Bioetica y Medicina Legal
Bioetica y Medicina Legal
Bioetica y Medicina Legal
- Sin dolor
- Controlada
- Sin sufrimiento
- Breve
- Consciente
Disnea. Morfina
El control del dolor en pacientes paliativos debe formar parte de un control multimodal del
dolor, es decir que hay otras opciones como qx para el control del dolor. Las dosis deben de
ser reguladas individualmente. Muchas veces se combinan fármacos periféricos con centrales.
La potencia del analgésico debe estar determinado por la intensidad y no depende de la
supervivencia de la enfermedad.
Siempre que se ponen opioides hay que poner profilaxis para el estreñimiento (laxantes). Pero
los antieméticos solo si precisa.
Aunque todos los opioides tengan el mismo efecto relativamente y un mismo perfil de efectos
adversos en caso de que aparezcan estos se puede intentar cambiar de opioide.
Paciente paliativo con pronostico de pocos meses y gran síndrome depresivo con astenia y
angustia, el fármaco de elección son psicoestimulantes parecidas a anfetaminas (pemolide).
Mejoran la atención, la concentración y la actuación global; aumentan el apetito, estimulan la
sensación de bienestar, y disminuyen la sensación de debilidad en pacientes con cáncer. Los
antidepresivos tardan demasiado en actuar.
Sedacion paliativo
Para la sedación paliativa no es necesario el consentimiento de la familia, aunque si que es
recomendable informarles previamente. Por otra parte si que es necesaria la autorización del
paciente.