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    Ficha de Entrevista Psicologica 666666

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    FICHA DE ENTREVISTA PSICOLOGICA 666666

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    Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,

    Investigación desarrollados en pregrado


    y el de Extensión y Proyección
    Universitaria ejecutado por alumnos de
    la Escuela Académico Profesional de
    Psicología, Universidad César Vallejo-
    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Trujillo.

    Perú…
    FICHA DE ENTREVISTA PSICOLOGICA
    Prof. Alfredo Palomino Pareja

    I. DATOS DE FILIACION:
    Contextualiza al paciente y su problema en un entorno socio cultural
    Apellidos y Nombres (edad)
    Lugar y fecha de nacimiento
    /sexo
    Grado de instrucción
    (carrera/año)
    Estado civil (tiempo) /hijos
    (cuantos)
    Centro laboral / lugar
    Ocupación / cargo
    Numero hermano
    Religión / practicante?
    Dirección
    Teléfono / Mail
    Informante
    Lugar evaluación
    Evaluador
    Derivado por

    II. MOTIVO DE CONSULTA:


    Facilitar el relato sobre aquello que lo llevó a la consulta y formular la primera hipótesis
    diagnostica sobre el problema subyacente. Indicar lo que manifiesta el paciente entre
    comillas.
    • Preguntar sobre el motivo de
    consulta: ¿Qué lo(a) motivo a
    venir a la consulta?
    • Escucha activa del relato
    • Clarificar el motivo de consulta:
    ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Cuándo?,
    ¿Dónde?, ¿Por qué?, ¿Para
    qué?

    III. PROBLEMA ACTUAL:


    Determinar el problema actual subyacente al motivo de consulta (síndrome clínico)
    • Preguntas para clarificar el
    problema actual, su severidad,
    consecuencias y percepción.
    • Explorar los signos y síntomas
    del síndrome identificado (primera
    hipótesis diagnostica).
    • Pregunta sobre aspectos
    cualitativos; sobre la forma de
    inicio (abrupto o insidioso),
    evolución o curso (aguda o
    Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
    Investigación desarrollados en pregrado
    y el de Extensión y Proyección
    Universitaria ejecutado por alumnos de
    la Escuela Académico Profesional de
    Psicología, Universidad César Vallejo-
    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Trujillo.

    Perú…
    crónica), frecuencia, duración,
    intensidad, desencadenantes del
    episodio actual, agravantes,
    atenuantes, jerarquizar los
    problemas identificados.
    • Realizar el diagnósticos
    diferencial
    • Verificar si se cumplen los
    criterios diagnósticos para el
    trastorno identificado con
    preguntas específicas.

    IV. DESENCADENANTE Y ESTRESORES RELACIONADOS:


    Valorar la relación entre la manifestación del problema actual (o trastorno) y el evento
    desencadenante. Explorar estresores contribuyentes.
    • Identificar estresor(es)
    desencadenantes del trastorno
    • Identificar las consecuencias

    V. DATOS DE RELAVANCIA DE LA HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR:


    Determinar la posible causa (orgánica o psicopatológica) y verificar las hipótesis
    planteadas
    • Antecedentes personales de
    enfermedad mental y/o medica

    • Antecedentes familiares de
    enfermedad mental y/o medica

    VI. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:


    • Devolución de la información
    sobre la hipótesis diagnostica y
    etiológica del problema actual.

    VII. RECOMENDACIONES:
    • Propuesta de tratamiento
    • Pronostico
    • Despedida y seguimiento (anotar
    la próxima sesión)

    VIII
    . DERIVADO AL:
    a) Pediatría
    b) Neurología
    c) Psiquiatría
    d) Otros
    Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
    Investigación desarrollados en pregrado
    y el de Extensión y Proyección
    Universitaria ejecutado por alumnos de
    la Escuela Académico Profesional de
    Psicología, Universidad César Vallejo-
    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Trujillo.

    Perú…

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