“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y DESARROLLO”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TÉCNICAS DE LA ENTREVISTA Y LA OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA

ESTUDIANTE

Carmen Morzan Gerardo Angel

Wong Escobar, Axel Ian

Martinez Otrillas Ivan Avelardo

Bravo Barbaran, Stefany Victoria del Carmen

Quispe Tuesta Iyari Daniela

DOCENTE

RIVERO CONTRERAS EDGARD ROLANDO

LIMA-PERÚ

2023-I
 CASO CLÍNICO

I. DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:

Nombres y Apellidos: Lorenza del Carmen Alvarez

Fecha de Nacimiento: 1 de enero de 1959
Lugar de Nacimiento: Ayabaca - Piura
Dirección: Psj lo celajes 382
Edad: 64 años
Sexo: Femenino
Lugar de entre hermanos: 12/12
Grado de Instrucción: Tercer grado de secundaria
Ocupación: Ama de casa y estudiante de gastronomía
Estado Civil: Casada
Número de hijos: 6
Religión: católica
Teléfono: 924 071 419
Entrevistador(a): Stefany Victoria del Carmen Bravo Barbarán
Fechas: 13/04/23, 18/04/23, 29/04/23

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente refiere que tiene dolores en las manos y piernas, no tiene tolerancia para
ponerse de pie al no tomar las pastillas medicadas.
La entrevistada manifiesta: ”Desde ese día he tenido problemas al mover mis manos
al no tomar los medicamentos, me siento muy decaída al pasar por una situación
como esta, he llorado muchos días por este mal, en algunas ocasiones le he pedido
a Dios que me llevara ya que los dolores que he tenido han sido demasiado fuertes”.

III. PROBLEMA ACTUAL:

La paciente refiere que en el mes de abril del año 2018, empezó a sentir
cansancio junto con un dolor que se iba incrementando mientras caminaba
por las calles, su cuerpo empezó a temblar, sus manos y sus rodillas
dolían,se le complicaba tolerar estar de pie, la paciente decidió asistir al
hospital y al entregarle el examen,solo así detectaron que era ese dolor le
detectaron Artritis Reumatoide, según el Doctor, el reumatismo es hereditario,
no sabe si lo obtuvo por alguno de sus padres, si su madre o su padre.
 La paciente relata que no ha huido de casa, indica que a pesar de ser
diagnosticada con dicha enfermedad que sufrió no se resintió con la vida, sino
que aprendió que es más fuerte de lo que solía creer, aunque a veces
pensaba que sería mejor no estar aquí por las dolencias.

La relación con su familia es muy buena, sobre todo con sus tres hijas, las
cuales fueron su sustento emocional durante su recuperación. Actualmente,
sus hijas siguen siendo un gran apoyo.

El paciente refiere que le gustaría seguir trabajando; sin embargo, no lo hace

porque depende de cuidados y tiene miedo de no poder lograr realizarlo.
Indica que le quedaron algunas cosas por lograr. La situación actual del
paciente se encuentra bien en su estado emocional y espera que todo siga
yendo bien.

Manifiesta que a pesar de que a su vida llegaron problemas, ha sabido

enfrentarlos con el apoyo de su familia. Refiere que de ahora en adelante
espera que todo salga bien y ser feliz al lado de sus seres queridos. Su vida
cambió tan rápido y drásticamente que fue difícil sobrellevar su vida
nuevamente, pero a pesar de todo quiere vivir feliz y tranquila.

IV. HISTORIA FAMILIAR:

La evaluada nació en Ayabaca - Piura, El difunto padre de la paciente, nació

en la provincia de piura, trabajó como Ingeniero de vivienda y fomento, lo
describe como una persona servicial, amable, responsable, agradable y
bondadoso,según lo hablado con sus hermanos, manifiesta que nunca la
agredió físicamente, además añade que su padre no bebía alcohol. La
paciente comenta que no tuvo una relación con su padre ya que fue
entregada cuando nació a una señora, la cual se convirtió en su madre
adoptiva. Su padre falleció , pero no sabe con exactitud los años del difunto ni
la causa de muerte, ya que había perdido la relación con él hace muchos
años. La madre falleció al momento del parto, pero sus hermanos comentan
que la mujer era una persona dulce, con carácter dócil, no se enojaba con
facilidad y era muy servicial.

La madre adoptiva era una ama de casa, nació en la provincia de Piura, la

paciente la describe como una persona recta y amable en algunas ocasiones,
la relación con su madre adoptiva era muy buena, comenta que ella recibía un
amor incondicional por parte de la mamá, considerando que era la favorita de
 la familia. Su madre falleció a los 89 años de vejez,cuando la paciente
solamente tenía 40 años, siendo el momento más triste para ella.

La paciente comenta que son 12 hermanos; no los conoce personalmente ya

que solo supo la existencia de ellos mediante las redes sociales,además
comenta que cada hermano fue dado en adopción tras la muerte de la madre,
separándose cada uno y volviéndose a reencontrar por vía virtual,la evaluada
comenta que los hermanos mayores fallecieron por covid 19 y vejez.

Actualmente vive con su hija Carin y Maribel, ellas la cuidan, la apoyan y la

ayudan a realizar aquellas actividades que no puede desempeñar en casa
por la enfermedad.

V. INFANCIA Y NIÑEZ:

La evaluada indica que desde pequeña era una niña tímida, obediente,callada
y un poco introvertida.El embarazo según sus hermanas, fue complicado para
su madre ya que esta falleció al dar a luz,la evaluada nació a los 9 meses y
fue entregada a su madre adoptiva por parte de su padre.A los 8 años la
internaron en un hospital durante 2 semanas al enfermarse de bronquitis en el
hospital loayza Lima.La paciente comenta que tenia pesadillas, estas no eran
frecuentes,lloraba cada vez que soñaba algo triste o algo que le causaba
miedo,su madre al verla así, solo la abrazaba y decía que todo estaba bien,
que solo era un mal sueño.

Comenta que no tuvo síntomas neuróticos,tenía miedo a la oscuridad y cada

vez que iba a un lugar oscuro, todo el cuerpo se le estremecía.Desde
pequeña hasta la actualidad muerde y come constantemente de las uñas.

VI. EDUCACIÓN:

Fue al colegio por primera vez a los seis años con la compañía de su
madre,ella la llevaba y la recogía de la escuela, la reacción que mostró al
ingresar a la institución educativa fue de admiración y felicidad,estaba
emocionada por aprender, su madre también compartía la misma expresión
que ella.La evaluada comenta que le encantaba asistir a la escuela y era muy
sociable.Estudio transición o nido que lo conocemos hoy y si estuve en
REPÚBLICA DEL PARAGUAY Y REPÚBLICA DE VENEZUELA,ganaba
muchos diplomas todos los años,obtuvo el puesto de policía escolar por la
disciplina,terminó la primaria a los 13 años .La relación con los docentes era
muy buena ya que era una alumna muy responsable ,no tuvo ningún
inconveniente con los cursos. Inició la secundaria a la edad de quince años,
 empezó secundaria y lo dejó, ya que no recibía el apoyo de su pareja en ese
momento.Las aspiraciones de la evaluada son ”Lograr ser una gran cheff y
adquirir más conocimientos en la cocina,además de poder enseñarles a mis
nietas sobre el arte culinario”.
VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA:
Nació en Ayabaca una de las ocho provincias de Piura, era un pueblo muy
pequeño y calmado, su madrastra y hermanastra se la llevaron a Lima cuando
tenía un año y ocho meses, recuerda que aún tiene una foto en donde ella
lucía muy gordita, el motivo por el viaje a Lima fue por que no tenían una casa
propia. Se adaptó al cambio ya que no recuerda muy bien, ambas mujeres
adultas le enseñaron modales y buenos valores.
Vivió en Lima hasta los 14 años, se enamoró y realizó una nueva vida con su
esposo, allí nació su primera hijita.
Comenta que los vecinos siempre fueron amables y poco entrometidos, había
confianza ya que su madre adoptiva ya los conocía una gran cantidad de
tiempo.

VIII. TRABAJO:

Su primer trabajo fue a los 18 años lavando ropa ajena, no le gustaba sin
embargo no podía hacer nada al respecto ya que pasaba por una situacion
economica muy dificil, luego de 6 años decidió ir a trabajar como niñera, la
situación seguía siendo la misma, aunque le gustaba cuidar niños, a los 30
años trabajo en un seguro social como personal de limpieza, lo tuvo que dejar
por una serie de conflictos con algunos compañeros de trabajo, ellos
abusaban de ella verbalmente, y la acusaban de cosas de las cuales ella no
era responsable. A los 30 años empezó a trabajar como moza y ayudante de
cocina, desde ese momento se apasiona por la cocina, le encantaba trabajar
en ese lugar y aprendía con facilidad lo que su jefa le enseñaba, tuvo que
dejar ese empleo para poder cuidar de sus hijas. Sus aspiraciones son “Ser
una gran enfermera, ayudar al prójimo y ser una gran Cheff además de dejar
un legado a mis hijos y nietos, ahora solo me queda seguir adelante por que
para el estudio no hay edad”

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES:

De niña la paciente fue contagiada de varicela, también sufría de bronquitis, la

reacción ante esto fue temor a empeorar.

La paciente comenta que no tiene equilibrio, por ende, tuvo muchas caídas y
estas dejaron lastimadas sus rodillas. Fue operada de las varices, apéndice,
 vesícula y rodillas. La reacción ante esto fue estrés, llantos y tristeza.

X. VIDA SEXUAL:

La paciente comenta que creía que los bebés eran traídos por cigueña,
hablar con su madre sobre sexualidad era muy complicado en ese
entonces,empezó a conocer más sobre esto a los 18 años, empezó a
menstruar a sus 11 años, se asustó porque no sabía que era algo
normal,comenta que se ha tocado ni una sola vez,comenta que nunca se ha
enamorado, su primera pareja es actualmente su esposo,esa relacion inicio
cuando tenia 13 años.Se conocieron cuando ella tenia 12 años en el edifico
donde ella estaba viviendo en ese momento,él era el conserje del lugar,él
empezó a ser atento y amable con ella,le regalaba cartas escritas a mano
donde eso hizo que captara su atención,se casó porque ella tenia una hija la
cual fue la primera,y era la condicion para que el saliera de la carcel,ya que se
habia aprovechado de ella cuando tenia 12 años,en su noche de bodas se la
pasó en la casa cuidando de la bebe y él.Tiene 6 hijos de los cuales una está
difunta,comenta que es la primera hija.No utiliza metodos anticonceptivos ya
que no tiene relaciones sexuales.Comenta que pudo ser feliz con otra
persona,una pareja que no la agrediera de forma fisica o psicologica, pero aun
asi estan juntos a pesar de todos lo momentos malos, y de ese matrimonio
nacieron sus 3 hijas que ama con todo su corazon ya que la apoyan en todo.

XI. HÁBITOS E INTERESES:

En sus tiempos libre la evaluada cocina o hacer diferentes postres, también se

mantiene ocupada con su maquina de cocer ,cuando se da la oportunidad de
salir con sus amigos ,van a una cafetería a beber una bebida caliente o en
algunas oportunidades suele realizar un almuerzo compartido, solo bebe licor
en reuniones familiares o fechas de cumpleaños,no fuma y no consume
drogas.La evaluada refiere que es una persona muy religiosa.

XII. ACTITUD PARA LA FAMILIA:

Actualmente vive con su esposo Felix, su hija Carin y su nieta Samantha,vive

tranquilamente en su casa, la relación con sus hijas es muy buena, su hija
maribel de vez en cuando va a visitarla junto con su otro hijo Javier, la relación
con sus otros hijos es muy buena y comunicativa. Su hija mayor Fanny es
abogada,su hija Maribel trabaja en un centro de salud mental, es enfermera,
su hija Carin es ama de casa, su hijo Javier trabaja en un restaurante
 independiente y su hijo Lino es desempleado.

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD:

Menciona que se debe a la sobre exigencia que tiene hacia su persona para
solucionar sus problemas y se plantea como solución rezar todos los días, y
agradecerle a Dios por un dia mas de vida, que a pesar de todas las
complicaciones debe salir adelante.

XIV. SUEÑOS:

A veces no duerme bien por los dolores del cuerpo, eso ocasiona que tenga
pesadillas y despierta con dolor de cabeza, a veces sueña con cosas
agradables y bonitas.

XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA:

La evaluada reside en una casa propia de ladrillo y calamina, la vivienda

cuenta con 5 cuartos aproximadamente, actualmente vive con su esposo, su
hija y nieta.Cuenta con todos los servicios básicos como la luz, el agua
telefono y desagüe.Tiene 2 perritas cuyos nombres son Lara y Almendra, 2
gatos los cuales se llaman Rengar y Mozo, y cría cuyos junto a su esposo.

La paciente comenta que se siente tranquila viviendo en ese lugar, recuerda

todas las experiencias que vivió al lado de sus hijos, cuando ellos dijeron sus
primeras palabras,empezaron a caminar y aquellas anécdotas que cuenta en
las reuniones familiares.

Le gusta vivir con su hija Carin, ya que ella la apoya en la casa y atender a su
esposo.

ANEXOS:
 Contratransferencia y Transferencia

La transferencia y la contratransferencia son conceptos psicológicos que han sido ampliamente

estudiados y utilizados en el campo de la psicoterapia. La interpretación puede ser subjetiva y basada
en la perspectiva de los terapeutas. Esto plantea preocupaciones sobre la objetividad e imparcialidad
en el proceso terapéutico, además, el terapeuta puede verse influenciado por sus propias experiencias
y creencias, que pueden suspirar de su interpretación de la transferencia y las contratransferencia. En
psicología, la transferencia se refiere a fenómenos donde los sentimientos, emociones y experiencias
de la inconsciencia individual se proyectan para los demás, especialmente durante las relaciones
terapéuticas. Por ejemplo, los clientes pueden transferir emociones y patrones de relaciones a los
terapeutas, como si el último fuera un personaje importante en la vida del cliente, como el padre o el
socio. La transferencia puede ser positiva, en el sentido de que el cliente desarrolla sentimientos de
afecto y confianza en el terapeuta o negativo, donde se proyectan sentimientos negativos o
conflictivos. Por otro lado, contratransferencia se refiere a los sentimientos y reacciones emocionales
que experimentan terapeutas en la respuesta a las proyecciones de los clientes. Este sentimiento puede
ser consciente o inconsciente y puede surgir debido a la experiencia, las creencias y las expectativas
de los terapeutas en el pasado. Es importante destacar que tanto la transferencia como la
contratransferencia se consideran fenómenos normales y naturales en la terapia psicodinámica. El
terapeuta está capacitado para reconocer y comprender la transferencia y la contratransferencia, y
usar este fenómeno para ayudar a los clientes a explorar y comprender el patrón de relaciones pasadas
y conflictos emocionales subyacentes.
Cada vez que experimentamos nuevas sensaciones estamos evocando parte de las experiencias
pasadas que dejaron una marca en nuestro inconsciente. La transferencia es, justamente, el modo en
el que las ideas y sentimientos acerca de vínculos con personas con las que nos hemos relacionado
antes son proyectados hacia otra persona, aunque sea la primera vez que la veamos. Por lo tanto, la
transferencia es el modo en el que la mente humana revive ciertas experiencias relacionadas con
vínculos (que han quedado fijadas en nuestro inconsciente) al interactuar con alguien en el presente,

Caso estrella
 Transferencia

● La paciente describe una relación muy cercana y amorosa con su madre adoptiva.
Es evidente que la paciente experimenta transferencia de afecto y gratitud hacia su
madre adoptiva, ya que la considera como su verdadera madre. Además, la paciente
menciona que ella era la favorita de la familia, lo que puede indicar una transferencia
de sentimientos de importancia y amor hacia su madre adoptiva, aunque también
tiene sentimientos de pérdida y tristeza ya que le hubiera encantado conocer a su
madre.
● La paciente menciona que su esposo es su primera pareja y que han pasado por
momentos difíciles juntos, incluyendo abuso y dificultades matrimoniales. A pesar de
esto, siguen estando juntos y la paciente menciona que no lo ama, pero siente un
cariño demasiado grande por los años que llevan estando juntos. Aquí se puede
observar una posible transferencia de sentimientos de dependencia, lealtad y apego
hacia su esposo, a pesar de las dificultades y los malos tratos de él hacia ella.
● La paciente expresa una relación cercana y amorosa con sus hijas, describiéndolas
como su sustento emocional. Es probable que experimente una transferencia de
amor, cuidado y protección hacia sus hijas, así como una transferencia de gratitud y
aprecio por su apoyo.

Contratransferencia

● La paciente al comentar que fue adoptada a temprana edad, comparte sus

sentimientos de pérdida, ya que le hubiese gustado conocer a su verdadera madre,la
entrevistadora comienza a experimentar una sensación intensa de tristeza y
compasión hacia la paciente.

● A medida que la entrevistada comparte sus experiencias y emociones relacionadas

con el maltrato,la entrevistadora comienza a sentir una intensa rabia y resentimiento
hacia el abusador, en este caso el esposo. Estos sentimientos de ira pueden ser una
manifestación de la contratransferencia del terapeuta.
Ocronos, R. (2022). Contratransferencia en la relación terapéutica. Una oportunidad de
mejora. Ocronos - Editorial Científico-Técnica.
https://revistamedica.com/contratransferencia-relacion-terapeutica/

Conclusiones:

El paciente de acuerdo al CIE-10 presenta el caso F32.0, el cual es depresión leve, ya que hemos
identificado los síntomas relacionado a esta, que sería la sensación persistente de tristeza,
desesperanza y pérdida de interés en las actividades diarias, estos síntomas se consideran una
forma menos grave de depresión, ya que aún puede tener un impacto significativo en la vida de la
persona.
Los resultados de esta anamnesis nos han ayudado a identificar los problemas que padece nuestro
paciente, a su vez, en base a estos resultados podemos abarcar herramientas o métodos para
ayudar a reducir estos padecimientos, la información recolectada nos permitirá realizar un
diagnóstico, con el cual podemos ayudar al paciente.Estos resultados son de vital importancia, pues
podemos abarcar el problema desde muchos puntos, de esta forma hacer más fácil cómo lidiar con
estas aflicciones y padecimientos
La paciente también presenta diversas transferencias emocionales en sus relaciones significativas.
Una de ellas es la relación con su madre adoptiva , ya que es cercana y amorosa, con sentimientos
de gratitud y afecto. En su matrimonio, existe una posible transferencia de sentimientos de
dependencia y lealtad hacia su esposo, a pesar de las dificultades. Por último, la relación con sus
hijas está marcada por una transferencia de amor, cuidado y protección ,es importante tener en
cuenta que la contratransferencia es una respuesta emocional natural que puede surgir en la
relación terapéutica.