CUADERNILLO DE PRÁCTICAS ANATOMIA II

DR. FERNANDO CASTILLA TOVAR

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PARED ABDOMINAL ANTERIOR Y CONDUCTO INGUINAL

OBJETIVO: Conocerá la constitución musculo aponeurótica de la pared abdominal anterior, así

como del conducto inguinal.

MATERIAL: Libro de texto, atlas anatómico, huesos, cadáver y modelos anatómicos.

DESARROLLO: La pared abdominal anterior está constituida por una serie de elementos musculo
aponeuróticas rodeados por una atmosfera de tejido celulograsoso. Existen una serie de puntos
débiles en la misma que son asiento para la formación de hernias. El conducto inguinal se encuentra
situado por arriba del ligamento inguinal, su anillo superficial se abre hacia la parte lateral del pubis
y contiene estructuras destinadas al escroto y al monte de venus respectivamente.

*procedimiento de disección: Identifica el borde subcostal y traza una línea que se extienda medialmente de la
apófisis xifoides hasta la línea axilar anterior. Hacia abajo localiza la sínfisis del pubis y traza una línea que la una a
la espina iliaca anterosuperior. Ahora traza una línea que vaya de la sínfisis del pubis a la apófisis xifoides del
esternón. Realiza los cortes con bisturí teniendo cuidado de no dañar estructuras internas. Identifica la inervación
sensitiva de la pared abdominal. Diseca con cuidado la piel e identifica la capa de tejido celuloadiposo (fascia de
Camper y Scarpa). Posteriormente retíralas junto con la capa conjuntiva que rodea a los músculos anchos del
abdomen, identifica las fibras verticales del recto abdominal anterior y musculo piramidal el abdomen. Lateralmente
identifica las fibras del musculo oblicuo externo. Realiza un corte a nivel de los bordes laterales del recto abdominal
e identifica las fibras del musculo oblicuo interno y el transverso abdominal. Finalmente identifica la lámina parietal
del peritoneo.

EJERCICIO 1: Identifica la disposición de las diversas capas que forman la pared abdominal:
9
1. PIEL
3 5 6 7
FASCIA SUPERFICIAL
1 10
2. Fascia de Camper: Adiposa
3. Fascia de Scarpa: Membranosa (Profunda)
4. FASCIA PROFUNDA Tejido conjuntivo que cubre a los músculos anchos.
MUSCULOS ABDOMINALES: 2
5. Oblicuo externo
6. Oblicuo Interno
7. Transverso abdominal
Recto anterior / M. piramidal
8. FASCIA TRANSVERSALIS
9. GRASA EXTRAPERITONEAL
10. PERITONEO PARIETAL ANTERIOR

8
4
EJERCICIO 2: Con ayuda de tu libro de texto completa el siguiente cuadro.

MUSCULO ORIGEN INSERCION

Recto anterior del

abdomen

Adelante:

Oblicuo externo Abajo:

Lateralmente:

Oblicuo interno
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Transverso
abdominal

EJERCICIO 3: Identifica la disposición de las fascias de los músculos anchos del abdomen en los
siguientes esquemas:
Por arriba de la cicatriz umbilical, la
aponeurosis de anterior del músculo oblicuo externo se
adhiere a la hoja de división anterior de la fascia del
oblicuo interno contribuyendo a formar hacia adelante
de la vaina del recto abdominal. La aponeurosis del
oblicuo interno se divide en dos hojas, una anterior que
se une a la del oblicuo externo y una posterior que se
une a aponeurosis del transverso abdominal formando
la capa posterior de la vaina del musculo recto
abdominal.

Por debajo de la cicatriz umbilical, las fascias

de los tres músculos anchos del abdomen pasan por
delante del musculo recto abdominal formando la línea
arqueada de Douglas, quedando así la cara posterior
del musculo recto abdominal desprovisto de cubierta
fascial. La fascia de los tres músculos anchos del
abdomen se cruzan en la línea media para formar la
línea alba extendida desde la sínfisis del pubis hasta la
apófisis xifoides del esternón.

Cerca del pubis, el borde inferior del músculo

oblicuo interno y transverso abdominal forma la pared
superior del conducto inguinal y se unen para
constituir el tendón conjunto localizado en la pared
posterior del conducto inguinal. Las inserciones púbicas
del oblicuo externo delimitan el anillo inguinal
superficial por medio de: 1. Pilar externo, 2. Pilar
interno, 3. Tercer pilar y 4. Fibras arciformes que se
extienden entre estos pilares.

La pared anterior del conducto inguinal queda constituida lateralmente por la aponeurosis
del musculo oblicuo externo y fibras carnosas del oblicuo interno y transverso abdominal y
medialmente el músculo oblicuo externo, la pared posterior medialmente por el tercer pilar con
tendón conjunto, y lateralmente con tres formaciones dependientes de la fascia transversalis:
ligamento de Henle, ligamento de Heisselbach y ligamento de Lytle (estos dos últimos delimitan en
anillo inguinal profundo).
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Entre la espina del pubis y la espina iliaca
anterosuperior, la aponeurosis del oblicuo externo
forma el ligamento inguinal. Cerca del pubis desprende
un grupo de fibras que constituyen el ligamento
lacunar o de Gimbernat que se prolonga a su vez
sobre la cresta pectínea formando el ligamento
pectíneo de Cooper. Lateralmente la fascia del
músculo iliopsoas forma la cintilla iliopúbica que se
inserta en la eminencia del mismo nombre delimitando
de esta forma el anillo femoral (crural) en donde nace
la arteria femoral común como continuación de la arteria
iliaca externa, la vena femoral común ingresa a la pelvis
continuándose como vena iliaca externa, y próximo al
ligamento lacunar se localiza el ganglio de Cloquet
(inguinal profundo). Entre este y la vena femoral común
se encuentra un espacio celuloso cerrado por el septo
femoral (dependencia de la fascia transversalis)
constituyendo un punto débil para la formación de
hernias femorales.

Lateral a la cintilla iliopúbica se encuentra la laguna muscular que da paso al musculo

iliopsoas envuelto en su fascia en cuyo interior viaja el nervio femoral en dirección al triangulo de
Scarpa (Femoral). En el anillo inguinal superficial se localiza el cordón espermático por donde viaja
el conducto deferente y su arteria, el plexo pampiniforme (venoso), la arteria testicular y cremastérica,
linfáticos y nervios autónomos.

6
4 7 5 3

Corte coronal que muestra la constitución

2
anatómica del escroto en continuidad con la
pared abdominal anterior.
1. Oblicuo externo.
2. Oblicuo interno.
1 3. Recto abdominal.
4. Transverso abdominal.
11 15 5. Tendón conjunto.
13 6. Fascia transversalis.
12
7. Peritoneo.
9 8. Piel de escroto (prominencia labioescrotal).
9. Dartos.
10. Túnica celular (grasa).
10 14 11. Cremáster (Túnica muscular/eritroides).
12. Fascia espermática externa.
13. Fascia espermática interna.
14. Túnica vaginal.
15. Formaciones eréctiles del pene.
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Correlación de las diferentes formaciones derivadas de la pared abdominal anterior.

COMPETENCIAS CLINICAS: Investiga los siguientes puntos débiles de la pared abdominal:

1. Triángulo de Heisselbach:
Medial:
Lateral:
Abajo:

2. Semiluna de Spigell:
Medial:
Lateral:

3. Triángulo de Petit:
Adelante:
Atrás:
Abajo:

4. Cuadrilátero de Grynfelt:
Arriba y afuera:
Arriba:
Medial:
Abajo y afuera:

5. Línea alba y anillo femoral.

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FIRMA DEL DOCENTE