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2024SAL00051329
Secretaría de Salud Departamental Radicado:
2024CS045556
Fecha: 2024-07-17
CIRCULAR

DE: SERGIO MAURICIO ZUÑIGA RAMIREZ

PARA: RED DE PRESTADORES PUBLICA Y PRIVADA DEL
DEPARTAMENTO-SECRETARIAS DE SALUD Y DIRECCIONES
LOCALES DE SALUD, EAPB, LABORATORIOS CLINICOS
PUBLICOS Y PRIVADOS, EQUIPOS DE VIGILANCIA EN SALUD
PUBLICA Y PROGRAMA ETV.
ASUNTO: DECLARACIÓN DE LA ALERTA ROJA EN EL
DEPARTAMENTO DEL HUILA POR PRESENCIA DE FIEBRE
AMARILLA EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA
PRIORIZANDO LOS MUNICIPIOS DE RIESGO (ACEVEDO,
ALGECIRAS, CAMPOALEGRE, GARZÓN, GUADALUPE,
RIVERA, SUAZA Y ÁREA RURAL DISPERSA ORIENTAL DE
NEIVA)
FECHA: Julio 17 de 2024

CONSIDERACIONES

Que de conformidad con el Artículo 2 de la Constitución Política, las autoridades están

instituidas para proteger a todas las personas residentes en Colombia, en su vida, honra,
bienes, creencias y demás derechos y libertades, consagrando en el Artículo 49 que “La
atención de la salud y el saneamiento ambiental, son servicios a cargo del Estado. Se
garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y
recuperación de la salud”.

Que la precitada norma superior en su artículo 209 establece que “La función administrativa
está al servicio de los intereses generales y se desarrolla con fundamento en los principios
de igualdad, moralidad, eficiencia, economía, celeridad, imparcialidad y publicidad,
mediante la descentralización, la delegación y la desconcentración de funciones”. Que el
título VII de la Ley 9 de 1979 establece medidas sanitarias, en el sentido que corresponde
al Estado como regulador en materia de salud, expedir las disposiciones necesarias para
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asegurar una adecuada situación de higiene y seguridad en todas las actividades, así como
vigilar su cumplimiento a través de las autoridades de salud.

Que el artículo 43 de la Ley 715 de 2001, dispone competencias de los departamentos en

salud. Sin perjuicio de las competencias establecidas en otras disposiciones legales,
corresponde a los Departamentos, dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema
General de Seguridad Social en Salud en el territorio de su jurisdicción, atendiendo las
disposiciones nacionales sobre la materia. Que la Ley 1751 de 2015 regula el derecho
fundamental a la salud y dispone en el artículo 5° que el Estado es responsable de respetar,
proteger y garantizar el goce afectivo del derecho fundamental a la salud, como uno de los
elementos fundamentales del Estado Social de Derecho.

Que el numeral 44.3.5 del artículo 44 de la Ley 715 de 2001, señala como competencia a
cargo de los municipios: “Ejercer Vigilancia y Control sanitario en su jurisdicción, sobre los
factores de riesgo para la salud, en los establecimientos y espacios que puedan generar
riesgos para la población, tales como establecimientos educativos, hospitales, cárceles,
cuarteles, albergues, guarderías, ancianatos, puertos, aeropuertos y terminales terrestres,
transporte público, piscinas, estadios, coliseos, gimnasios, bares, tabernas, supermercados
y similares, plazas de mercado, de abasto público y plantas de sacrificio de animales, entre
otros

Que el numeral 2° del artículo 3° Ley 1523 de 2012 indicó que entre los principios generales
que orientan la gestión de riesgo se encuentra el principio de protección, en virtud del cual
“Los residentes en Colombia deben ser protegidos por las autoridades en su vida e
integridad física y mental, en sus bienes y en sus derechos colectivos a la seguridad, la
tranquilidad y la salubridad públicas y a gozar de un ambiente sano, frente a posibles
desastres o fenómenos peligrosos que amenacen o infieran daño a los valores enunciados”

Que la Ley 1751 de 2015, por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud,
dispone, en el artículo 5, que el Estado es responsable de respetar, proteger y garantizar el
goce efectivo del derecho fundamental a la salud, y señala, en su artículo 10, como deberes
de las personas frente al derecho fundamental, los de “propender por su autocuidado, el de
su familia y el de su comunidad’, “atender oportunamente las recomendaciones formuladas
en los programas de promoción y prevención” y el de “actuar de manera solidaria ante
situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas”

Que el parágrafo 1° del artículo 2.8.8.1.4.3 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario
del Sector Salud y Protección Social, establece que: “Sin perjuicio de las medidas antes
señaladas y en caso de epidemias o situaciones de emergencia sanitaria nacional o
internacional, se podrán adoptar medidas de carácter urgente y otras precauciones basadas
en principios científicos recomendadas por expertos con el objetivo de limitar la
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diseminación de una enfermedad o un riesgo que se haya extendido ampliamente dentro
de un grupo o comunidad en una zona determinada”.

Que las escalas de alerta en el sector salud (verde, amarilla, naranja y roja) son medidas
de pronóstico y preparación, relacionadas con dos aspectos: la información previa que
existe sobre la evolución de un fenómeno, y las acciones y disposiciones que deben ser
asumidas por los Comités para la Prevención y Atención de Desastres para enfrentar la
situación que se prevé. Estas se documentan en la Guía de Preparación de Planes de
Contingencia, Ministerio de Salud 2016
(https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guia-
preparacion-planes-contingencia.pdf), la Guía Hospitalaria para la Gestión del Riesgo de
Desastres, Ministerio de Salud 2017
(https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guia-
hospitalaria-gestion-riesgo-desastres.pdf).

Que, según la Guía de Preparación de Planes de Contingencia del Ministerio de Salud, en

su numeral 7.4.1: "El sistema de alerta y alarma provee información oportuna y eficaz a la
institución, que permite a las personas expuestas a una amenaza la toma de acciones para
evitar o reducir su riesgo y su preparación para una respuesta efectiva.

Que el numeral 7.4.1.2 de la Guía de Preparación de Planes de Contingencia del Ministerio

de Salud, describe la alerta en el siguiente sentido: “(...) Es el estado que se declara con
anterioridad a la manifestación de un evento peligroso, con base en el monitoreo del
comportamiento del respectivo fenómeno, con el fin de que las entidades y la población
involucrada activen procedimientos de acción previamente establecidos.

Que la Guía Hospitalaria para la Gestión del Riesgo de Desastres, Ministerio de Salud 2017,
propuso utilizar cuatro estados de alerta: verde, amarilla, naranja y roja.

Tabla 1. Código de colores y niveles de alerta.

Nivel de alerta Acciones

VERDE Prevención, mitigación, rehabilitación y reconstrucción
AMARILLA Preparación
NARANJA Alistamiento
ROJA Respuesta

Que este ente territorial expidió para mayo 2024 la Alerta epidemiológica por fiebre amarilla
en el Departamento del Huila y se adoptan otras medidas atendiendo el comportamiento
(sin presencia de casos en el Departamento, sí del vector Aedes aegipti, presencia de zonas
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de riesgo y, desplazamientos activos de personas por actividad económica a zonas de
riesgo). En el departamento de Putumayo se reportaron 4 casos de por fiebre amarilla con
fecha de inicio de síntomas entre el 03 de enero y el 18 de marzo, todos con condición final
muerto, procedentes de zonas rurales dispersas de diferentes municipios de Putumayo
(Valle del Guamuez, Villa Garzón, San Miguel y Orito). El último caso con desplazamientos
entre Colombia y Ecuador. La actividad económica de los casos estaba relacionada con
cultivos e inmersión en la selva. No se ha confirmado antecedente vacunal en ninguno de
ellos. No se han detectado otros casos simultáneos en tiempo y espacio. Por condiciones
eco epidemiológicas, dado que a la fecha no se ha evidenciado circulación urbana, se
considera transmisión selvática.1 Actualmente el departamento del Putumayo se encuentra
en alerta sanitaria.

Desde el pasado 10 de mayo de 2024 la Secretaría de Salud Departamental del Huila

actualiza la continuidad de declaración de alerta roja hospitalaria en el departamento por el
incremento en la demanda de los servicios de UCI y urgencias. Para junio de 2024, se
confirma caso de fiebre amarilla en el Huila, reportado en la semana 22 por el Hospital
Universitario Hernando Moncaleano de Neiva, caso procedente del área rural de
Campoalegre y se le brindaron servicios de salud en el municipio de Rivera, no se confirman
antecedentes vacunales, ni desplazamientos fuera del Huila, activando la alerta Roja.

Actualmente están priorizados algunos municipios del departamento bajo criterios

estandarizados (altitud, con condiciones ecológicas favorables para la presencia del vector
silvestre, o la condición de frontera), para clasificarlos en riesgo como: Acevedo, Algeciras,
Garzón, Guadalupe, y Suaza, Neiva (zona rural y rural dispersa oriental), Rivera y
Campoalegre al ser limítrofes de Caquetá, cumplir con las condiciones entomológicas por
presencia del vector Aedes aegypti que hace parte del ciclo de transmisión urbana y
también es transmisor de otras arbovirosis (Dengue, Zika y Chikunguña), que son eventos
de salud pública con alta prevalencia en todo el departamento y con comportamiento
endémico epidémico; y la otra condición importante es el desplazamiento de personas por
actividad económica a zonas de riesgo.

Que los criterios para emitir el nivel de Alerta por la Secretaría de Salud Departamental del
Huila se representan en la tabla 2:

1 Instituto Nacional de Salud. Comunicado Técnico No. 1- Información general y recomendaciones para la vigilancia de la fiebre amarilla
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Tabla 2. Niveles de Alerta en el departamento del Huila, establecidos en el Plan de
Contingencia de Fiebre Amarilla.

Alarma:
Significado Criterios
Nivel de Alerta
Presencia de casos de fiebre amarilla en
departamentos endémicos no limítrofes. Sin
Verde Normalidad
presencia de casos y sin el vector en el
departamento del Huila.
Presencia de casos de fiebre amarilla en
Cambios/señales de peligros o departamentos endémicos limítrofes. Sin
Amarillo
Incremento de Susceptibilidad presencia de casos y sin el vector en el
departamento del Huila.
Alerta por señales de peligro Presencia de casos de fiebre amarilla en
identificadas, que indica que departamentos endémicos y departamentos
Naranja
podría desencadenarse el riesgo de frontera. Presencia de casos sospechosos
en términos de semanas o días. y sin el vector en el Departamento del Huila.
Presencia de casos confirmados (enfermos y
Evento inminente o en curso, se
fallecidos) y vectores con localización
Rojo esperan efectos en término de
concentrada en una zona limítrofe y
días / horas.
monitorizada en el Departamento del Huila

Por lo anterior, esta Secretaría

RESUELVE

PRIMERO: DECLARAR LA ALERTA ROJA en el departamento del Huila, con el objetivo

de la activación de los Planes Hospitalarios de emergencias de la red hospitalaria del
departamento del Huila y los planes de contingencia de las Direcciones Locales de Salud
(DLS), Secretarías de Salud Municipales y EAPB, para los municipios priorizados.

SEGUNDO: Ámbito de aplicación. La presente Alerta aplica para todos los sujetos objeto
de inspección, vigilancia y control por parte de esta Secretaría y a la población residente de
los municipios priorizados del Departamento del Huila (Acevedo, Algeciras, Garzón,
Guadalupe, y Suaza, Neiva (zona rural y rural dispersa oriental), Rivera y Campoalegre).

TERCERO: Responsabilidades de las Secretarías de Salud Municipales y Direcciones

Locales de Salud

1. Adoptar, adaptar e implementar en su jurisdicción en el marco de sus competencias el

Lineamiento para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia del
Ministerio de Salud y Protección Social de 2024.

2. Verificar que las EAPB o quien hagan sus veces dispongan de red prestadora para la
atención ante una probable fiebre amarilla.
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3. Verificar la adherencia al Lineamiento para la atención clínica integral de la fiebre
amarilla en Colombia del Ministerio de Salud y Protección Social de 2024 de parte de
las EAPB y en conjunto con ellas a la red de IPS de su jurisdicción.

4. Coordinar la articulación interprogramática de estrategias, RIAS e instituciones y

organizaciones para el abordaje de la atención clínica integral de la fiebre amarilla.

5. Ante situaciones de contingencia, valorar y monitorear las capacidades de respuesta de

la red IPS en su territorio y emitir las alertas pertinentes.

6. Apoyar y realizar seguimiento en la gestión de la referencia oportuna de casos de fiebre

amarilla de parte de las EAPB e IPS, desde sus competencias de inspección, vigilancia
en articulación con Centro Regulador de Urgencias (CRUE).

7. A través del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, garantizar el

antecedente y/o vacunacion para fiebre amarilla en el talento humano de la institución
en municipios endémicas o en riesgo de transmisión de fiebre amarilla, independiente
de su modalidad de vinculación.

8. En el marco de sus competencias, realizar el seguimiento de la capacidad para el

aislamiento vectorial de casos de fiebre amarilla u otras ETV y el seguimiento de su
implementación y el control de criaderos de vectores en la red de IPS.

9. Articular los equipos básicos de atención en salud en la implementación del presente

Lineamiento para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia del
Ministerio de Salud y Protección Social de 2024.

10. Organizar las estrategias de vacunación en el territorio y realizar el seguimiento a las

EAPB en su implementación.

11. Implementar la vigilancia comunitaria articulada con diversos subsistemas de vigilancia

en salud existentes en los territorios.

12. Garantizar intervenciones colectivas necesarias para la gestión del riesgo comunitario
en salud mental (incluido estigma) relacionados con los efectos por transmisión de fiebre
amarilla en la zona.

13. Realizar las unidades de análisis de los casos de fallecidos mediante la metodología
establecida por el nivel nacional a través del Instituto Nacional de Salud.

14. Establecer, implementar y realizar el seguimiento de los planes de mejora producto de

las unidades de análisis de mortalidad en articulación con los actores involucrados
(EAPB e IPS).
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Cuarto: Responsabilidades de las Entidades Promotoras de Salud, entidades
adaptadas, entidades que administran planes voluntarios de salud, regímenes
Especial y de Excepción y el Fondo Nacional de Salud de las Personas Privadas de
la Libertad:

1. Organizar la red prestadora para garantizar el acceso y oportunidad de las personas y

familias a las atenciones establecidas en el Lineamiento para la atención clínica integral
de la fiebre amarilla en Colombia del Ministerio de Salud y Protección Social de 2024 y
su armonización en las RIAS pertinentes.

2. Garantizar con oportunidad, las pruebas de laboratorio clínico establecido en el

Lineamiento para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia del
Ministerio de Salud y Protección Social de 2024. En el caso de las pruebas de función
hepática, estas se deben garantizar desde el primer nivel de atención cuando estos lo
oferten.

3. Garantizar con oportunidad, el diagnostico diferencial establecido en el Lineamiento

para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia, desde el primer nivel
de atención cuando estos lo oferten.

4. Garantizar las acciones de gestión de riesgo individual para los infectados o

sospechosos con el virus de la fiebre amarilla, que además incluye el seguimiento
correspondiente.

5. Garantizar la continuidad de la atención en todos los niveles de atención de las personas

confirmadas para fiebre amarilla.

6. Realizar actividades de capacitación, acompañamiento y seguimiento a la red de IPS o

quien haga sus veces para realizar las actividades y el cumplimiento del Lineamiento
para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia.

7. Mantener actualizada la caracterización de su población afiliada con riesgo de infección

por virus de la fiebre amarilla para la organización de las atenciones establecidas en el
Lineamiento para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia, así como
para la alimentación de los diversos sistemas de información y su correspondiente
análisis.

8. Garantizar el acceso de sus afiliados a la vacuna para fiebre amarilla y participar en

estrategias de vacunación en zonas endémicas establecidas por la autoridad sanitaria.

9. Garantizar la referencia de casos probables a niveles de alta complejidad con

oportunidad.

10. Garantizar en la red prestadora el aislamiento vectorial (uso de toldillo sin impregnar
con insecticida) de casos sospechosos y confirmados de fiebre amarilla u otras ETV.
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11. Garantizar la referencia y contrarreferencia de casos probables y confirmados a niveles

de mediana y alta complejidad con pertinencia y oportunidad.

12. Garantizar las acciones individuales en salud pública en casos de muerte por casos
probables de fiebre amarilla que incluyen la toma y traslado al laboratorio Departamental
de Salud Pública de las muestras pertinentes, así como las establecidas para sus
familias.

13. Realizar las unidades de análisis de los casos de fallecidos mediante la metodología
establecida por el nivel nacional a través del Instituto Nacional de Salud.

14. Establecer mecanismos de comunicación de riesgo y educación en salud para el

conocimiento de factores de riesgo, medidas de prevención, autocuidado y control de
la transmisión en la población afiliada.

15. Garantizar la recolección y remisión de muestras conforme a lo establecido en los

manuales de procedimiento del nivel nacional en caso de fallecimiento.

16. Garantizar las prestaciones e intervenciones necesarias para la gestión del riesgo
individual y familiar en salud mental, incluido el estigma, relacionados con afectaciones
por fiebre amarilla.

17. Generar, implementar y reportar el avance de los planes de mejora ante fallas
identificadas frente al aseguramiento en el marco del lineamiento de atención.

QUINTO: Responsabilidades: Instituciones prestadoras de servicios de salud

públicas y privadas

1. Incluir en los procesos de calidad institucional como referente el Lineamiento para la

atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia del Ministerio de Salud y
Protección Social de 2024.

2. Difundir y aplicar el Lineamiento para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en

Colombia.

3. Garantizar la suficiencia de insumos para el desarrollo del Lineamiento para la atención

clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia.

4. Identificar, clasificar y tratar el caso de acuerdo con los criterios establecidos en el

Lineamiento para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia y el
Protocolo de vigilancia en salud pública del evento y realizar los ajustes necesarios o
solicitados. Lo anterior también incluye la solicitud oportuna de las pruebas
diagnósticas, diferenciales y de apoyo por laboratorio, así como el plan de manejo
clínico según los criterios establecidos en el lineamento.
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5. Brindar educación en salud para la prevención e identificación de factores de riesgo

para la transmisión de la fiebre amarilla.

6. Capacitar al personal médico y asistencial en las acciones a realizar para la adherencia

al Lineamiento para la atención clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia.

7. Analizar la información clínica y epidemiológica obtenida en su interacción con el

paciente, en función de orientar la intervención sobre el individuo tanto desde la
perspectiva terapéutica como en lo referido a la atención primaria.

8. Realizar las unidades de análisis de los casos de fallecidos mediante la metodología

establecida por el nivel nacional a través del Instituto Nacional de Salud.

9. Garantizar la suficiencia de toldillos sin impregnar con insecticidas según camas

habilitadas y por ende del aislamiento vectorial de casos probables y probables de fiebre
amarilla y otras ETV.

10. En zonas endémicas para ETV, garantizar el control de potenciales criaderos de

insectos vectores de interés en salud publica en sus instalaciones sanitarias.

11. Participar juntamente con las EAPB en la implementación de estrategias de vacunación

para fiebre amarilla establecidas por la autoridad sanitaria.

12. Reportar según los lineamientos establecidos en el protocolo farmacovigilancia de

EAPV en los tiempos designados.

13. A través del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, garantizar el

antecedente y/o vacunación para fiebre amarilla en el talento humano de la institución
de áreas endémicas o en riesgo para fiebre amarilla, independiente de su modalidad de
vinculación.

14. Adecuar los servicios para la implementación del Lineamiento para la atención clínica
integral de la fiebre amarilla en Colombia del Ministerio de Salud y Protección Social de
2024.

15. Participar en las estrategias de vigilancia en salud pública establecidas por la autoridad
sanitaria.

16. Realizar el seguimiento a la adherencia institucional del Lineamiento para la atención

clínica integral de la fiebre amarilla en Colombia del Ministerio de Salud y Protección
Social de 2024.

17. Realizar plena identificación e intervención de los riesgos del individuo o la familia
afectada por la infección sospechosa o confirmada de fiebre amarilla.
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18. Generar, implementar y reportar el avance de los planes de mejora ante fallas
identificadas frente al aseguramiento en el marco del lineamiento para fiebre amarilla.

SEXTO: A efectos de verificar el seguimiento, y la implementación de las acciones

adoptadas por las Secretaria de Salud municipal, DLS, EAPB y Prestadores de Servicios
de Salud, esta Secretaría en virtud de sus funciones, desarrollará actividades de
Inspección, Vigilancia, Control, asistencia técnica, auditorías concurrentes, mesas zonales
intersectoriales, estrategias de
educación y comunicación; desarrollo de actividades a nivel comunitario, entre otras, en el
marco de sus competencias.

SÉPTIMO: Para orientar ante cualquier requerimiento en el marco de la situación

relacionada con la alerta roja declarada, que se derive de una situación de emergencia, la
Secretaría de Salud Departamental del Huila a través del CRUE Huila estará en
disponibilidad permanente con su equipo de trabajo en los teléfonos: 3173652978 -
3134842700 – 3134842717 – 3134842757- 3134842729, o al correo electrónico:
[email protected]

Las orientaciones sobre aspectos relacionados con la vigilancia en salud publica podrán ser
solicitadas al número celular 3213945288 o al correo electrónico [email protected] y
serán atendidas por el equipo de vigilancia epidemiológica de la Secretaría de Salud
Departamental.

Atentamente,

Revisó: Carlos Andres Montalvo Arce

SERGIO
Proyectó: Viviana Carolina Garcia Charry MAURICIO ZUÑIGA RAMIREZ
Secretario de Salud del Huila