Guia de Prácticas - Farmacología
Guia de Prácticas - Farmacología
Guia de Prácticas - Farmacología
LABORATORIO DE FARMACOLOGÍA
GUÍA DE PRÁCTICAS
CURSO
Farmacología
(Segundo Año de Medicina)
2024
LIMA – PERÚ
Preparado por:
Dr. Alfonso Zavaleta Martínez - Vargas
C.D. Carol Zavaleta Boza
Dr. Joseph Sánchez Gavidia
Dr. Alberto Salazar Granara
Dr. Leslie Ancajima Acuna
Dra. Laura Mori Llontop
Dra. Violeta Pérez Grandez
Dra. Ana Lucía Tácuna Calderón
Dra. Yolanda Elizabeth Viguria Chávez
Dra. Carolina Zimic Zare
Dr. David Gonzáles Camarena
Dr. Anthony Paul Bautista Pariona
Dr. Max Héctor Arangoitia Fernández Baca
MsC. Q.f. Daysi Sabrina Huaccho Rojas
Dr. Juan Huaccho Rojas
Lic. Yenny Roció Castañón Velarde
Laboratorio de Farmacología
Departamento Académico de Ciencias Celulares y Moleculares
Facultad de Ciencias e Ingeniería
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Febrero 2024
2
INDICE
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN pág. 6.
1.3 Experimento 3: Comparación entre vías de administración y periodo de latencia. pág. 15-17
3
PRÁCTICA 4 FARMACODINAMIA 2: Receptores farmacológicos tipo ionotrópicos pág. 52
4
PRÁCTICA 10. FARMACOVIGILANCIA - REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS pág. 89
5
INTRODUCCIÓN
La presente guía contiene la descripción, objetivos y procedimientos de las prácticas del curso, las
que han sido seleccionadas con el propósito de introducir al estudiante en el campo de la
Farmacología básica y experimental. Ayudando de esta manera a comprender y complementar las
exposiciones teóricas.
En el período académico 2023-1, las 11 prácticas se desarrollan en la modalidad presencial
en los horarios y grupos indicados en los sílabos. Así mismo, los profesores de prácticas
serán asignados en las prácticas de cada mesa según los sílabos.
Para cada práctica, el estudiante deberá revisar los conceptos teóricos correspondientes a partir de
las preguntas propuestas para cada práctica, desarrollará la práctica y registrará sus resultados,
procediendo luego a su análisis, discusión e interpretación de los resultados.
6
INSTRUCCIONES PARA EL ENVÍO Y CALIFICACIÓN DEL
INFORME DE PRÁCTICAS
1) Los estudiantes se distribuirán en mesas de práctica y deben ingresar al laboratorio según la
distribución indicada en el syllabus. Deben vestir el mandil previamente al ingreso del
laboratorio de farmacología.
2) Para los efectos de cada práctica los estudiantes deberán revisar anticipadamente los conceptos
teóricos correspondientes.
3) Para el desarrollo de las prácticas el estudiante debe descargar previamente el material indicado
en el Blackboard del curso, así como instalar previamente los programas (software).
4) De ser necesario los profesores pondrán a disposición de los alumnos el acceso a una carpeta
drive con materiales y/o videos seleccionados para la práctica correspondiente.
5) El día indicado para la práctica, cada estudiante debe tener el Informe Pre-Práctico desarrollado
para su análisis, discusión y corrección durante la práctica.
6) Todos los estudiantes rinden un paso corto de la práctica on-line vía Blackboard. Se tomaran
en la semana siguiente a la realización de la práctica.
7) El estudiante que se retire de la práctica serán calificados con nota cero (0)
8) El Informe de práctica será evaluado por el(los) profesor(es) asignado(s) a cada mesa, según
lo especificado en el sílabo del curso.
7
PRESENTACIÓN DEL INFORME PRE-PRÁCTICO Y POST-PRÁCTICO DOCUMENTADO
c) La última página del informe pos practico es el informe de similaridad del documento
obtenido con el programa Turnitin. La similaridad obtenida debe ser menor al 30% de
similaridad.
Cada informe grupal de caso clínico recibirá una calificación de 0 a 20. La nota final de las
prácticas corresponderá al promedio de cada una de las notas de las 11 prácticas del curso.
El alumno que no participa en la preparación grupal del informe, se hace acreedor a la nota
0 (cero) en el informe pre o pos practico evaluado.
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PRÁCTICA N°1
FARMACOCINÉTICA:
INTRODUCCION:
En la práctica Nº1 trabajaremos tanto la comparación entre vías de administración, así como los
diferentes vehículos de administración pueden alterar el tiempo de latencia. Además,
compararemos como las vías en sí mismas, pueden generar diferentes curvas de concentración en
el tiempo.
OBJETIVO GENERAL:
MATERIALES Y FÁRMACOS:
METODOLOGÍA:
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experimento in vivo registrado en el Software Virtual Pharmacology. Los registros del periodo de
latencia se registraron en segundos y la graduación de intensidad de efectos según escala
indicada.
PROCEDIMIENTO:
● Se procederá a pesar 3 ratones. Los diferenciaremos marcando a uno de ellos en el lomo con
un plumón, a otro lo marcaremos en la cabeza y finalmente a otro ratón lo dejaremos “en
blanco” sin marca alguna.
● Procederemos a inyectar a un ratón (blanco, sin marca / peso = 30 g), por vía subcutánea, una
dosis de estricnina (1.8 mg/Kg de peso, solución al 0.1 % en 0.30 ml. de agua destilada).
Ver en el video procedimiento de pesar y marcar los ratones.
● A un segundo ratón (marca en la cabeza / peso = 28 g), inyectarle la misma droga, a la misma
dosis y por la misma vía, pero reemplazando el agua destilada por el vehículo gelatina en
solución al 15 %.
● A un tercer ratón (marca en lomo / peso = 35 g), administrarle la misma droga, por la misma
vía y a la misma dosis, pero esta vez usando como vehículo una solución de adrenalina al 1%
ANOTACIONES 1: Lea con atención y consulte si tiene dudas sobre los cálculos explicados.
-Si deseamos aplicar en un ratón de 30g, calcular la cantidad a inyectar según la dosis indicada
(dosis = 1.8 mg/Kg de peso)
Dosis=>1.8mg Estricnina ------1000g (1Kg) peso-ratón
Cantidad a inyectar a ratón=> X------30g
-Si deseamos aplicar en un ratón de 30g la cantidad de Estricnina = 0.054mg, debemos calcular el
volumen a inyectar según la solución indicada (solución de estricnina al 0.1%)
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Solución Estricnina=> 1mg Estricnina ------1mL Solución
Volumen a inyectar a ratón=> 0.054mg Estricnina ------Y
=>Y=(1mLx0.054mg)/1mg= 0.054mL
Por lo tanto, en el ratón de 30g “blanco”, aplicaremos 0.054mL de la solución de Estricnina al 0.1%
ANOTACIONES 2: Lea con atención y consulte si tiene dudas sobre los cálculos explicados.
La cantidad de 0.054mL es difícil de medir con una jeringa de 1mL. Se utilizaría una pipeta de
precisión adecuada a esta cantidad.
Otra opción sería diluir la concentración de 0.1% sin exceder la cantidad de volumen máximo a
inyectar al ratón y así poder trabajar un volumen más sencillo de medir con una jeringa de 1mL o de
tuberculina. Puede ver el siguiente video sobre este procedimiento de diluciones:
https://drive.google.com/file/d/14xuJ5_BhfG7uXQ-ylVf8ProPMrVrOCkV/view?usp=sharing (Nota:
utilizaremos como solvente agua destilada).
En ese sentido, diluiremos la concentración de 1mg/mL de estricnina 5 veces, lo que nos dará una
nueva concentración de 0.2mg/mL de estricnina.
=> (0.1g Estricnina/100mL)/5 = (1mg Estricnina /1mL solución)/5 ó 0.2mg Estricnina/1mL solución
=>Y=(0.054mg)/0.2mg= 0.27mL
Tome en cuenta que si bien hemos diluido 5 veces la solución al 1%, el volumen de 0.27mL
que inyectaremos de la nueva concentración de la dilución 1/5 contiene la misma cantidad
de Estricnina (0.054mg) que la solución inicial de menor volumen (0.054mL)
[(1mg/mL)(0.054mL]=[(0.2mg/mL)(0.27mL)]
0.054mg=0.054mg
Finalmente, agregaremos 0.3mL de agua destilada como vehículo. Aplicando al ratón en total
(0.27mL+0.3mL) 0.57mL de volumen de la preparación “Estricnina 0.1% diluida 1/5 más agua
destilada como vehículo”.
______________________________________________________________________________________
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Determinar si varía el efecto final para cada una de las preparaciones inyectadas.
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Responda las siguientes preguntas relacionadas al experimento 1, discuta con sus compañeros:
Nota: Agregue las anotaciones de su discusión con sus compañeros en base a estas preguntas
a la discusión de su informe post-práctica.
Tabla N1
Ratón Fármaco Dosis Cantidad (mg) Volumen Periodo de Intensidad
(marca) (mL) latencia máxima de
efecto
alcanzado
Blanco Estricnina 1.8 (30gx1.8mg)/1000g= (0.054mgx1mL)/0.2mg= 40 4
30g 0.1% + mg/Kg 0.054mg segundos
de 0.27mL
peso
Agua +0.3mL
destilada
Volumen = 0.57mL
total
Cabeza Estricnina 1.8 (28gx1.8mg)/1000g= (0.0504mgx1mL)/0.2mg 275 4
28g 0.1%+ mg/Kg 0.0504 mg = segundos
de
peso 0.252mL
Gelatina +0.3mL
solución al
15% =0.552mL
Volumen
total:
Lomo Estricnina 1.8 (35gx1.8mg)/1000g= (0.063mgx1mL)/0.2mg= 145 4
35g 0.1% + mg/Kg 0.063mg segundos
de 0.315mL
peso
Adrenalina +0.3mL
solución al
1%
Volumen =0.615mL
total:
Intensidad de efectos:
Sin efecto 0
Hiperreflexia +
Convulsiones ++
Coma +++
Parálisis respiratoria ++++
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GRÁFICO 1: REGISTRO DEL PERIODO DE LATENCIA.
OBJETIVO GENERAL:
Entender y diferenciar los efectos de las vías de administración de los fármacos sobre los
parámetros farmacocinéticos y los efectos farmacológicos de un medicamento.
MATERIALES Y FÁRMACOS:
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● Microsoft PowerPoint®.
● Medicamento: propanolol.
METODOLOGÍA:
En este experimento se trabajará con los resultados de las concentraciones plasmáticas medidas
cada 6 minutos durante 720 minutos después de la aplicación de una sola dosis de propanolol por
VO e IV en un hombre de 70.17 kg (los 2 archivos Excel a utilizar se encontrarán en la plataforma
virtual como carpeta Practica N°1).
Utilizando los datos del archivo de Excel suministrado por la catedra, los alumnos construirán en
forma individual, gráficos de concentración-tiempo para la VO e IV.
Una vez construido el gráfico para cada vía de administración (oral y endovenosa) y que los alumnos
describan y determinen los parámetros semejantes al gráfico Nº1, se comparará y discutirá los
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cambios que sufre el fármaco en el organismo y sus efectos a través del tiempo teniendo en cuenta
la vía de administración del fármaco.
1. ¿A qué minuto se observa la mayor concentración (Cmx) del propanol? Explique las
diferencias observadas entre las concentraciones máximas según la vía de administración.
2. ¿A qué minuto se produce el efecto del propanolol observado la práctica? (es decir: ¿cuál
es el tiempo de latencia? Explique las diferencias observadas entre las concentraciones
máximas según la vía de administración.
3. ¿A qué minuto pierde su efecto? Explique las diferencias observadas entre las
concentraciones máximas según la vía de administración.
PROCEDIMIENTO:
A seis ratones albinos de 23 g de peso se les administró Diazepam a la dosis de 10 mg/Kg de peso,
por las siguientes vías:
1. Oral .- Usando una cánula metálica
2. Subcutánea .- debajo de la piel del lomo
3. Endovenosa.- en la cola
4. Intramuscular .- en el músculo cuádriceps
5. Intraperitoneal.- Cuadrante inferior izquierdo del abdomen
6. Rectal.- mediante una cánula
-Ver procedimiento de administración oral:
https://researchanimaltraining.com/articles/oral-gavage-in-the-mouse/
-Ver procedimiento de administración intramuscular:
https://www.youtube.com/watch?v=X0Ne96nw3rM
15
-Ver procedimiento de administración intravenosa:
https://researchanimaltraining.com/articles/intravenous-injection-in-the-mouse/
-Ver imágenes de administración intrarectal:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/uso_de_la_via_intra-
rectal_en_ratones_cf1_para_la_administracion_de_una_combinacion_de_acepromazina_y_
midazolam_como_premedicacion_anestesica_articulo_2_no4.pdf
-Visualice en el video la aplicación intraperitoneal de Diazepam y observe los efectos
indicados según la escala de intensidad de los efectos del diazepam.
https://www.youtube.com/watch?v=kjvFWq7uz1c
Utilizando la tabla Nº2, calcule Usted la cantidad y el volumen a inyectar para los 6 ratones de 23g
a los cuales se les inyectara diazepam por diferentes vías. Utilice para sus cálculos la dilución de
Diazepam, sol. 10 mg en 2 ml de 1 en 5; es decir la concentración diluida de: 1mg/1mL.
Tabla Nº2.
Responda estas preguntas junto a sus compañeros de mesa y discuta sus respuestas con el
profesor. Adjúntelas a su informe post-práctico en la sección de discusión.
1. ¿Esperaría Usted que toda la concentración del fármaco administrada sea absorbida por igual
en todas las vías?
2. ¿Esperaría los mismos efectos diazepam en las 6 vías de administración?
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CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICO
6. Explique los diferentes cambios en los tiempos de latencia según los diferentes vehículos que
conoce.
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Lecturas recomendadas:
1.-Buxton IO. Pharmacokinetics: The Dynamics of Drug Absorption, Distribution, Metabolism, and
Elimination. In: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's: The
Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e. McGraw Hill; 2018. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=166182905
3.- Aleixandre A, Puerro M. “Metabolismo y excreción de los fármacos”. Cap 2. En: Lorenzo P,
Moreno A, Leza JC, et al (Editores). En: Velázquez, Farmacología Básica y Clínica. 19va ed.
Ciudad de México: Ed. Médica Panamericana; 2018. p. 33-5046-71. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2991/VisorEbookV2/Ebook/9786078546084?token=afc00f8#{%22Pa
gina%22:%2233%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22} (Revisado el 20
de Julio de 2021).
5.- Office of Animal Care and Use. Rodent Administration Routes. Bethesda, MD: NIH; 2021.
Disponible en: NIHhttps://oacu.oir.nih.gov/system/files/media/file/2021-02/rodentadministration.pdf
6.- Office of Animal Care and Use. Injection Routes, Maximum Needle Sizes & Volumes. Bethesda,
MD: NIH; 2021. Disponible en: https://oacu.oir.nih.gov/system/files/media/file/2021-
02/rodentinjection.pdf
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PRÁCTICA 2
FARMACOCINÉTICA
OBJETIVO GENERAL:
Entender y diferenciar los efectos de los procesos ADME sobre los parámetros farmacocinéticos y
los efectos farmacológicos de un medicamento.
MATERIALES Y FÁRMACOS:
SUJETO: 2 hombres, uno adulto sano de 74.81 Kg y otro con cirrosis hepática de 87.68 Kg.
METODOLOGÍA:
En este experimento se trabajará con los resultados de las concentraciones plasmáticas medidas
cada 6 minutos durante 798 minutos después de la aplicación de una sola dosis de propanolol por
VO a dos sujetos, un adulto sano y otro con cirrosis (archivo Excel).
Utilizando los datos del archivo de Excel suministrado, los alumnos construirán individualmente,
gráficos de concentración-tiempo para la VO, luego identificaran la concentración máxima (Cmáx.),
el tiempo máximo (Tmáx.), el período de latencia, la concentración mínima eficaz y el tiempo de
efecto.
Una vez construido el gráfico los alumnos deberán describir, comparar y discutir los cambios que
sufre el fármaco en el organismo y sus efectos a través del tiempo teniendo en cuenta las
condiciones del paciente.
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2.2. INTERPRETACIÓN DE ESTUDIOS DE BIOEQUIVALENCIA (IN-VIVO)
OBJETIVO GENERAL:
METODOLOGÍA:
El estudiante revisara, previa a la sesión, el artículo de Parrillo (2009). Luego, en base a la revisión
y recolección de datos en el artículo indicado, identificara los parámetros farmacocinéticos utilizados
para el estudio de Bioequivalencia in vivo entre Imatinib T (fármaco testeado, multifuente o copia)
y Imatinib R (fármaco de referencia, original o patente).
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PROCEDIMIENTO:
Luego de leer el artículo del estudio de Bioequivalencia, discutir con su grupo y responder las
siguientes preguntas:
a) Describa brevemente el diseño del estudio (tipo de estudio, número de tratamientos, tiempo de
lavado, periodos y secuencias)
21
d) Complete los resultados
Cmax
ng/mL
ABC
ng/mL/h
Tmax
REFERENCIAS UTILIZADAS:
1.-http://www.rmu.org.uy/revista/2012v3/art2.pdf
2.-Parrillo-Campiglia S, Ercoli MC, Umpierrez O, et al. Bioequivalence of two film-coated tablets of imatinib mesylate 400 mg:
a randomized, open-label, single-dose, fasting, two-period, two-sequence crossover comparison in healthy male South
American volunteers. Clin Ther. 2009 Oct;31(10):2224-32. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19922893/
3.- Villalva-Rojas Ofelia, Grande-Ortíz Miguel, Ortiz Juan, Isasi Jacqueline, Yantas Dula, Fiestas Víctor. Estudio de
bioequivalencia del ibuprofeno genérico 400mg tabletas. Rev. perú. med. exp. salud publica [Internet]. 2007 Oct [citado 2022
Abr 23] ; 24( 4 ): 356-362. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342007000400006&lng=es.
https://www.facebook.com/CQFDLima/videos/1586245925078471
22
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICO
Lecturas recomendadas:
1.-Buxton IO. Pharmacokinetics: The Dynamics of Drug Absorption, Distribution, Metabolism, and
Elimination. In: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's: The
23
Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e. McGraw Hill; 2018. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=166182905
2.-Aleixandre A, Puerro M. “Absorción y distribución de los fármacos”. Cap 1. En: Lorenzo P,
Moreno A, Leza JC, et al (Editores). En: Velázquez, Farmacología Básica y Clínica. 19va ed.
Ciudad de México: Ed. Médica Panamericana; 2018. p. 13-32. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2991/VisorEbookV2/Ebook/9786078546084?token=afc00f8#{%22Pa
gina%22:%2213%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22} (Revisado el 20
de julio de 2021).
3.- Aleixandre A, Puerro M. “Metabolismo y excreción de los fármacos”. Cap 2. En: Lorenzo P,
Moreno A, Leza JC, et al (Editores). En: Velázquez, Farmacología Básica y Clínica. 19va ed.
Ciudad de México: Ed. Médica Panamericana; 2018. p. 33-5046-71. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2991/VisorEbookV2/Ebook/9786078546084?token=afc00f8#{%22Pa
gina%22:%2233%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22} (Revisado el 20
de Julio de 2021).
REFERENCIAS ADICIONALES:
1. “Pharmacokinetics. In: Katzung BG, Kruidering-Hall M, Trevor AJ. eds. Katzung & Trevor's
Pharmacology: Examination & Board Review, 12e. McGraw Hill; Accessed July 20, 2021.
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2465§ionid=197942774
2. Armijo J.A. “Farmacocinética: absorción, distribución y eliminación de los fármacos”. Cap
4. Florez J. Armijo JA, Mediavilla A. (Editores). En: Farmacología Humana. 6ta
ed. Barcelona: Elservier España, S.L; 2014. p. 46-71. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2261/student/content/book/3-s2.0-B9788445823163000048
(Revisado el 20 de julio de 2021).
3. Ritter J, Flower R, Henderson G, et al. “Absorción y distribución de los fármacos”. Cap.
9. Rang y Dale. Farmacologia, 9na ed. Bacerlona: Elsevier, España, S.L; 2020. p. 117-
132. Disponible en:
4. https://bibvirtual.upch.edu.pe:2261/student/content/book/3-s2.0-B9788491135586000093
(Revisado el 20 de julio de 2021).
5. Philip X, Shreelata D, Page C. “Farmacocinética”. Page C, Battista E. (Editores) En: Lo
esencial en Farmacología. 5ta Ed. España: Elsevier España, S.L.U. 2019. Disponible
en: https://bibvirtual.upch.edu.pe:2261/student/content/book/3-s2.0-
B9788491135388000018#hl0000771 (Revisado el 20 de julio de 2020).
6. Bacon BR. Cirrhosis and Its Complications. In: Jameson J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser
SL, Longo DL, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e. McGraw-
Hill; Accessed July 17, 2020.
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2129§ionid=192283819
7. Spragg DD, Tomaselli GF. Principles of Electrophysiology. In: Jameson J, Fauci AS,
Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal
Medicine, 20e. McGraw-Hill; Accessed July 17, 2020.
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2129§ionid=188826618
24
PRÁCTICA 3
FARMACODINÁMICA:
INTERACCIÓN FÁRMACO – RECEPTOR
1.-GUIA DE INSTALACION
Recuerde si tuviera problemas con la instalación, como por ejemplo este mensaje:
Pruebe desinstalar el antivirus y vuelva a intentar la instalación. Recuerde también que debe correrlo
en sistema Windows (podría instalar Windows en su Mac).
Pasos
3. Seleccione NEXT
25
4. Seleccione NEXT
5. Seleccione NEXT
26
6. seleccione FINISH
7. Aparecerá de manera automática la siguiente ventana. (Observe con detalle cada una de las
opciones como tipo de tejido, nervio o musculo seleccionado, fármaco agonista, antagonista,
etc).
27
9. Para culminar el proceso encontrará en el escritorio de su pantalla el siguiente ícono
Pasos
2. Seleccione NEXT
28
3. Seleccione NEXT
4. Seleccione NEXT
29
5. Seleccione INSTALL
6. Seleccione FINISH
30
2.1.- INSTRUCTIVO PARA EL USO DEL SOFTWARE: ORGAN BATH SIMULATOR V3.3
1.- Ubique en el escritorio de su monitor el icono del Software y abrir el programa dando doble clic
sobre el mismo.
31
32
3.- Reconozca reacciones y parámetros de medición.
33
2.2- INSTRUCTIVO PARA EL USO DEL SOFTWARE: VIRTUAL CAT V2.6.2
1.- Ubique en el escritorio de su monitor el icono del Software y abrir el programa dando doble clic
sobre el mismo.
34
35
3.- Reconozca reacciones y parámetros de medición
36
PRÁCTICA 3
FARMACODINÁMICA:
INTERACCIÓN FÁRMACO – RECEPTOR PROCEDIMIENTOS
EXPERIMENTALES
PROCEDIMIENTOS EXPERIMENTALES
Objetivo 1: Evaluación de Tipos de Antagonismo sobre órganos aislados (músculo liso, anillo
arterial) y animal intacto (gato)
Software: Organ Bath Simulator, V3.3, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino
Unido
En estas condiciones, uno de los extremos del anillo arterial es sujetado a la base de la copa que lo
hospeda, y el otro es conectado a un transductor, que convierte los movimientos de contracción y
relajación del intestino aislado en fuerza (gramos).
2. En estado basal, determinar para 4 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6”,12” y 18”) la fuerza
de contracción del anillo arterial aislado y registrar en la tabla de recolección de los datos.
37
3. Instilar en el baño de órgano aislado, 0.5 ml de Norepinefrina 10-1 Moles/litro, y realizar un
trazado de 20 segundos, y determinar para 4 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6”,12” y
18”) la fuerza de contracción del anillo arterial aislado y registrar en la tabla de recolección de
los datos.
Basal -----------------
Norepinefrina
Prazocina
Software: Organ Bath Simulator, V3.3, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino
38
Unido
En estas condiciones, uno de los extremos del íleon es sujetado a la base de la copa que lo hospeda,
y el otro es conectado a un transductor, que convierte los movimientos de contracción y relajación
del intestino aislado en fuerza (gramos).
39
5 Acetilcolina 10-7 0.40
6 Lavado ---------- ---------
7 Basal ---------- ----------
8 Atropina 10-6 0.05
9 Acetilcolina 10-7 0.05
10 Acetilcolina 10-7 0.10
11 Acetilcolina 10-7 0.20
12 Acetilcolina 10-7 0.40
13 Acetilcolina 10-7 0.80
14 Acetilcolina 10-7 1.00
d) Evaluar qué tipo de antagonismo es y sobre que receptor actuó cada fármaco.
Software: Organ Bath Simulator, V3.3, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino
Unido.
40
constante de 37 °C.
En estas condiciones, uno de los extremos del anillo arterial es sujetado a la base de la copa que lo
hospeda, y el otro es conectado a un transductor, que convierte los movimientos de contracción y
relajación del intestino aislado en fuerza (gramos).
8. En estado basal, determinar para 4 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6”,12” y 18”) la fuerza
de contracción del anillo arterial aislado y registrar en la tabla de recolección de los datos.
10. Seguidamente, Instilar en el baño de órgano aislado, 1 ml de Heparina 10-1 mg/ml, y realizar un
trazado de 20 segundos, y determinar para 4 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6”,12” y
18”) la fuerza de contracción del anillo arterial aislado y registrar en la tabla de recolección de
los datos. .
11. Determinar el % de respuesta de la fuerza de contracción del anillo arterial aislado (%FC), y
registrar en la tabla de recolección de datos. Emplear la siguiente fórmula:
12. Anexado al cuestionario post-práctica, presentar los resultados en gráficos de barras de ejes
X/Y y sustentar los fenómenos observados.
Basal
Norepinefrina
41
Heparina
Software: Organ Bath Simulator, V3.3, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino
Unido
En estas condiciones, uno de los extremos del íleon es sujetado a la base de la copa que lo hospeda,
y el otro es conectado a un transductor, que convierte los movimientos de contracción y relajación
del intestino aislado en fuerza (gramos).
42
segundos, y repetir la misma acción.
10. A continuación, instilar concomitantemente, 0.05 ml de Carbacol 10-7 Moles/litro y 0.1 ml de
Histamina 10-7 Moles/litro, y realizar un trazado de 10 segundos.
11. Determinar para 3 puntos de medición en el tiempo (al 3”, 6” y 9”), la fuerza de contracción del
íleon aislado para la combinación de Histamina y Carbacol, y registrar en la tabla de recolección
de datos.
12. Determinar el % de respuesta de la fuerza de contracción del íleon aislado (%FC), y registrar en
la tabla de recolección de datos. Emplear la siguiente fórmula: %FC = Número total de fuerza
de contracciones de la droga prueba*100 / Número total de fuerza de contracciones del registro
basal.
13. Anexado al cuestionario post-práctica, presentar los resultados en gráficos de barras y sustentar
los fenómenos observados.
Basal -----------------
Histamina
Carbacol
Software: The Virtual Cat V2.6.2, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino
Unido.
43
Procedimiento: Se procedió a anestesiar a un gato, para esto se administró por vía intraperitoneal,
Pentobarbital sódico 50 mg/kg. Seguidamente, se introdujo una cánula endotraqueal y se conectó
al animal a una máquina de ventilación artificial asistida.
Asimismo, se canula la vena braquial izquierda, la cual fue utilizada para la administración de las
drogas de estudio.
44
Tabla 4: Recolección de Datos
Fármacos: Acetilcolina
Software: Organ Bath Simulator, V3.3, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino
Unido
En estas condiciones, uno de los extremos del íleon es sujetado a la base de la copa que lo hospeda,
y el otro es conectado a un transductor, que convierte los movimientos de contracción y relajación
del intestino aislado en fuerza (gramos).
45
realizar un trazado de 5 segundos.
5. Determinar para cada punto de medición el número de contracciones y la fuerza de contracción
del íleon aislado para Acetilcolina, y registrar en la tabla de recolección de datos.
6. Seguidamente, realizar un lavado del baño de órgano aislado, luego realizar un trazado de 5
segundos, y repetir la misma acción.
7. Repetir los pasos previos, instilando Acetilcolina, correspondientemente, con las siguientes
dosis: 0.15 ml [10-8 Moles/litro], 0.25 [10-8 Moles/litro], 0.35 [10-8 Moles/litro], 0.45 [10-8
Moles/litro], 0.05 [10-7 Moles/litro], 0.15 [10-7 Moles/litro], 0.25 [10-7 Moles/litro], 0.35 [10-7
Moles/litro], y 0.45 [10-7 Moles/litro].
8. Determinar el % de respuesta de la fuerza de contracción del íleon aislado (%FC), y registrar en
la tabla de recolección de datos. Emplear la siguiente fórmula: %FC = Número total de fuerza
de contracciones de la droga prueba*100 / Número total de fuerza de contracciones del registro
basal.
9. Anexado al cuestionario post-práctica, presentar los resultados en una gráfica X/Y y sustentar
el fenómeno observado.
Tabla 5: Recolección de Datos
Experimento 5: Curva Dosis – Respuesta
Registro Volumen Media de %FC
Administrado Fuerza de
Contracción
Basal -----------------
46
1.- CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA:
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICA:
47
48
49
Lectura sugerida:
1. Pharmacokinetics. En: Katzung BG, Kruidering-Hall M, Tuan R, Vanderah TW, Trevor AJ. eds.
Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board Review, 13e. McGraw Hill; 2021.
https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=255304212&bookid=3058&
guestAccessKey=80e8c290-75ca-4154-b435-754cb1b57763
2. Blumenthal DK. Pharmacodynamics: Molecular Mechanisms of Drug Action. In: Brunton LL,
Hilal-Dandan R, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of
Therapeutics, 13e. McGraw Hill; 2018. Disponible en:
https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=170349571&bookid=2189&
guestAccessKey=fb6ab5a1-7137-4f46-b8fb-8d88ac348d57 (Revisado el 21 de julio de 2021).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
3. Yaqiu Li, Leanna M. et al. Endothelial nitric oxide synthase activation is required for heparin
receptor effects on vascular smooth muscle cells. Am J Physiol Cell Physiol. 2020 Mar 1; 318(3):
C463–C475. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7099515/
https://drive.google.com/file/d/1XvBx8Oz609qRQPxpbuEeN7-akhYfHlfC/view?usp=sharing
50
PRÁCTICA 4
FARMACODINÁMICA:
RECEPTORES FARMACOLÓGICOS DE TIPO IONOTRÓPICOS
1.-GUIA DE INSTALACIÓN
Todos los programas se descargan e instalan en un computador básico con Windows versión 7
hacia adelante.
En caso reciba mensajes de problemas de instalación, pruebe desinstalar el antivirus y vuelva a
intentar la instalación. Recuerde también que debe correrlo en sistema Windows (podría instalar
Windows en su Mac).
Para descargar el software ingresar al siguiente enlace o desde el enlace en el Blackboard.
http://spider.science.strath.ac.uk/sipbs/software_sims.htm
Reporte por favor al profesor, si en su mesa ninguno de sus compañeros utiliza Windows.
Software: Software, The Virtual Twitch, Version 2.2.1, 2014, by Dr John Dempster, University of Strathclyde, Escocia,
Reino Unido
Pasos
Software: The Virtual Cat V2.6.2, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino Unido.
Pasos: Ver guía de instalación de Virtual Cat V.2.6.2 en la guía de instalación de la practicas Nº3.
Software: Software, Epilepsy Neuron Simulation, EPSIM V1.0.7, 2016-21, by Dr John Dempster, University of
Strathclyde, Escocia, Reino Unido
Pasos
https://drive.google.com/file/d/1QdoGYzICKKvuJd2W7g2k76ta9bitzwOS/view?usp=sharing
51
PRÁCTICA 4
FARMACODINÁMICA-2:
RECEPTORES FARMACOLÓGICOS DE TIPO IONOTRÓPICOS
Objetivos de la práctica:
Materiales:
1. The Virtual Twitch, Version 2.2.1, 2014, by Dr John Dempster, University of Strathclyde,
Escocia, Reino Unido.
2. The Virtual Cat V3.0.0, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino
Unido.
3. The Epilepsy Neuron Simulation, EPSIM V1.0.7, 2016-21, by Dr John Dempster, University
of Strathclyde, Escocia, Reino Unido
Especie: Rata
Software: Software, The Virtual Twitch, Version 2.2.1, 2014, by Dr John Dempster, University of
Strathclyde, Escocia, Reino Unido
52
En estas condiciones, uno de los extremos del musculo diafragma es sujetado a la base de la copa
que lo hospeda, y el otro es conectado a un transductor, que convierte los movimientos de
contracción en magnitud de fuerza (gramos-fuerza).
53
7. A continuación, en un nuevo experimento programar el estimulador en “Nerve (indirect)”.
8. Realice un trazado basal durante 1000 a 1200 segundos.
9. En estado basal, determinar 5 puntos de medición en el tiempo (al 50”, 150”, 350”, 650” y 1050”)
de la fuerza de contracción del musculo diafragma y calcular el promedio y registrar en la ficha
de colecta de experiencias. (Nota: no se consideran los valores negativos).
10. A continuación, en un nuevo experimento, programar el estimulador en “Nerve (indirect)”.
11. A continuación, instilar en el baño de órgano aislado, 1 ml de Tubocurare en concentración
1.0E-006 M, y realizar un trazado durante 1000 a 1200 segundos, y determinar 5 puntos de
medición en el tiempo (al 50”, 150”, 350”, 650” y 1050”) de la fuerza de contracción del musculo
diafragma, calcular el promedio y registrar en la ficha de colecta de experiencias. (Nota: no se
consideran los valores negativos).
12. A continuación, en un nuevo experimento, programar el estimulador en “Muscle (direct)”.
13. A continuación, instilar en el baño de órgano aislado, 1 ml de Tubocurare en concentración
1.0E-006 M, y realizar un trazado durante 1000 a 1200 segundos, y determinar 5 puntos de
medición en el tiempo (al 50”, 150”, 350”, 650” y 1050”) de la fuerza de contracción del musculo
diafragma, calcular el promedio y registrar en la ficha de colecta de experiencias. (Nota: no se
consideran los valores negativos).
14. A continuación, en un nuevo experimento, programar el estimulador en “Nerve (indirect)”.
15. A continuación, instilar en el baño de órgano aislado, 1 ml de Suxametonio en concentración
1.0E-005 M, y realizar un trazado durante 1000 a 1200 segundos, y determinar 5 puntos de
medición en el tiempo (al 50”, 150”, 350”, 650” y 1050”) de la fuerza de contracción del musculo
diafragma, calcular el promedio y registrar en la ficha de colecta de experiencias. (Nota: no se
consideran los valores negativos).
16. A continuación, en un nuevo experimento, programar el estimulador en “Muscle (direct)”.
17. A continuación, instilar en el baño de órgano aislado, 1 ml de Suxametonio en concentración
1.0E-005 M, y realizar un trazado durante 1000 a 1200 segundos, y determinar 5 puntos de
medición en el tiempo (al 50”, 150”, 350”, 650” y 1050”) de la fuerza de contracción del musculo
diafragma, calcular el promedio y registrar en la ficha de colecta de experiencias. (Nota: no se
consideran los valores negativos).
18. Con los resultados, se realizará una discusión guiada por el docente responsable.
Nota: No olvidar que adicionalmente, deberán presentar los resultados de las simulaciones
mediante capturas, gráficos de barras, etc., describiendo y discutiendo los hallazgos.
gramos-fuerza
EFECTO*
ITEMS
650” 1050”
50” 150” 350” PROMEDIO
54
Basal 2 “Muscle (direct)”.
Software: The Virtual Cat V2.6.2, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino
Unido.
55
Metodología: Simulación de experimento mediante uso de software con tutoría del docente
Se colocó un transductor en la arteria carótida, desde este se realiza la medición de las constantes de presión arterial y
la frecuencia cardiaca; asimismo, se colocó un transductor en la membrana nictitante en el ojo para medir la actividad
neurovegetativa, y un tercer transductor se colocó en el musculo tibial, para el registro de la actividad musculo esquelética.
56
2. Seguidamente, administrar Verapamilo 5 mg/kg, realizar un trazado de 600 segundos, luego
obtener los datos de 3 mediciones aleatorias para la PAS, la PAD, la PAM (calcular), y la
frecuencia cardiaca, calcular el promedio para cada caso (sumatoria de las tres mediciones
entre tres), y registrar.
3. En un nuevo gato con preparación normal, realizar un trazado basal de 600 segundos,
seguidamente, obtener los datos de 3 mediciones aleatorias para la PAS, la PAD, la PAM
(calcular), y la frecuencia cardiaca, calcular el promedio para cada caso (sumatoria de las tres
mediciones entre tres), y registrar.
4. Seguidamente, administrar Verapamilo 20 mg/kg, realizar un trazado de 600 segundos, luego
obtener los datos de 3 mediciones aleatorias para la PAS, la PAD, la PAM (calcular), y la
frecuencia cardiaca, calcular el promedio para cada caso (sumatoria de las tres mediciones
entre tres), y registrar.
5. En un nuevo gato con preparación normal, realizar un trazado basal de 600 segundos,
seguidamente, obtener los datos de 3 mediciones aleatorias para la PAS, la PAD, la PAM
(calcular), y la frecuencia cardiaca, calcular el promedio para cada caso (sumatoria de las tres
mediciones entre tres), y registrar.
6. Seguidamente, administrar Verapamilo 50 mg/kg, realizar un trazado de 600 segundos, luego
obtener los datos de 3 mediciones para la PAS, la PAD, la PAM (calcular), y la frecuencia
cardiaca, calcular el promedio para cada caso (sumatoria de las tres mediciones entre tres), y
registrar.
7. En un nuevo gato con preparación normal, realizar un trazado basal de 600 segundos,
seguidamente, obtener los datos de 3 mediciones aleatorias para la PAS, la PAD, la PAM
(calcular), y la frecuencia cardiaca, calcular el promedio para cada caso (sumatoria de las tres
mediciones entre tres), y registrar.
8. Seguidamente, administrar Verapamilo 100 mg/kg, realizar un trazado de 600 segundos, luego
obtener los datos de 3 mediciones para la PAS, la PAD, la PAM (calcular), y la frecuencia
cardiaca, calcular el promedio para cada caso (sumatoria de las tres mediciones entre tres), y
registrar.
9. Con los resultados, se realizará una discusión guiada por el docente responsable.
57
11. Describe como la dosis puede afectar el efecto de los fármacos bloqueantes de los canales
de calcio
58
Ficha de colecta de experiencias Nº2 - Efecto de los fármacos a nivel cardiovascular
Dosis Dosis Parámetros Mediciones Prome
Gato Fármaco Peso (g)
(mg) (ml) (mm Hg) 1 2 3 dio
PAS
PAD
Basal 1 18 ---- ---- PAM
HR (lpm)
1
HF (gms)
Preparación
PAS
Normal
PAD
Verapamilo
18 PAM
5 mg/kg
HR (lpm)
HF (gms)
PAS
PAD
Basal 2 22 ---- ---- PAM
HR (lpm)
2
HF (gms)
Preparación
PAS
Normal
PAD
Verapamilo
22 PAM
20 mg/kg
HR (lpm)
HF (gms)
PAS
PAD
Basal 3 19 ---- ---- PAM
HR (lpm)
3
HF (gms)
Preparación
PAS
Normal
PAD
Verapamilo
19 PAM
50 mg/Kg
HR (lpm)
HF (gms)
PAS
PAD
Basal 4 24 ---- ---- PAM
HR (lpm)
4 HF (gms)
Preparación
PAS
Normal
PAD
Verapamilo PAM
24
100 mg/kg
HR (lpm)
HF (gms)
g=gramos. mg=miligramos. ml=mililitros. Mm Hg = milímetros de mercurio. PAS=presión arterial sistólica. PAD=presión
arterial diastólica. PAM=presión arterial media / calcular: (PAS - PAD/3) + PAD. HR=frecuencia cardiaca. lpm= latidos por
minuto.
NOTA: No olvidar adicionalmente, deberán presentar los resultados de las simulaciones mediante
capturas, gráficos de barras, etc., describiendo y discutiendo los hallazgos.
59
4-3.- EXPERIMENTO 3: EFECTO DE LOS FÁRMACOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Especie: Rata.
Software: Software, Epilepsy Neuron Simulation, EPSIM V1.0.7, 2016-21, by Dr John Dempster,
University of Strathclyde, Escocia, Reino Unido
Metodología: Simulación de experimento mediante uso de software con tutoría del docente
60
A continuación, desarrollar en la mesa de prácticas, mediante el simulador Epilepsy Neuron
Simulation, la siguiente secuencia experimental:
61
15. A continuación, instilar en el baño de órgano aislado, 1 ml de Midazolam en concentración 1 E
- 4 M, y realizar un trazado durante 10 segundos, y contabilice el número de potenciales de
acción de la neurona, y registrar en la ficha de colecta de experiencias
16. Seguidamente, calcule la frecuencia (Hz) del potencial de acción de membrana, dividiendo el
número de potenciales de acción/tiempo (duración en segundos), ejemplo 12 potenciales/5
segundos=2.8 Hz. Registrar en la ficha de colecta de experiencias.
17. Programar el simulador para una pieza normal “normal”
18. Realice un trazado basal durante 10 segundos, y contabilice el número de potenciales de acción
de la neurona, y registrar en la ficha de colecta de experiencias
19. A continuación, instilar en el baño de órgano aislado, 1 ml de Topiramato en concentración 1 E
- 4 M, y realizar un trazado durante 10 segundos, y contabilice el número de potenciales de
acción de la neurona, y registrar en la ficha de colecta de experiencias
20. Seguidamente, calcule la frecuencia (Hz) del potencial de acción de membrana, dividiendo el
número de potenciales de acción/tiempo (duración en segundos), ejemplo 12 potenciales/5
segundos=2.8 Hz. Registrar en la ficha de colecta de experiencias.
21. Programar el simulador para una pieza con epilepsia “Epileptic seizure”
22. Realice un trazado basal durante 10 segundos, y contabilice el número de potenciales de acción
de la neurona, y registrar en la ficha de colecta de experiencias
23. A continuación, instilar en el baño de órgano aislado, 1 ml de Topiramato en concentración 1 E
- 4 M, y realizar un trazado durante 10 segundos, y contabilice el número de potenciales de
acción de la neurona, y registrar en la ficha de colecta de experiencias
24. Seguidamente, calcule la frecuencia (Hz) del potencial de acción de membrana, dividiendo el
número de potenciales de acción/tiempo (duración en segundos), ejemplo 12 potenciales/5
segundos=2.8 Hz. Registrar en la ficha de colecta de experiencias.
25. Con los resultados, se realizará una discusión guiada por el docente responsable.
62
Ficha de colecta de experiencias Nº3 - Efecto de los fármacos en el sistema nervioso central
Frecuencia de
Número de
Potenciales de acción
potenciales de acción
(Hz)
Basal 1 “Normal”
Basal 5 “Normal”
Basal 9 “Normal”
*calcule la frecuencia (Hz) del potencial de acción de membrana, dividiendo el número de potenciales de acción/tiempo
(duración en segundos), ejemplo 12 potenciales/5 segundos=2.8 Hz
63
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA 4.3: Efecto de los fármacos en el sistema nervioso central
1. Describa la fisiología del sistema nervioso central con énfasis en los receptores GABA y de
Glutamato.
2. Exponga los tipos de receptores canales de sodio, canales de calcio, y canales de cloro.
3. Mencione la distribución (en el cuerpo humano) de los receptores de canales de calcio,
sodio y canales de cloro. ¿En qué sistemas o estructuras predominan?.
4. Indique 5 ejemplos para fármacos que actúan en: receptores de canales de sodio, canales
de calcio, y canales de cloro.
5. Explique la clasificación de los fármacos antiepilépticos con respecto a su receptor que
interactúa.
1. Blumenthal DK. Pharmacodynamics: Molecular Mechanisms of Drug Action. Cap. 3. In: Brunton LL,
Hilal-Dandan R, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of
Therapeutics, 13e. McGraw Hill; 2018. Disponible en:
https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=170349571&bookid=2189&gues
tAccessKey=fb6ab5a1-7137-4f46-b8fb-8d88ac348d57 (Revisado el 21 de julio de 2021).
2. Ryan E. Hibbs y Alexander C. Zambon. La nicotina y los agentes que actúan en la unión
neuromuscular y en los ganglios autonómicos. Cap. 11. En: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann
BC. eds. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e. McGraw Hill; 2018.
64
PRÁCTICA 5
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO - 1
Fármaco: Carbacol
Video: https://www.youtube.com/watch?v=aoSw-Iuq8ek
Procedimiento: A una rata se le inyecta por vía intraperitoneal un colinérgico sintético: carbacol
y se observa sus efectos en los diferentes sistemas o aparatos, a fin de que el alumno los identifique
y describa in vivo.
NOTA: Complete todas las tablas con la supervisión de su profesor, descargando el archivo Excel
desde el Blackboard.
65
Tabla 1: Efectos experimento Nº1: rata albina bajo efectos de Carbacol
Rata albina
Corazón Bradicardia
Sistema respiratorio
Pupilas
Glándulas lacrimales
Glándulas salivales
Mucosa nasal
Sistema nervioso
Sistema digestivo
Sistema Urinario
Video: https://drive.google.com/file/d/1Dyicd0st1GptXkdg7kD8-
zlYY19bLOfr/view?usp=sharing
66
Procedimiento: A un conejo se le inyecta por la vena marginal de la oreja (vía endovenosa) 25
mg/Kg de PENTOBARBITAL. Una vez que el conejo está anestesiado, se le administra por vía
intramuscular 10 mg/Kg de PILOCARPINA y se observa que el animal queda sobre una superficie
con la cabeza hacia abajo para evitar que se aspire con las secreciones salivales. Se evidencian
todas las manifestaciones colinérgicas y se antagonizan los efectos con 0.25 mg/Kg de ATROPINA
por vía endovenosa. La administración de ATROPINA se realiza lentamente y, de ser necesario, se
incrementa la dosis hasta que se reviertan todos los efectos colinérgicos. El animal queda en
observación por lo menos media hora o hasta salir del estado anestésico.
Previamente al proceso se calcula las dosis y volúmenes a administrar para cada fármaco. Haga el
cálculo y colóquelo en la Tabla 2.
A.- Calcular dosis por peso y volúmenes a inyectar de cada fármaco en el conejo de 2.5 Kg.
Pentobarbital
25 mg/Kg 62.5 mg 0.96 ml
6.5g/100ml
Pilocarpina al 2% 10 mg/kg
Si usted tuviera que administrar las dosis a un conejo vivo, utilizaría una jeringa de capacidad
_________________, (1mL, 5mL, 10mL, divisiones de 0.01ml (1:100); 0.2ml y 1ml.
C. Visualice el video del conejo bajo efectos de Pilocarpina en el siguiente enlace: (11 min)
https://drive.google.com/open?id=1hH43tEF27sk7ztwEwNhoZ9syCVJuhE4w
67
Luego de ver el video, complete la Tabla 3 con la supervisión de su profesor en el archivo Excel y
comparta con los compañeros de su mesa de prácticas para la discusión.
CONEJO
Corazón
Sistema respiratorio
Pupilas
Glándulas lacrimales
Glándulas salivales
Mucosa nasal
Sistema nervioso
Sistema digestivo
Sistema Urinario
Piel
68
D. Compare lo observado en ambos videos (Carbacol Vs. Pilocarpina)
Identifique el efecto observado en el video para cada caso y complete en la tabla 4, comparando lo
observado en ambos videos o lo que teóricamente esperaría observar:
Atropina
Tejido u (posterior a
Carbacol Pentobarbital Pilocarpina
órgano Pilocarpina
en el conejo)
Corazón
Sistema
respiratorio
Pupilas
Glándulas
lacrimales
Glándulas
salivales
Mucosa
nasal
Sistema
nervioso
Sistema
digestivo
Sistema
Urinario
Piel
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA:
1. Según sus receptores elabore un cuadro resumen de los principales efectos fisiológicos
por efecto muscarínico y nicotínico.
2. Describa, mediante ejemplos, dos agonistas colinérgicos de acción directa.
3. Escoja un fármaco agonista colinérgico de utilidad terapéutica o clínica: realice una tabla
con sus parámetros farmacocinéticos, mecanismo de acción, aplicación clínica y efectos
adversos.
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICA:
69
3. Explique si la pilocarpina atraviesa o no la barrera hematoencefálica. ¿Habría diferencias si la
atravesara o no la atravesara en el experimento realizado?
4. Explique la utilidad de la atropina como y cuáles son las limitaciones que tiene en el
tratamiento y si puede causar toxicidad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- Westfall, Thomas C., et al. "Neurotransmission: The Autonomic and Somatic Motor Nervous
Systems." Cap. 8. GOODMAN & GILMAN'S: THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13TH Eds.
Laurence L. Brunton, et al. McGraw-Hill, 2018. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=172473947.
(Revisado el 20 de julio de 2020).
2.- Virú MA. Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores de la colinesterasa:
conceptos erróneos y necesidad de guías peruanas actualizadas. An. Fac. med. 2015 Oct; 76(4):
431-437. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832015000500015&lng=es
3.- Brown, Joan Heller, et al. "Muscarinic Receptor Agonists and Antagonists." GOODMAN &
GILMAN'S: THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13E Eds. Laurence L. Brunton, et
al. McGraw-Hill,
2018, https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=167889643
4.- Bird, S. Organophosphate and carbamate poisoning. Uptodate. Traub S. ed. UpToDate.
Waltham, MA: UpToDate Inc. 2021. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2050/contents/organophosphate-and-carbamate-
poisoning?search=Organophosphate%20and%20carbamate%20poisoning&source=search_re
sult&selectedTitle=1~29&usage_type=default&display_rank=1 (Revisado el 20 de julio de
2021).
5.- ¨Farmacos que actúan sobre el Sistema Nervioso Autónomo” Harvey, R. A. (Ed.).
Farmacología (5a. ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health; 2014. p. 48-79.
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2893/es/ereader/cayetano/124822?page=48
70
PRÁCTICA 6
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO - 2
Software: The Virtual Cat V2.6.2, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia, Reino Unido.
(Ver instructivo de instalación en práctica Nº2).
Procedimiento: Se procedió a anestesiar a un gato, para lo cual se administró, por vía intraperitoneal,
Pentobarbital sódico 50 mg/kg. Seguidamente, se introdujo una cánula endotraqueal y se conectó al
animal a una máquina de ventilación artificial asistida.
Asimismo, se coloca una cánula en la vena braquial izquierda, la cual fue utilizada para la
administración de las drogas de estudio.
71
minutos (300 segundos). Aplicar hasta 3 dosis. Observe la curva, interprete, describa. ¿Cuánto
tiempo demora en estabilizar los parámetros observados?
Discuta las preguntas con sus compañeros de mesa y el docente encargado. Anexado al cuestionario
post-práctica, presentar los gráficos y sustentar los fenómenos observados.
Especie: Humanos
Video 1: (11m 40 s)
https://drive.google.com/file/d/1eAphSPjoA-f37lE-2zZZKtGR5W_YjDDG/view?usp=sharing
Video 2: (20m)
https://drive.google.com/file/d/14FAvxn6TsXuSDJqiT09M60EALhCpmZvZ/view?usp=sharing
Luego de ver los videos, responda estas preguntas y discuta con sus compañeros:
Tome 5 minutos para organizar sus argumentos.
-¿Qué tienen en común los videos mostrados para los diferentes compuestos intoxicantes?
-Explique el mecanismo de acción de los compuestos descritos ¿Qué tienen en común y que los
diferencia?
Especie: Perro
Videos:
https://drive.google.com/file/d/1F73MXwKNe7LWrnBgeLyUMuLruZqchrmR/view?usp=sharing
72
-¿Qué tienen en común la intoxicación por órganos fosforados y carbamatos, y por el contrario, en que
se diferencian? (considere los efectos observados, letalidad, mecanismo de acción)
-¿Por qué hay menor presencia de fasciculaciones en el último video del perro?
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA:
1. Describa los parámetros farmacocinéticos, el mecanismo de acción y la aplicación clínica de la
acetilcolina y neostigmina.
2. ¿Qué es la intoxicación colinérgica?
3. Realice un cuadro comparativo de las diferencias entre los anticolinesterásicos gas sarín,
organofosforados y carbamatos.
4. Describa usted la aplicación clínica y los efectos adversos de la atropina.
5. ¿Cuáles son los parámetros farmacocinéticos, el mecanismo de acción e interacciones
farmacológicas de la Pralidoxima?
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICA:
1. De los efectos observados a nivel cardiovascular en el experimento del gato por acetilcolina y
neostigmina, indique que efectos son mitigados por la atropina.
2. ¿Cuál es el mecanismo de acción en la intoxicación por organofosforados, ¿qué cuadro clínico
produce? y ¿cómo antagonizar sus efectos?
3. ¿Cuáles son los síntomas parasimpáticos de la toxicidad por carbamatos y organofosforados?
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- Westfall, Thomas C., et al. "Neurotransmission: The Autonomic and Somatic Motor Nervous
Systems." Cap. 8. GOODMAN & GILMAN'S: THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13TH Eds. Laurence
L. Brunton, et al. McGraw-Hill, 2018. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=172473947. (Revisado el
20 de julio de 2020).
2.- Virú MA. Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores de la colinesterasa: conceptos
erróneos y necesidad de guías peruanas actualizadas. An. Fac. med. 2015 Oct; 76(4): 431-437.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832015000500015&lng=es
3.- Brown, Joan Heller, et al. "Muscarinic Receptor Agonists and Antagonists." GOODMAN & GILMAN'S: THE
PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13E Eds. Laurence L. Brunton, et al. McGraw-Hill,
2018, https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=167889643
4.- Bird, S. Organophosphate and carbamate poisoning. Uptodate. Traub S. ed. UpToDate. Waltham, MA:
UpToDate Inc. 2021. Disponible en: https://bibvirtual.upch.edu.pe:2050/contents/organophosphate-
and-carbamate-
poisoning?search=Organophosphate%20and%20carbamate%20poisoning&source=search_result&sel
ectedTitle=1~29&usage_type=default&display_rank=1 (Revisado el 20 de julio de 2021).
5.- ¨Farmacos que actúan sobre el Sistema Nervioso Autónomo” Harvey, R. A. (Ed.). Farmacología (5a.
ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health; 2014. p. 48-79.
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2893/es/ereader/cayetano/124822?page=48
73
PRÁCTICA 7
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
ADRENÉRGICO
AGONISTAS ADRENÉRGICOS
Especie: Rata.
Software: The Rat Cardiovascular System V3.3.1, Dr John Dempster, University of Strathclyde,
Escocia, Reino Unido
Descargar software:
https://drive.google.com/file/d/19Yt2Ty-NDnwg2Lj1GB4NSf9roW6XX89U/view?usp=sharing
Objetivos específicos:
74
2. luego administrar el fármaco a la dosis correspondiente y dejar un trazo de 3200 segundos.
Considerar el punto de mayor variación frente al basal. Grabar el experimento.
3. Seguidamente, seleccionar en “File”, “New Rat”, seleccionar en preparación “Pithed Rat” y
repetir el trazo basal de 800 segundo más la administración del fármaco anterior con el trazo
de 3200 segundos. Grabar el experimento.
Explicar los fenómenos farmacológicos observados en cada gráfica incluyendo la diferencia entre la
Rata con preparación normal y la rata con sección medular
Preparación Sección
Rató Peso Dosificación Normal medular
Fármacos Parámetros
n (g) (mg)
Basal Efecto Basal Efecto
PAS (mmHg)
FC (lpm)
PAS (mmHg)
FC (lpm)
PAS (mmHg)
FC (lpm)
PAS (mmHg)
Noradrenali
4 400 PAD (mmHg)
na
FC (lpm)
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA:
1.- ¿Cuáles son los receptores de adrenalina y noradrenalina?, realice una tabla para colocar, tipos de
receptores, mecanismo de acción.
2.- Señale las diferencias entre adrenalina y noradrenalina, a nivel de estructura, de los receptores
donde actúan y función mediante su activación.
3.- Sobre la Fenilefrina, indique qué receptores estimula, donde se metaboliza, y efectos en el
organismo
75
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICA:
2.- ¿En qué condiciones médicas podríamos utilizar adrenalina y noradrenalina en medicina?
3.- Señale las consecuencias de administrar anestésicos con adrenalina, por ejemplo, al momento de
realizar cierre de heridas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- Westfall, Thomas C., et al. "Neurotransmission: The Autonomic and Somatic Motor Nervous
Systems." GOODMAN & GILMAN'S: THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13E Eds. Laurence L.
Brunton, et al. McGraw-Hill, 2018. Disponible
en: https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=172473947.
2.- Westfall, Thomas C., et al. "Adrenergic Agonists and Antagonists." GOODMAN & GILMAN'S: THE
PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13E Eds. Laurence L. Brunton, et al. McGraw-Hill, 2018.
Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=167890123
3.- ¨Fármacos que actúan sobre el Sistema Nervioso Autónomo” Harvey, R. A. (Ed.). Farmacología (5a.
ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health; 2014. p. 80-109.
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2893/es/ereader/cayetano/124822?page=48
76
PRÁCTICA 8
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
ADRENÉRGICO
BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS
Especie: Rata.
Software: The Rat Cardiovascular System V3.3.1, Dr John Dempster, University of Strathclyde,
Escocia, Reino Unido
Descargar software:
https://drive.google.com/file/d/19Yt2Ty-NDnwg2Lj1GB4NSf9roW6XX89U/view?usp=sharing
Objetivos específicos:
A partir de esta preparación, se procedió a administrar los fármacos en la siguiente dosis: Prazosina
(10 mg/Kg), Atenolol (200 mg/Kg), Propanolol (50 mg/Kg)
77
4. En una nueva rata con preparación Normal, realizar un trazado basal de 800 segundos,
Considerar el último Valor de PAS, PAD y Frecuencia cardiaca.
5. luego administrar el fármaco a la dosis correspondiente y dejar un trazo de 3200 segundos.
Considerar el punto de mayor variación frente al basal. Grabar el experimento.
6. Seguidamente, seleccionar en “File”, “New Rat”, seleccionar en preparación “Pithed Rat” y
repetir el trazo basal de 800 segundo más la administración del fármaco anterior con el trazo
de 3200 segundos. Grabar el experimento.
Explicar los fenómenos farmacológicos observados en cada gráfica incluyendo la diferencia entre la
Rata con preparación normal y la rata con sección medular
Tabla 1: Resultados
Preparación Sección
Rató Peso Dosificación Normal medular
Fármacos Parámetros
n (g) (mg)
Basal Efecto Basal Efecto
PAS (mmHg)
FC (lpm)
PAS (mmHg)
FC (lpm)
PAS (mmHg)
FC (lpm)
78
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA:
2.- 2.- Explique la diferencia entre un fármaco simpaticolítico de acción central y un fármaco
simpaticolítico de acción periférica. Mencione ejemplos.
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICA:
1.- ¿Cuáles son los mecanismos de acción de los antihipertensivos simpaticolíticos? ¿Cuáles y por qué
se consideran antiarrítmicos?
2.- ¿Qué tipo de fármaco es el carvedilol y la terazosina? ¿Qué utilidad tiene en medicina y cuáles son
sus efectos secundarios?
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- Westfall, Thomas C., et al. "Neurotransmission: The Autonomic and Somatic Motor Nervous
Systems." GOODMAN & GILMAN'S: THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13E Eds. Laurence L.
Brunton, et al. McGraw-Hill, 2018. Disponible
en: https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=172473947.
2.- Westfall, Thomas C., et al. "Adrenergic Agonists and Antagonists." GOODMAN & GILMAN'S: THE
PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13E Eds. Laurence L. Brunton, et al. McGraw-Hill, 2018.
Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=167890123
3.- ¨Fármacos que actúan sobre el Sistema Nervioso Autónomo” Harvey, R. A. (Ed.). Farmacología (5a.
ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health; 2014. p. 80-109.
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2893/es/ereader/cayetano/124822?page=48
79
PRÁCTICA 9
HISTAMINA Y ANTIHISTAMINICOS
INTRODUCCIÓN:
Nota: Para todas las tablas se utilizará archivo Excel descargable desde el EVA.
Metodología: Demostración de Videos, interacción con los alumnos sobre los efectos observados
y discusión con el docente.
Procedimiento:
Video 1: (5 minutos)
https://www.youtube.com/watch?list=PLmPSel131uaq9FcvaqsRFZFtbwZaCfBEi&time_continue=1
1&v=Fdpi8wiSHY4&feature=emb_title
2.- Se observaran los signos y Síntomas de un perro con Shock anafiláctico post picadura de
enjambre de abejas. Ver video 2.
Video 2: (3 minutos)
https://drive.google.com/file/d/18sjRrwUPy_unFgALYXPcWvXNs0hQ2jQN/view?usp=sharing
80
Tabla 1.
Parámetro: Perro normal Perro post picadura.
Conducta/comportamiento
Postura
Tono muscular
Presión arterial
*Ojos
*Hocico
Observar entre otros: frecuencia cardíaca, fiebre, vómitos, diarrea, temblores y extremidades
frías.
“Nena es una perra de 5 años de raza mestiza que viene en estado de shock ya que la ataco
un enjambre de abejas, ya que la perrita estaba amarrada abajo del árbol en donde estaban
las abejas haciendo un panal, pero como la perra estuvo dando vueltas las abejas se irritaron
y fue atacada por un enjambre. La toxina de las abejas o apitoxina puede llegar a ser mortal
tanto para una persona como con un animal, en especial cuando se ha sensibilizado
previamente, pueden llegar a padecer de un shock anafiláctico. Lo primero que intentaron es
tratar de quitarles los aguijones con alguna regla o tarjeta y no sacarlos con pinzas porque se
puede inocular el veneno o toxina que ya está en el aguijón. Como se aprecia en el video, le
picaron las abejas en todo el cuerpo, pero más en la boca y cara que es donde suele ser más
peligroso para una mascota.
Los perros –al igual que los gatos- suelen ser curiosos y persiguen todo aquello que vuela,
incluido los insectos. Es en estas circunstancias cuando pueden ser picados por abejas o
avispas. Lo más probable es que no sufran más consecuencias que algún dolorcito o alguna
pequeña irritación y por un período corto de tiempo. Pero, si son aguijoneados más de una
vez, si la picadura fue dentro de la boca o sin son alérgicos al veneno que les fue inoculado,
las consecuencias pueden ser graves. Si la mascota tiene antecedentes de reacciones
alérgicas a este tipo de picaduras, debe ser llevado urgentemente al veterinario porque es alta
la posibilidad de que sufra un shock anafiláctico, con el riesgo de vida que este conlleva”.
81
9.2.-EXPERIMENTO 2: VISUALIZACIÓN DE CASOS DE ANAFILAXIA EN VIDEOS (CON EL
PROFESOR).
Objetivos:
-Identificar los signos de una Anafilaxia.
-Acción de la Histamina sobre los diferentes órganos o tejidos.
-Primeros auxilios.
-Discutir la acción de cada fármaco empleado.
Metodología: Demostración de Videos, Interacción con los alumnos sobre los efectos
observados y Discusión con el Docente.
Procedimiento:
1.- Visualice 4 videos sobre anafilaxia. Visualice el primer video con el profesor y luego los otros 3
videos en grupos. Discuta según sus observaciones.
https://www.youtube.com/watch?v=4CVlp34tWrU
Respiratorio
Cardiovascular
Glándulas
Digestivo
Piel (rubicundez)
Ojos
Tono muscular
*Otros
82
9.3.- EXPERIMENTO 3: EXPERIMENTO RELATADO: PROTECCIÓN DE COBAYOS CON
ANTIHISTAMÍNICO ANTE LA NEBULIZACIÓN DE HISTAMINA.
Objetivos: Evaluar los efectos de Histamina y su bloqueo por Antihistamínicos y otros fármacos
Procedimiento:
Cobayo 1: No tratado
Peso 250 g
Peso 300 g
Frecuencia respiratoria
83
Frecuencia Cardiaca
Presión arterial
Tono muscular
Estado de conciencia
Secreción en mucosas
(conjuntival, oral y nasal)
Otros.
Luego, se colocó a ambos cobayos en una campana de vidrio, verificando que esté bien cerrada y
se les nebulizó con la solución de histamina al 1% por 30 segundos:
HISTAMINA AL 1 % POR 30
SEG
Cobayo 1 Cobayo 2
84
Tabla 7: Efectos luego de 30 minutos de nebulización con Histamina
Frecuencia respiratoria
Frecuencia Cardiaca
Tono muscular
Otros:
85
TABLA N9: DE RESULTADOS Y OBSERVACIONES:
Este experimento fue realizado in vivo en el laboratorio y se obtuvo los resultados que se observan en
la Tabla Nº9. Interprete y compare con los datos colocados en la tabla Nº8.
Cobayo con pre-tratamiento de antihistamínico:
86
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA
2. ¿Cuántos son y qué tipo de receptores son los de histamina y en que tejidos y tipos de
células se encuentran presentes?
4. ¿Qué tipo de antagonismo ejercen los antihistamínicos y sobre qué tipos de receptores
histaminérgicos pueden actuar?
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICA
3. ¿Por qué la dexametasona no logra revertir los efectos del shock? En todo caso ¿Cuál
es la utilidad de los glucocorticoides sistémicos?
5. En base a lo observado en la práctica, cuáles son las acciones iniciales y sucesivas que
aplicaría al abordar un caso de anafilaxia. Tome en cuenta el uso de medidas
farmacológicas y no farmacológicas.
Lecturas sugeridas:
1.-Sanz F, Piqueras L. “Histamina y fármacos antihistamínicos. Farmacología de otros
mediadores inflamatorios”. Cap. 29. Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, et al
(Editores). En: Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. 19va ed. Ciudad de México: Ed.
Médica Panamericana; 2018. p. 471-483.. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2991/VisorEbookV2/Ebook/9786078546084?token=afc00f8
#{%22Pagina%22:%22471%22,%22Vista%22:%22Buscador%22,%22Busqueda%22:%2
2histamina%20y%20f%C3%A1rmacos%20antihistam%C3%ADnicos%22}
(revisado el 20 de julio de 2021)
2.- Fernandez M, Boscá L. "Farmacología de la corteza suprarrenal”. Cap 39. Lorenzo P,
Moreno A, Leza JC, et al (Editores). En: Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. Ciudad
87
de México: Ed. Médica Panamericana; 2018. p. 631-646. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2991/VisorEbookV2/Ebook/9786078546084?token=afc00f8
#{%22Pagina%22:%22497%22,%22Vista%22:%22Buscador%22,%22Busqueda%22:%2
2autacoides%22} (revisado el 20 de julio de 2021).
3.- Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ.The pathophysiology of anaphylaxis. J Allergy Clin
Immunol. 2017;140(2):335-348. En:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5657389/pdf/nihms886541.pdf (Revisado
el 13 de agosto de 2020)
4.- Yamauchi K. The Role of Histamine in the Pathophysiology of Asthma and the Clinical
Efficacy of Antihistamines in Asthma Therapy. Int J Mol Sci. 2019; 20(7). 1733. En:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6480561/pdf/ijms-20-01733.pdf
(Revisado el 13 de agosto de 2020)
Material complementario:
1.-. Understanding Food Allergy. The National Institute of Allergy and Infectious
Diseases (NIAID). 2013. (Revisado el 7 de julio de 2020). Material en inglés. En:
https://www.youtube.com/watch?v=AKVjKC3u9hk
2.-. Histamina, de lo que está hecha la alergia. MedlinePlus. 2018. (Revisado el 7 de julio
de 2020). Material en español. En: https://medlineplus.gov/spanish/videos-de-
medlineplus/histamina-de-lo-que-esta-hecha-la-alergia/
3.- Barnes PJ. “Pulmonary Pharmacology”. In: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann
BC. eds. GOODMAN & GILMAN'S: THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 13E.
McGraw-Hill; Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2131/content.aspx?bookid=2189§ionid=172481165
(Revisado el 20 de julio de 2021).
4.- Campbell RL,Kelso JM. Anaphylaxis: Emergency treatment. Walls R, ed. UpToDate. Waltham,
MA: UpToDate Inc. 2021. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2050/contents/anaphylaxis-emergency-
treatment/print?search=shock%20anafilactico&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage
_type=default&display_rank=1 (Revisado el 20 de julio de 2021).
88
PRÁCTICA 10
FARMACOVIGILANCIA - REACCIONES ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS
INTRODUCCIÓN:
Procedimiento:
89
Tabla 1.
Nombre del RAM Distribución Distribución Distribución Reportes
Fármaco: geográfica por grupo de por sexo en el año
edad 2021
Mesa Paracetamol
1 Ivermectina
Naproxeno
Mesa Ácido acetil
2 salicílico
(Acetylsalicylic
Acid)
Azitromicina
Nifedipino
Mesa Glibenclamida
3 Hidroxicloroquina
Metamizol
Procedimiento:
1.- Revisión con los estudiantes del Algoritmo para el Análisis del Estudio de Causalidad:
90
CASO CLINICO 1:
Paciente varón de 58 años y 75 Kg de peso (IMC:30), se encontraba jugando un partido de
básquet el viernes 5 de noviembre del 2021, durante el cual sufrió una caída, presentando
agudamente un dolor de intensidad moderada en el codo derecho, lo cual limita la movilidad de
brazo. Acude al C.S. Tahuantinsuyo Alto, donde el médico lo evalúa, solicita una radiografía de
codo y le indica 600mg de Ibuprofeno 1 tableta cada 8 horas por 3 días. El paciente además
informa que es hipertenso y está en tratamiento regular 1 vez al día con Hidroclorotiazida 25mg,
medicación que recibió por última vez la noche anterior. El paciente regresa a su casa y luego de
sus alimentos ingiere 1 tableta de Ibuprofeno. Después de transcurridos 30 minutos de la ingesta,
empieza a sentir escozor en todo el cuerpo, enrojecimiento de la piel (pecho y espalda) y aumento
de tamaño del labio inferior. Acude de inmediato al Hospital Cayetano Heredia, llegando con
dificultad respiratoria, dificultad para caminar y sensación de debilidad. El médico de emergencia
toma las funciones vitales, solicita los siguientes exámenes: hemograma completo, examen de
orina, glucosa, úrea, creatinina y PCR; inicia tratamiento con adrenalina, indica suspensión de
Ibuprofeno y el paciente se queda en observación por 24 horas, luego de lo cual se hospitaliza y
tienen evolución favorable. Previo al alta, el médico reevalúa al paciente e identifica que sigue
con dolor, indicando Tramadol por vía oral, saliendo de alta el día lunes 8 de noviembre del 2021.
91
Descargue el archivo Excel desde el EVA y complete las tablas y cuadros, compartiéndolos con su
profesor y compañeros de mesa.
92
Descargue de la plataforma virtual, complete la ficha y comparta sus resultados
93
CASO CLINICO 2:
Paciente varón de 32 años que presenta deposiciones líquidas abundantes con el antecedente
de haber tenido una ingesta de alimentos grasos hace 2 días en un restaurante durante su viaje
a la provincia de Canta. Las deposiciones estuvieron precedidas de dolor abdominal tipo cólico
y fueron inicialmente pastosas. Actualmente son líquidas en número de 7 a 8 cámaras por día.
El paciente acude por esta sintomatología a C.S. Rímac en Lima, donde luego de ser evaluado
le indican sales de rehidratación oral (SRO) y lo envían a su casa.
Al día siguiente continúa con las diarreas, por lo que acude a una Farmacia, donde adquiere
Clindamicina 300mg v.o.; la cual la toma 3 veces al día por 8 días, remitiendo las diarreas a las
24 horas. Al 7mo día de consumir la medicación presenta nuevamente diarreas, pero esta vez
con moco y rasgos de sangre; el paciente acude al hospital el día 8 del tratamiento, donde al ser
evaluado lo encuentran deshidratado, por lo que el médico indica suspender la clindamicina; le
toman examen de heces que confirman abundantes leucocitos y hematíes. El paciente se queda
en observación.
Lote: 2B9E
EXP. 10-2020
MANUF.: 10-2017
94
Descargue el archivo excel desde el EVA y complete las tablas y cuadros, compartiéndolos con su
profesor y compañeros de mesa.
95
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICA
1. ¿Desarrolle una tabla, describa los tipos de reacción adversa medicamentosa, el mecanismo
molecular, la reacción adversa medicamentosa, y mencione para cada caso, 5 ejemplos de
fármacos causales?
2. Utilizando la metodología formal de la DIGEMID - Perú, desarrolle el análisis de causalidad y
sustente su resultado indicando la literatura, para el caso clínico 3.
CASO CLÍNICO 3:
Una paciente mujer de 30 años de edad, acude la emergencia del Hospital Cayetano
Heredia durante la madrugada del 1ero de Enero, presenta decaimiento, malestar general, dolor
en la cintura y espalda, dificultad para orinar y fiebre de 40 °C. La paciente refiere que desde
hace dos días se encuentra tomando amoxicilina 500mg c/8 horas y paracetamol de 500 mg c/8
horas pero la fiebre no baja y el dolor en la cintura ha aumentado, el médico de guardia le toma
las funciones vitales FC 120, FR 25 y PA 110/90 mm Hg. Al evaluar que su temperatura es
elevada indica a la enfermera la administración de 1g de Metamizol c/8h y posteriormente un
urocultivo. Luego de la administración de la 1era dosis de Metamizol la paciente presenta rash
(erupción) y urticaria por lo que la enfermera informa inmediatamente al médico quien indica retiro
de medicamento y prueba de sensibilidad alérgica, la paciente se mantiene en observación y su
evolución es favorable.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
96
2.-Ibañez-Ruiz C, Gil A, Esteban C. “Farmacovigilancia y Farmacoepidemiología”. Cap 73.
En: Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, et al (Editores). En: Velázquez, Farmacología Básica y
Clínica. 19va ed. Ciudad de México: Ed. Médica Panamericana; 2018. p. 1155-1168. Disponible en:
https://bibvirtual.upch.edu.pe:2991/VisorEbookV2/Ebook/9786078546084?token=afc00f8#{%22Pa
gina%22:%221155%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22} (Revisado el
31 de marzo de 2022).
97
PRÁCTICA 11
NEUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONES
ALCOHOL Y COCAÍNA
INTRODUCCIÓN:
Materiales:
a) Videos
1) Giuffra L. Neurobiología de la adicción. PAE, 2O17. https://vimeo.com/247834544 (Duración
35 minutos.)
2) Gysling K. Neurobiología de la adicción. Chile: SENDA. 2021. (Duración 31 minutos)
https://drive.google.com/file/d/1WlhgWTveD2nzDAuVo2K2cDOjA1-vulOS/view?usp=sharing
b) Lecturas seleccionadas
1) Volkow ND, Michaelides M, Baler R. The Neuroscience of Drug Reward and Addiction. Physiol
Rev. 2019 Oct 1;99(4):2115-2140. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6890985/.
98
11.2.-EJERCICIO 2: NEUROBIOLOGÍA DE LA ADICCIÓN AL ALCOHOL
Materiales:
a) Video de consulta
Giuffra L. Neurobiologia de la adicción. PAE, 2O17. https://vimeo.com/247834544 (Ver últimos
15 minutos.)
b) Lectura obligatoria
León-Regal M, González-Otero L, León-Valdés A, et al. Bases neurobiológicas de la adicción al
alcohol. Revista Finlay [revista en Internet]. 2014 [citado 2022 Mar 30]; 4(1):[aprox. 13 p.].
Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/253
Materiales:
a) Lectura obligatoria
1) Zavaleta A. Mecanismos neurobiológicos de la adicción a la cocaína. Pasta Básica de Cocaína,
cuatro décadas de historia, actualidad y desafíos. Lima, Peru: UNODC; 2013. p. 81.
99
CUESTIONARIO PRE-PRÁCTICA
Ejercicio 1.
2.- Defina los términos: tolerancia, dependencia física y psicológica y brinde un ejemplo para cada caso.
5 .- ¿Qué es la abstinencia a drogas y qué efectos pueden producir en el sistema nervioso y el resto de
los órganos?
6- ¿Le impresiona que los síntomas de abstinencia varían según la sustancia adictiva? ¿El síndrome de
abstinencia tiene los mismos efectos para cada una de las sustancias adictivas? Mencione 3 drogas
para los cuales se describe síndrome de abstinencia y concluya si los efectos son iguales o diferente
según la sustancia.
8. Explique el concepto del término anglosajón “craving” y cuál es su equivalente en español. Indique si
este término es importante para clasificar la gravedad en el trastorno por uso de sustancias según la
clasificación actual (utilice DSM-V).
9.- Prepare un organizador gráfico para cada una de las siguientes lecturas:
9.1) Ejercicio 1: Volkow ND, Michaelides M, Baler R. The Neuroscience of Drug Reward and Addiction.
Physiol Rev. 2019 Oct 1;99(4):2115-2140. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6890985/
100
10. Realice un esquema en el que se resuma las bases neurobiológicas de la adicción a drogas y cómo
se integran.
Puede utilizar las siguientes referencias de consulta:
CUESTIONARIO POST-PRÁCTICA
1. Realice un cuadro resumen de los mecanismos específicos de cada una de las siguientes drogas
para producir adicción: Cocaína, anfetaminas, opioides, alcohol, nicotina (tabaco) y
benzodiacepinas.
2. Describa un ejemplo de las características que padecería una persona con el trastorno de
abuso de sustancias severa. Mencione la sustancia que consumiría según las características
que ha descrito.
3. Describa un ejemplo de las características que padecería una persona con el trastorno de
abuso de sustancias leve y mencione la sustancia que consumiría.
101
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
102
ANEXO 1
TABLA DE SOLUCIONES FISIOLÓGICAS COMÚNMENTE UTILIZADAS
EN EXPERIMENTOS DE ÓRGANOS AISLADOS.
Solución de Ringer:
103
ANEXO 2
CÁLCULO DE DOSIS Y PREPARACIÓN DE SOLUCIONES
Los fármacos que se utilizan en el laboratorio se encuentran, en la mayoría de los casos, disueltos en
líquido (agua destilada, solución fisiológica, etc.), de manera que la concentración del fármaco en el líquido
se expresa en cantidad (mg, gramo, unidad, etc.) por mililitro de solución, o bien en porcentajes. Ejemplo: 5
mg/mL, 1 g/2mL, 100 UI/mL.
Los volúmenes máximos a inyectar varían de acuerdo a la vía de administración, por ej. un ratón tiene
un total de 2ml de volumen de cada fármaco a emplear.
Para determinar la cantidad total de fármaco que hay que administrar a un determinado animal, hay que
conocer la dosis del fármaco y calcular el volumen en que debe estar contenida esa cantidad. Para facilitar el
cálculo se puede emplear la siguiente fórmula:
104
ANEXO 3
TABLA DE SUBMÚLTIPLOS DE UNIDADES DE MASA SIU.
1/100 10 10000
1/1000 1 1000
1/10000 0.1 100
1/100000 0.01 10
1/1000000 0.001 1
105
ANEXO 4
ADMINISTRACIÓN INTRAPERITONEAL DE FÁRMACOS EN RATONES
a) Agarrar la cabeza, a la altura de las orejas, y la cola, tal como se muestra en la imagen:
b) Luego voltear rápidamente, arqueando ligeramente el cuerpo del ratón, tal como se muestra en la imagen:
106
c) La aguja se introduce en la cavidad peritoneal a nivel del cuadrante inferior derecho del abdomen, con un
ángulo de 45°, paralela a la columna vertebral y con la punta dirigida hacia la cabeza. Se debe levantar la
aguja en contra de la pared abdominal para evitar la punción en el interior del intestino. Se puede
administrar hasta 3 mL.
107
ANEXO 5
FORMATO - INFORME PRE Y POST-PRÁCTICO
Estudiante 1 e-mail
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Título de la Práctica
1 Solo se deben listar los alumnos que participaron en la preparación del informe prepráctico.
108
INFORME POST-PRÁCTICO # ______
Estudiante 2 e-mail
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Título de la Práctica
Introducción:
Discusión
Conclusiones
Cuestionario Post-Práctico
2Solo se deben incluir los nombres y apellidos de los alumnos que participaron en la confeccion
del informe post-practico.
109
ANEXO 6
ALGUNOS FÁRMACOS EMPLEADOS EN LAS PRÁCTICAS
Atropina: Alcaloide de la belladona, antagonista competitivo de elevada afinidad por receptores muscarínicos
(Sistema Nervioso Parasimpático), sus acciones sistémicas duran aproximadamente cuatro horas. Causan
inhibición de todas las acciones muscarínicas entre las que destacan la producción de midriasis, efecto
antiespasmódico en el tracto gastrointestinal; a elevadas dosis produce taquicardia, así como xerostomía en
glándulas mucosas.
Ergonovina (Ergometrina): Sus efectos son variados. La Ergonovina es la droga más activa y de menor
toxicidad dentro del grupo de alcaloides de cornezuelo de centeno, estimula la musculatura lisa uterina por
110
lo que es utilizada en obstetricia para antagonizar la hemorragia postparto.
Estricnina: Veneno, estimulante del sistema nervioso central, se caracteriza por producir hiperreflexia,
convulsiones de tipo tetánicas y finalmente muerte por asfixia. Es un antagonista competitivo de receptores
de Glicina (neurotransmisor depresor del sistema nervioso central) debido a lo cual se debe su efecto
estimulante.
Fenobarbital: Fármaco usado por s u efecto hipnótico y anticonvulsivante; pertenece a la familia de los
barbitúricos, Interfiere con el transporte de sodio y potasio en la membrana celular, así como potencia las
acciones depresoras de GABA (Ácido Gama Aminobutírico) por inhibición de la entrada de cloruro al receptor
GABA A (receptor tipo canal iónico).
Histamina: La histamina es un neurotransmisor que media una amplia variedad de respuestas celulares, que
incluyen: alergia, respuestas inflamatorias, secreción de ácido gástrico entre otras. No tiene aplicaciones
clínicas, pero si experimentales. Sus efectos se deben a su unión con dos tipos de receptores llamados H1 y
H2; los receptores H1 median las respuestas en el músculo liso e incrementan la permeabilidad capilar.
Lidocaína: Es un alcaloide que se emplea por sus efectos en anestesia local y como droga antiarrítmica. En
arritmia actúa cortando la fase “3” de la repolarización incrementando la duración del potencial de acción
esto por el bloqueo de canales de sodio. Es usada en arritmias causadas por el incremento de normal o
anormal de la automaticidad; es usada ampliamente en el tratamiento arritmias ventriculares.
Metamizol (Dipirona): Fármaco que pertenece a la familia de los AINES (Antiinflamatorios no esteroideos),
retirado de muchos países por sus reacciones adversas, tiene excelentes efectos antipiréticos pero pobre
efecto analgésico.
Oxitocina: Droga de uso exclusivamente obstétrico que se extraía originalmente de la glándula pituitaria de
animales en la actualidad es de origen sintético, es empleada para estimular la contracción uterina e inducir
el trabajo de parto, así como la producción de leche materna por contracción de las células mioepiteliales de
los alvéolos mamarios.
Papaverina: Alcaloide obtenido del opio, que producen diversos efectos en el SNC, dentro de sus principales
características destaca la relajación que produce en el músculo liso.
111
Pentilentetrazol (PTZ)
Fármaco ansiogénico prototípico que ha sido extensamente utilizado en modelos animales para la epilepsia,
en estudios experimentales de mecanismos de ataques epilépticos. Es considerado un antagonista no
competitivo del Ácido Gama amino butírico (GABA). Dosis elevadas causan convulsiones en la terapia de
choque
Pentobarbital: Fármaco usado por su efecto hipnótico pertenece a la familia de los barbitúricos, en nuestro
país de emplea como anestésico general en veterinaria. Interfiere con el transporte de sodio y potasio en la
membrana celular, así como potenciar las acciones depresoras de GABA (Ácido Gama Aminobutírico) por
inhibición de la entrada de cloro al receptor GABA A (receptor tipo canal iónico).
Pilocarpina: Agonista colinérgico que tiene marcada afinidad por receptores muscarínicos y que se emplea
en el tratamiento de glaucoma (hipertensión ocular).
Quinidina: Es un fármaco de utilizado en el tratamiento de una amplia variedad de arritmias que actúa
retardando la fase “0” de la despolarización por bloqueo de los canales de sodio disminuyendo la entrada de
este al interior de la célula. Paradójicamente la quinidina a elevadas dosis produce arritmia por lo que
desencadena fibrilación ventricular que puede ser fatal en el paciente.
Tramadol: Analgésico semisintético derivado de los analgésicos opiáceos razón por la cual tiene buen efecto
analgésico. Presenta las mismas reacciones adversas que la mayoría de los analgésicos opiáceos como son
somnolencia, náuseas, etc., pero la dependencia es menos apreciable.
112
ANEXO 7
EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO EN PRÁCTICA DE LABORATORIO
Evaluación del desempeño en práctica de laboratorio
Este instrumento es completado por el Instructor de Práctica.
Nombre del Estudiante Fecha: / /2022
113
ANOTACIONES
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