Nom 045

NORMA Oficial Mexicana
NOM-045-SSA2-2005
Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de las
infecciones nosocomiales.
R1 EPIDEMIOLOGIA
OSCAR IVAN LEOS JUAREZ
INTRODUCCION
Las infecciones nosocomiales representan un problema de gran importancia
clínica y epidemiológica debido a que condicionan mayores tasas de
morbilidad y mortalidad, con un incremento consecuente en el costo social
de años de vida potencialmente perdidos, así como de años de vida
saludables perdidos por muerte prematura o vividos con discapacidades, lo
cual se suma al incremento en los días de hospitalización y del gasto
económico
A pesar de que se reconoce a la infección nosocomial como una

complicación donde se conjugan diversos factores de riesgo y que es
susceptible, en la mayoría de los casos de prevenirse, se debe señalar que
existen casos en los que se presenta debido a condiciones inherentes al
huésped.
El problema es de gran magnitud y trascendencia. Por ello, es
indispensable establecer y operar sistemas integrales de vigilancia
epidemiológica que permitan prevenir y controlar las infecciones
de este tipo, entendiendo que su ocurrencia debe ser controlada
como se describe, pero no es esperable lograr una tasa de cero.
Las tasas deberán ser evaluadas en su tendencia temporal y no
hay cifras de referencia, buenas o malas.
OBJETIVO
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que

deberán seguirse para la prevención, vigilancia y control
epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan
la salud de la población usuaria de los servicios médicos
prestados por los hospitales.
Para la correcta aplicación de esta Norma Oficial Mexicana es necesario consultar las siguientes
normas:
2.1 NOM-003-SSA2-1993, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
2.2 NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia
humana.
2.3 NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.
2.4 NOM-040-SSA2-2004, En materia de información en salud.
2.5 NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud Ambiental-Residuos Peligrosos biológico-
infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.
2.6 NOM-093-SSA1-1994, Bienes y servicios. Buenas prácticas de Higiene y Sanidad en la preparación de
alimentos que se ofrecen en establecimientos fijos.
2.7 NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico.
2.8 NOM-171-SSA1-1998, Para la práctica de hemodiálisis.
2.9 NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de
hospitales generales y consultorios de atención médica especializada.
BARRERA MAXIMA
Al conjunto de
procedimientos que
incluye el lavado de
manos con jabón
antiséptico, uso de
gorro, cubrebocas, bata
y guantes, la aplicación
de antiséptico para la
piel del paciente y la
colocación de un campo
estéril para limitar el
área donde se realizará
el procedimiento; con
excepción del gorro y
cubrebocas, todo el
material de uso debe
estar estéril.
Brote epidemiológico de infección nosocomial Caso de infección nosocomial
A LA OCURRENCIA DE DOS O MÁS

A LA CONDICIÓN LOCALIZADA O
CASOS DE INFECCIÓN ADQUIRIDA
GENERALIZADA RESULTANTE
POR EL PACIENTE O POR EL
DE LA REACCIÓN ADVERSA A
PERSONAL DE SALUD EN LA UNIDAD
LA PRESENCIA DE UN AGENTE
HOSPITALARIA REPRESENTANDO
INFECCIOSO O SU TOXINA, QUE
UNA INCIDENCIA MAYOR DE LA
NO ESTABA PRESENTE O EN
ESPERADA Y EN LOS QUE EXISTE
PERIODO DE INCUBACIÓN EN
ASOCIACIÓN EPIDEMIOLÓGICA. EN
EL MOMENTO DEL INGRESO
HOSPITALES DONDE LA
DEL PACIENTE AL HOSPITAL Y
OCURRENCIA DE DETERMINADOS
QUE PUEDE MANIFESTARSE
PADECIMIENTOS SEA NULA, LA
INCLUSO DESPUÉS DE SU
PRESENCIA DE UN SOLO CASO SE
EGRESO.
DEFINIRÁ COMO BROTE
EPIDEMIOLÓGICO DE INFECCIÓN
NOSOCOMIAL, EJEMPLO:
MENINGITIS POR MENINGOCOCO.
NOM 045SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
● RHOVE aportará la información necesaria para que establezcan los indicadores para la
evaluación y seguimiento del sistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones adquiridas
en el hospital, así como de su comportamiento epidemiológico, según se establece en la
normatividad para la certificación de hospitales.
● El sistema de información epidemiológica de las infecciones nosocomiales comprende;

○ Notificación inmediata de brotes por Infección nosocomial
○ Notificación inmediata de defunciones con Infección nosocomial en las áreas de atención
neonatal
○ Notificación mensual de casos y defunciones por infección nosocomial
○ Estudios epidemiológicos de brote
○ Estudios epidemiológicos de padecimientos y situaciones especiales

● Las notificaciones deberán realizarse conforme a lo establecido en la NOM 017 SSA2 1994.
6. Criterios para el dx de infecciones nosocomiales
A continuación se describen entre otras las cuatro causas más frecuentes de infección
nosocomial y su relación con las intervenciones asociadas. De esta forma
- Infecciones de Vías Urinarias
- Infecciones de Herida Quirúrgica
- Neumonías
- Bacteriemias
Deberán ser objeto de atención primordial tanto de su vigilancia como control, en vista
que éstas acontecen para la ocurrencia del 66% del total de episodios de
infección nosocomial.
COMITÉS
Las unidades de atención médica deben contar con:
Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) instalado y en función.
Comité para la Detección y Control de Infecciones Nosocomiales (CODECIN) activo y en

función, de acuerdo a la NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005. Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH) activa y en función, de acuerdo a la

NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005. Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
COCASEP CALIDAD SEGURIDAD
CODESIAIS Calidad de los insumos Gestión de Riesgos
- Calidad del agua
- Insumos para la higiene de
manos
- Ropa Hospitalaria
Oportunidad en la detección y Cumplimiento a los paquetes de

tratamiento de las IAAS Acción Preventiva (PAP)
La efectividad del programa Indicadores de Respuesta

institucional de Prevención y Control asociados al programa institucional
de Infecciones (PCI) de Prevención y control de
infecciones asociados a la atención
sanitaria (IAAS)
Programa Institucional de Higiene

de manos
CODECIN
Es un organismo que coordina, verifica y evalúa la implementación,
aplicación y seguimiento de los paquetes de acciones seguras y barreras de
seguridad en los procesos relacionados a la atención de la salud para la
prevención y reducción de las infecciones,
Así como las actividades de:

• La vigilancia epidemiológica para la detección, registro, notificación y control de las
IAAS
• Uso racional de antimicrobianos
• Investigación, análisis y difusión de la información
• Así como capacitación y gestión de riesgos.
RHOVE 2015
Red de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria
(RHOVE)
○ Unificar los criterios para la
recopilación dinámica,
sistemática y continúa de la
información a través de la
NOM-045-SSA2-2005 en
conjunto con el manual de
procedimientos estandarizados
para la vigilancia
epidemiológica.
JURISDICCIÓN SANITARIA
● Jurisdicción Sanitaria No. 1.- Tiene su circunscripción en el Municipio de Monterrey.

● Jurisdicción Sanitaria No. 2.- Tiene su circunscripción en los Municipios de Abasolo, El Carmen,
Ciénega de Flores, General Escobedo, General Zuazua, Mina, Salinas Victoria, San Nicolás de los
Garza e Hidalgo.
● Jurisdicción Sanitaria No. 3.- Tiene su circunscripción sanitaria en los municipios de García, San
Pedro Garza García y Santa Catarina.
● Jurisdicción Sanitaria No. 4.- Tiene su circunscripción en los municipios de Apodaca, Guadalupe
y Juárez.
● Jurisdicción Sanitaria No. 5.- Tiene su circunscripción en los Municipios de Agualeguas, Anáhuac,
Bustamante, General Treviño, Lampazos de Naranjo, Parás, Sabinas Hidalgo, Vallecillo y
Villaldama.
● Jurisdicción Sanitaria No. 6.- Tiene su circunscripción en los Municipios de Los Aldamas,
Cadereyta Jiménez, Cerralvo, China, Dr. Coss, Dr. González, General Bravo, los Herreras,
Higueras, Marín, Melchor Ocampo, Pesquería y los Ramones.
● Jurisdicción Sanitaria No. 7.- Tiene su circunscripción en los municipios de Allende, General
Terán, Hualahuises, Linares, Montemorelos, Rayones y Santiago.
Unidad de Vigilancia Epidemiológica
Hospitalaria (UVEH)
Es la instancia técnico-administrativa autorizada
dentro del marco normativo intersectorial para efectuar
las actividades de vigilancia epidemiológica de
enfermedades sujetas a notificación inmediata y de
las IAAS, mediante acciones como:
○ Concretar, integrar, validar, analizar y difundir la información
epidemiológica
Objetivos de la UVEH
- Describir el perfil epidemiológico de la unidad médica
- Contribuir a disminuir la morbilidad y mortalidad hospitalaria
- Desarrollar la investigación epidemiológica hospitalaria que contribuya a
mejorar la calidad de la atención
Funciones de la UVEH
- Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la Vigilancia Epidemiológica
- Generar información epidemiológica útil y oportuna
- Evaluar, analizar, e interpretar la información generada
- Priorizar los problemas de salud
- Informar los resultados del análisis de la información del ámbito de su
competencia, a los diferentes niveles directivos: Dirección, CODECIN
- Asesorar a la Dirección con propuestas técnicas que orienten las actividades
del hospital y el uso eficiente de los recursos.
- Evaluar los programas de prevención y control

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A pesar de que se reconoce a la infección nosocomial como una

Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que

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● El sistema de información epidemiológica de las infecciones nosocomiales comprende;

○ Estudios epidemiológicos de padecimientos y situaciones especiales

Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) instalado y en función.

Comité para la Detección y Control de Infecciones Nosocomiales (CODECIN) activo y en

Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH) activa y en función, de acuerdo a la

Oportunidad en la detección y Cumplimiento a los paquetes de

La efectividad del programa Indicadores de Respuesta

Programa Institucional de Higiene

Así como las actividades de:

● Jurisdicción Sanitaria No. 1.- Tiene su circunscripción en el Municipio de Monterrey.

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