DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL FOTO

QUITO – ECUADOR
2024-2025

REGISTRO ÚNICO ACUMULATIVO

DATOS DE IDENTIFICACION DEL O LA ESTUDIANTE
APELLIDOS: Cacuango Andrimba NOMBRES: Alisson Valentina
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Cayamb - 20/04/2008
e
INSTITUCION DE PROCEDENCIA: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: D M A

DOMICILIO/SECTOR: CAMBIO DE DOMICILIO: SI NO

Nº CEDULA: TELEFONO DE CONTACTO: CELULAR:
2DO
GRADO/
1RO 4TO 5TO 6TO 7MO 9NO 10MO 1ERO 3RO
CURSO INICIAL 2DO EGB 3RO EGB 8VO EGB BACHILLERAT
ACTUAL EGB EGB EGB EGB EGB EGB EGB BACHILLERATO BACHILLERATO
O
PARALELO

JORNADA: MATUTINA VESPERTINA

GRUPO ETNICO: NEGRO BLANCO MESTIZO INDIGENA AFRO - DESCENDIENTE EXTRANJERO
NACIONALIDAD:

DATOS FAMILIARES
NOMBRE DE LA EDAD:
MAMA:
INSTRUCCIÓN: PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR PROFESION:
Nº CEDULA: TELEFONO DE CONTACTO: CELULAR:
NOMBRE DEL PAPA: EDAD:
INSTRUCCIÓN: PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR PROFESION:
Nº CEDULA: TELEFONO DE CONTACTO: CELULAR:
REPRESENTANTE/CUIDADOR/T UTOR: EDAD:
INSTRUCCIÓN: PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR PROFESION:
Nº CEDULA: TELEFONO DE CONTACTO: CELULAR:
REFERENCIAS FAMILIARES
PERSONAS CON QUIEN VIVE EL ESTUDIANTE: (ESTRUCTURA FAMILIAR)
AMBOS
MAMA PAPA ABUELOS HERMANOS TIOS OTROS (APODERADO)
PADRES
TELEF/CEL
CON MAMA CONFORTABLE BUENO REGULAR CONFLICTOS SEPARACION
CON PAPA CONFORTABLE BUENO REGULAR CONFLICTOS SEPARACION
CLIMA
FAMILIAR CON HERMANOS CONFORTABLE BUENO REGULAR CONFLICTOS SEPARACION
OTROS (APOD) CONFORTABLE BUENO REGULAR CONFLICTOS SEPARACION
TIPO DE HOGAR COMPLETO INCOMPLETO ESTABLE INESTABLE REORGANIZADO

OBSERVACIONES:

Nº DE HERMANOS LUGAR QUE OCUPA RELACION CON SUS HERMANOS: BUENA REGULAR
Nº NOMBRE DE HERMANOS QUE NO ESTUDIEN EN LA MISMA INSTITUCION EDAD
1
2
3
Nº NOMBRE DE HERMANOS QUE ESTUDIEN EN LA MISMA INSTITUCION EDAD
1
 2
3
FAMILIAR CON ALGUN TIPO DE DISCAPACIDAD: SI NO QUIEN ES :
OBSERVACIONES:

REFERENCIAS SOCIO ECONOMICAS GENERALES

INGRESOS EGRESOS
MAMA $ ALIMETACION $
PAPA $ SERVICIOS BASICOS $
OTROS $ MOVILIZACION $
$ MEDICINA Y OTROS $
TOTAL $ TOTAL $

VIVIENDA: PROPIA ARRENDADA PRESTADA CON PRESTAMO

TIPO DE VIVIENDA: CASA DEPARTAMENTO UNI-FAMILIAR MULTI-FAMILIAR
CONSTRUCCION: CAÑA CEMENTO MADERA MIXTA
AGUA LUZ ELECTRICA SS.HH. POZO SEPTICO
SERVICIOS BASICOS
TELEF. CABLE CELULAR INTERNET
OBSERVACIONES:

DATOS DE SALUD DEL ESTUDIANTE

EL ESTUDIANTE TIENE ALGUN TIPO DE DISCAPACIDAD SI NO Nº CONADIS
DISCAPACIDAD INTELECTUAL FISICA-MOTRIZ AUDITIVA VISUAL MENTAL
TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
MULTIDISCAPACIDADES SINDROME DE SINDROME DE
AUTISMO OTROS
ASPERGER RETT
EL ESTUDIANTE TIENE ALGUNA ALERGIA O ENFERMEDAD SI NINGUNA
VIRAL-ALERGIA VIAS RESPIRATORIAS GASTRO INTESTINALES CARDIACOS AMIGDALAS
INFECCIONES NERVIOS CARIES EXTRACCION MOLAR ALGUNA CIRUGIA
INFLAMACIONES PERDIDA DE CONOCIMIENTO DIABETES SUFRIO ALGUN ACCIDENTE
VACUNAS B.C.G D.P.T ANTI-POLIOMIELITIA ANTI-SARAMPIONICA OTRAS ENFERMEDADES
EN CASO DE SEGUIR UN TRATAMIENTO MEDICO, QUE
MEDICAMENTOS UTILIZA.
PRESION ARTERIAL TALLA PESO

ALTA NORMAL BAJA

RECIBE ATENCION MEDICA EN: SUB-CENTRO DE SALUD HOSPITAL PUBLICO HOSPITAL PRIVADO
MEDICO QUE LE ATIENDE REGULARMENTE: DR/A:

OBSERVACIONES:

DATOS ACADEMICOS / RENDIMIENTO ESCOLAR

ASIGNATURA DE MATEMATICAS LENGUA Y LITERATURA EE.SS. C.C.N.N. INGLES
PREFERENCIA: HISTORIA QUIMICA TECNICAS
ASIGNATURA CON MATEMATICAS LENGUA Y LITERATURA EE.SS. C.C.N.N. INGLES
DIFICULTAD: HISTORIA QUIMICA TECNICAS
DIGNIDADES MIEBRO DE LA DIRECTIVA DEL CURSO MIEBRO DE ALGUNA COMISION
ALCANZADAS: MIEMBRO DEL CONSEJO ESTUDIANTIL MIEBRO DEL EQUIPO DEPORTES
ESCOLTA ABANDERADO DIPLOMA DE HONOR DIPLOMA DE PLATA DIPLOMA DE BRONCE
LOGROS ACADEMICOS PARTICIPACION EN CLUBES PARTICIPACION EN EVENTO CIENTIFICO PARTICIPACION EN EVENTO INTERCOLEGIAL
OBSERVACIONES:

COSTUMBRES Y HABITOS

A QUE HORA SE QUE TIEMPOA A SUS 1H 3H

LEVANTA: A QUE HORA SE DUERME DEDIC 2H 4H o +
TAREAS
DESAYUNA: REFRIGERIO ALMUERZA MERIENDA CENA
SE DIVIERTE EN OTRAS
HACE DEPORTES VA DE PASEO DESCANSA
ACTIVIDADES
EN EL TIEMPO LIBRE:
LEE TEXTOS / REALIZA QUEHACERES
INVESTIGA VA DE VISITAS
REVISTAS DOMESTICOS

CROQUIS DOMICILIARIO:

_______________________________________
(F.) REPRESENTANTE
C. C :

PD: Entregar en un porta hojas de mica transparente con copia de cédula de la

estudiante, representante legal y planilla de luz.