proveedor de salud comience la conversación.
conducta.

• Está a punto de entrevistar a John y su papá.
• El papá de John lo ha llevado porque está preocupado por su comportamiento y ha tenido
algunos problemas en la escuela también.
Instrucciones:
• Realice una evaluación de John y de su papá, comenzando en la página 72 de la GI-mhGAP.
• En cuanto la evaluación esté completa, diga a John y a su papá lo que cree que está
pasando.
• Después, comenzando en la página 85 de su GI-mhGAP, ofrezca una intervención
psicosocial a ambos.

conducta.
• John es un chico de trece años a quien llevaron a ver al proveedor de salud debido a su
MCON
comportamiento.
• John ha estado perdiendo clases en los últimos meses y ha robado una gran suma de
dinero de la casa.
• Los maestros lo han castigo recientemente por maltratar a un gato y por comportamiento
agresivo hacia sus compañeros de clase. También reportan que es muy impulsivo y
difícil de manejar.
Instrucciones:
• El proveedor de salud necesitará realizar una evaluación y después ofrecer una intervención
psicosocial a John y su papá.
• Si realizan una evaluación física, Ud. puede reportar que los resultados que piden son
normales.

• 10 minutos para comentarios y discusión en grupos pequeños
Por favor, evalué las siguientes competencias:

5. Realiza evaluación

Juego de roles 5: Seguimiento
Objetivo: Practicar el desarrollo de las habilidades necesarias para ofrecer una evaluación
de seguimiento a un adolescente con depresión.

• Ud. fue diagnosticado con depresión hace tres meses.
• No lo ha visto ningún proveedor de salud en los últimos tres meses porque usted no quiere ir a
la consulta. Lo han estado llamando desde hace seis semanas para ir a una visita de
seguimiento y finalmente aceptó.
• Desde su última visita con el proveedor de salud las cosas se han puesto más difíciles.
• Continúa peleándose con su familia, especialmente con su papá. Está encontrando cada vez
más difícil hablar con su mamá pues siente que ella no lo escucha.
• Se está sintiendo muy triste y llora casi todos los días.
• No va a la escuela pues no tiene energía y está preocupado porque tendrá problemas con sus
maestros por no haber cumplido con sus estudios.
• No ha tenido ningún pensamiento de autolesión/suicidio, pero se ha sentido desesperado
sobre su futuro.
Instrucciones:
• Ud. está muy callado y retirado.
• Deje que el proveedor de salud comience la conversación.
MCON
Juego de rol 5: Seguimiento

• Un adolescente fue diagnosticado con depresión hace tres meses.
• Después de intentar durante 6 semanas convencerlo para que venga a una visita,
finalmente acepta.
• No lo ha visto ningún proveedor de salud en los últimos tres meses.
Instrucciones:
• Ud. comienza la conversación.
• Realice una evaluación de seguimiento del adolescente de rutina para ver si sus
síntomas han mejorado o no.
• Evalué si el adolescente está experimentando nuevos problemas o síntomas
relacionados con su depresión.
• Sea particularmente consciente de evaluar al adolescente para pensamientos suicidas.
• Posibles preguntas para hacer:
o “¿Alguna vez se ha sentido tan mal que ha tenido pensamientos de estar
muerto o de suicidarse?
o “Algunas personas se lastiman golpeándose, cortándose, quemándose, o
de alguna otra manera, para a hacer frente a sentimientos incómodos o
dolorosos. ¿Lo ha hecho alguna vez?”
• Recuerde que preguntar sobre autolesión/suicidio NO provoca actos de
autolesión/suicidio. Frecuentemente reduce la ansiedad asociada con estos
pensamientos o actos y ayuda a que la persona se sienta comprendida.
• Explore los estresantes psicosociales presentes en su casa, en sus relaciones, en la
MCON
escuela y para cualquiera exposición al maltrato.
• Explore con el adolescente si los medicamentos podrían ser beneficiosos.

Juego de roles 5: Seguimiento
• El adolescente fue diagnosticado con depresión hace tres meses.
• Después de intentar convencerlo durante seis semanas de venir a una visita, finalmente
aceptó.
• No lo ha visto ningún proveedor de salud en los últimos tres meses.
• Las cosas han sido más difíciles para el adolescente desde la última cita. No está
mejorando.
Instrucciones:
• El proveedor de salud realizará una evaluación de seguimiento del adolescente de
rutina para ver si sus síntomas han mejorado o no.
• Debe:
o Realizar una evaluación de seguimiento del adolescente de rutina para ver si
sus síntomas han mejorado.
o Evaluar si el adolescente está experimentando algún nuevo problema o síntoma
relacionado con su depresión.
o Ser particularmente consciente de evaluar al adolescente para pensamientos
suicidas.
o Explorar los estresantes psicosociales presentes en su casa, en sus relaciones, en
la escuela y para cualquier exposición al maltrato.
o Explorar con el adolescente si los medicamentos podrían ser beneficiosos.

MCON
• 5–10 minutos par comentarios y discusión en grupos pequeños

5. Planifica y realiza seguimiento
Juego de rol de demostración: Trastorno de conducta
Realice la demostración del caso (con otros dos facilitadores) según el guión. Tomará
alrededor de 10 minutos.
ENTORNO: CENTRO DE SALUD
La ENFERMERA RUTH, una mujer de mediana edad vestida con un uniforme blanco, da la
bienvenida a SENAIT, una mujer joven, casada, a la que ya conoce, y saluda al hijo de ella,
JOHN, de trece años. Invita a SENAIT y a JOHN a entrar a la sala y les pide que tomen asiento.
ENFERMERA RUTH
Bueno, por favor díganme porque están aquí hoy.
SENAIT
Verá, sus maestros me dijeron que John se ha estado peleando mucho con los otros chicos de
la escuela y faltando a sus clases.
JOHN (sentado calladamente, mira hacia otro lado, evitando mirar a la Enfermera RUTH y
a su mamá)
SENAIT (visiblemente molesta)

Ya no me hace caso, y cuando hablo con él, se enoja muy fácilmente. Mi mamá y
mi suegro me han dicho que es irrespetuoso. Yo pensaba que eso ocurría solo en
casa, pero sus maestros me dijeron que a ellos tampoco les hace caso.
ENFERMERA RUTH (a John)

John, ¿qué crees sobre lo que está diciendo tu mamá?
JOHN (todavía mirando hacia otro lado)
MCON
No sé.
SENAIT
También tiene cosas nuevas (a John). John, ¿dónde conseguiste el dinero para estas
cosas?
JOHN
Ya te dije, mis amigos me las dieron.
SENAIT
Él siempre culpa a sus amigos.
ENFERMERA RUTH
¿Con qué frecuencia se mete en peleas en el colegio y desde cuándo ha estado
ocurriendo?
SENAIT
Sus maestros me dijeron que últimamente las peleas son casi cada semana y
parece que se ha puesto peor en el último año. Le iba muy bien en la escuela y
ahora apenas saca notas satisfactorias. Él es muy inteligente, pero se ha vuelto
descuidado y perezoso.
ENFERMERA RUTH
Es bueno que reconozca que él es inteligente. Pero en este momento, ustedes
dos parecen muy frustrados con lo que está pasando. ¿Hay algo que pasó en
casa o en la escuela cuando todas estas cosas comenzaron a ocurrir?

SENAIT
No, no se me ocurre nada.
ENFERMERA RUTH
¿Y en general, John está sano? ¿Tiene algún problema médico?
SENAIT
No, él es muy sano.
ENFERMERA RUTH
Puedo ver que ambos están frustrados y me gustaría poder ayudarles. ¿Sería
posible que espere fuera de la sala por unos momentos para que yo pueda hablar
con John a solas?
SENAIT
Si, por supuesto (Senait sale de la sala)
ENFERMERA RUTH
John, tu mamá me ha contado algunas cosas, pero me gustaría escuchar tu lado
de la historia. Quiero decirte que he pedido a tu mamá que salga de la sala para
que podamos hablar en confianza.
JOHN (ahora mirando a la Enfermera RUTH)

Las cosas no están tan mal como ella dijo. Solamente no me gustan las personas
de mi escuela, así que comencé a pasar tiempo con unos chicos mayores.
ENFERMERA RUTH (mirando a John)

Dime más sobre tus nuevos amigos. ¿Qué es lo que te gusta de pasar el tiempo con
ellos?
MCON
JOHN
¿Le va a decir a mi mamá?
ENFERMERA RUTH
Como dije antes, no compartiré lo que me dices ahora con nadie más.
JOHN
Pues, mis nuevos amigos son más divertidos. Hacemos travesuras con otra
gente, a veces ellos roban cosas, pero no le hacen daño a nadie.
ENFERMERA RUTH
Ya veo. ¿Y qué crees que pasaría si te agarraran?
JOHN
Mi mamá me ha preguntado, pero simplemente lo niego o me alejo de ella. Yo sé
que le molesta, pero como dije, no le hacen daño a nadie.
ENFERMERA RUTH
Parece que entonces lastimas a tu mamá. ¿Tu papá te pregunta sobre ello
también?
JOHN
No, él pasa la mayoría de su tiempo en el trabajo y no se da cuenta.
ENFERMERA RUTH
Ya veo. ¿Dime, cuáles otras cosas haces como recreación?
JOHN
Juego al fútbol y escucho música.
ENFERMERA RUTH
Eso es excelente, ¿todavía disfrutas esas cosas?
JOHN (sonriéndose)
Todavía juego al fútbol cada fin de semana y a mi familia entera siempre le ha
gustado la música.
ENFERMERA RUTH
Eso suena como algo que todavía pueden disfrutar juntos. ¿Puedes contarme un
poquito más sobre cómo te va en la escuela?
JOHN
Sabes, antes era buen alumno y soy inteligente. Pero he estado faltando a clases
para estar con mis amigos, así que mis notas ya no son tan buenas.
ENFERMERA RUTH
Puedo darme cuenta que eres una persona inteligente. Tienes mucho que decir y
aprecio que seas honesto conmigo. Parece que tus amigos son muy importantes
para ti pero que a veces te meten en problemas.
JOHN
Supongo que eso es cierto.
ENFERMERA RUTH
¿Alguno de tus amigos usa drogas o alcohol?
MCON
JOHN
Algunos de ellos roban cerveza de la tienda o de su casa, pero jamás he visto a
ninguno de ellos usando drogas.
ENFERMERA RUTH
¿Y tú, alguna vez has probado alcohol o drogas?
JOHN
¡De ninguna manera! He visto a mis amigos borrachos y no quiero verme así. Cuando
ellos comienzan a tomar, me voy.
ENFERMERA RUTH
Eres muy inteligente en alejarte de esa situación. Las drogas y el alcohol
realmente pueden causar muchos problemas y llevarte a hacer malas decisiones.
JOHN
Lo sé, por eso no hago esas cosas.
ENFERMERA RUTH
Entonces, John, ¿qué te gustaría que pase después de esta visita? Tu mamá
expresó algunas de sus preocupaciones y parece que tú no compartes estas
mismas preocupaciones.

JOHN
No pienso que las cosas sean tan malas y pienso que yo realmente no necesito
volver acá. Yo sé que solo necesito ir a la escuela. Mis notas mejorarán.
ENFERMERA RUTH
Veo que sabes cuáles cosas necesitan cambiar, y asistir a la escuela es algo que
ayudaría. ¿Otra cosa que ayudaría es dejar de pelearte en el colegio, de
acuerdo?
JOHN
Sí. Lo intentaré.
ENFERMERA RUTH
Aunque no sientas que necesitas volver, creo que es importante, ¿qué te parece si
te doy algunas opciones y después tu mamá puede volver a entrar y todos
llegamos a un acuerdo sobre lo que haremos luego?
JOHN
Ok, está bien.
ENFERMERA RUTH
Comencemos con estas dos metas y planeemos reunirnos en un mes. Si no vas al

colegio de nuevo, entonces te volveré a ver en dos semanas.
JOHN
Ok, pero ya no voy a faltar más al colegio.
ENFERMERA RUTH
Muy bien entonces. John, agradezco mucho tu honestidad y yo también seré
honesta contigo. Eres una persona muy inteligente y estoy orgullosa de ti porque
MCON
has logrado alejarte de las drogas y el alcohol. ¿Hay alguna otra cosa que te
gustaría decirme antes de que le pidamos a tu mamá que regrese a la sala?
JOHN
No.
ENFERMERA RUTH
¿Ok, puedes pedir a tu mamá que entre?
JOHN (se pone de pie para traer a su mamá)
SENAIT (se sienta)
ENFERMERA RUTH (a Senait)

Gracias por esperar afuera. (A John) John, ¿te gustaría decirle a tu mamá cuál
es el plan?
JOHN
Ok. Planeo no faltar más a clases y ya no me meteré en peleas tampoco.
SENAIT
¿De verdad? No lo creo. ¿Y qué debo hacer si falta a la escuela o si los
maestros me avisan que él ha estado en otra pelea?
ENFERMERA RUTH
Pues, John fue el que creó estas metas así que debemos darle chance de
realizarlas. Planeemos reunirnos de nuevo en un mes. Si las cosas no van bien
y John está faltando a la escuela o se mete en otra pelea, por favor vuelvan en
dos semanas. ¿Con el permiso de ustedes, podría yo hablar con el maestro de
John? Me gustaría asegurar que John tenga la oportunidad de mejorar sus
notas y también de entender cuáles preocupaciones pueden tener la escuela.
La escuela también puede ofrecer apoyo y podría tener recursos para que
John pueda alcanzar sus metas.
SENAIT and JOHN

Está bien.
ENFERMERA RUTH
¿Tienen otras preguntas o preocupaciones? Sabemos que las cosas tal vez no
van a cambiar inmediatamente, pero todos podemos trabajar juntos para
mejorar la situación.
SENAIT and JOHN

No.
ENFERMERA RUTH
Entonces eso es todo por hoy. Solo para hacer un resumen, todos estamos de
acuerdo que asistir escuela y evitar pelearse es ahora la meta. Cada uno tiene
una tarea para hacer. Senait, alentará a John a realizar sus metas y será positiva
con respecto a los comportamientos que él quiere cambiar. John, tu meta es
MCON
asistir escuela y evitar pelearte. Nos reuniremos de nuevo para ver cómo van las
cosas y durante este tiempo, yo contactaré a la escuela para ver si hay otras
áreas que necesitan ser abordadas. Si las cosas no están yendo como planeado,
entonces nos reuniremos en dos semanas.
JOHN
Ok, puedo hacer esto.
SENAIT
Muchas gracias por su ayuda.
ENFERMERA RUTH
De nada. Los veo pronto.

MCON - Preguntas de opción múltiple
1. ¿Cuál de las siguientes es la mejor descripción de un trastorno del desarrollo en un

niño? Elija una sola respuesta:
A Los trastornos del desarrollo del niño siguen un curso de recaídas y remisiones.
B Los trastornos del desarrollo del niño están siempre asociados con abuso y negligencia.
C La categoría de trastornos del desarrollo del niño incluye el trastorno por déficit de
atención e hiperactividad y el trastorno conductual.
D Los trastornos del desarrollo del niño suponen funciones deficientes o retrasadas
relacionadas con la maduración del sistema nervioso central.
2. ¿Cuál de las siguientes es la mejor descripción de un trastorno conductual del niño y el

adolescente? Elija una sola respuesta:
A Los trastornos conductuales suponen funciones deficientes o retrasadas
relacionadas con la maduración del sistema nervioso central.
B La categoría de trastornos conductuales incluye el trastorno por déficit de atención
e hiperactividad y el trastorno conductual.
C Los trastornos conductuales se caracterizan por niveles aumentados de síntomas
somáticos.
D Los trastornos conductuales pueden incluir timidez extrema y el aferrarse a un
cuidador.
3. ¿Cuál de las siguientes es la mejor descripción de un trastorno emocional del niño y

el adolescente? Elija una sola respuesta:
A Los trastornos emocionales del niño y el adolescente son muy raros.
B La categoría de trastornos emocionales del niño y el adolescente incluye el
trastorno del espectro autista y la discapacidad intelectual.
MCON
C Los trastornos emocionales del niño y el adolescente frecuentemente coinciden

con otros trastornos del desarrollo y conductuales.
D La categoría de trastornos emocionales del niño y el adolescente incluye el
trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno conductual.
4. ¿Cuál de los siguientes grupos de síntomas es más probable que represente un

trastorno mental o conductual del niño y el adolescente? Elija la mejor respuesta:
A Infección de VIH crónica, pero en general bien cuidada.
B Falta de crecimiento, retraso en leer y escribir, mal rendimiento escolar.
C Una condición tiroidea no tratada en un niño.
D Fiebre y convulsiones en un niño con infección.

trastorno mental y conductual del niño y el adolescente? Elija la mejor respuesta:
A Corretear en exceso, distracción, comportamiento repetido que molesta a otros.
B Dolor incontrolado de una infeccion de oido.
C Malnutrición a causa de hambruna no tratada.
D Un niño pequeño muy activo, pero no diferente de su hermano mayor y sin causar
a la familia ningún sufrimiento.
trastorno mental y conductual del niño y el adolescente? Elija la mejor respuesta:
A Deterioro visual y auditivo.
B Disminución de la memoria y pérdida de orientación.
C Llanto y apego excesivos, negativa a ir a la escuela, problemas de estado de
ánimo.
D Ataque convulsivo debido a una anomalía metabólica.
7. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre trastornos mentales y conductuales del

niño y el adolescente es correcta? Elija la mejor respuesta:
A Los trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente raramente se
superponen.
B Los trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente frecuentemente
siguen un curso de recaídas y remisiones.
C Los trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente deben ser
evaluados independientemente del entorno familiar y escolar.
D Los trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente frecuentemente
se presentan a través de preocupaciones de un cuidador, maestro o trabajador de
salud comunitaria.
8. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre evaluación para trastornos mentales y

conductuales del niño y el adolescente es correcta? Elija la mejor respuesta:
A Usted necesita evaluar al niño o adolescente solo en el área que parece más relevante (por
ej., motora, cognitiva, social, comunicativa y adaptativa).
B Usted necesita evaluar los síntomas de un solo trastorno, pues las condiciones raramente
se superponen.
C Usted no necesita evaluar para otras condiciones MNS prioritarias pues el niño o
adolescente es demasiado joven.
D Usted siempre debe evaluar el entorno familiar y escolar del niño o adolescente.
MCON
9. ¿Cuál de las siguientes situaciones con un niño o adolescente requeriría acción
urgente? Elija la mejor respuesta:
A Un niño le revela que está sufriendo abuso sexual.
B Un padre le revela que su hijo nació con VIH y actualmente está recibiendo
tratamiento.
C Un niño tiene bastante dificultad con el funcionamiento diario.
D Un niño muestra comportamiento rebelde o desafiante.
10. ¿Cuál de los siguientes es un buen consejo para cualquier trastorno mental y
conductual del niño y el adolescente? Elija la mejor respuesta:
A El cuidador puede usar amenazas o castigo fisico si un niño tiene una conducta
problemática.
B El cuidador debe sacar al niño de la escuela tradicional tan pronto como sea posible.
C El cuidador puede usar otras ayudas, como la televisión o los videojuegos, en vez
de pasar tiempo con el niño.
D El cuidador debe dar atención amorosa al niño cada día y buscar oportunidades
para pasar tiempo con él.

11. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento de primera línea para un
trastorno mental y conductual del niño y el adolescente? Elija una sola
respuesta:
A Intervención psicosocial.
B Tratamiento farmacológico.
C Remisión a un especialista.
D Remisión a un servicio externo.
12. ¿Cuál de las siguientes acciones puede ayudar a proteger los derechos de un niño o
adolescente con un trastorno mental o conductual? Elija la mejor respuesta:
A Fomentar la institucionalización del niño donde esté disponible.
B Alentar al niño a que salga temprano de la escuela y se quede en la casa, ya que
probablemente no aprenda nada.
C Alentar al niño a que participe en la vida familiar y comunitaria.
D Fomentar la crítica y el castigo para cualquier comportamiento inapropiado.
13. ¿Cuál de los siguientes consejos debería darse a un adolescente con un trastorno
mental o conductual? Elija la mejor respuesta:
A Debería evitar actividades comunitarias y sociales tanto como sea posible.
B Debería evitar el uso de drogas, alcohol y nicotina.
C Debería evitar la escuela si lo pone ansioso.
D Debería evitar hacer actividad física por más de 30 minutos diarios.
MCON
MCON - Respuestas de opción múltiple

DEM

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Trastornos mentales y

conductuales del niño y

MCON - Historias de personas

historias que se adjuntan en este documento, si el contexto lo permite.

Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 73

Pronto, me enfrenté a una de las experiencias más traumáticas de mi niñez. Me encontré

infantil de un importante hospital pediátrico.

La historia continúa... a la secundaria

Para ayudar con mis discapacidades intelectuales en matemáticas, ciencia y francés,

Poder nombrar mi problema como discapacidad intelectual fue el principio de mi

Adaptado de: http://www.ldpride.net/yourhost.htm

Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 75

Adaptado de: http://journalofethics.ama-assn.org/2006/10/ccas3-0610.html

Adaptado de: https://www.beyondblue.org.au/connect-with-others/personal-

Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 77

A la edad de UN MES un niño debería poder:

A la edad de SEIS MESES un niño debería poder:

A la edad de 12 MESES un niño debería poder:

A la edad de DOS AÑOS un niño debería poder:

• Aprender a defecar en un lugar apropiado (18 meses)

A la edad de TRES AÑOS un niño debería poder:

A la edad de CINCO AÑOS un niño debería poder:

Juego de roles 1: Evaluación

Situación: PERSONA QUE BUSCA AYUDA

Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 79

Situación: CUIDADOR QUE BUSCA AYUDA

Juego de roles 1: Evaluación

Objetivo: Evaluar a un niño y su cuidador para un trastorno mental y conductual del

Situación: PROVEEDOR DE SALUD

Por favor, respete el tiempo asignado:

Por favor, evalúe las siguientes competencias:

4. Usa habilidades de comunicación eficaces

Y califique el nivel de competencia que logra el proveedor de salud.

Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 81

Objetivo: Ofrecer intervenciones psicosociales a un niño y su cuidador para un trastorno

Situación: PERSONA QUE BUSCA AYUDA

Objetivo: Ofrecer intervenciones psicosociales a un niño y su cuidador para un trastorno

Situación: CUIDADOR QUE BUSCA AYUDA

Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 83

Situación: PROVEEDOR DE SALUD

Por favor, evalúe las siguientes competencias:

6. Usa habilidades de comunicación eficaces

Y califique el nivel de competencia que logra el proveedor de salud.

Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 85

Objetivo: Practicar la evaluación de un niño y manejar un trastorno mental y conductual

Situación: PERSONA QUE BUSCA AYUDA

Juego de roles 3: Evaluación y manejo

Objetivo: Practicar la evaluación de un niño y manejar un trastorno mental y conductual

Situación: CUIDADOR QUE BUSCA AYUDA

Situación: PROVEEDOR DE SALUD

Juego de roles 3: Evaluación y manejo

Por favor, respete el tiempo asignado:

Por favor, evalué las siguientes competencias:

4. Usa habilidades de comunicación eficaces

Y califique el nivel de competencia que logra el proveedor de salud.

Modulo: Trastornos mentales y conductuales del niño y el adolescente • Material de apoyo 87

Situación: PERSONA QUE BUSCA AYUDA

Juego de roles 4: Evaluación y manejo