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    Gardnerella Vaginalis

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    PAULINA MUNOZ MEZA
    Gardnerella vaginalis es una bacteria gram variable anaerobia facultativa que se asocia con la vaginosis bacteriana. Es un bacilo inmóvil de 0,5-1,5 μm que produce sialidasas, vaginolisina y otras enzimas que dañan el epitelio vaginal y causan desbalance del pH vaginal. La vaginosis bacteriana afecta al 30% de las mujeres y se diagnostica por el aumento de pH vaginal, mal olor y presencia de G. vaginalis en el cultivo o PCR. Se trata con metronidazol u otros antib

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    Gardnerella Vaginalis

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    PAULINA MUNOZ MEZA
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    Gardnerella vaginalis es una bacteria gram variable anaerobia facultativa que se asocia con la vaginosis bacteriana. Es un bacilo inmóvil de 0,5-1,5 μm que produce sialidasas, vaginolisina y otras enzimas que dañan el epitelio vaginal y causan desbalance del pH vaginal. La vaginosis bacteriana afecta al 30% de las mujeres y se diagnostica por el aumento de pH vaginal, mal olor y presencia de G. vaginalis en el cultivo o PCR. Se trata con metronidazol u otros antib

    Título original

    Gardnerella vaginalis

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    Gardnerella vaginalis es una bacteria gram variable anaerobia facultativa que se asocia con la vaginosis bacteriana. Es un bacilo inmóvil de 0,5-1,5 μm que produce sialidasas, vaginolisina y otras enzimas que dañan el epitelio vaginal y causan desbalance del pH vaginal. La vaginosis bacteriana afecta al 30% de las mujeres y se diagnostica por el aumento de pH vaginal, mal olor y presencia de G. vaginalis en el cultivo o PCR. Se trata con metronidazol u otros antib

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    Gardnerella vaginalis es una bacteria gram variable anaerobia facultativa que se asocia con la vaginosis bacteriana. Es un bacilo inmóvil de 0,5-1,5 μm que produce sialidasas, vaginolisina y otras enzimas que dañan el epitelio vaginal y causan desbalance del pH vaginal. La vaginosis bacteriana afecta al 30% de las mujeres y se diagnostica por el aumento de pH vaginal, mal olor y presencia de G. vaginalis en el cultivo o PCR. Se trata con metronidazol u otros antib

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    Gardnerella

    vaginalis
    Paulina Muñoz Meza
    TAXONOMÍA
    DOMINIO BACTERIA

    FILO Actinobacteria

    CLASE Actinobacteria

    SUBCLASE Actinobacteridae

    ORDEN Bifidobacteriales

    FAMILIA Bifidobacteriaceae

    GÉNERO Gardnerella

    ESPECIE Gardnerella vaginallis


    CARACTERÍSTICAS
    GENERALES

    Bacilo inmóvil
    0,5 a 1,5 µm
    No esporulado
    No encapsulado
    Gram variable
    Anaerobio facultativo
    Catalasa -
    Oxidasa -
    Pleomórfico
    Patógeno oportinusta
    Mesófilos (35-37°C)
    pH de crecimiento: 6-7
    MECANISMOS DE VIRULENCIA

    Sialidasas Producción de biofilm


    Enzimas bacterianas que colonizan mucosas. Representa una estrategia de supervivencia.
    Rompen las uniones a-quetosidicas Tiene un sistema de canales, establece un vínculo con el
    medio externo para hacer intercambio de nutrientes y
    eliminar metabolitos de desecho.

    Vaginolisina
    Toxina citolisina dependiente de colesterol que Proteasas
    promueve la formación de un poro membranal. Ayudan a reducir la integridad del tapón cervical.
    Promueve la unión de G. vaginalis al tejido
    epitelial del hospedero

    Adherencia Metaloproteína de matriz 8 (MMP) -8


    Pili: adherencia y colonización, evasión a la Asocia los cambios en el ecosistema vaginal
    respuesta inmune con el aumento en la concentración de
    Cubierta de exoplisacárido diversas bacterias.
    Sideróforos: remueven hierro de moléculas
    transportadoras
    PATOGENIA

    La bacteriemia aparece de
    Afecta a la vagina
    manera casi exclusiva en En hombres...
    Es el principal las mujeres y suele
    provocando un
    microorganismo asociarse a endometritis
    desbalance de PH bacteriemia, la
    vinculado con la puerperal, fiebre
    vaginal. balanitis, la uretritis,
    vaginosis bacteriana. puerperal, corioamnionitis,
    las infecciones
    aborto séptico o infección
    urinarias
    tras la cesárea
    En el embarazo...
    parto pretérmino, principal causa de
    mortalidad neonatal, corioamnionitis,
    ruptura prematura de membranas,
    endometritis posparto, infecciones del
    tracto urinario alto.
    EPIDEMIOLOGÍA
    Vaginosis bacteriana

    Causa más común de afección vaginal que existe.

    Casi en el 100% de las 51.4% para mújeres


    mujeres con vaginosis Condición bastante negras de origen no- Se debate si se puede
    bacteriana (VB) y en la prevalente, ocurriendo hispánico; 31.9% para definir como una
    uretra de los contactos hasta en un 30% de la mexicanas-americanas; verdadera infección de
    masculinos de estas población 23.3% para mújeres transmisión sexual (ITS)
    mujeres. blancas no-hispánicas.
    DIAGNÓSTICO
    HALLAZGOS CLÍNICOS

    Flujo vaginal
    maloliente, de color
    blanco o grisáceo.
    Secreción con olor a
    "pescado"
    Prurito leve
    No hay inflamación
    DIAGNÓSTICO
    MICROSCOPÍO

    PRUEBA MOLECULAR
    Bacilos cortos muy abundantes
    grampositivos o negativos que
    cubren gran parte del citoplasma PCR multiplex
    de las células epiteliales de la
    mucosa vaginal
    DIAGNÓSTICO

    CULTIVO

    Medio enriquecido
    Agar sangre humana
    Incubada con 5-10% de CO2
    35-37°C
    Colonias muy pequeñas, translucidad u opacas,
    redondas, lisas
    Beta hemólisis
    DIAGNÓSTICO

    También crece en:

    Agar columbia
    Agar vaginalis
    Agar bicapa
    VAGINOSIS VS VAGINITIS
    VAGINOSIS BACTERIANA VAGINITIS

    pH > 4,7 > 4,7

    Olor amino Positivo Negativo

    Células clave Presentes Ausentes

    Células epiteliales Células escamosas maduras Células parabasales inmaduras

    Neutrófilo Ausentes Presentes

    Cocos y bacilos polimórficos


    Flora Cocobacilos polimórficos abundantes
    abundantes

    Gardnerella vaginalis, Atopobium Escherichia coli, estreptococos grupo


    Tipo de bacterias
    vaginae. B.
    Metronidazol

    TRATAMIENTO
    Oral 500 mg 2 veces al día durante 7 días o 2 g en
    una dosis
    0,75% 5 g en gel (un aplicador lleno) por vía
    intravaginal 1 vez al día durante 7 días

    Clindamicina
    Crema vaginal al 2% 1 vez al día durante 7 días

    Secnidazol
    Vía oral una vez en monodosis para tratar la
    vaginosis bacteriana
    TRATAMIENTO
    PREVENCIÓN
    Limitar el número de parejas sexuales.
    No hacerse duchas vaginales.
    Minimiza la irritación vaginal
    Evitar el uso de desodorantes y productos
    perfumados en la zona íntima y alrededor
    de ella
    Evitar la higiene excesiva
    Evitar detergentes fuertes para lavar la
    ropa interior
    Secar bien la zona íntima después de
    lavarse, nadar y/o hacer ejercicio
    Cambiar la ropa interior después de nadar
    y/o hacer ejercicio
    Mobiluncus
    Bacterias anaerobias, con motilidad, curvas, de crecimiento lento y gram variables, que se encuentran sobre todo en la
    vagina humana y también se han asociado a vaginosis bacteriana.

    Mobiluncus se ha aislado a partir de la vagina en el 97% de las mujeres con vaginosis bacteriana.

    Toxina citotóxica, capaz de desprender monocapas celulares.

    El cultivo de esta bacteria se hace en agar sangre o en


    medios selectivos con antibióticos

    Las especies de Mobiluncus suelen ser sensibles a las


    penicilinas, la ampicilina, la cefoxitina, la clindamicina, la
    eritromicina, el imipenem y la vancomicina, pero pueden ser
    resistentes al metronidazol.
    GRACIAS
    Referencias

    Levinson W, & Chin-Hong P, & Joyce E.A., & Nussbaum J, & Schwartz B(Eds.), (2022). Bacilos grampositivos. Microbiología médica e inmunología. Una guía
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    Bennet, J., Dolin, R., Blaser, M. (2021). Mandell, Douglas, Bennett. Enfermedadesinfecciosas. Principiosy práctica 9na edición.Elsevier. Recuperado el 06 de
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    Zúñiga, A., Tobar-Tosse, F. (2015). Vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginalis: Nuevas enseñanzas desde la ecología molecular. Salutem Scientia Spiritus.
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    Sutich, E. (2012). ESTUDIO DE FACTORES DE PATOGENICIDAD DE CEPAS COLONIZANTES E INFECTANTES DE Gardnerella vaginalis Y SU ASOCIACIÓN CON
    BACTERIAS ANAEROBIAS. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. Recuperado el 06 de mayo del 2023, de: https://core.ac.uk/reader/143454650

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    Goje, O. (2021). Vaginosis bacteriana. Manual MSD. Recuperado el 06 de mayo del 2023, de: https://www.msdmanuals.com/es-
    mx/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/vaginitis-cervicitis-y-enfermedad-pelviana-inflamatoria/vaginosis-bacteriana

    Hernández, F. (1998). Gardnerella vaginalis Mobiluncus en la etiología de la vaginosis bacteriana. Revista Costarricense de Ciencias Médicas, 19(1-2), 107-
    116.Recuperado el 06 de mayo del 2023, de: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0253-
    29481998000100010&lng=pt&nrm=iso&tlng=es
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