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    Farmacología de Las Tetraciclinas y Cloranfenicol

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    Dagir Ezequiel Portugal Zegarra
    Este documento describe las características de las tetraciclinas y el cloranfenicol. Las tetraciclinas son antibióticos de amplio espectro que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. El cloranfenicol también es un antibiótico de amplio espectro que actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Ambos fármacos se absorben bien por vía oral y se distribuyen a diversos tejidos, aunque pueden causar efectos adversos como depresión de la médula ósea.

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    Farmacología de Las Tetraciclinas y Cloranfenicol

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    Dagir Ezequiel Portugal Zegarra
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    Este documento describe las características de las tetraciclinas y el cloranfenicol. Las tetraciclinas son antibióticos de amplio espectro que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. El cloranfenicol también es un antibiótico de amplio espectro que actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Ambos fármacos se absorben bien por vía oral y se distribuyen a diversos tejidos, aunque pueden causar efectos adversos como depresión de la médula ósea.

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    Farmacología de las tetraciclinas y cloranfenicol

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    Este documento describe las características de las tetraciclinas y el cloranfenicol. Las tetraciclinas son antibióticos de amplio espectro que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. El cloranfenicol también es un antibiótico de amplio espectro que actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Ambos fármacos se absorben bien por vía oral y se distribuyen a diversos tejidos, aunque pueden causar efectos adversos como depresión de la médula ósea.

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    Farmacología de Las Tetraciclinas y Cloranfenicol

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    Dagir Ezequiel Portugal Zegarra
    Este documento describe las características de las tetraciclinas y el cloranfenicol. Las tetraciclinas son antibióticos de amplio espectro que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. El cloranfenicol también es un antibiótico de amplio espectro que actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Ambos fármacos se absorben bien por vía oral y se distribuyen a diversos tejidos, aunque pueden causar efectos adversos como depresión de la médula ósea.

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    de 23

    Dr.

    Jesús Ajata Pérez


    Introducción
    • Las tetraciclinas al igual que cloranfenicol son antibióticos de amplio
    espectro, con una predominancia bacteriostática.
    CLASIFICACION
    Las tetraciclinas mas importantes son:
    • Tetraciclina
    • Clortetraciclina
    • Oxitetraciclina
    • Doxiciclina
    • Minociclina
    Farmacodinamia
    • Inhibición de la síntesis de
    proteínas de los
    microorganismos
    susceptibles, por unión a
    los ribosomas a los a nivel
    de la subunidad 30s.
    Espectro antibacteriano
    Cocos gram- positivos Estreptococo beta hemolítico
    Neumococo
    Estafilococos
    Bacilos gam- positivos Clostridium
    Bacillus anthracis
    Cocos gran- negativos Gonococo
    Meningococo
    Bacilos gran- negativos Brucella
    Haemophilus influenzae
    Shigella
    Escherichia coli
    Bordetella pertusis
    Klebsiella pneumoniae
    Enterobacter aerogenes
    Vibrio cholerae
    Yersinia pestis
    Espectro antibacteriano
    • También las tetraciclinas son susceptibles a otros microorganismos
    como:
    • Treponema pallidum (sifilis)
    • Borrelia recurrentis
    • Actinomyces israelí
    • Entamoeba histolitica (protozoario)
    • Rickettsias
    Resistencia bacteriana
    • La resistencia generalmente
    es extracromosomica por
    plásmidos y se transmite
    generalmente por
    conjugación.

    • Muchas bacterias gram


    negativas (enterobacterias y
    de origen hospitalario)
    presentan resistencia a las
    tetraciclinas.
    Farmacocinética
    A. Absorción Por vía bucal se absorben por el duodeno de forma rápida, completa, la concentración
    plasmática máxima (CPM) es de 3 a 6 horas, y persiste el antibiótico durante 24 horas.
    Por vía IM y SC la absorción es excelente para las tetraciclinas.
    D. Distribución las tetraciclinas se distribuyen rápidamente en hígado, riñón, pulmón y corazón, pasa a
    liquido pleural, pericárdico, ascítico, atraviesa la placenta y llega al feto. Pasa a LCR
    M. Metabolismo Las tetraciclinas no se metabolizan en el organismo, salvo doxiciclina. No se conoce sus
    metabolitos de los demás fármacos.
    E. Excreción Estos fármacos se excretan por la bilis principalmente.
    Efectos tóxicos
    • Los efectos tóxicos están relacionados con la dosis, el tiempo de
    suministro y las circunstancias fisiopatológicas del paciente.

    a) Efectos gastrointestinales (por irritación) Nauceas, vomitos, dolor epigástrico.


    b) Superinfeccion O infecciones oportunistas provocada por
    microorganismos resistentes a tetraciclinas, como el
    caso candida albicans provocando diarrea, faringitis.
    c) Por acción toxico directa Las tetraciclinas se depositan en tejido oseo y los
    dientes de color amarillento especialmente en feto,
    lactantes y niños.
    d) Transtornos nerviosos La minociclina puede afectar al octavo par craneal
    con mareo, vértigos, cefalea.
    e) Manifestaciones alérgicas En la piel con presencia de rusch urticario.
    Contraindicaciones
    • Las tetraciclinas se deben usar muy poco o no en el caso de
    insuficiencia renal, salvo la doxiciclina, en el embarazo y niños
    pequeños.
    • La principal vía de administración de las tetraciclinas es via oral y
    menor proporción vía parenteral.
    Indicaciones terapéuticas
    • Las principales
    indicaciones
    terapéuticas de las
    tetraciclinas son:
    • Colera, brucelosis,
    peste
    • Infecciones urinarias
    • Uretritis, epididimitis,
    sanpingitis
    • Afecciones cutáneas
    • Infección por
    espiroquetas
    Formas medicamentosas, dosis y vias de
    administración
    DOXICICLINA
    • Formas medicamentosas: capsulas de 500mg
    • Dosis adultos: 300mg
    • Dosis pediátrica: 6mg/Kg peso/dia dosis única
    • Vías de administración: vía oral
    TETRACICLINA
    • Formas medicamentosas: capsulas de 500mg
    • Dosis adultos: 500mg cada 6 horas
    • Dosis pediátrica: (mayores de 8 años) 25 a 50 mg/Kg peso/dia fraccionada
    cada 6 a 8 horas
    • Vías de administración: vía oral
    Cloranfenicol

    Dr. Jesús Ajata Pérez


    Introducción
    • El cloranfenicol, al igual que las tetraciclinas y quinolona son
    antibióticos de amplio espectro, predominantemente
    bacterioestaticos
    Espectro antimicrobiano

    Cocos gram- positivos Neumococo


    Cocos gram negativos Haemophilus influenzae
    Neisseria meningitidis
    Salmonella thipy
    Brucella
    Germenes anaerobios Clostridium perfringes
    Bacteroides fragilis
    Otros gérmenes Richettsias
    Clamydia tracomatis
    Mycoplasma pneumoniae
    Mecanismo de acción
    • Es un antibiótico bacteriostático.
    • Esta droga produce inhibición de la síntesis proteica por unión de
    la subunidad 50s del ribosoma bacteriano
    Resistencia bacteriana
    • Esta resistencia se da por la
    elaboración de una
    acetiltransferasa que produce
    acetilación del antibiótico en
    presencia de actilCoenzima A.
    • Esta resistencia es
    extracromosómica mediada por
    plásmidos.
    • La disminución de la
    permeabilidad de la membrana
    bacteriana al cloranfenicol podría
    ser otra causa de resistencia.
    Farmacocinetica

    A. Absorción La absorción por vía bucal es excelente, así como las vías parenterales
    D. Distribución Alcanza el torrente sanguíneo, se une a las proteínas plasmáticas, pasa a tejidos
    y órganos corporales, llega SNC y LCR, llega a leche materna, atraviesa la
    placenta, llega a humor acuoso y vitreo.
    M. Metabolismo El cloranfenicol sufre en el hígado el proceso de conjugación con el acido
    glucoronico
    E. Excreción Es por vía renal
    Toxicidad
    • Este fármaco es bien tolerado, capaz de provocar algunos efectos
    toxicos .
    a. Depresión reversible de medula ósea Anemia con trombocitopenia,
    leucopenia, el cual cesa al suspender el
    tratamiento.
    b. Idiosincracia del paciente Esta en relación al tiempo de consumo de
    fármaco que aparece después de 2
    semanas, acompañado de pancitopenia,
    hemorragia, purpura trombocitopenica.
    c. Transtornos gastrointestinales Anorexia, nauseas, vómitos, diarrea,
    dolor abdominal
    d. Otros trastornos Superinfecciones micóticas y bacterianas
    Contraindicaciones
    • No debe emplearse en
    pacientes con
    hipersensibilidad,
    antecedentes de
    reacciones toxicas.
    • Se debe utilizar con
    mucho cuidado en recién
    nacidos y prematuros por
    inmadures de su sistema
    detoxificación.
    Indicaciones terapéuticas
    • Las principales
    indicaciones de esta droga
    son:
    • Fiebre tifoidea
    • Infecciones por bacilos
    gran negativos
    • Brucelosis
    • Peste
    • Tosferina
    • Infecciones oculares
    superficiales
    Formas medicamentosa, dosis y vías de
    administración
    CLORANFENICOL
    FORMA MEDICAMENTOSA Capsulas de 500mg, suspensión de 125mg/5ml, colirio 0,5%
    DOSIS ADULTOS 50mg/kg peso/día, máximo 2 gramos al dia
    DOSIS PEDIATRICA 25,50 a 100mg peso/día fraccionado cada 6 horas
    VIAS DE ADMINISTRACION Vía oral, vía ocular

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