Sesión 04
Sesión 04
Sesión 04
DEFINICIÓN
● Toda infección que involucra parte
del tracto urinario: riñones,
uréteres, vejiga y uretra
● Respuesta inflamatoria dada la
interacción bacteriana y de
factores específicos e inespecíficos
de las defensas del hospedador
PREGRADO
EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
COMPLICADA NO COMPLICADA
COMPLICADA
● Se define como cistitis aguda,
esporádica o recurrente limitada a
mujeres no embarazadas en
quienes no se conocen anomalías
anatómicas y funcionales
relevantes en el tracto urinario o
comorbilidades.
● Los factores de riesgo incluyen las
relaciones sexuales, uso de
espermicida, una madre con
antecedentes de itu y un historial
de itu durante infancia.
● Se recomienda el urocultivo en
pacientes con síntomas atípicos,
así como en aquellos que no
responden a terapia
antimicrobiana apropiada.
ITU RECURRENTE PREGRADO
NO COMPLICADA
● Las fluoroquinolonas y las cefalosporinas son los
● Infección renal limitada a mujeres no agentes antimicrobianos que se suelen
embarazadas y premenopáusicas, recomendar 7-10
sin anomalías urológicas relevantes o ● Ciprofloxacina 500-750 mg cada 12 hrs x 7 días,
comorbilidades conocidas. Levofloxacina 750mg 1 vez al día, en caso de
● Debe considerarse cuando hay fiebre hipersensibilidad a la fluoroquinolona o
(> 38 ° C), escalofríos, dolor lumbar, resistencia conocida, otras opciones aceptables
náuseas, vómito, con o sin los incluyen Trimetoprim-Sulfametoxazol 160/800mg
síntomas típicos de cistitis. cada 12 hrs.
● Se deberán tomar rutinariamente ● Los pacientes con pielonefritis no complicada que
urocultivo, hemograma y reactantes requieren hospitalización deben ser tratados
de fase aguda, la evaluación inicialmente con un régimen antimicrobiano
imagenológica en pielonefritis deberá intravenoso, se sugiere el manejo antibiótico
tener una ultrasonografía renal en la escalonado con cefotaxime 2gr cada 8 hrs,
valoración inicial a descartar ceftriaxona 1-2gr cada dia, Cefepime 1-2 gr dos
obstrucciones de la vía urinaria veces al día y Piperacilina-Tazobactam 2.5 a 4.5
gr tres veces al día.
PREGRADO
ITU COMPLICADA
● Infección asociada a factores de riesgo que incrementan
la adquisición de una bacteria en el tracto genitourinario
y el riesgo de disminución de la eficacia de la terapia.
● Entre los factores de riesgo están: anomalías
estructurales o funcionales del tracto genitourinario,
enfermedades neurológicas que alteren el vaciado
vesical, huésped inmunocomprometido y bacterias con
aumento de virulencia o con aumento de resistencia
antimicrobiana.
● Diagnóstico: realizar uroanálisis y urocultivo en estos
pacientes para determinar el manejo antibiótico
subsecuente y disminuir la recurrencia infecciosa.
● Manejo: Se da la recomendación terapéutica del uso de
cefotaxime 2gr cada 8 hrs, cefepime 1-2gr cada 12 hrs,
piperacilina tazobactam 4.5gr cada 6-8hrs, ertapenem o
meropenem 1gr cada día.
Pregrado
Pregrado
Pregrado
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ZONA DEL TRACTO URINARIO SIGNOS Y SÍNTOMAS
AFECTADO
DIAGNÓSTICO
● El diagnóstico presuntivo de itu es clínico y se debe corroborar
por examen de la orina y cultivo de orina.
● Una vez se obtiene la muestra de orina, se procesa para
cultivo, tira reactiva, visión directa y tinción de Gram
Pregrado
Ingeniería de
Pregrado
Sistemas
Pregrado
Pregrado
Ingeniería de
Pregrado
Sistemas
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Pregrado
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Pregrado
Ingeniería de
Pregrado
Sistemas
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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MACARENA LIZAMA C., MATÍAS LUCO I., CRISTINA REICHHARD T. Y TAMARA HIRSCH B. Rev.
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http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/ituped.html
3. CAPÍTULO 42 - INFECCIÓN URINARIA Manuel Antón Jiménez, Raquel Esteban Sáiz, Raquel Ortés
Gómez http://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2042_III.pdf
4. INFECCION URINARIA: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Dra.Ana María Guzmán Durán, Dr.
Andrés Valdivieso Dávila.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/laboratorio/laboratorio05.html
5. Uretritis no gonocócica: Clínica y tratamiento - Dra. Cynthia Vukusich, Dra. Solange Rivera M
http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/126.html
6. Plan de atención de enfermería en infecciones de las vías urinarias
http://nursingservices.com.co/index.php?action=view&module=paemodule&planid=75