2.3.

- CLASES DE
PRERROGATIVAS
QUE OTORGA EL
IMSS
Edith Maritza López López
Hodsi Isacar Mejía Pineda
Rosario Valencia Neri.
2.3..- CLASES DE PRERROGATIVAS
QUE OTORGA EL IMSS
2.3.1. Seguro de Riesgos de Trabajo
2.3.2. Seguro de Enfermedades y Matemidad
2.3.3. Seguro de Invalidez y Vida
2.3.4. Seguro de Retiro, Cesantía en Edad
Avanzada y Vejez
2.3.5. Seguro de Guarderlas y Prestaciones
Sociales
¿Qué es una Prerrogativa?
En derecho, una prerrogativa es un privilegio, gracia o excepción que
se concede a alguien en virtud de una dignidad, cargo, empleo o
condición particular.

En el contexto de la seguridad social, una prerrogativa se refiere a un

derecho o beneficio que se otorga a los derechohabientes o afiliados a
un sistema de seguridad social, como el IMSS en México.

Las prerrogativas en seguridad social son prestaciones o servicios que se

brindan para proteger a los trabajadores y sus familias contra los riesgos y
contingencias que pueden afectar su bienestar y calidad de vida, como:

Enfermedades Maternidad Vejez

Accidentes Invalidez Muerte

Una vez dicho esto....
Las prestaciones que el IMSS brinda a sus derechohabientes se encuentran bajo dos tipos de regímenes:

Artículo 6,11,12
Ley del Seguro Social
 2.3.1. Seguro de Riesgos de Trabajo
¿Qué es? El seguro de riesgos de trabajo protege al trabajador contra los accidentes
y enfermedades a los que está expuesto por desempeñar su trabajo.

Da cobertura a la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social

(IMSS) a través de prestaciones económicas y en especie, en caso de incapacidad o
fallecimiento de las personas trabajadoras a causa de accidentes de trabajo o
enfermedades profesionales, una vez que cumplen los requisitos y las condiciones
establecidos en la Ley del Seguro Social

LEY DEL SEGURO SOCIAL:

¿Riesgo de trabajo?
Artículo 41. Riesgos de trabajo son los accidentes y
enfermedades a que están expuestos los trabajadores en
ejercicio o con motivo del trabajo.
 2.3.1. Seguro de Riesgos de Trabajo
¿Accidente de trabajo? LEY DEL SEGURO SOCIAL:

Artículo 42. Se considera accidente de trabajo toda lesión

orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior;
o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o
con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el
tiempo en que dicho trabajo se preste.

También se considerará accidente de trabajo el

que se produzca al trasladarse el trabajador,
directamente de su domicilio al lugar del trabajo,
o de éste a aquél.
 2.3.1. Seguro de Riesgos de Trabajo
Artículo 43. Enfermedad de trabajo es todo estado patológico derivado de la
acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en
el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En todo
caso, serán enfermedades de trabajo las consignadas en la Ley Federal del
Trabajo

Artículo 53. El patrón que haya asegurado a los trabajadores a su servicio contra riesgos de trabajo,
NOTA: quedará relevado en los términos que señala esta Ley, del cumplimiento de las obligaciones que
sobre responsabilidad por esta clase de riesgos establece la Ley Federal del Trabajo.

El asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a prestaciones tanto en ESPECIE
COMO EN DINERO.
En especie:
III. Aparatos de prótesis y
LEY DEL SEGURO SOCIAL: ARTÍCULO 56. ortopedia,
I. Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica; IV. Rehabilitación.
II. Servicio de hospitalización.
 2.3.1. Seguro de Riesgos de Trabajo
NOTA:
Artículo 55. Los riesgos de trabajo pueden producir:
I. Incapacidad temporal;
II. Incapacidad permanente parcial;
III. Incapacidad permanente total,
IV. Muerte.

Se entenderá por incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial e incapacidad

permanente total, lo que al respecto disponen los artículos relativos de la Ley Federal del Trabajo
En dinero: Artículo 58:
Si lo incapacita para trabajar recibirá mientras dure la inhabilitación, el 100%
del salario en que estuviese cotizando en el momento de ocurrir el riesgo.

El goce de este subsidio se otorgará al asegurado entre tanto no

se declare que se encuentra capacitado para trabajar, o bien se
declare la incapacidad permanente parcial o total.

Al declararse la incapacidad permanente total del asegurado, éste recibirá una pensión
mensual definitiva equivalente al setenta por ciento del salario en que estuviere
cotizando en el momento de ocurrir el riesgo

En el caso de enfermedades de trabajo, se calculará con el promedio del salario base de cotización
de las cincuenta y dos últimas semanas o las que tuviere si su aseguramiento fuese por un tiempo
menor para determinar el monto de la pensión.
En dinero:
Igualmente, el incapacitado deberá contratar un seguro de sobrevivencia para el caso
de su fallecimiento, que otorgue a sus beneficiarios las pensiones y demás
prestaciones económicas a que tengan derecho en los términos de esta Ley.

El seguro de sobrevivencia cubrirá, en caso de fallecimiento del pensionado a

consecuencia del riesgo de trabajo, la pensión y demás prestaciones económicas

Si la incapacidad declarada es permanente parcial, superior al

cincuenta por ciento, el asegurado recibirá una pensión que será
otorgada por la institución de seguros que elija.

El monto de la pensión se calculará conforme a la tabla de valuación de

incapacidad contenida en la Ley Federal de Trabajo.
 El IMSS otorgará a los pensionados por incapacidad
permanente total y parcial con un mínimo de más del
cincuenta por ciento de incapacidad, un aguinaldo anual
equivalente a quince días del importe de la pensión que
perciban.

Artículo 64. Si el riesgo de trabajo trae como consecuencia la

muerte del asegurado, el Instituto calculará el monto
constitutivo al que se le restará los recursos acumulados en la
cuenta individual del trabajador fallecido, a efecto de
determinar la suma asegurada que el Instituto deberá cubrir a
la institución de seguros, necesaria para obtener una
pensión, ayudas asistenciales y demás prestaciones
económicas previstas en este capítulo a los beneficiarios.

Este pago se hará a la persona preferentemente familiar del asegurado,

que presente copia del acta de defunción y la cuenta original de los
gastos de funeral.
2.3.2- SEGURO DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD
Un seguro de enfermedad, es un seguro que cubre los riesgos
relacionados con la salud, como enfermedades, accidentes de
trabajo, maternidad e invalidez. El seguro cubre al titular y a su
familia, y puede ser gestionado por una empresa privada o por
un organismo público.

El seguro cubre los gastos de asistencia médica y farmacéutica,

y en ocasiones también proporciona una compensación
económica.
2.3.2- SEGURO DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD
Un seguro de maternidad es un sistema que brinda atención
médica, hospitalaria, económica y social a las trabajadoras
embarazadas y aseguradas. El seguro de maternidad cubre los
gastos médicos durante el embarazo, el parto y el posparto.

Puede incluir:
Atención obstétrica, ayuda en especie para lactancia, una
canastilla al nacer el hijo, servicios gratuitos y asistencia
durante el alumbramiento y el inmediato lapso de
recuperación y cobertura para el recién nacido desde el
momento del parto.
El Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM) del IMSS otorga
prestaciones en especie y en dinero a los trabajadores afiliados y
a sus familiares en caso de enfermedad no profesional
maternidad. Las prestaciones cubren:

Atención médica
Atención quirúrgica
Atención farmacéutica
Atención hospitalaria
Atención durante el embarazo, el alumbramiento y el
puerperio.
El SEM también otorga un subsidio por
incapacidad temporal para el trabajo por
enfermedad general. Este subsidio equivale a 60%
del último salario diario de cotización, pagado a
partir del cuarto día y durante el tiempo que dure
la incapacidad.

Un subsidio es una prestación económica y

pública de carácter asistencial que tiene una
duración determinada. Se puede otorgar en
forma de efectivo, subvenciones o exenciones
fiscales y tiene como objetivo estimular la
economía, apoyar las operaciones de las
empresas y proteger la economía regional.
Para solicitar prestaciones del SEM, necesitarás proporcionar los
siguientes documentos:

Identificación oficial (original y copia), como puede ser:

Credencial para votar, pasaporte vigente, cartilla de servicio
militar nacional, cédula profesional, credencial ADIMSS,
cartilla nacional de salud
Aviso de atención médica inicial y calificación de probable
accidente de trabajo ST-7 (copia), preferentemente llenado por
el patrón en el reverso
Aviso de atención médica y calificación de probable
enfermedad de trabajo ST-9 (copia), preferentemente llenado
por el patrón en el reverso.
Además de contar con la protección de
hasta por 84 días de descanso, que
amparan tanto el periodo prenatal
como el postnatal.

Para las afiliadas embarazadas, el

instituto les otorga, asistencia
obstétrica, ayuda en especie por 6
meses y una canastilla al nacer su hijo.
2.3.3- SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA
Un seguro de invalidez es una póliza que
proporciona beneficios monetarios al asegurado
en caso de que se vuelva incapacitado para
trabajar debido a una enfermedad o lesión.

El seguro puede cubrir el riesgo de imposibilidad

para realizar algún o todo tipo de trabajo. Las
prestaciones que se otorgan en caso de invalidez
pueden consistir en una indemnización o en una
renta vitalicia, dependiendo del grado de
invalidez sufrida.
2.3.3- SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA
Un seguro de vida es un contrato entre una
persona y una institución financiera o
aseguradora que proporciona cobertura en caso
de enfermedad, accidente o fallecimiento.

La póliza de seguro de vida paga una suma

asegurada a los beneficiarios elegidos por el
asegurado, ya sea después de un período de
tiempo establecido o en caso de muerte del
asegurado.
El Seguro de Invalidez y Vida es el instrumento a través del cual
se protegen los medios de subsistencia del trabajador y su
familia ante las contingencias derivadas de un accidente,
enfermedad o muerte fuera del entorno laboral, mediante
prestaciones en dinero y en especie.

Invalidez: Protege al asegurado de la contingencia de quedar

imposibilitado para procurarse un ingreso superior a 50% de su
remuneración habitual percibida durante el último año,
siempre y cuando dicho impedimento derive de una
enfermedad o accidente no profesional. El estado de invalidez
debe ser declarado por el IMSS.
Las prestaciones que se otorgan
bajo esta rama de aseguramiento
son pensiones temporales,
pensiones definitivas,
asignaciones familiares y ayuda
asistencial. Los servicios médicos
de los pensionados y sus
beneficiarios se otorgan con cargo
al Seguro de Enfermedades y
Maternidad (SEM).
Vida: en caso de fallecimiento del asegurado o pensionado de invalidez,
el Instituto otorga a sus beneficiarios las siguientes prestaciones:
a) Pensión de viudez.
b) Pensión de orfandad.
c) Pensión de ascendencia.

Derivado de un accidente o enfermedad no profesional, el asegurado

queda imposibilitado para realizar su actividad laboral, se le otorgará un
subsidio por incapacidad temporal para el trabajo por enfermedad
general, equivalente a 60% del último salario diario de cotización, con
cargo al SEM. El pago del subsidio es a partir del cuarto día y protege al
asegurado durante el tiempo que dure la incapacidad, fijándose un plazo
máximo de cobertura de 52 semanas y, en caso de que la convalecencia
se prolongue, podrá recibir el subsidio durante 26 semanas adicionales.
Dicho seguro es financiado con 2.5% del salario base de
cotización para cada trabajador. La cuota se integra de manera
tripartita: a los patrones, a los trabajadores y al Gobierno les
corresponde cubrir 1.75%, 0.625% y 0.125% sobre el salario base
de cotización, respectivamente.

En el IMSS existe un esfuerzo permanente para que cada vez más

prestaciones se puedan tramitar a través de servicios digitales. En
materia de pensiones, y en seguimiento a las mejoras ya
realizadas para obtener una pensión por enfermedad o accidente,
mediante la automatización de procesos internos y el
fortalecimiento de los mecanismos de orientación y atención a la
población asegurada.
2.3.4. Seguro de Retiro, Cesantía en
Edad Avanzada y Vejez
El Seguro de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y
Vejez (RCV) es un componente fundamental del
sistema de seguridad social en México,
administrado por el Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS). Está diseñado para proporcionar una
protección económica a los trabajadores
mexicanos cuando alcanzan una edad avanzada, o
en caso de cesar su actividad laboral debido a la
vejez. A continuación, te detallo cada uno de los
componentes de este seguro:
 1. Retiro
El concepto de retiro dentro del Seguro RCV 2. Cesantía en Edad Avanzada
hace referencia a los fondos acumulados en las Este beneficio se otorga a los trabajadores que,
cuentas individuales de los trabajadores, que al alcanzar los 60 años de edad, han dejado de
son administrados por las Administradoras de laborar y, por ende, han cesado sus aportaciones
Fondos para el Retiro (AFORE). Los trabajadores al IMSS. Para acceder a este beneficio, es
pueden acceder a estos recursos al cumplir necesario haber cotizado al menos 1,250 semanas
ciertos requisitos de edad o tiempo de bajo el régimen de la Ley del IMSS de 1997. En
cotización. El retiro de estos fondos puede este caso, el trabajador tiene derecho a una
hacerse bajo diferentes esquemas, dependiendo pensión, la cual será determinada con base en los
del tipo de régimen en el que se encuentre el recursos acumulados en su cuenta individual de
trabajador (Ley del IMSS de 1973 o 1997). AFORE.

3. Vejez
El seguro de vejez se activa cuando el trabajador cumple 65 años de edad. Es similar al seguro de cesantía, pero
la diferencia radica en la edad de acceso. El trabajador puede optar por recibir su pensión bajo este esquema si
ha cumplido con las semanas de cotización requeridas (1,250 semanas bajo el régimen de 1997). Este seguro
garantiza una pensión vitalicia, o bien, permite el retiro de los fondos acumulados en la cuenta individual.
 Funcionamiento y Financiamiento
Aportaciones: Las aportaciones a este seguro provienen del
trabajador, del patrón y del gobierno. Estas se realizan de
manera periódica a lo largo de la vida laboral del trabajador y
se depositan en su cuenta individual administrada por la AFORE.
Cuenta Individual: Cada trabajador tiene una cuenta individual
en la AFORE, donde se depositan las aportaciones. Estos fondos
son invertidos para generar rendimientos, lo cual incrementa el
monto disponible para el retiro.
Modalidades de Pensión: El trabajador puede optar por
distintas modalidades de pensión, como la renta vitalicia o el
retiro programado, dependiendo del monto acumulado y de sus
necesidades financieras.
 Derechos y Beneficios
El trabajador tiene derecho a:
Pensión Garantizada: En caso de que el monto acumulado en la cuenta individual no
sea suficiente para alcanzar una pensión mínima garantizada por la ley, el
gobierno federal complementa la diferencia.
Retiro de Recursos: El trabajador puede optar por retirar en una sola exhibición los
recursos acumulados en su cuenta individual, o bien, recibirlos en forma de pagos
periódicos (pensión).
Derecho a Continuar Cotizando: Si el trabajador desea seguir laborando después de
cumplir los 65 años, puede continuar cotizando al IMSS para incrementar su
pensión.
 El fundamento legal del Seguro de RCV
Se encuentra principalmente en la Ley del Seguro Social vigente, específicamente en los artículos correspondientes
al Seguro de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez. Algunos puntos clave incluyen:
Artículo 167 a 170: Estos artículos definen el objeto del seguro, que es otorgar una protección económica al
trabajador en los casos de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez, a través de una pensión.
Artículo 171: Establece que las aportaciones para financiar el seguro de RCV se realizarán por parte del
trabajador, el patrón y el Estado, distribuidas en porcentajes específicos.
Artículo 162: Se refiere a las semanas de cotización requeridas para tener derecho a las prestaciones de este
seguro, tanto bajo el régimen de la Ley de 1973 como el de 1997.
Artículo 167: Define el concepto de pensión garantizada, que es una pensión mínima que debe ser cubierta por el
Estado cuando los recursos de la cuenta individual no son suficientes para asegurarla.
Reglamento de la Ley del Seguro Social en materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y
Fiscalización: Este reglamento complementa la ley y regula aspectos específicos sobre cómo se realizan las
aportaciones, cómo se determinan las pensiones, y otros aspectos administrativos.
Requisitos:
El acceso a los beneficios del Seguro RCV depende del cumplimiento de ciertos requisitos, que varían
según el tipo de pensión (cesantía en edad avanzada o vejez) y el régimen bajo el cual el trabajador
esté afiliado (Ley de 1973 o Ley de 1997).
Régimen de 1973: Este régimen aplica para trabajadores que comenzaron a cotizar antes del 1 de
julio de 1997. Los requisitos son:
Semanas de Cotización: Se requiere haber cotizado al menos 500 semanas.
Edad:
Cesantía en Edad Avanzada: 60 años./Vejez: 65 años.
Conservación de Derechos: El trabajador debe haber conservado sus derechos, lo que significa
que no deben haber transcurrido más de cinco años desde la última cotización al IMSS.
Solicitud de Pensión: El trabajador debe solicitar su pensión al IMSS, cumpliendo con los
requisitos de edad y semanas cotizadas.
Régimen de 1997
Este régimen aplica para trabajadores que comenzaron a cotizar a partir del 1 de julio de 1997. Los
requisitos son:
Semanas de Cotización: Se requiere haber cotizado al menos 1,250 semanas.
Edad:
Cesantía en Edad Avanzada: 60 años./Vejez: 65 años.
Cuenta Individual en AFORE: Los trabajadores deben tener una cuenta individual administrada por una
AFORE, donde se han acumulado sus aportaciones a lo largo de su vida laboral.
Solicitud de Pensión: El trabajador debe solicitar la pensión ante el IMSS, cumpliendo con los requisitos
de edad y semanas cotizadas.
Modalidades de Pensión: En este régimen, el monto de la pensión dependerá de los recursos
acumulados en la cuenta individual. El trabajador puede elegir entre una renta vitalicia, un retiro
programado, o un retiro de los recursos en una sola exhibición.
2.3.5. Seguro de Guarderías y
Prestaciones Sociales
Este seguro está diseñado para apoyar a los trabajadores asegurados
con servicios de guardería para sus hijos y proporcionar diversas
prestaciones sociales que mejoren su calidad de vida.
 Fundamento legal
El Seguro de Guarderías y Prestaciones Sociales está fundamentado en la Ley del Seguro Social y
se detalla en los siguientes artículos:
Artículo 201: Establece el derecho de los trabajadores asegurados a los servicios de
guardería para sus hijos.
Artículo 205: Define la cobertura y los requisitos para acceder al servicio de guarderías,
incluyendo la edad de los menores y las características del servicio.
Artículo 211: Regula las prestaciones sociales que el IMSS debe proporcionar, las cuales
incluyen actividades de cultura, deporte, recreación y capacitación.
Reglamento para la Prestación de los Servicios de Guardería: Este reglamento complementa
la ley y establece los lineamientos específicos para la operación de las guarderías del IMSS.
 Seguro de Guarderías
Requisitos para Acceder a los Servicios de Guardería
Ser trabajador asegurado: El trabajador debe estar afiliado al
IMSS y al corriente en sus pagos de cuotas.
Hijos con derecho a guardería:
Los servicios de guardería están disponibles para hijos de
trabajadores asegurados desde los 43 días de nacidos hasta los
4 años de edad.
La madre trabajadora asegurada tiene derecho a estos servicios,
así como el padre trabajador asegurado si es viudo, divorciado
con la patria potestad, o si la madre de sus hijos no puede
cuidar de ellos por enfermedad grave.
Registro del menor: El trabajador debe registrar al menor en el
sistema del IMSS para poder acceder a los servicios de guardería.
Servicios de Guardería
Las guarderías del IMSS ofrecen un servicio integral que incluye:
Cuidado y atención educativa: Programas de estimulación
temprana, educación inicial, y desarrollo integral.
Alimentación: Las guarderías proporcionan alimentación balanceada
adecuada para la edad de los niños.
Cuidado médico: Vigilancia de la salud de los menores mientras
están en la guardería.
Instalaciones seguras: Espacios adaptados para la seguridad y el
desarrollo de los niños.
Prestaciones Sociales
Además del servicio de guarderías, el IMSS ofrece diversas prestaciones sociales que buscan mejorar la calidad de
vida de los trabajadores asegurados y sus familias. Estas prestaciones incluyen:
1. Actividades Deportivas y Recreativas:
Centros de Seguridad Social (CSS): Instalaciones donde los asegurados y sus familias pueden participar en
actividades deportivas, recreativas y culturales.
Programas de Fomento al Deporte: Fomentan la actividad física y el deporte entre los asegurados.
2. Cultura y Educación:
Talleres y Cursos: El IMSS ofrece una variedad de talleres y cursos en artes, oficios, y desarrollo personal.
Bibliotecas y Salas de Lectura: Acceso a materiales educativos y culturales para los asegurados y sus
familias.
3. Capacitación y Desarrollo Personal:
Programas de Capacitación Laboral: Orientados a mejorar las habilidades y competencias laborales de los
asegurados.
Programas de Desarrollo Humano: Enfocados en el bienestar emocional y social de los trabajadores.
¡MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION!