Protocolo Lenguaje Pre-Verbal

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA
CAMPUS SAN FELIPE
PROTOCOLO DE LENGUAJE PRE-VERBAL
1.- ANTECEDENTES GENERALES DEL PACIENTE

Nombre completo:___________________________________________________________________________
Fecha de nacimiento:______________________________________ Edad:______________________________
Domicilio:__________________________________________________________________________________
Teléfonos:______________________________________ Fecha de la entrevista:_________________________
Datos otorgados por:________________ Apoderado:_______________________________________________
Examinador:________________________________________________________________________________
2.1.- ANTECEDENTES PERINATALES

Embarazo planificado: SI________ NO _______
Problemas durante el embarazo: SI________ NO _______
Durante el embarazo presento: Hemorragia __ HTA __ Ingestión de drogas __ otros __
Set Documentos Generales / Doc. 4 / JLLM – 2009

CUALES:________________________________________________
2.2 ANTECEDENTES DEL PARTO

Fin del Embarazo: prematuro __ termino__
Semanas de gestación: _______________
Tipo de parto: cesárea __ normal __ inducido __ fórceps__
Lugar de nacimiento: casa __ hospital __ clínica__
Duración del parto: normal __ prolongado __
Enfermedades durante el primer año de vida:_____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
2.3.- ANTECEDENTES POST PARTO

Peso:_________________ Talla:__________________
¿Presento alguna enfermedad?:________________________________________________________________
¿Requirió hospitalizacion?:____________________________________________________________________
Lactancia materna: Natural __ Artificial__
Periodo de duración de la lactancia materna:________________________________________________
3.- ANTECEDENTES BIOMEDICOS RELEVANTES:

Enfermedades importantes después del año de vida:_______________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Hospitalizaciones:___________________________________________________________________________
Tiempo:___________________________ Lugar:___________________________________________________
PRESENTA
Alergias ¿a que?:____________________________________________________________________________
Peste:____________________________ Epilepsia:_______________________________________________
Convulsiones
febriles:________________ Otros:__________________________________________________
Uso de medicamentos:_______________________________________________________________________
ASPECTOS GENERALES

Requisitos para el aprendizaje :
1. Atención visual : ___ Presente ___ Ausente
2. Atención auditiva : ___ Presente ___ Ausente
3. Imitación : ___ Presente ___ Ausente
4. Seguimiento de órdenes sencillas : ___ Presente ___ Ausente
Construcción del lenguaje :

1. Sensaciones cinestésicas : ___ Presente ___ Ausente
2. Interés por las caras : ___ Presente ___ Ausente
3. Protoconversaciones : ___ Presente ___ Ausente
4. Interés por la interacción social : ___ Presente ___ Ausente
5. Uso de gestos indicativos : ___ Presente ___ Ausente
6. Función simbólica : ___ Presente ___ Ausente
7. Funciones comunicativas :
Solicitar : ___ Presente ___ Ausente
Negar : ___ Presente ___ Ausente
Interrogar : ___ Presente ___ Ausente
Comentar : ___ Presente ___ Ausente
Indicar : ___ Presente ___ Ausente
Comprensión :
1. Mira o escucha cuando le hablan : ___ Presente ___ Ausente
2. Existencia o ausencia del objeto : ___ Presente ___ Ausente
3. Reiteración : ___ Presente ___ Ausente
4. Reconoce palabras : ___ Presente ___ Ausente
5. Responde a órdenes sencillas : ___ Presente ___ Ausente
Expresión :
1. Vocalizaciones involuntarias : ___ Presente ___ Ausente
2. Vocalizaciones con intenciones comunicativas : ___ Presente ___ Ausente
3. Vocalizaciones de larga y corta duración : ___ Presente ___ Ausente
4. Jerga : ___ Presente ___ Ausente
5. Imitación de sílabas y palabras : ___ Presente ___ Ausente

PRECURSORES DEL LENGUAJE
Precursores del uso pragmático :
1. Contacto ocular : ___ Presente ___ Ausente
2. Sonrisa social : ___ Presente ___ Ausente
3. Patrones de mirada recíproca : ___ Presente ___ Ausente
4. Interacciones comunicativas :
Llantos : ___ Presente ___ Ausente
Rabietas : ___ Presente ___ Ausente
Gestos : ___ Presente ___ Ausente
5. Protoconversaciones : ___ Presente ___ Ausente
Precursores del contenido :

1. Atención a distintos objetos visuales y auditivos : ___ Presente ___ Ausente
2. Permanencia del objeto : ___ Presente ___ Ausente
3. Percepción y atención a su propio cuerpo : ___ Presente ___ Ausente
4. Relación entre los objetos : ___ Presente ___ Ausente
5. Inicio del simbolismo : ___ Presente ___ Ausente
Precursores de forma :
1. Atención del lenguaje oral y a sonidos del medio ambiente : ___ Presente ___ Ausente
2. Ubicación de estímulos sonoros : ___ Presente ___ Ausente
3. Identificación de distintos sonidos : ___ Presente ___ Ausente
4. Imitación de sonidos : ___ Presente ___ Ausente
5. Reacción a patrones de entonación y al lenguaje de adultos : ___ Presente ___ Ausente
6. Vocalizaciones involuntarias : ___ Presente ___ Ausente
7. Vocalizaciones con intención : ___ Presente ___ Ausente
8. Vocalizaciones largas y variadas : ___ Presente ___ Ausente
9. Jerga e imitación de sílabas y palabras : ___ Presente ___ Ausente
Observaciones :
___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_____________________________
Fonoaudiólogo(a)

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1.- ANTECEDENTES GENERALES DEL PACIENTE

2.1.- ANTECEDENTES PERINATALES

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2.2 ANTECEDENTES DEL PARTO

2.3.- ANTECEDENTES POST PARTO

3.- ANTECEDENTES BIOMEDICOS RELEVANTES:

Set Documentos Generales / Doc. 4 / JLLM – 2009

Construcción del lenguaje :

Set Documentos Generales / Doc. 4 / JLLM – 2009

Precursores del contenido :

Set Documentos Generales / Doc. 4 / JLLM – 2009

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