Rehabilitación Síndromes Afásicos C.3
Rehabilitación Síndromes Afásicos C.3
Rehabilitación Síndromes Afásicos C.3
(ASHA).
• A esta definición se le deben sumar las alteraciones
cognitivas y ejecutivas asociadas (memoria, atención,
funciones ejecutivas, etc).
Lesiones cerebrales
ACV causa la mitad de los traumáticas un tercio.
casos
(TCE)
Tumores, enfermedades
neurodegenerativas y las
infecciones del sistema
nervioso central
Circunloquios:
Ejemplo: ta-ta-ta
Parafasia:
Sustitución de la palabra
Semántica
adecuada por otra no adecuada.
Parafasia semántica:
Parafasia Fonémica (literal o Producción de una palabra
fonológica): Producción con relacionada semánticamente.
cambio en algún fonema que
conforma la palabra (omisión,
adición, sustitución). Lápiz Goma.
Lápiz Avión.
Neologismos: Jergafasia:
Lápiz Petroglia
Abundante producción parafásica
fonémica y/o verbal y/o neologística.
Según la fluidez
• Carga emotiva.
• Demandas mnésicas.
• Restricciones del vocabulario.
Fluidez normal
• Se define como 9 o más palabras por cada enunciado.
Semifluida
• 6 y 8 palabras por cada enunciado.
No fluente
• 0 a 5 o menos palabras por enunciado.
Neuropsicología clásica
• Perfil de Boston
– Línea melódica
– Longitud de la frase
Fluente / no fluente
– Agilidad articulatoria
– Forma gramatical
– Parafasias en habla seguida
– Repetición
– Capacidad de encontrar palabras
– Comprensión auditiva
Protocolos de evaluación
• El paciente puede, con la ayuda del examinador, mantener una conversación sobre temas familiares. Hay
fracasos frecuentes al intentar expresar una idea, pero el paciente comparte el peso de la conversación con
2 el examinador.
• El paciente puede referirse a prácticamente todos los problemas de la vida diaria con muy pequeña ayuda
o sin ella. Sin embargo, la reducción del habla, de la comprensión o de ambas hace sumamente difícil o
3 imposible la conversación sobre cierto tipo de temas.
• Hay alguna pérdida obvia de fluidez en el habla o de facilidad de comprensión, sin limitación
4 significativa de las ideas expresadas o de su forma de expresión.
Repetición Repetición
Conservada Alterada
Pérdida de la prosodia.
Expresiones sobreaprendidas.
Comprensión de la escritura:
levemente alterada.
Escritura: alterada.
Repetición Alterada.
Comprensión auditiva:
conservada.(Sobre P45)
Repetición: conservada.
Escritura alterada.
Habla conversacional/ Discurso oral. No fluente; mutismo inicial; ecolalias.
Repetición Conservada.
Escritura Alterada.
AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA
Repetición Alterada.
Nominación Alterada.
Escritura Alterada.
AFASIA NO FLUENTE MIXTA
Repetición Repetición
Conservada Alterada
Repetición Conservada
Nominación Defectuosa
Habla fluida.
Anomia importante.
Repetición: conservada.
Comprensión: alterada.
Repetición Conservada
Nominación Defectuosa
Escritura Defectuosa
AFASIA DE CONDUCCIÓN
Lesión en la circunvolución Repetición: alterada.
supramarginal y en las vías de
sustancia blanca subyacente
(fascículo arqueado), que conectan Denominación: alterada.
las áreas de Wernicke y de Broca.
Comprensión en lectura:
Comprensión del lenguaje hablado y conservada.
articulación: conservadas.(sobre
P50).
Lectura en voz alta: con
Producción verbal fluida. incremento de parafasia.
Parcialmente informativo. Constantes
autoccorrecciones. Escritura: alterada
Anomia importante en palabras de
contenido.
Presenta parafasias fonémicas que el
paciente reconoce e intenta corregir
(conducta de aproximación).
Circunloquios En menor grado que
amnésica.
.
Habla conversacional Fluente, parafasias fonémicas
Repetición Alterada
Escritura Alterada
AFASIA DE WERNICKE
Lesión: tercio posterior de la 1º Anosognosia.
circunvolución temporal superior, en
la distribución de la rama inferior de El paciente está ansioso, agitado
la arteria cerebral media. eufórico o paranoide.
Habla fluida. Parafasias fonológicas y Importante: descartar la existencia
semánticas, neologismo y de un déficit de campo visual debido
perseveraciones. Logorrea. a la localización posterior de las
Importante anomia. lesiones.
Comprensión auditiva: alterada Prosodia, articulación conservada.
(hasta p45).
Repetición: alterada.
Habla conversacional Fluente, parafasias, poco
informativo
Comprensión auditiva Alterada; hasta P45
Repetición Alterada
Nominación Alterada
Escritura Alterada
AFASIAS SUBCORTICALES