Capítulo 5.

Revisión de literatura: salud mental en

personas adultas mayores
Emma Yahaira Meléndez-Durón
Valeria Lilian Cardona Ramírez
Diana Berenice Cortes Montelongo

Introducción

La población mundial está envejeciendo, misma que está experimentando un

aumento en el número y la proporción de personas adultas mayores. Entre el
año 2015 y 2050 la proporción de la población mundial mayor de 60 años se
multiplicó casi por dos, pasando del 12% al 22% (Organización Mundial de la
Salud [OMS], 2017).
Por lo cual, es importante el estudio del envejecimiento, que se entiende
como un proceso dinámico, gradual, natural e inevitable, en el que se dan cam-
bios a nivel biológico, corporal, psicológico y social (Vélez et al., 2018)
La OMS (2017), indica que los adultos mayores pueden sufrir problemas
físicos y mentales. Más de un 20% de las personas que pasan los 60 años su-
fren algún trastorno mental o neural, como demencia y depresión que a escala
mundial afecta aproximadamente entre el 5% y 7%, en consecuencia, a ello en
América Latina y el Caribe afecta al 5% de la población adulta, por lo que debe
ser atendida y apoyada tanto a nivel social como psicológico.
La salud no es solamente la ausencia de enfermedades sino la resultante de
un complejo proceso donde interactúan factores biológicos, económicos, socia-
les, políticos y ambientales en la generación de las condiciones que permiten el
desarrollo pleno de las capacidades y potencialidades humanas, entendiendo al
hombre como un ser individual y social (Carranza, 2003).
Para conceptualizar la salud mental se puede presentar en diferentes ámbitos
como clínicos, sociales y culturales; que según Carranza (2003) logra concep-
tualizar la salud mental en estos diferentes ámbitos definiéndola en el ámbito
clínico como ya una patología mental, en la psicología se entiende la salud men-
tal como un estado positivo y no la mera ausencia de trastornos mentales y en el
ámbito cultural- social se habla de salud mental como el desarrollo general de
los aspectos psicosociales y conductuales, la percepción de la salud y la calidad
de vida por parte de la población, la forma con que se cubren las necesidades bá-
sicas y se aseguran los derechos humanos y la atención de trastornos mentales.

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Revisión de literatura: salud mental en personas adultas mayores

En el componente de la salud mental, es variable y depende entre otras

características, del tipo de estudio, del indicador utilizado y del instrumento
de recolección de información, conocer la situación en salud mental que es un
paso muy importante para la necesidad de impulsar mayores estudios epidemio-
lógicos y de igual manera la realización de políticas y estrategias basadas en la
realidad social que vive la población adulta mayor.

Objetivo

Analizar la literatura existente sobre estudios descriptivos y correlaciones en

Latinoamérica sobre salud mental en las personas adultas mayores mediante
una revisión de literatura.

Metodología

La revisión de literatura se analizó por estudio indexados, en bases de datos, se

incluyeron artículos originales, transversales, descriptivos correlacionales que
analizaban las variables de salud mental, en personas adultas mayores de 60
años, publicados en revistas del área de la salud entre los años 2012 al 2022. La
búsqueda de literatura inicio en el mes de junio y finalizó en el mes de agosto
del 2022.
El procedimiento de búsqueda comenzó a partir de las herramientas de los
descriptores, Medical Subject Headings (MeSH) y Descriptores en Ciencias
de la Salud (DeCS). Se consultaron 4 bases de datos científicas: Biblioteca
Virtual de Salud BVS, Pub Med, Google académico y EBSCO. Con ayuda de
los descriptores y de los operadores boleanos AND y OR se realizó la siguiente
combinación: Mental Health AND elderly (16100 artículos encontrados en
Google Académico; 54 en BVS- Medline; 294 en PubMed y 26 en EBSCO),
de donde se obtuvieron los artículos al completar con los criterios de inclusión.
Las palabras clave que se utilizaron en la revisión se revisaron en el idioma
inglés para ampliar la búsqueda (Tabla 1).
En el proceso de selección de estudios se utilizó el diagrama de flujo Prefee-
rred Reórting IITEMS for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)
(Figura 1). Se consideró la información científica que contaba la variable e
información de interés a partir, del título, resumen, objetivo, métodos, resulta-
dos, conclusiones y palabras clave. Encontrándose un total de 5 artículos poten-
ciales transversales, descriptivos y correlacionales que analizaban las variables de
salud mental en personas adultas mayores de 60 años, publicados en revistas del
área de la salud (Figura 1).
La extracción de los datos de los artículos consistió en la lectura de cada
uno de ellos por lo que se identificó y se representó en tablas el autor, el año,

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de la salud (Figura 1).
La extracción de los datos de los artículos consistió en la lectura de cada
uno de ellos por lo que se identificó y se representó en tablasMeléndez
el autor,| Cardona
el año, | Cortes
revista, dimensiones de salud mental, instrumentos de medición y relación con
otras variables.
revista, dimensiones de salud mental, instrumentos de medición y relación con
otras
Tablavariables.
1. Palabras clave utilizadas en idioma español e inglés por los descriptores
MeSH y DeCs
Tabla 1. Palabras clave utilizadas en idioma español e inglés por los
DeCs descriptoresMeSH
MeSH y DeCs
Adulto Mayor DeCs
Older people
MeSH
Adulto Mayor Older people
Elderly Elderly
Olders
Salud Mental Olders Mental Health

Figura 1.Salud MentalDiagrama de

PRISMA. Mental
flujoHealth
de estudios identificados,
excluidos e incluidos
Fig 1. PRISMA. Diagrama de flujo de estudios identificados, excluidos e incluidos

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Revisión de literatura: salud mental en personas adultas mayores

Resultados
Autor y año Revista Dimensiones de Salud Instrumento utilizado Relación con
mental otras variables
Rosales R., García MEDISAN, Signos relacionados con Test psicométrico Cornell Estilo de vida ,
R. y Quiñones E. revista medica el ánimo; alteraciones Index autopercepción y
(2014) conductuales; signos salud mental
País: Cuba biológicos; Variaciones
del ciclo sueño-vigila;
alteraciones ideacionales
(pensamiento)
Flores E. et al. UARICHA Síntomas somáticos; an- WHOQOL-BREF y Cues- Salud mental y
(2013) revista de siedad-insomnio; disfun- tionario de salud general calidad de vida
País: México psicología ción social; depresión de Goldberg
Aravena J., Pan American Encuesta Nacional de Salud depresión y sín-
Gajardo J. y Journal of (ENS), Estudio Nacional de tomas depresi-
Saguez E. (2018) Public Health / Dependencia en las perso- vos, suicidio e
País: Chile nas mayores (ENADEAM), ideación suicida,
encuesta de caracteriza- y consultas de
ción sociodemográfica na- salud menta
cional (CASEN)
Oliveira G. et al Journal of Sentimientos relacio- Mini mental State Examina- Relación en-
(2018) Nursing nados a la enfermedad tion, Semi-structured inter- fermedades
País: El Salvador crónica; Cambios en los view prepared by the res- crónicas y salud
hábitos de vida después ponsable researches and a mental
de descubrir la enferme- socio demografic form
dad crónica; Dificultad
para aceptación de la
enfermedad crónica y La
búsqueda por la espiri-
tualidad para aceptación
de la enfermedad crónica
Agudelo-Suarez, Revista Peru Disfunción social; ansie- GHQ12, Duke-11, Socio Mala salud men-
Posada-Lopez y Med Exp Salud dad y depresión; pérdida demográficas (edad, sexo, tal, apoyo social,
Meneses-Gomez Publica de confianza estrato socioeconómico, variables socio
(2015) nivel educativo, zona de demográficas
País: Colombia residencia, estado civil y
ocupación.)

El análisis de los resultados fue descrito con características generales con los
datos más importantes, indicando el autor y año de publicación, país de proce-
dencia, revista en donde se publicó, dimensiones de la variable, instrumentos de
medición utilizados y relación con otras variables.
La búsqueda de información incluyo artículos potenciales de la variable de
interés de los últimos 10 años, de los cuales 5 fueron los incluidos publicados
en idioma inglés y español, se identificaron muestras poblacionales entre 13 y
342 participantes, los artículos derivaban de los países como: Cuba, México,
Chile, El Salvador y Perú.
La salud mental obtiene diferentes dimensiones tales como signos relacio-
nados con el ánimo; alteraciones conductuales; signos biológicos; variaciones
del ciclo sueño-vigila; alteraciones ideacionales (pensamiento), disfunción so-
cial; depresión y ansiedad. Los instrumentos utilizados fueron Test psicomé-
trico Cornell Index; Cuestionario de salud general de Goldberg; Mini mental

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 Meléndez | Cardona | Cortes

State Examination, Semi-structured interview prepared by the responsable re-

searches and a sociodemografic form; GHQ12, Duke-11.

Discusión

La revisión sistemática se realizó con el objetivo de analizar la literatura cien-

tífica existente disponible sobre la salud mental en los adultos mayores. Los
resultados encontrados ponen de manifiesto la situación de vulnerabilidad a la
cual está expuesta la población adulta mayor ya que se demostró que la misma
variable es conceptualizada mayormente en un ámbito patológico-médico y para
una mejor atención se necesita conceptualizar en diferentes ámbitos.
Flores et al. (2013) realizó un estudio con los instrumentos WHO-
QOL-BREF y Cuestionario de salud general de Goldberg que le resulto en 4
dimensiones siendo estas: síntomas somáticos; ansiedad-insomnio; disfunción
social y depresión que están relacionadas con la salud mental y la calidad de
vida, dando en conclusión que se requiere de una integración de los recursos
científicos, realizar modificaciones en los sistemas de salud, así como propiciar
un cambio cultural, que valore esta etapa de la vida y en consecuencia se pro-
porcione un trato digno y especializado al adulto mayor. Resultados similares al
estudio de Aravena et al., (2018); donde se utilizó el instrumento de Encuesta
Nacional de Salud (ENS), dicho instrumento no resultan dimensiones pero se
encuentra una relación entre la depresión, síntomas depresivos y consultas de
salud mental en el que recomendó desarrollar e incrementar la sensibilidad del
diagnóstico de salud mental, con inclusión de métodos de tamizaje específicos
para los adultos mayores y establecimiento parámetros de identificación de ries-
go, así mismo, aumentar la investigación sobre la adherencia de los servicios de
salud mental y atención primaria.
La mala salud mental se ve relacionada con diversos factores entre los más
mencionados en los artículos estudiados son: factores sociodemográficos, vul-
nerabilidad social, enfermedades crónicas degenerativas que requieran limita-
ciones físicas y alimenticias, enfermedades terminales y el no funcionamiento
del tratamiento terapéutico (Oliveira et al., 2018). Así mismo, se hace mención
a que la buena salud mental se ve relacionada con la actividad física regular
para disminuir y/o invertir diversos riesgos (físicos, psicológicos y sociales) que
a menudo acompañan el envejecimiento (Rosales et al., 2014) quienes reali-
zaron un estudio utilizando el instrumento Test psicométrico Cornell Index
donde resultan las siguientes dimensiones: Signos relacionados con el ánimo;
alteraciones conductuales; signos biológicos; variaciones del ciclo sueño-vigila
y alteraciones ideacionales (pensamiento) y se concluye que la autopercepción
que tienen las personas adultas mayores de la salud mental fue deficiente, esto
debido a aspectos generales como: ¿Para qué quedan los ancianos?, actividades

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Revisión de literatura: salud mental en personas adultas mayores

que pueden realizar y la sexualidad, unido a estilos de vida inadecuados por su

desconocimiento.
Se sugiere la realización de mayores estudios sobre salud mental, misma
que se encuentra relacionada con diferentes factores como se ha mencionado
anteriormente, al realizar estudios es fundamental considerar el tipo de ins-
trumentos para una mejor medición, la implementación y/o actualización de
los mismos, no solo en una manera medica-psíquica, sino como una variable
multifactorial con una esfera social, política, ambiental, económica y biológi-
ca. Además, divulgar la información con los profesionales de la salud sobre la
situación en la salud mental de las personas adultas mayores y poder impulsar
mayores estudios epidemiológicos, transversales, descriptivos y/o experimenta-
les para que se puedan realizar intervenciones de salud.

Conclusiones

La salud mental es una variable estudiada de una manera patológica-medica

tales como enfermedades mentales diagnosticadas; por lo cual es una variable
que debe de ser estudiada en otros niveles no solamente la ausencia de enfer-
medades sino como un complejo proceso donde interactúan factores biológicos,
económicos, sociales, políticos y ambientales. Por lo anterior para una pobla-
ción vulnerable como el adulto mayor el estudio de la salud mental es de suma
importancia para mejorar su atención y de igual manera analizar los instrumen-
tos de medición y que las dimensiones sean más que un nivel patológico, por
último, es importante evidenciar que existe un escaso número de instrumentos
validados en población mexicana.

Referencias

Agudelo-Suárez, A. A., Posada-López, A., & Meneses-Gómez, E. J. (2015).

Salud mental en adultos mayores atendidos en la red hospitalaria pública
de Medellín, Colombia. Revista peruana de medicina experimental y salud
pública, 32, 701-708.
Aravena, J. M., Gajardo, J., & Saguez, R. (2019). Salud mental de hombres
mayores en Chile: una realidad por priorizar. Revista Panamericana de Salud
Pública, 42, e121.
Carrazana, V. (2003). El concepto de salud mental en psicología humanis-
ta-existencial. Ajayu Órgano de Difusión Científica del Departamento de Psi-
cología UCBSP, 1(1), 1-19.
Flores, M. E., Colunga, C., Gonzalez, M. G., & Cervantes, G. A. (2013)
Salud mental y calidad de vida en adultos mayores. UARICHA revista de
psicología 10 (21), 1-13 (2013).

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 Meléndez | Cardona | Cortes

Oliveira, G., Pereira, L. C., Amorim, D., De Sauza, A. L., & De Sauza, A. C.
(2018) Repercusiones de enfermedad crónicas en la salud mental de perso-
nas ancianas. Journal of Nursing. 12(11):2923-32.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2017). La Salud Mental y los
Adultos Mayores. (No. 592). Pan American Health Org.
Rosales R. R. C., García D. R. C., & Quiñones M. E. (2014). Estilo de vida
y autopercepción sobre salud mental en el adulto mayor. Medisan, 18(1),
61-67.
Vélez, E. E. E., Centeno, M. R. F., Zevallos, M. G. V., & Vélez, J. A. S.
(2019). El envejecimiento del adulto mayor y sus principales característi-
cas. RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimien-
to, 3(1), 58-74.

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