1 Legislación 20130124

SEGURIDAD Y PREVENCIN DE RIESGOS
SEGURO SOCIAL CONTRA ACCIDENTES DEL

TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
TEMAS

1. Por qu prevenir?
2. Qu prevenir?
3. Cmo se administra?
4. Principios.
5. A quines protege?
6. A qu obliga el seguro?
7. Cmo se distribuye financieramente?
8. Qu prestaciones brinda?
9. Qu sucede si no le cumplen?
Mdulo 1
Por qu prevenir?
SEGURO SOCIAL CONTRA ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Porque existe una gran variedad de
riegos y peligros en el mundo del trabajo
industrial.
Porque trabajar con un sentimiento de
seguridad colectiva e individual es
fundamental.
Porque el dao no es solo para quien
corre el riesgo tambin lo es para su
familia.
Qu prevenir?

Accidentes del
Trabajo
Toda lesin que una
persona sufra a causa
o con ocasin del
trabajo, y que le
produzca incapacidad
o muerte.
Accidentes de
Trayecto
Corresponden a los accidentes
que ocurren en el trayecto
directo, de ida y de regreso,
entre la habitacin y el lugar de
trabajo, y aquellos que se
producen en el trayecto directo
entre dos lugares de trabajo,
aunque correspondan a distintos
empleadores. Tales accidentes
pueden ser acreditados ante el
organismo administrador del
seguro mediante parte de
carabineros, testigos o la
declaracin del afectado.
Enfermedades
profesionales
Son aquellas
producidas de manera
directa por el ejercicio de
la profesin o el trabajo
que realice una persona y
que le produzca
incapacidad o muerte.
Qu prevenir?

Las enfermedades profesionales son generadas por agentes ambientales tales
como:
FSICOS:
Ruido, Radiaciones,
Temperatura, Vibraciones,
Iluminacin.
QUMICOS:
Sustancias y partculas en
diversos estados, slido.
Lquido y gaseoso.
BIOLGICOS:
Organismos vivos
generalmente patgenos.

Cmo se administra?

Va estatal
Por medio del Instituto de Seguridad Laboral (ISL).
Va privada
Por medio de mutuales como la Asociacin Chilena de
Seguridad(ACHS), Cmara Chilena de la Construccin
(CCHC) y el Instituto de Seguridad del Trabajo (IST).
Principios

El seguro de la Ley 16.744 es un seguro social OBLIGATORIO y de cargo del empleador. Esto
significa que no es de costo de los trabajadores(as). Est regido por los siguientes
principios:
Solidaridad Todos los empleadores deben cotizar para financiar las prestaciones que entrega el
seguro, de acuerdo al monto de las remuneraciones que cada empresa paga a sus
trabajadores. No obstante, TODOS tienen acceso en igualdad de condiciones a las
prestaciones que ste otorga.
Universalidad Protege a todos los trabajadores (incluso cubre tambin a los estudiantes, de acuerdo a
lo establecido en el Decreto Supremo N 313).
Integralidad Las prestaciones que otorga el seguro incluyen las prestaciones mdicas, econmicas,
de rehabilitacin y reeducacin. Adems, si el trabajador(a) presenta secuelas
derivadas del accidente o la enfermedad profesional, el seguro le otorga nuevamente la
cobertura correspondiente.
Igualdad Todos los trabajadores tienen los mismos derechos y beneficios, sin importar el monto
de sus remuneraciones.
Automaticida
d en la
entrega de las
prestaciones
El/la trabajador/a, de pleno derecho, se encuentra cubierto por el seguro, en virtud de
lo cual, al sufrir un accidente o una enfermedad profesional, deber concurrir al
organismo administrador al que se encuentra afiliado su empleador, para que le
otorguen la prestacin correspondiente, en forma automtica y sin mayor tramitacin.
A quines protege?

Se encuentran cubiertos por el seguro de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales, las siguientes personas:
Trabajadores por cuenta
ajena, que presten
servicios bajo
subordinacin y
dependencia, esto es bajo
un contrato de trabajo
(escriturado o no), como
es el caso de los
trabajadores de la
construccin, incluyendo a
los(as) trabajadores(as) de
casa particular y los
aprendices.
Los funcionarios
pblicos de la
Administracin Civil del
Estado, municipales y
de instituciones
administrativamente
descentralizadas del
Estado.
Los estudiantes que
deban ejecutar
trabajos que
signifiquen una fuente
de ingreso para el
respectivo plantel.
Los trabajadores
independientes y los
trabajadores familiares.
Los estudiantes de
establecimientos
municipalizados o
particulares, por los
accidentes que sufran
a causa o con ocasin
de sus estudios o en
la realizacin de su
prctica educacional
(Decreto Supremo N
313).
A qu obliga el seguro?

1. Otorgar atencin mdica, econmica, de rehabilitacin
y reeducacin a los trabajadores que sufren un
accidente o una enfermedad profesional.

2. Efectuar actividades permanentes de prevencin de
riesgos laborales en las empresas afiliadas o adheridas,
entre ellas otorgar asistencia tcnica. Las empresas y los
Comit Paritario, pueden solicitar a su organismo
administrador del seguro asesora para la gestin de los
riesgos en las empresas.

3. Prescribir medidas de higiene y seguridad en el trabajo a
las empresas afiliadas, las que se encuentran obligadas a
implementarlas.
Cmo se distribuye financieramente?

Financiamiento
Este es responsabilidad del empleador, con la siguiente
distribucin porcentual:

Porcentaje fijo
Se calcula el 0,95 % de las
remuneraciones de sus trabajadores
(esto es financiado por el seguro).

Estimado segn el tipo de actividad
econmica.

Porcentaje variable

% de Tasa de siniestralidad
(probabilidad de riesgo o peligro)
Qu prestaciones brinda?

Mdicas
Atencin mdica, quirrgica y dental.
Hospitalizacin si fuere necesario, a
juicio del facultativo tratante.
Medicamentos y productos
farmacuticos.
Prtesis y aparatos ortopdicos y su
reparacin.
Rehabilitacin fsica y psquica.
Reeducacin profesional.
Econmicas
100 % del promedio de las
remuneraciones mensuales menos
los descuentos por incapacidad
temporal.
Indemnizaciones y pensiones por
incapacidad permanente (invalides).
Indemnizacin y pensin mensual
por invalidez parcial.
Pensin mensual por invalides total
o invalidez en la que necesite de
terceros para vivir.
Cuota mortuoria y pensin de
sobrevivencia en caso de muerte.
Prestaciones econmicas segn grado de
incapacidad

PRDIDA DE CAPACIDAD DE
GANACIA
TIPO DE PRESTACION
ECONOMICA
MONTOS
(Referidos a Sueldos Base)
Por Incapacidad Temporal 100% del promedio de las
remuneraciones mensuales
menos los descuentos
El subsidio se cancela hasta por un perodo mximo de 52
semanas, pudiendo extenderse como mximo a 104
semanas.

Por Incapacidad Permanente
(Invalidez)
-Indemnizaciones
-Pensiones
-De una sola vez o en cuotas.
-Aumentadas en 5% por cada hijo sobre dos, causa de
asignacin familiar, con el tope mximo indicado para cada
caso.

Invalidez Parcial
Entre el 15% e inferior a 40%
Entre el 40% e inferior a 70%
Indemnizacin Pensin
Mensual
Entre 1,5 hasta 15 35% (mximo 50%)
Invalidez Total
70% o ms
Pensin Mensual 70% (mximo 100%)
Gran Invalidez
Necesita de Terceros para
vivir
Pensin Mensual 100% (mximo 140%)
Muerte -Cuota mortuoria
-Pensin de sobrevivencia
Mo puede sobrepasar 100% equivalente a monto por
pensin de invalidez total
Qu sucede si no le cumplen?

Si la mutual o el ISL no consideran como laboral el
accidente o la enfermedad, el trabajador(a) deber acudir
a su sistema de salud comn (Fonasa o Isapre) e
interponer un reclamo ante la Superintendencia de
Seguridad Social (SUSESO).
El trabajador deber guardar los comprobantes de los gastos
en que incurri por las atenciones en su organismo de salud
(ISAPRE o FONASA) y por medicamentos ya que pueden ser
reembolsados.
Para reclamar en contra de la resolucin del organismo
administrador del seguro de la Ley 16.744, deber presentar un
reclamo escrito, adjuntando todos los antecedentes de que
disponga.
OJO: Hay un plazo de hasta 5 aos de ocurrida una lesin o patologa de lo cual se ha dado alta,
para consultar y ser tratado nuevamente si sta recurre, independiente del grado de incapacidad
que qued determinado en su momento.
ACTIVIDAD PRCTICA
ANLISIS DE ACCIDENTES


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