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    Vaginosis

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    Adii Salceda Angel
    La vaginosis bacteriana es una alteración de la flora vaginal normal causada por la pérdida de lactobacilos y el sobrecrecimiento de bacterias como Gardnerella vaginalis y anaerobios. Puede causar prurito, ardor o mal olor vaginal. El diagnóstico se basa en el aspecto de la secreción y pruebas como el pH y la presencia de células clave. El tratamiento de elección es el metronidazol, aunque también se usa la clindamicina. Hay riesgo de recidivas.

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    La vaginosis bacteriana es una alteración de la flora vaginal normal causada por la pérdida de lactobacilos y el sobrecrecimiento de bacterias como Gardnerella vaginalis y anaerobios. Puede causar prurito, ardor o mal olor vaginal. El diagnóstico se basa en el aspecto de la secreción y pruebas como el pH y la presencia de células clave. El tratamiento de elección es el metronidazol, aunque también se usa la clindamicina. Hay riesgo de recidivas.

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    La vaginosis bacteriana es una alteración de la flora vaginal normal causada por la pérdida de lactobacilos y el sobrecrecimiento de bacterias como Gardnerella vaginalis y anaerobios. Puede causar prurito, ardor o mal olor vaginal. El diagnóstico se basa en el aspecto de la secreción y pruebas como el pH y la presencia de células clave. El tratamiento de elección es el metronidazol, aunque también se usa la clindamicina. Hay riesgo de recidivas.

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    La vaginosis bacteriana es una alteración de la flora vaginal normal causada por la pérdida de lactobacilos y el sobrecrecimiento de bacterias como Gardnerella vaginalis y anaerobios. Puede causar prurito, ardor o mal olor vaginal. El diagnóstico se basa en el aspecto de la secreción y pruebas como el pH y la presencia de células clave. El tratamiento de elección es el metronidazol, aunque también se usa la clindamicina. Hay riesgo de recidivas.

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    Universidad Michoacana de San Nicolas de Hidalgo

    Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr.


    Ignacio Chávez”

    VAGINOSIS
    BACTERIANA
    E.M: Adriana Guadalupe Salceda Angel
    Catedrático: Dr. Eliberto Ceja García
    PATOLOGÍA QUIRURGICA
    Introducción
    La secreción vaginal normal es de consistencia viscosa, no
    homogénea, de color claro o blanco con localización en zonas
    de declive, cantidad variable, pH ácido (>4.5).

    Composició
    n
    Secreción de Células
    glándulas y Trasudado de descamadas del
    células capilares de la epitelio
    secretoras del pared vaginal escamoso.
    tracto genital
    Introducción
    La flora vaginal de una mujer sana, asintomática y en edad fértil
    comprende diversos microorganismos aerobios, aerobios facultativos
    y anaerobios obligados, los cuales mantienen una relación simbiótica
    con el hospedador.
    Introducción
    Actualmente se acepta que los lactobacilos mantienen principalmente
    el ecosistema vaginal mediante una series de acciones

    3
    Introducción
    Factores que influyen en el numero y tipo de gérmenes existentes

    3
    Definición
     También conocida como: vaginitis inespecífica, vaginitis por
    Haemophilus, vaginitis por Gardnerella y vaginitis anaerobia.
     Es una alteración de la flora bacteriana vaginal normal que
    provoca la pérdida de lactobacilos y sobrecrecimiento
    bacteriano, predominante de bacterias anaerobias, G.
    Vaginalis y Mycoplasma.
     Constituye la causa más frecuente de secreción vaginal.
     
    Patogenia
    Multiplicación
    de bacterias
    Descienden
    Eleva el pH
    los
    vaginal
    lactobacilos Adherencias de
    bacterias a las
    células
    epiteliales

    Etiología: Gardnerella vaginalis, Anaerobios gramnegativos,


    Mobiluncus, Grampositivos con el Atopabium vaginae. Y
    Mycoplasma
    Cuadro clínico
     El 50% de las VB son asintomáticas.
     Hay presencia de prurito vulvar,
    quemazón, irritación y, en ocasiones,
    dispareunia y disuria.
     La vagina no suele encontrarse
    eritematosa y el examen del cuello
    uterino no revela anomalías
     El dato que más destaca es el mal olor
    del flujo.
    Diagnóstico
    Criterios de Amsell.

    1 Aspecto de la secreción vaginal

    2 Ph >4.5

    3 Flujo con olor a pescado


    Presencia de células clave en
    4 frotis o examen en fresco.
    Tratamiento
    Tratamiento de Tratamiento
    elección alternativo
    Metronidazol Clindamicina

    Crema 2% 5gr
    500mg 2 veces Gel 0.75% 300 mg 2
    por 7 días u
    al día por 7 c/12-24hrs por veces al día
    Óvulos por 3
    días 5 días durante 7 días
    días
    Vaginosis
    recidivante
     El 50% aprox. de las mujeres presentan una segunda
    infección durante el primer año.
     El tratamiento en casos de recidivas de VB puede ser
    similar al empleado anteriormente en dosis más altas
     Se ha recomendado el empleo de la administración de
    lactobacilos concomitantemente con el tratamiento inicial o
    en el intervalo, para disminuir el riesgo de recurrencias.
    Evolución
    Suele ser una entidad habitualmente localizada, con
    sintomatología poco manifiesta, que cede al tratamiento, pero
    puede causar:
     Cervicitis, endometritis e incluso salpingitis (enfermedad
    inflamatoria pélvica)
     Cofactor en la génesis de la neoplasia cervical intraepitelial
    y del papilomavirus humano (HIP)
     Originar infecciones postoperatorias (endometritis posparto
    tras cesárea y enfermedad inflamatoria pélvica tras aborto)
    Referencias
    Bibliográficas
     González-Merlo J., González J. y González E. (2014)
    Ginecología. Barcelona, España: Elsevier Masson
     Berek J. (2012). Berek y Novak Ginecología . Barcelona,
    España: Wolters Kluwer
     Hoffman B., Shorge J., Schaffer J., Halvorson L. Williams
    Ginecología. Editorial McGraw-Hill. 2° Edición.

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