Sangre

SANGRE
DRA. SILVANA RODRÍGUEZ

FISIOLOGÍA I
SANGRE
 TEJIDO VIVO, FORMADO POR LÍQUIDOS Y

SÓLIDOS.
 CONFINADO AL APARATO CIRCULATORIO.
 SISTEMA DE TRANSPORTE
FUNCIONES DE LA SANGRE
TRANSPORTA OXIGENO DE LOS PULMONES

Y NUTRIENTES DEL APARATO DIGESTIVO
A LAS CÉLULAS DEL ORGANISMO.
LLEVA DIÓXIDO DE CARBONO Y TODOS LOS
PRODUCTOS DE DESECHO QUE EL ORGANISMO
NO NECESITA.
AYUDA A MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
FUNCIONES DE LA SANGRE
TRANSPORTA HORMONAS A LAS CÉLULAS

DEL ORGANISMO
ENVÍA ANTICUERPOS PARA COMBATIR LAS
INFECCIONES.
CONTIENE FACTORES DE COAGULACIÓN.
CARACTERÍSTICAS DE LA SANGRE
 TEMPERATURA 36,5°C
 PH 7,33 – 7,44
 VOLUMEN 65 A 71 ML/ KG DE PESO
 VOLEMIA: VOLUMEN TOTAL DE SANGRE
VOLEMIA: VOLEMIA GLOBULAR + VOLEMIA PLASMÁTICA
COMPONENTES DE LA SANGRE
• COMPONENTE LIQUIDO: PLASMA

• COMPONENTE SÓLIDO: GLÓBULOS BLANCOS
GLÓBULOS ROJOS
PLAQUETAS
COMPONENTES DE LA SANGRE: PLASMA
• COMPONENTE LIQUIDO DE LA SANGRE

• 55% DE LA SANGRE
• FORMADO: 90% AGUA
SALES MINERALES
PROTEÍNAS
• COLOR AMARILLO TRASLÚCIDO
• SALADO
COMPONENTES DE LA SANGRE: PLASMA
• PROTEÍNAS PLASMÁTICAS:
- ALBUMINA 60%
- FACTORES DE COAGULACION
- GLOBULINAS
• SE UTILIZA:
- PROBLEMAS DE COAGULACION
- TTO ENF. HEMATOLOGICAS
- ELABORACION HEMODERIVADOS
- PREVENIR ENF. HEMOLITICA RN
- COMPENSAR NIVELES BAJOS DE ALBUMINA

COMPONENTES DE LA SANGRE: COMPONENTE SOLIDO
• FRACCIÓN CELULAR:
ERITROCITOS
LEUCOCITOS
PLAQUETAS
• SON CÉLULAS MADURAS
• TIENEN VIDA MEDIA CORTA
COMPONENTES DE LA SANGRE: COMPONENTE SOLIDO
HEMOPOYESIS O HEMATOPOYESIS
• “ PROCESO DE FORMACIÓN, DESARROLLO Y MADURACIÓN DE LOS

ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE, A PARTIR DE UN PRECURSOR
CELULAR COMÚN E INDIFERENCIADO CONOCIDO COMO CÉLULA MADRE
HEMATOPOYÉTICA PLURIPOTENCIAL O STEM CELL”.
• LAS CELULAS MADRES EN EL ADULTO SE ENCUENTRAN EN LA
MEDULA OSEA
HEMOPOYESIS: ¿DONDE SE FORMA LA SANGRE?
HEMOPOYESIS: ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
• MEDULA ÓSEA: GR- LEUCOCITOS PMN GRANULOSOS-MONOCITOS Y PLAQUETAS

• ÓRGANOS LINFÁTICOS ( CORPÚSCULOS DE MALPIGHI DEL BAZO, NÓDULOS
LINFÁTICOS, AMÍGDALAS, TIMO, PLACAS DE PEYER, ETC): LINFOCITOS
• TEJIDO HEMATOPOYÉTICO DIFUSO O HEMOHISTIOBLASTICO: ES UBICUO,
TIENE LA CAPACIDAD DE ESTAR PRESENTE EN TODAS PARTES
SIMULTÁNEAMENTE, ESTA PRESENTE DONDE EXISTEN TEJIDO CONECTIVO Y
CAPILARES SANGUÍNEOS, ES DECIR EN TODOS AQUELLOS ÓRGANOS
COMPRENDIDOS LOS HEMATOPOYÉTICOS, DE LOS CUALES FORMAN EL TEJIDO DE
SOSTÉN, DENOMINADO TEJIDO RETICULOHISTIOCITARIO.
HEMOPOYESIS: FASES DE LA ACTIVIDAD
HEMATOPOYÉTICA
• PRIMERAS SEMANAS EMBRIONARIAS: CÉLULAS MADRES EN EL SACO

VITELINO, LAS CUALES VAN DIFERENCIÁNDOSE EN CÉLULAS ERITROIDES,
PROVISTAS DE HEMOGLOBINA EMBRIONARIA.
• TERCER A SÉPTIMO MES DE EMBARAZO: LAS CÉLULAS MADRES MIGRAN,

PRIMERO AL HÍGADO FETAL, DESPUÉS AL BAZO FETAL DONDE CONTINUA LA
HEMATOPOYESIS.
• SÉPTIMO MES: DISMINUYE LA HEMATOPOYESIS EN EL HÍGADO Y BAZO,

DESAPARECE EN EL NACIMIENTO, IMPORTANCIA MEDULA ÓSEA
HEMOPOYESIS: LUGARES DE HEMATOPOYESIS
HEMOPOYESIS: REGULACIÓN
• UNA ÚNICA CÉLULA MADRE PLURIPOTENTE ES CAPAZ DE ORIGINAR VARIOS

PROGENITORES PERTENECIENTES A UNA LÍNEA CELULAR, QUE A SU VEZ,
ORIGINARAN CÉLULAS MADURAS POR PROLIFERACIÓN CLONAL.
• LA CÉLULA MADRE ES CAPAZ DE AUTORRENOVARSE, PERO NO ES ILIMITADO.
• LAS CÉLULAS PROGENITORAS RESPONDEN A ESTÍMULOS HUMORALES.

HEMOPOYESIS: FACTORES DE CRECIMIENTO Y
DIFERENCIACIÓN
• FACTORES DE CRECIMIENTO: SON MÚLTIPLES PROTEÍNAS ENCARGADAS DE LA
INDUCCIÓN Y/O CRECIMIENTO DE LAS DIFERENTES CÉLULAS PRECURSORAS. SE
HAN DESCRIPTO AL MENOS 4 INDUCTORES PRINCIPALES DE CRECIMIENTO, CADA
UNO DE CARACTERÍSTICAS DIFERENTES. EJ: INTERLEUCINA 3, FAVORECE EL
CRECIMIENTO Y REPRODUCCIÓN DE CASI TODOS LOS TIPOS DIFERENTES DE
CÉLULAS PRECURSORAS COMPROMETIDAS, MIENTRAS QUE OTROS SOLO
INDUCEN EL CRECIMIENTO DE TIPOS ESPECÍFICOS.
• FACTORES DE DIFERENCIACIÓN: HACEN QUE UN TIPO DE CÉLULA PRECURSORA SE

DIFERENCIE UNO O MAS PASOS HACIA LA CÉLULA SANGUÍNEA ADULTA FINAL
HEMOPOYESIS: FACTORES DE CRECIMIENTO
ERITROCITOS
• TRANSPORTAN HEMOGLOBINA QUE A SU VEZ TRANSPORTA OXIGENO

DESDE LOS PULMONES A LOS TEJIDOS
• CONTIENEN ANHIDRASA CARBÓNICA, QUE ES LA QUE PERMITE QUE
EL AGUA DE LA SANGRE TRANSPORTE ENORMES CANTIDADES DE
CO2 EN FORMA DE ION BICARBONATO DESDE LOS TEJIDOS A LOS
PULMONES , DONDE SE CONVIERTE EN CO2 Y SE ELIMINA A LA
ATMOSFERA.
ERITROCITOS
• SON DISCOS BICÓNCAVOS

• DIÁMETRO 7,8 MM
• ESPESOR 2,5 MM - 1MM CENTRO
• VOLUMEN MEDIO 90-95 MM3
• CONCENTRACIÓN EN SANGRE:
5.200.000 MUJERES
4.700.000 HOMBRES
• CANTIDAD DE HEMOGLOBINA:
15 G POR 100 ML HOMBRE
14 G POR 100 ML MUJER

ERITROCITOS: PRODUCCIÓN
ERITROCITOS: ERITROPOYESIS
“PROCESO POR EL CUAL SE PRODUCEN

LAS CÉLULAS ROJAS DE LA SANGRE”
LA EPO REGULA LA PRODUCCIÓN.
ERITROCITOS: ERITROPOYESIS
ERITROCITOS: MADURACIÓN
• ESTADO NUTRICIONAL
VITAMINA B12
ACIDO FÓLICO
ERITROCITOS: FORMACIÓN DE HEMOGLOBINA
• LA SÍNTESIS DE LA HEMOGLOBINA COMIENZA EN LOS

PROERITROBLASTOS Y CONTINUA INCLUSO EN EL ESTADIO DE
RETICULOCITO.
• CUANDO LOS RETICULOCITOS DEJAN LA MEDULA ÓSEA Y PASAN AL
TORRENTE, FORMAN MÍNIMAS CANTIDADES DE HEMOGLOBINA
DURANTE OTRO DÍA, HASTA QUE SE CONVIERTEN EN ERITROCITO
MADURO.
ERITROCITOS: FORMACIÓN DE HEMOGLOBINA
LEUCOCITOS
• CÉLULAS INCOLORAS
• 5000 – 10.000 CEL/MM3
• PRINCIPAL FUNCIÓN: DEFENSA
- DIAPÉDESIS
- MOV. AMEBOIDEO
- QUIMIOTAXIS
- FAGOCITOSIS
- DIGESTIÓN ENZIMÁTICA
LEUCOCITOS: LEUCOPOYESIS
• “ES EL PROCESO QUE CORRESPONDE A LA GENERACIÓN DE

LEUCOCITOS, LLEVADO A CABO EN LA MEDULA ÓSEA”
LEUCOCITOS: LEUCOPOYESIS
LEUCOCITOS: GRANULOCITOS
• NEUTRÓFILOS
 MIDE DE 10 A 12 MC
 NÚCLEO LOBULADO, FORMA DE BASTÓN
 PERMANECEN DE 4 A 8 HS EN LA SANGRE
 FAGOCITAN BACTERIAS
 PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA

• EOSINÓFILO
 MIDE DE 10 – 14 UM
 NÚCLEO BILOBULADO
 EN MAYOR CANTIDAD EN PIEL Y SUBMUCOSAS
 FAGOCITAN COMPLEJOS AG-AC Y ALGUNOS PARÁSITOS
 RESPONSABLES DE REACCIONES ALÉRGICAS

• BASÓFILOS
 MIDE DE 10 – 12 UM
 NÚCLEO SEGMENTADO
 LAS MENOS NUMEROSOS
 LA HISTAMINA ES EL PPAL COMPONENTE
DE SUS GRÁNULOS
LEUCOCITOS: AGRANULOCITOS
• MONOCITOS
 SON LOS DE MAYOR TAMAÑO
 MIDEN DE 12 A 20 UM
 NÚCLEO ARRIÑONADO
 MACRÓFAGO: MONOCITO CON CAPACIDAD
DE FAGOCITAR
 PERMANECE EN LA SANGRE TRES DÍAS
 SE COMPORTAN COMO CEL PRESENTADORAS DE
ANTÍGENOS
• LINFOCITOS
 MIDEN DE 6 A 18 UM
 RELACIONADOS CON EL SISTEMA INMUNOLÓGICO
 FUNCIONALMENTE SE CLASIFICAN EN:
- LINFOCITOS B
- LINFOCITOS T
- LINFOCITOS NK
• LINFOCITOS B
 ORIGEN EN MO ROJA DONDE TAMBIÉN MADURAN
 AL CONTACTO CON UN AG PRODUCEN ANTICUERPOS
 INTERVIENEN EN LA INMUNIDAD HUMORAL
 REPRESENTAN EL 10 – 15 % DE LOS LINFOCITOS

• LINFOCITOS T
 ORIGEN EN MO ROJA, MADURAN EN EL TIMO
 AL CONTACTO CON UN AG SE TRANSFORMAN EN: LINFOCITO T4 (COLABORADOR)
LINFOCITO T8 (SUPRESOR)
LINFOCITO CITOTÓXICO
 INTERVIENEN EN LA INMUNIDAD CELULAR

• LINFOCITOS NATURAL KILLER - NK

 CÉLULAS DESTRUCTORAS O ASESINAS NATURALES
 EVITAN LA PRODUCCIÓN DE TUMORES
 PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA FRENTE A INFECCIONES VIRALES

LEUCOCITOS – GLÓBULOS BLANCOS
TROMBOCITOS
• SE ORIGINAN EN LA MO ROJA, POR LA FRAGMENTACIÓN DEL MEGACARIOCITO
• MIDE DE 2 – 3 UM
• VIVEN DE 8 A 12 DÍAS
• SON DESTRUIDAS POR EL BAZO Y EL HÍGADO
• 200.000 A 400.000 PLAQUETAS/MM3
• PRESENTA PROPIEDADES : ADHESIVIDAD Y AGREGABILIDAD

TROMBOCITOS
FUNCIONES:
 CONTRACCIÓN DE LA MUSCULATURA
LISA DE VASOS SANGUÍNEOS.
 PROTECCIÓN DE ENDOTELIOS VASCULARES.
 FORMAN EL TAPÓN PLAQUETARIO.
 INHIBE LA HEPARINA, A TRAVÉS DEL
FACTOR IV.
TROMBOCITOS : TROMBOPOYESIS
PRUEBAS SANGUÍNEAS
HEMOGRAMA COMPLETO
 RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS
 HEMATOCRITO
 RECUENTO DE LEUCOCITOS
 FORMULA LEUCOCITARIA
 DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA
 RECUENTO DE PLAQUETAS
 ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
PRUEBAS SANGUÍNEAS
• DESCRIPCIÓN DE LOS HEMATÍES
- SEGÚN TAMAÑO : - MICROCITOS
- MACROCITOS
- ANISOCITOS
- NORMOCITOS
- SEGÚN COLOR: - HIPOCRÓMICOS – HIPERCRÓMICOS
- ANISOCROMIA
- POLICROMATÓFILOS ( ERITROCITOS JOVENES)

• DESCRIPCIÓN DE LOS HEMATÍES
- SEGÚN LA FORMA - ESFEROCITOS , ELIPTOCITOS, CRENADOS
- POIQUILOCITOS, OVALOCITOS, DREPANOCITOS
- TARGETS CELLS O DIANOCITOS

VARIACIONES CROMÁTICAS Y TAMAÑO DE LOS
HEMATÍES
VARIACIONES MORFOLÓGICAS DE LOS
HEMATÍES
FORMULA LEUCOCITARIA
FORMULA LEUCOCITARIA
RELATIVA ABSOLUTA
FORMULA LEUCOCITARIA EN NIÑOS HASTA 5
AÑOS
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
MUCHAS
GRACIAS

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DRA. SILVANA RODRÍGUEZ

 TEJIDO VIVO, FORMADO POR LÍQUIDOS Y

TRANSPORTA OXIGENO DE LOS PULMONES

TRANSPORTA HORMONAS A LAS CÉLULAS

• COMPONENTE LIQUIDO: PLASMA

• COMPONENTE LIQUIDO DE LA SANGRE

- TTO ENF. HEMATOLOGICAS

- PREVENIR ENF. HEMOLITICA RN

- COMPENSAR NIVELES BAJOS DE ALBUMINA

• “ PROCESO DE FORMACIÓN, DESARROLLO Y MADURACIÓN DE LOS

• MEDULA ÓSEA: GR- LEUCOCITOS PMN GRANULOSOS-MONOCITOS Y PLAQUETAS

• PRIMERAS SEMANAS EMBRIONARIAS: CÉLULAS MADRES EN EL SACO

• TERCER A SÉPTIMO MES DE EMBARAZO: LAS CÉLULAS MADRES MIGRAN,

• SÉPTIMO MES: DISMINUYE LA HEMATOPOYESIS EN EL HÍGADO Y BAZO,

• UNA ÚNICA CÉLULA MADRE PLURIPOTENTE ES CAPAZ DE ORIGINAR VARIOS

• LAS CÉLULAS PROGENITORAS RESPONDEN A ESTÍMULOS HUMORALES.

• FACTORES DE DIFERENCIACIÓN: HACEN QUE UN TIPO DE CÉLULA PRECURSORA SE

• TRANSPORTAN HEMOGLOBINA QUE A SU VEZ TRANSPORTA OXIGENO

• SON DISCOS BICÓNCAVOS

14 G POR 100 ML MUJER

“PROCESO POR EL CUAL SE PRODUCEN

• LA SÍNTESIS DE LA HEMOGLOBINA COMIENZA EN LOS

• “ES EL PROCESO QUE CORRESPONDE A LA GENERACIÓN DE

 NÚCLEO LOBULADO, FORMA DE BASTÓN

 PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA

 EN MAYOR CANTIDAD EN PIEL Y SUBMUCOSAS

 FAGOCITAN COMPLEJOS AG-AC Y ALGUNOS PARÁSITOS

 RESPONSABLES DE REACCIONES ALÉRGICAS

 LAS MENOS NUMEROSOS

 LA HISTAMINA ES EL PPAL COMPONENTE

 MACRÓFAGO: MONOCITO CON CAPACIDAD

 PERMANECE EN LA SANGRE TRES DÍAS

 SE COMPORTAN COMO CEL PRESENTADORAS DE

 RELACIONADOS CON EL SISTEMA INMUNOLÓGICO

 FUNCIONALMENTE SE CLASIFICAN EN:

 AL CONTACTO CON UN AG PRODUCEN ANTICUERPOS

 INTERVIENEN EN LA INMUNIDAD HUMORAL

 REPRESENTAN EL 10 – 15 % DE LOS LINFOCITOS

 AL CONTACTO CON UN AG SE TRANSFORMAN EN: LINFOCITO T4 (COLABORADOR)

 INTERVIENEN EN LA INMUNIDAD CELULAR

 REPRESENTAN EL 80 – 90 % DE LOS LINFOCITOS

• LINFOCITOS NATURAL KILLER - NK

 EVITAN LA PRODUCCIÓN DE TUMORES

 PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA FRENTE A INFECCIONES VIRALES

 REPRESENTAN EL 5 – 10 % DE LOS LINFOCITOS

• SON DESTRUIDAS POR EL BAZO Y EL HÍGADO

• 200.000 A 400.000 PLAQUETAS/MM3

• PRESENTA PROPIEDADES : ADHESIVIDAD Y AGREGABILIDAD

- SEGÚN TAMAÑO : - MICROCITOS

- SEGÚN COLOR: - HIPOCRÓMICOS – HIPERCRÓMICOS

- POLICROMATÓFILOS ( ERITROCITOS JOVENES)

- SEGÚN LA FORMA - ESFEROCITOS , ELIPTOCITOS, CRENADOS

- POIQUILOCITOS, OVALOCITOS, DREPANOCITOS

- TARGETS CELLS O DIANOCITOS

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