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    Trastornos de La Conduccion Intraventricular

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    Cami Nita
    Este documento describe los diferentes tipos de trastornos de la conducción intraventricular, incluyendo el bloqueo completo de rama derecha e izquierda, el hemibloqueo anterior izquierdo y posterior izquierdo. Explica los criterios ECG para diagnosticar cada uno y su significado clínico, como su asociación con cardiopatías. También menciona métodos complementarios para el diagnóstico como holter y cateterismo.

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    Trastornos de La Conduccion Intraventricular

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    Cami Nita
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    Este documento describe los diferentes tipos de trastornos de la conducción intraventricular, incluyendo el bloqueo completo de rama derecha e izquierda, el hemibloqueo anterior izquierdo y posterior izquierdo. Explica los criterios ECG para diagnosticar cada uno y su significado clínico, como su asociación con cardiopatías. También menciona métodos complementarios para el diagnóstico como holter y cateterismo.

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    Título original

    Trastornos de la conduccion intraventricular (1).ppt

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    Este documento describe los diferentes tipos de trastornos de la conducción intraventricular, incluyendo el bloqueo completo de rama derecha e izquierda, el hemibloqueo anterior izquierdo y posterior izquierdo. Explica los criterios ECG para diagnosticar cada uno y su significado clínico, como su asociación con cardiopatías. También menciona métodos complementarios para el diagnóstico como holter y cateterismo.

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    Este documento describe los diferentes tipos de trastornos de la conducción intraventricular, incluyendo el bloqueo completo de rama derecha e izquierda, el hemibloqueo anterior izquierdo y posterior izquierdo. Explica los criterios ECG para diagnosticar cada uno y su significado clínico, como su asociación con cardiopatías. También menciona métodos complementarios para el diagnóstico como holter y cateterismo.

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    TRASTORNOS DE LA CONDUCCIN INTRAVENTRICULARES

    ngela Alarcn Mella USS 2011

    BLOQUEOS DE LA CONDUCCION

    NODO SINUSAL

    NODO AV

    RAMAS (TRASTORNOS DE CONDUCCION INTRAVENTRICULARES)

    TRASTORNOS DE LA CONDUCCION INTRAVENTRICULAR (TCIV)


    DEFINICION: Alteraciones en la conduccin en alguna de las ramas del haz de His

    TCIV: TIPOS
    Bloqueo de rama derecha Bloqueo de rama izquierda Hemibloqueo anterior izquierdo Hemibloqueo posterior izquierdo

    TCIV: TIPOS

    BLOQUEO COMPLETO DE RAMA DERECHA


    Bloqueo de rama derecha (BRD): se produce un retraso en la activacin del ventrculo derecho.

    BLOQUEO RAMA DERECHA

    BCRD: Criterios ECG


    QRS ensanchado 012 segundos. Morfologa tpica en V1 rSR. Sera bloqueo incompleto de rama derecha si hay morfologa rSR pero duracin 0.10-0.12 segundos.

    Bloqueo Completo Rama Derecha

    Patrn ECG rSR,

    Bloqueo Completo Rama Derecha

    Bloqueo Completo Rama Derecha

    rSR V1

    BCRD : Significancia Clnica

    Su presencia no implica necesariamente

    cardiopata, pudiendo observarse en sujetos sanos. Frecuente en patologas que determinen sobrecarga de cavidades derechas. comunicacin interauricular cardiopatas y neumopatas que determinen hipertensin arterial pulmonar

    BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA


    Bloqueo de rama izquierda (BRI): se produce un retraso en la activacin del ventrculo izquierdo.

    BCRI

    BCRI: Criterios ECG


    QRS ensanchado 0.12 segundos. Prdida de la onda Q septal en DI y en V5 y V6, que refleja la activacin septal inicial de derecha a izquierda. Registro de ondas R dentadas (que suelen ser altas) con una muesca en la zona intermedia del complejo QRS en DI, aVL, V5 y V6.

    BCRI: Criterios ECG


    Registro de ondas S profundas en

    precordiales derechas.

    T negativa en DI, aVL y V6, y el contrario en V1, V2 y V3).

    Bloqueo Completo Rama Izquierda

    BCRI

    BCRI : Significancia Clnica

    Suele constituir un signo de cardiopata. Enfermedad degenerativa del sistema de


    conduccin. HTA Valvulopatias. Miocardiopatas.

    HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO

    Hemibloqueo anterior de rama izquierda (HARI): bloqueo del fascculo anterior de la rama izquierda.

    HBAI

    Hemibloqueo Anterior Izquierdo


    Criterios:
    Desviacin del eje a la izquierda (-30 o menos). Morfologa tpica: rS en II, III, aVF y qR en I, aVL.

    HBAI

    rS en II, III, aVF y qR en I, aVL.

    Hemibloqueo Anterior Izquierdo

    HEMIBLOQUEO POSTERIOR IZQUIERDO


    Hemibloqueo posterior de rama izquierda: bloqueo del fascculo posterior de la rama izquierda.

    Hemibloqueo Posterior Izquierdo


    Criterios:
    Desviacin del eje a la derecha (+120 o ms). Morfologa tpica: qR en II, III, aVF y rS en I, aVL.

    HBPI

    qR
    II,III,AVF

    HBPI

    qR DII-III-AVF

    rS DI-AVL

    BLOQUEOS BIFASCICULARES Y TRIFASCICULARES

    BCRD+HBAI

    BCRD+HBPI

    TCIV: SINTOMAS
    Asintomticos Mareos Lipotimia Sncope Muerte Sbita

    TCIV:SIGNIFICANCIA PRONOSTICA DE LOS HALLAZGOS ECG

    1)El bloqueo de rama bilateral 2)El bloqueo trifascicular 3)El bloqueo de rama derecha con

    hemibloqueo posterior 4)El bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior.


    BASADA EN EL RIESGO DE DESARROLLAR BAVC

    25%

    3%

    TCIV:METODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO

    No-invasivos

    Historia ECG .Anlisis Monitorizacin Ambulatoria (Holter) Prueba de Esfuerzo Masaje Carotdeo-Test Farmacolgicos

    TCIV:METODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO

    Invasivo Lab. Cateterismo Laboratorio Electrofisiologa (EEF). .Holter de eventos Estudios orientados hacia la cardiopata si la hubiera

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