Fisiologia Respiratoria

FISIOLOGIA
PULMONAR
MVZ. Nórida Alejandra Rodríguez
Esp. Laboratorio Clínico Veterinario
Diplomado Medicina Interna Caninos y Felinos
GENERALIDADES
Vías Respiratorias Altas
1. Fosas Nasales
2. Faringe
3. Laringe
4. Tráquea
Vías Respiratorias Bajas

1. Pulmones
2. Bronquios
3. Bronquiolos
GENERALIDADES
La respiración esta dividida en:
INSPIRACION: Toma de aire

ESPIRACION: Exhalación de aire
Estos procesos implican cambios en el volumen

de la caja torácica y esto sucede cambiando sus
dimensiones.
Tanto de forma vertical, anteroposterior y
transversalmente.
Esto sucede gracias al movimiento de las
costillas y esternón.
Las costillas están articuladas y se angula hacia

abajo para unirse al esternón.
Para que pueden moverse de adelante hacia

atrás y hacia a los lados.
GENERALIDADES
El diafragma es el musculo que ayuda al

movimiento de la caja torácica de forma
vertical.
La inspiración es activa  Los músculos deben

contraerse para que suceda.
La espiración es pasiva  Gracias a la

elasticidad pulmonar cuando sale el aire genera
un retroceso, en conjunto con la relajación de
los músculos.
. 1, Pilar izquierdo; 2, pilar derecho; 3, aorta; 4,

esófago; 5, inserción del mediastino caudal al
diafragma; 6, porciones esternal y costal del
diafragma; 7, centro tendinoso; 8, inserción del
pliegue de la vena cava; 9, vena cava caudal.
DIAFRAGMA (INSPIRACION)
El diafragma es el musculo mas importante

encargado de la inspiración.
Cuando este se contrae se aplana para

aumentar la dimensión vertical de la caja
torácica.
Los pulmones se expanden y el aire ingresa al

pulmón.
En la espiración sucede lo contrario, el

diafragma se relaja, el volumen torácico se
reduce, los pulmones se contraen y el aire sale.
MUSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS
(INSPIRACION)
Los músculos intercostales externos también se
encargan de la inspiración, estos se encuentran
entre cada espacio intercostal, dirigidos hacia
adelante y hacia abajo, para adherirse a la
siguiente costilla.
Gracias a esta disposición cuando se activan

estos músculos, las costillas se mueven hacia
arriba.
En procesos de distres respiratorio se activan

mas músculos.
Se conocen como músculos accesorios.

• Esternocleidomastoideo (animales con
clavícula)
• Serrato anterior
• Musculo escaleno 1, Largo de la cabeza; 2, sistema del transversospinal; 2´, multífido; 2´´,
espinal del cuello; 2´´´, espinal y semiespinal; 3, cuadrado lumbar; 4, recto
• Músculos pectorales.
abdominal; 5, transverso abdominal; 5´, su aponeurosis; 6, intercostales
externos; 7, intercostales internos; 8, recto ventral de la cabeza; 9, largo del
cuello; 10, psoas menor; 11, iliopsoas (psoas mayor e iliaco).
MUSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS
La espiración es pasiva, por lo que no se
(ESPIRACION)
necesita que se muevan los músculos.
Si se mueven los músculos es porque se necesita

un esfuerzo adicional.
Musculos accesorios: Contraen las costillas para

reducir el volumen torácico.
• Intercostales internos
Estan en las uniones intercostales pero su
dirección cambia, están hacia abajo y hacia
atrás.
Tambien se contraen gracias a los musculos

abdominales
Recto abdominal
Oblicuos interno y externo
Transverso abdominal 1, Largo de la cabeza; 2, sistema del transversospinal; 2´, multífido; 2´´,
Estos generan aumento de la presión espinal del cuello; 2´´´, espinal y semiespinal; 3, cuadrado lumbar; 4, recto
intraabdominal, lo que eleva el diafragma abdominal; 5, transverso abdominal; 5´, su aponeurosis; 6, intercostales
obligando la salida de mas aire. externos; 7, intercostales internos; 8, recto ventral de la cabeza; 9, largo del
cuello; 10, psoas menor; 11, iliopsoas (psoas mayor e iliaco).
INERVACION DIAFRAGMATICA
El diafragma esta inervado por el nervio frénico

cuya inserción nace en C3-C4-C5.
Un daño a este nervio generaría parálisis

respiratoria.
VOLUMENES PULMONARES Y CAPACIDAD
El proceso de espiración e inspiración genera

cambios de volumen.
Hay 4 volúmenes y 4 capacidades:
Capacidad: Es la suma de al menos 2 de esos

volúmenes.
VOLUMENES PULMONARES - EJEMPLO
VOLUMEN TIDAL (CORRIENTE) (VT):
Proceso de respiracion normal, el aire que
ingresa y sale.
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

(IRV): Es el volumen de gas que puede ser
inspirado después de una inspiración
normal.
VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA.

(ERV): Es el volumen de gas adicional que
puede exhalarse del pulmón tras espirar
a volumen corriente.
VOLUMEN RESIDUAL: (RV) Corresponde

al volumen de gas que permanece dentro
del pulmón tras una espiración forzada
máxima.
CAPACIDADES PULMONARES
CAPACIDAD INSPIRATORIA: VT + IRV
Es el volumen que puede ser inspirado
después de una espiración normal, es decir
desde capacidad residual funcional
CAPACIDAD VITAL: IRV + VT + ERV

Cantidad máxima de aire que una persona
puede expulsar de los pulmones tras una
inhalación máxima.
CAPACIDAD VITAL FORZADA: cantidad

máxima de aire exhalado forzadamente
partiendo de una inhalación total
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL: ERV+

RV
es el volumen de aire que queda en los
pulmonares al final de una espiración
normal
CAPACIDADES PULMONARES
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL:

Es total por ende es la suma de todos los
volúmenes.
Es el máximo volumen de gas que pueden
contener los pulmones.
CICLO RESPIRATORIO
CICLO RESPIRATORIO
Los pulmones están rodeados por cavidades
pleurales revestidas por la pleura.
Pleura visceral
Pleura parietal
Entre ellas hay fluido que ayuda al movimiento
pulmonar.
PRESION PLEURAL: Presion dentro de la cavidad

pleural.
El aire ingresa a traves de las vías respiratorias

hacia los alveolos.
PRESION ALVEOLAR: Presion dentro de los

alveolos
CICLO RESPIRATORIO
La diferencia entre
PRESION ALVEOLAR Y PRESION PLEURAL es la
diferencia de presión del órgano, conocida como
PRESION TRANSPULMONAR.
CICLO RESPIRATORIO
La presión se mide en cm de H2O y esta en

relación con la presión atmosférica.
Se considera que la presión atmosférica es de

cero.
El aire se mueve a traves de un gradiente de

presión desde alta presión a baja presión.
Esto es lo que hace que el aire se mueva entre los

pulmones y la atmosfera.
CICLO RESPIRATORIO
Tenemos 4 volúmenes
1. IRV
2. VT
3. ERV
4. RV
El aire que se respira de forma normal en inspiración

y espiración es el VT.
Lo que deja el VT es el ERV y RV que juntos forman la
capacidad residual funcional.
Por lo que es el aire que queda después de exhalar

de forma normal y es el aire que esta en los
pulmones en un estado de reposo
Por lo que en reposo esta en Capacidad Residual

Funcional.
Por lo que en un inspiración tranquila si ingresan

500ml de aire, en la espiración salen 500ml de aire
PRESIONES EN REPOSO
La pared torácica tiene una tendencia a querer tirar

hacia afuera y los pulmones tienen una tendencia a
querer colapsar hacia adentro.
Estas dos fuerzas se equilibran entre si.
La presión en el espacio pleural en reposo es

ligeramente negativa a menos de 5cm de H20 lo que
mantiene los pulmones abiertos
La presión en los alveolos es cero igual a la

atmosférica, no hay gradiente, no hay flujo de aire y
el sistema esta en equilibrio.
PRESIONES EN INSPIRACION
Cuando la inspiración empieza, el diafragma se

contrae, los pulmones se expanden.
La presión alveolar se vuelve ligeramente negativa.

Bajando a -1cm de H2O, creando un grandiente entre
la atmosfera y el alveolo.
La presión alveolar es mas baja que la atmosférica,

entonces el aire ingresa hacia los pulmones.
Al irse expandiendo la pared torácica, la presión

pleura se va haciendo mas negativa por lo que baja
de -5 a -7,5cmH2O
PRESIONES EN INSPIRACION
Al final de la inspiración la presión alveolar vuelve a

subir a cero.
El aire ha ingresado hacia los pulmones y en los

pulmones incluiría la capacidad residual pulmonar
como el volumen tidal (corriente)
PRESIONES EN ESPIRACION
La espiración es pasiva, hay un retroceso elástico.
Por lo que la presión alveolar se vuelve ligeramente

positiva +1cmH2O, esto hace que el gradiente
cambie, haciéndolo mayor que la p. atmosférica.
El aire saldrá de los pulmones hacia la atmosfera.
El aire que queda es la capacidad residual funcional.
Al final de la espiración, la presión pleural vuelve a

menos 5cmH2O, volviendo al estado de reposo.
VOLUMEN – PRESIONES EN EL CICLO RESPIRATORIO
Mientras que la presión

transpulmonar se mantenga
positiva, las vías respiratorias
se mantienen abiertas.
P. Alveolar – P. Pleural
COMPLIANCIA DEL PULMON Y LA PARED TORACICA
Durante el ciclo respiratorio hay cambios de

volumen y de presión durante la inspiración y
espiración.
A esto se le conoce como compliancia pulmonar.
Este es el cambio en volumen sobre el cambio en

presión.
Por lo que si hay un gran cambio en el volumen para

un pequeño cambio en presión,
Significa que hay aumento en la compliancia.
Pero si un pequeño volumen requiere una presión

alta quiere decir que hay baja compliancia.
Una compliancia alta significa que los pulmones

pueden estirarse mas fácilmente para los pequeños
cambios de presión.
En la espiración se da un retroceso elástico del

pulmon, después de su expansión, esto se da gracias
a fuerzas elásticas, una de estas es la del pulmon en
si mismo.
Gracias a fibras de elastina que están en el tejido
conectivo pulmonar, cuando el pulmon se estira,
estas fibras también recuperando su forma.
Otra fuerza elástica esta en los alveolos
Los alveolos tienen fluido que los recubre y también

tienen aire, entre el aire y el liquido hay un interfaz.
Esta da como origen a la tensión superficial.
Las moléculas de agua en la superficie del fluido
intentan contraerse, haciendo la estructura pequeña
y de forma esférica.
Esto hace que los alveolos sean mas colapsables.
El surfactante pulmonar hace que se reduzca la

tensión superficial.
Si la tensión superficial incrementa la elasticidad y

reduce el compliance, el surfactante hace lo
contrario auemnta el compliance
COMPLIANCIA DE LA PARED TORACICA
La pared torácica también debe estirarse a esto se le

conoce como compliancia torácica.
Y la compliancia pulmonar-torácica es menor que
cualquiera de estos dos en forma individual.
Los pulmones tienen una tendencia a querer

colapsar, (tiran hacia adentro), la pared torácica
tiene una tendencia a expandirse (tiran hacia
afuera).
Estas dos fuerzas se equilibran entre si y el sistema

se hace neutral (en resposo)
Cuando los pulmones se expanden, el volumen es

cada vez mayor y un pulmon mas grande requiere
retroceder mas por lo que el tiron hacia adentro de
los pulmones es mayor que el tiron hacia afuera de
la pared torácica. (quieren colapsar)
Esto fuerza al aire a salir

Cuando el pulmon se contrae hay un volumen mas

bajo y el pulmon mas pequeño tiene menos
retroceso, y la pared torácica tiene un tiron hacia
afuera mas fuerte.
Por lo que el pulmon se expande y el aire ingresa a

los pulmones
SURFACTANTE Y TENSION SUPERFICIAL EN LA RESPIRACION
El alveolo es la unidad funcional del pulmón

Dentro de los alveolos hay un revestimiento de fluido
de igual forma hay aire
Esto crea un interfaz de aire-fluido.
Cada vez que el aire y el fluido entran en contacto
las moléculas de agua en la superficie; se atraen
entre si y tratan de forma una estructura pequeña
cilíndrica. (gota de agua que cae)
A esta tensión se le conoce como tensión superficial.
Dentro del alveolo en la espiración cuando el aire

sale durante la espiración hace que este sea mas
pequeño.
Y la tensión superficial puede hacer que estos
alveolos colapsen.
La tension superficial es una fuerza elástica.
Que ayuda a la retracción pulmonar, el otro factor es

elastina en el tejido pulmonar que se estira cuando
el pulmon se estira.
Estas se oponen al estiramiento del pulmon
(compliance)
Por lo tanto una tensión superficial alta, va a
generar una baja compliancia.
La ley de Laplace para una esfera es que la presión

es el doble de la tesion superficial sobre el radio.
Esta es la presión que mantiene el alveolo abierto y
es proporcional a la tensión superficial.
E inversamente proporcional al radio.
Lo que significa que si hay un radio alto o un alveolo

grande entonces se necesita menos presión, no se
colapsa fácil.
Lo contrario a uno pequeño.
El alveolo debe ser pequeño para facilitar la difusión

de gases.
Por ende necesitamos bajar la tensión superficial y
quien hace esto es el SURFACTANTE PULMONAR.
El surfactante es producido por las células

epiteliales alveolares tipo 2
Es un agente tensoactivo, fosfolípido.

Es anfipatico: Tiene una porción hidrofóbica e
hidrofilica.
La parte hidrofóbica mira hacia el lumen alveolar a

lo largo del interfaz, al alinearse en el alveolo
reducen la tensión superficial.
El surfactante es producido por las células

epiteliales alveolares tipo 2
Es un agente tensoactivo, fosfolípido.

Es anfipatico: Tiene una porción hidrofóbica e
hidrofilica.
La parte hidrofóbica mira hacia el lumen alveolar a

lo largo del interfaz, al alinearse en el alveolo
reducen la tensión superficial.
Esto genera que los alveolos no se colapsen.

INTERCAMBIO DE GASES EN LA RESPIRACION
En la inspiración el aire se mueve hacia los pulmones

llegando a los alveolos, donde el oxigeno ingresa a
los capilares y CO2 sale a través de la espiración.
Los gases se mueven por difusión.

(De mayor concentración a menor concentración)
Las moléculas de gas se mueven y chocan entre

si, esto crea energía.
Estas impactan contra las superficies y crean
presión.
La cantidad de presión que ejercen es
proporcional a la fuerza total de impacto de
todas esas moléculas que golpean las
superficies en cualquier punto.
Esto quiere decir que la presión es proporcional

a la concentración de moléculas de gas.
El aire es una mezcla de gases como el O2 y

Nitrogeno.
El rango de difusión de gases depende de la
presión causada por cada gas solo.
Esta es la presión parcial del gas.

PO2
PN2
El aire atmosférico es una mezcla de:

N2: 79%
O2: 21%
Al nivel del mar la presión es de 760mmHg

PN2 79%x760=600mmHg
PO2 21%x760=160mmHg
La suma de estas presiones da la presión total
Ley de Dalton: La suma de las presiones

parciales da la presión total.
En el alveolo los gases permanecen en su forma

gaseosa.
Despues de la difusión hacia los capilares se
disuelven en la sangre y pueden permanecer en
3 formas:
• Gas disuelto
• Gas ligado a otras sustancias (Hemoglobina)
• Gases modificados (HCO3)  (CO2)
Ley de Henry
Calcula la concentración de un gas en una
soluecion.
La concentracion del gas disuelto es igual a la

presión parcial del gas en el coeficiente de
solubilidad.
El coeficiente de solubilidad de el CO2 es mas

alto que el del oxigeno por 20 veces mas.
(CO2 es mas soluble que el oxigeno)
Lo que hace que su presión parcial sea mas baja

que la del oxigeno.
• Ley de difusión de Fick

• La difusión de un gas depende de la
diferencia de presión, (gradiente de
presión), El área, la solubilidad del gas, la
distacia que el gas tiene que viajar y el peso
molecular del gas.
• Los gases se mueven a traves de un

gradiente de presión (De alta presión a baja
presión)
• La presión parcial de O2 es alta en el alveolo

y baja en los capilares, por eso se difunde
en ese sentido.
• El CO2 es lo opuesto es alto en los capilares
y bajo en los alveolos.
• Por eso difunde del capilar al alveolo.
• Mayor área, mayor solubilidad, mayor

difusión.
• Mayor grosor, menor difusión, porque es

mas la distancia que tiene que viajar.
• Ej. Fibrosis pulmonar

• El gas tiene que viajar mas distancia.
• Mayor peso molecular, menor difusión.

• El aire viaja en la atmosfera  Se inspira

Se humidifica en las vías
respiratorias se intercambia en los
alveolos con los capilares
• Corazon derecho  Sangre venosa  CO2

 Expira
• Corazon izquierdo  Sangre arterial 
O2 Circulacion sistémica.
• Presion atmosférica : 760mmHg

• Presion O2: 21%
• Presion parcial de O2:
0.21x760=160mmHg
• Presion CO2= 0
• El aire ingresa seco y se humedece en las

vías respiratorias.
• El agua se evapora creando una presión de

vapor de agua.
• A temperatura corporal es 47mmHg
• Esto diluye los gases y reduce la presión
parcial.
• PO2: (760-47) x 0.21=150mmHg
• El CO2 continua en cero.

• En el alveolo las cosas cambian mas, no

todo el aire alveolar se reemplaza con el
aire atmosférico con cada respiración.
• Es cíclico
• Por lo que la concentración de gas en la
sangre no cambia repentinamente.
• Hay mejor control en la respiración para
mantener el O2 y el CO2.
• También hay intercambio de gases en los

capilares , por lo que el oxigeno sale del
alveolo y CO2 entra.
• Por lo que O2 se reduce y el CO2 aumenta.
• El aire alveolar esta representado con una

A y la sangre arterial con una a
minúscula.
• Por lo que el oxigeno alveolar es mas bajo

que el de la atmosfera que es 100.
• Y el CO2 es mas alto en 40
• La sangre que ingresa a los capilares

pulmonares para realizar intercambio
provienen de la arteria pulmonar, que
proviene del corazón derecho, que
recaudo sangre de los tejidos.
• Por lo que es sangre venosa mixta.
• Y los tejidos han usado oxígeno y

producido CO2.
• Por lo que el O2 es mas bajo (40) y el

CO2 es mas alto (46)
• Despues del intercambio gaseso la

sangre capilar se oxigena y pasa por las
venas pulmonares llegando al corazón
izquierdo y entrando en la circulación
sistémica.
• La difusión es rápida y se equilibra con el

aire alveolar, por lo tanto en los
capilares el oxigeno arterial es 100 y el
CO2 es 40
• Despues del intercambio gaseso la

sangre capilar se oxigena y pasa por las
venas pulmonares llegando al corazón
izquierdo y entrando en la circulación
sistémica.
• La difusión es rápida y se equilibra con el

aire alveolar, por lo tanto en los
capilares el oxigeno arterial es 100 y el
CO2 es 40
• La presión arterial sistémica tiene una

presión arterial de O2 ligeramente mas
baja y se da debido a las derivaciones
fisiológicas (shunt)
• Por ejemplo:
• La sangre venosa bronquial drena
directamente en la vena pulmonar,
llegando al atrio izquierdo, por lo que se
salta el corazón derecho, a. pulmonar,
pulmones, oxigenación; reduciendo la
Presión Parcial de O2 en la sangre
sistémica.
• AIRE ESPIRADO:
• Es el aire alveolar junto con el aire del
espacio muerto donde no se produce
intercambio de O2, este es similar al aire
inspirado humidificado.
• El aire alveolar el O2 es de 100 y CO2 40

• El aire humidificado el O2 es de 150 y
CO2 es 0.
• El aire espirado esta entre estos dos

valores
• Con Presion de O2 de 120 y CO2 de 27

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FISIOLOGIA

Vías Respiratorias Bajas

INSPIRACION: Toma de aire

Estos procesos implican cambios en el volumen

Las costillas están articuladas y se angula hacia

Para que pueden moverse de adelante hacia

El diafragma es el musculo que ayuda al

La inspiración es activa  Los músculos deben

La espiración es pasiva  Gracias a la

. 1, Pilar izquierdo; 2, pilar derecho; 3, aorta; 4,

El diafragma es el musculo mas importante

Cuando este se contrae se aplana para

Los pulmones se expanden y el aire ingresa al

En la espiración sucede lo contrario, el

Gracias a esta disposición cuando se activan

En procesos de distres respiratorio se activan

Se conocen como músculos accesorios.

Si se mueven los músculos es porque se necesita

Musculos accesorios: Contraen las costillas para

Tambien se contraen gracias a los musculos

El diafragma esta inervado por el nervio frénico

Un daño a este nervio generaría parálisis

El proceso de espiración e inspiración genera

Capacidad: Es la suma de al menos 2 de esos

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA.

VOLUMEN RESIDUAL: (RV) Corresponde

CAPACIDAD VITAL: IRV + VT + ERV

CAPACIDAD VITAL FORZADA: cantidad

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL: ERV+

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL:

PRESION PLEURAL: Presion dentro de la cavidad

El aire ingresa a traves de las vías respiratorias

PRESION ALVEOLAR: Presion dentro de los

La presión se mide en cm de H2O y esta en

Se considera que la presión atmosférica es de

El aire se mueve a traves de un gradiente de

Esto es lo que hace que el aire se mueva entre los

El aire que se respira de forma normal en inspiración

Por lo que es el aire que queda después de exhalar

Por lo que en reposo esta en Capacidad Residual

Por lo que en un inspiración tranquila si ingresan

La pared torácica tiene una tendencia a querer tirar

Estas dos fuerzas se equilibran entre si.

La presión en el espacio pleural en reposo es

La presión en los alveolos es cero igual a la

Cuando la inspiración empieza, el diafragma se

La presión alveolar se vuelve ligeramente negativa.

La presión alveolar es mas baja que la atmosférica,

Al irse expandiendo la pared torácica, la presión

Al final de la inspiración la presión alveolar vuelve a

El aire ha ingresado hacia los pulmones y en los

La espiración es pasiva, hay un retroceso elástico.

Por lo que la presión alveolar se vuelve ligeramente

El aire saldrá de los pulmones hacia la atmosfera.

El aire que queda es la capacidad residual funcional.

Al final de la espiración, la presión pleural vuelve a

Mientras que la presión

Durante el ciclo respiratorio hay cambios de