TELESET S.A.S.

Versión 4

FORMATO DE VINCULACIÓN DE CONTRAPARTES (PERSONA NATURAL) feb-24

FECHA DE REGISTRO (dd/mm/aaaa): INSCRIPCIÓN / ACTUALIZACIÓN DE DATOS

CLIENTE PROVEEDOR OTRO CUAL:

_______________________________________________________

NOMBRE: CC/CE:
1. IDENTIFICACIÓN DE LA CONTRAPARTE

Persona Expuesta Públicamente PEP´s SI NO Es usted familiar o asociado de un PEP? SI NO

PEP: Persona Expuesta Públicamente. Persona natural nacional o extranjera que es o ha También son consideradas PEP’s sus familiares inmediatos (cónyuge/pareja, padres,
sido un funcionario de alta jerarquía en cualquier rama de gobierno ejecutiva, legislativa, hermanos, hijos, abuelos, nietos, cuñados, suegros, yernos y nueras), o asociados cercanos
administrativa, militar o judicial; un alto funcionario de un partido político local o extranjero; (aquellos conocidos ampliamente por mantener una relación inusualmente cercana con una
un representante legal o alto ejecutivo de una empresa estatal, agencia gubernamental, u PEP y que tienen la facultad de llevar a cabo operaciones a nombre de la PEP, o que tienen
organización internacional; o una persona que goza de reconocimiento público. una cuenta conjunta con una PEP).

DIRECCIÓN:
CIUDAD: DEPARTAMENTO: PAÍS:
TELÉFONO (PRINCIPAL): CODIGO CIIU CELULAR:

CORREO ELECTRONICO:

ACTIVIDAD COMERCIAL (breve descripción)

RETENCION EN LA FUENTE
Mediante la firma del presente formato usted se encuentra bajo la gravedad de juramento, que para efectos de la aplicación de la tabla de retención en la fuente
establecida en el artículo 383 del Estatuto Tributario modificado por el Articulo 42 de la Ley 2010 de 2019 o la aplicación del Decreto 818 de 2020 Economía Naranja,
los cuales se aplican los pagos o abonos en cuenta por concepto de ingresos por honorarios, comisiones y o por compensación de servicios personales.
Marque con una X según sea al caso
SI ____ NO ___ Es prestador por servicios personales
SI ____ NO ___ Ha contratado o vinculado dos (2) o más trabajadores asociados a mi actividad económica.
SI ____ NO ___ Se tomaron costos o deducciones asociados a dichas rentas

Si marcó la casilla NO, por medio del presente documento usted se compromete a informar a TELESET S.A.S., en el momento en que contrate o vincule dos (2) o
más trabajadores asociados a su actividad económica, lo cual se encuentra aceptando por medio de su firma.

DECLARANTE O NO DECLARANTE

Por favor diligencie la siguiente información para efectos de determinar su categoría tributaria. Dicha información debe ser veraz y completa, TELESET S.A.S., se
reserva el derecho de verificar la misma
Yo
____
Identificado (a) con cédula de ciudanía No.____________________ certifico bajo la gravedad de juramento lo siguiente:

Marque con una X según sea aplicable:

SI ____ NO ___ Mi patrimonio Bruto a 31 diciembre 2023 superó los 4.500 UVT. ($190.854.000)

SI ____ NO___ Mis ingresos, consignaciones, compras con tarjetas de crédito, durante el año gravable 2023 superaron los 1.400 UVT ($59.376.800)

Valor UVT 2023 $42.412

Deducciones y Exenciones como persona natural: Anexar:

* Planilla de seguridad Social mes vencido

* Intereses en préstamos para adquisición de vivienda.
* Pagos por concepto de Medicina Prepagada.
* Dependientes o Personas a cargo Máximo dos (Anexar registro civil, certificación de contador para el caso de dependientes conyugue, padres o hermanos
con ingresos inferiores a 260 UVTocertificación de Medicina Legal en caso de dependientes con discapacidad)

Relación de Personas a Cargo:

Nombres y Apellidos:
Documento de identificación
Parentesco

* Aportes voluntarios del propio mes a los fondos de pensiones voluntarias AFP,
* Aportes voluntarios del propio mes a las cuentas de ahorro AFC

Nota: En caso de que aplique deducciones y exenciones adjuntar los soportes que certifiquen los montos

CALIDAD DE SER RESPONSABLE O NO DEL IVA Y OBLIGACION DE FACTURAR ELECTRONICAMENTE

Por favor diligencie la siguiente información para efectos de determinar si es o no responsable del Impuesto sobre las Ventas y si está obligado a facturar
Electrónicamente conforme lo indica la Resolución 042 de 2020. Dicha información debe ser veraz y completa, TELESET S.A.S., se reserva el derecho de verificar la
misma.

Marque con una X según sea aplicable:

SI ____ NO ____ He celebrado en el año inmediatamente anterior o en el año en curso contratos de venta de bienes y/o prestación de servicios gravados, igual o
superior a tres mil quinientas (3.500) UVT $133.014.000 y $148.442.000 en 2022 y 2023, respectivamente). En caso de que los contratos sean celebrados con el
Estado, el límite mencionado equivaldrá a 4.000 UVT ($169.648.000 en 2023).

SI ____ NO ____ En el año anterior o en el año en curso ha obtenido ingresos brutos totales provenientes de la actividad gravada, inferiores a 3.500 UVT.
$133.014.000 y $148.442.000 en 2022 y 2023, respectivamente).

SI ____ NO ____ Tiene más de un establecimiento de comercio, oficina, sede, local o negocio donde ejerzan su actividad.

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FORMATO DE VINCULACIÓN DE CONTRAPARTES (PERSONA NATURAL) feb-24

SI ____ NO ____ En el establecimiento de comercio desarrolla actividades bajo franquicia, concesión, regalía.

SI ____ NO ____ Es usuario aduanero.

SI ____ NO ____ El monto de sus consignaciones bancarias, depósitos o inversiones financieras durante el año anterior o durante el respectivo año, provenientes de
actividades gravadas con el impuesto sobre las ventas (IVA), no superan la suma de 3.500 UVT. $133.014.000 y $148.442.000 en 2022 y 2023, respectivamente).

TRATAMIENTO Y USO DE DATOS PERSONALES

Conozco y autorizo que los datos contenidos en el presente formulario sean tratados conforme a las políticas de tratamiento de datos Personales y el cumplimiento
de lo establecido en la Ley 1581 de 2012 reglamentada por el Decreto 1377 de 2013, por parte de TELESET S.A.S; dicha autorización se realiza para llevar a cabo
el proceso de inscripción de proveedores / clientes y gestión de proveedores / clientes. Como titular de la información, tengo conocimiento que en cualquier
momento puedo solicitar la consulta, modificación o eliminación de la información personal mediante solicitud escrita al correo [email protected] ;
autorizo que la empresa únicamente mantenga dicha información en caso de ser requerida por orden judicial.

DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS

Declaro que he sido informado por que como parte de sus políticas de prevención y control del riesgo de lavado de activos, financiación del terrorismo y
financiamiento de la proliferación de armas de destrucción masiva, no tendrá ningún vínculo contractual con terceros que se encuentren en listas restrictivas.
Adicionalmente declaro que los recursos financieros que utilizaré en contraprestación de las ventas o compras con TELESET S.A.S provienen de
______________________________________________ (actividades lícitas) de conformidad con la legislación colombiana.

Me comprometo a cumplir con la entrega de información actualizada que sea requerida por TELESET S.A.S y declaro además, que velaré por las buenas prácticas y
políticas anticorrupción que sean necesarias para llevar a cabo cualquier relación comercial o contractual de acuerdo con los principio éticos y valores corporativos
4. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES

de TELESET S.A.S y me comprometo a no afectar reputacionalmente a TELESET S.A.S ni a sus representantes legales, socios o accionistas.

AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA

1. Declaro que la información registrada aquí, asi como los anexos solicitados, son exactos, completos y verídicos en la forma en la que aparece descrita, por tanto la
falsedad, omisión o error en ella tendrá las consecuencias estipuladas por la ley.
2. Autorizo a TELESET S.A.S o quien ésta designe para que verifique toda la información que he suministrado en este formulario.
3. Me comprometo a actualizar con por lo menos treinta (30) días de anticipación a una transacción, cualquier información relevante que haya sido modificada con
respecto a este formulario para que TELESET S.A.S pueda realizar los cambios en su sistema de información.
4.Me comprometo a suministrar y actualizar los datos y soportes documentales requeridos por TELESET S.A.S, con la periodicidad que esta defina.
5. Declaro que mis bienes y/o fondos provienen de mi actividad económica y son de origen lícito.
6.Declaro que he sido informado por TELESET S.A.S, que, como parte de sus políticas de prevención y control del riesgo de lavado de activos, financiamiento del
terrorismo y de la proliferación de armas de destrucción masiva, no tendrá ningún vínculo contractual con terceros que se encuentren en listas vinculantes y
restrictivas.
7.Me comprometo a implementar las medidas tendientes a evitar que mis operaciones puedan ser utilizadas sin mi conocimiento y consentimiento como instrumentos
para el ocultamiento, manejo, inversión o aprovechamiento en cualquier forma de dinero u otros bienes provenientes de actividades delictivas o para dar apariencia
de legalidad a estas actividades.
8.Me comprometo a indemnizar y mantener libre de cualquier daño a TELESET S.A.S por cualquier multa o perjuicio que fueran probados y que sufra TELESET
S.A.S por o con ocasión del incumplimiento por parte de las obligaciones que me apliquen en materia de prevención del riesgo de lavado de activos, financiamiento
del terrorismo y de la proliferación de armas de destrucción masiva, así como cualquier reclamo judicial, extrajudicial y/o administrativo que autoridades competentes
inicien en contra de TELESET S.A.S por o con ocasión de dicho incumplimiento. De igual manera me comprometo a dar las explicaciones a que hubiere lugar
originadas por el mencionado incumplimiento a TELESET S.A.S y a los terceros que este le indique.
9. Declaro que conozco las Políticas Antisoborno y Anticorrupción de TELESET S.A.S, por lo cual me comprometo a cumplir con las disposiciones previstas en estas
políticas, no ofrecer ni dar sobornos ni ninguna otra forma de halago a ningún servidor público nacional o extranjero e informar de inmediato a través del canal
dispuesto por TELESET S.A.S, una vez tenga conocimiento de la realización de cualquier clase de conducta, acto u omisión, constitutivo de práctica corrupta que
pueda afectar directa o indirectamente a la empresa, a través del canal dispuesto a través del enlace
https://secure.ethicspoint.com/domain/media/es/gui/57485/index.html
10. Declaro que para establecer la relación comercial o contractual con la empresa no se ofreció ni se entregó ningún tipo de dadivas, beneficios, o incentivo
económico a ningún empleado, asesor, contratista, subcontratista, entre otros, de la empresa. El incumplimiento por nuestra parte (lo cual incluye a nuestros
empleados, contratistas, subcontratistas, asesores, entre otros) de lo aquí dispuesto o en general a lo contenido en las Políticas Antisoborno y Anticorrupción de la
empresa, se facultará a TELESET S.A.S para dar por terminado automáticamente cualquier relación comercial o contractual que exista entre las partes, sin lugar a
que exista ninguna clase de indemnización de perjuicios a favor nuestro, de nuestros empleados o contratistas, subcontratistas o asesores. Lo anterior sin ninguna
clase de requerimiento judicial o extrajudicial o constitución en mora a favor del tercero, a los cuales expresamente renunciamos.

7. SOLICITUD DE DOCUMENTOS ANEXOS

Registro Único Tributario (RUT) actualizado SI NO Certificación bancaria (vigente) SI NO

Copia legible del documento de identificacion

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Otro(s) SI NO Cuáles?

Firma del representante legal y/o responsable de la información No Cédula Ciudad

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