Equpo#8 Parto Distosico

EQUIPO#8
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN
EL PARTO DISTÓCICO
Enfermería de la madre y el recién nacido.
8.1 parto distócico
Parto o expulsión de manera anormal o difícil. Puede ser el resultado de
contracciones incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una
desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el
canal blando del parto.
Factores Etiológicos
Maternas
Grandes multíparas.
Tumores pélvicos.
Contracturas pélvicas.
Malformaciones uterinas.
Fetales
Prematurez.
Gestaciones múltiples.
Hidrocefalia.
Trisomías.
Distrofias miotónicas.
Clasificación
Distocias dinámicas (si se altera el motor por las contracciones).
Distocias pelvi fetales(si se altera el canal pelvis, o el feto).
8.2 Valoración
1. Historia clínica:
Obtención de antecedentes médicos completos, incluyendo cualquier complicación
durante el embarazo.
Revisión de historias de partos anteriores, si los hubiera.
2. Evaluación física:
Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal para evaluar el bienestar del feto.
Medición de la presión arterial y la frecuencia cardíaca materna.
Examen del cuello uterino para evaluar la dilatación, la borramiento y la posición fetal.
Observación de las contracciones uterinas.
3. Monitoreo continuo:
Monitoreo electrónico del ritmo cardíaco fetal para detectar signos de sufrimiento fetal.
Monitoreo de las contracciones uterinas para evaluar su frecuencia, duración e intensidad.
4 .Pruebas diagnósticas:
Pruebas de laboratorio para evaluar la salud materna y fetal, como análisis de sangre.
Imágenes diagnósticas, como ultrasonido, para evaluar la posición y presentación fetal.
5.Evaluación del progreso del trabajo de parto:
Evaluación continua de la progresión del trabajo de parto, incluyendo la dilatación cervical
y el descenso fetal.
Identificación de posibles obstrucciones, como el tamaño o posición anormal del feto.
6.Consideraciones emocionales y psicológicas:
Evaluación del bienestar emocional de la madre, ya que el estrés y la ansiedad pueden
afectar el progreso del trabajo de parto.
7.Comunicación con la madre:
Mantener una comunicación efectiva con la madre para
comprender sus preocupaciones y preferencias.
Proporcionar información clara sobre las opciones de
tratamiento y las posibles intervenciones.
8.Colaboración interdisciplinaria:
Trabajo en equipo entre profesionales de la salud, como
obstetras, matronas, enfermeros y neonatólogos, para abordar
de manera integral las necesidades de la madre y el bebé.
8.3 preparación
de cesÁrea.
La cesárea es una intervención
quirúrgica en la que se realiza una
incisión en la pared abdominal y
otra a nivel de la pared uterina,
que se llama histerotomía.
Cesárea según el corte abdominal
Cesárea horizontal o transversal
es la más común por las ventajas que ofrece, ya que la hemorragia es menor, la apertura
es fácil, se dañan menos fibras, y deja una cicatriz más resistente y menos visible. El corte
se realiza en la zona baja del vientre y se conoce como incisión o corte bikini.
Cesárea en forma de T
implica doble corte, uno horizontal y otro vertical. La cicatriz es más llamativa y difícil de
reparar. Aunque no es habitual, se realiza en algunos casos de parto prematuro, bebé de
gran tamaño, bebé de nalgas u otras complicaciones, ya que la abertura es más grande y
ello facilita la salida del bebé.
Cesárea vertical
este corte fragmenta más fibras y provoca una hemorragia mayor. Por ello, no suele
hacerse, a excepción de situaciones determinadas como los casos de placenta previa.
Además, la cicatriz que deja es estéticamente muy vistosa.
Cesárea programada
Cesárea
o electiva Cesarea urgente
intraparto
Es aquella que se realiza antes del Se realiza antes situaciones vitales
Es la que se realiza una vez se ha
inicio del trabajo del trabajo del ante maternas como fetales.
iniciado ya el parto, pero que no
parto.Por razon materna, fetal o Intraparto: Prolapso del cordón
tine caracter de urgencia,No corre
ambas.El feto sale por la pared umbilical.
peligro ni la vida fetal ni la
abdominal Ante parto: Desprendimiento
materna.
prematuro de placenta.
Preparación y cuidados
Cuidados de Enfermería.
PREPARACIÓN
PREPARATORIA.
Informar a la mujer y al acompañante.
Rasurado de la incisión.
Ducha antes de la intervención(programada).
Desinfección de la zona.
Venoclisis(calibre 18).
Hemograma y pruebas cruzadas.
Control de la FCF y constantes maternas.
Sondaje vesical permanente.
Profilaxis antibiótica: cefalosporina dosis única media hora antes.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
El médico explicará los riesgos y beneficios de la cesárea, y la
madre deberá dar su consentimiento informado para el
procedimiento.
Cesárea paso a paso
La cesárea es una técnica quirúrgica que requiere anestesia para
evitar el dolor y sufrimiento de la madre durante el parto.
Actualmente, el tipo de anestesia que ofrece una mayor ventaja
es la epidural, pues permite a la madre estar consciente durante
el nacimiento y evita la sedación del bebé.
Pasos de cesaría muy general:
Se coloca la anestesia epidural.

Se rasura la zona pelviana.
Se coloca una sábana en la cintura a modo de ventanilla. De esta forma, la madre
no ve todo el procedimiento, pues es posible que le resulte algo desagradable,
especialmente por la sangre.
Se desinfecta la zona y se van realizando los cortes de las sucesivas capas hasta
llegar a la cavidad uterina.
Tras romper la bolsa, se extrae el bebé. Es común que se retire la ventanilla justo
en el momento de sacar al bebé para que la madre pueda verlo.
Se acerca el bebé a la madre para que pueda abrazarlo.
Se extrae la placenta.
Se cierran las incisiones mediante grapas y/o puntos de sutura.
CUIDADOS POST-CESAREA
Analgésicos para calmar el dolor, sobre todo los primeros días.
Caminar lenta y progresivamente después de 24 horas para agilizar la recuperación.
Utilizar compresas higiénicas ante la aparición de los loquios (pérdidas de sangre). No
utilizar tampones.
La herida debe lavarse con agua y jabón diariamente, aunque también puede usarse
algún antiséptico iodado. Seguidamente, se seca bien y se aplica una gasa estéril sobre
ella.
Los puntos de la cirugía suelen retirarse a los 10 días de la operación por parte de un
médico o matrona.
Mantener la cicatriz bien hidratada con geles y cremas para facilitar su desinflamación y
posterior desaparición. El aceite de rosa mosqueta es muy efectivo para la regeneración
de la piel.
Usar una faja postparto sin costuras durante unos 30 días. Esto ayudará a cerrar bien
todos los tejidos y facilitará tanto la cicatrización interna como la externa.
Esperar unos 40 días para mantener relaciones sexuales o actividades que requieren
esfuerzo físico. Es lo que se conoce como cuarentena postparto.
ES IMPORTANTE DESTACAR QUE LA DECISIÓN DE
REALIZAR UNA CESÁREA SE TOMA EN FUNCIÓN DE
LA SITUACIÓN CLÍNICA INDIVIDUAL DE CADA
PACIENTE Y DEBE SER EVALUADA POR UN
PROFESIONAL DE LA SALUD CON EXPERIENCIA. EL
OBJETIVO PRINCIPAL ES GARANTIZAR LA
SEGURIDAD DE LA MADRE Y EL BEBÉ DURANTE EL
PROCESO DE PARTO Y NACIMIENTO.
BIBLIOGRAFIAS
https://www.reproduccionasistida.org/cesarea/
https://prezi.com/p/eyt-us9rutn3/enfermeria-en-la-atencion-del-parto-distocico-y-del-
recien-nacido/
https://es.slideshare.net/AlejandroHernandez17/cuidado-de-enfermeria-en-presencia-
de-distocias-de-origen-fetal-y-materno-durante-el-trabajo-de-partocesarea
https://es.scribd.com/presentation/461206657/parto-distosico
¡Muchas
gracias!

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Se coloca la anestesia epidural.

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