1.0 Signos Vitales en Pediatria

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CONSTANTES

VITALES
GARCIA MARTINEZ MARIA GUADALUPE
ITANDEHUI
El nio, en relacin con la edad y su
proceso biolgico, se clasifica en:

recin nacido: primeros 28 das de vida
lactante menor o infante: menor de un ao
lactante mayor: un ao a un ao 11 meses
preescolar: tres a cinco aos 11 meses
escolar de 6 a 12 aos.
Adolescente: de 12 a 18 aos

Signos vitales
son la manifestacin externa de
funciones vitales bsicas tales como
la respiracin, la circulacin, pulso y
tensin arterial.

Sus variaciones expresan cambios
que ocurren en el organismo, algunos
de ndole fisiolgica y otros de tipo
patolgico.
FACTORES QUE DETERMINAN LOS
SIGNOS VITALES
Edad
El genero
El peso
La tolerancia al ejercicio
La enfermedad

CULES SON LOS SIGNOS VITALES?
1. Temperatura Corporal (T)

2. Pulso Arterial (P)

3. Tensin Arterial (TA)

4. Frecuencia Respiratoria (FR)

5. oximetra de pulso

Efectuar el lavado de manos de forma
correcta

TEMPERATURA CORPORAL
DEFINICION:
Grado o intensidad de calor que
presenta el cuerpo.

La temperatura normal es el resultado
del equilibrio establecido entre el calor
producido y el calor perdido por el
organismo.


TEMPERATURA

EDAD
TEMPERATURA
Recin nacido 36.6-37.8 C
Lactante menor 36.6-37.8 C
Lactante mayor 36.6-37.8 C
Preescolar 36.6-37.8 C
Escolar 36.6-37.8 C
adolescente 36.6-37 C
PARAMETROS NORMALES
RECIEN NACIDO
HIPOTERMIA MENOR A 35.5C
NORMOTERMIA
FIEBRE 38C A 40C
HIPERTERMIA 40.1C A 41C
HIPERPIREXIA mayor de 41c
PULSO
DEFINICION:
Dilatacin transitoria de la arteria que se
produce con cada contraccin del
corazn, susceptible de ser palpada
cuando la arteria se presiona sobre una
superficie dura.


VALORES NORMALES
EDAD
PULSO
Recin nacido 130-140min
Lactante menor 130-140min
Lactante mayor 100-120min
Preescolar 90-100min0
Escolar 86-90min
adolescente 80-86min
GRUPO ETREO PULSO (Lat/min)
Fetos y recin nacido 130 160
Lactantes menores 130 140
Lactantes mayores 110 130
preescolares, escolares 90 110
Adolescentes 80-90
Frecuencia cardiaca
Taquicardia:
< 1 ao: >160 lpm
> 1 ao: >120 lpm

Bradicardia:
<1ao: <80 lpm
>1 ao a 8 aos: < 60lpm.
Frecuencia cardiaca
Alteraciones
La enfermedad de las arterias coronarias,
la presin sangunea alta y las
enfermedades de la vlvula mitral y
artica.

La taquicardia sinusal: fiebre, hipoxia,
shock, hipotensin, anemia, insuficiencia
cardiaca, ansiedad.
Taquicardia paroxistica.
Bradicardia sinusal: hipertensin
endocraneana.
Bradicardia por bloqueo AV.
Pulso central: recin nacido y lactantes
menores
Pulso braquial: en lactantes mayores y
preescolares.
Pulso carotdeo: preescolares y
escolares.
Pulso femoral:lactantes,
preescolares,escolares.


Frecuencia cardiaca


FRECUENCIA RESPIRATORIA
DEFINICION:
Proceso de intercambio molecular de
oxgeno y bixido de carbono en los
tejidos corporales, desde los pulmones a
los procesos de oxidacin celular.
FRECUENCIA
RESPIRATORIA

edad Respiraciones por minuto
Recin nacido 30-80
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
Preescolar 20-30
Escolar 20-25
adolescente 15-20
EDAD
RESPIRACION
Recin nacido 30-60 min
Lactante menor 26-30min
Lactante mayor 25min
Preescolar 25min
Escolar 20-25min
adolescente 18-20min
Bradipnea: lentitud del ritmo
respiratorio
<20 en escolares y lactantes
<30 en recin nacido.

Taquipnea
Respiraciones superficiales y
rpidas.
30 en escolares
> 50 lactantes
RESPIRACIN
ALTERACIONES:
Apnea
Hiperpnea o hiperventilacin
Respiracin rpida y profunda de
frecuencia mayor a 25 resp. Por
min.(alteraciones metablicas o del
sistema nervioso)
Disnea
Respiracin de
kussmaul
Respiracin de cheyne-stokes:
Hiperpnea que se combina con
intervalos de apnea.



(patrn normal en nios)

Respiracin de Biot:
prematuros, respiraciones
irregulares con periodos de
apnea.(lesiones en bulbo
raqudeo,

TENSION ARTERIAL
DEFINICION:
Tensin ejercida por la sangre circulante
sobre las paredes de las arterias. La
presin arterial es el producto del gasto
cardaco por la resistencia vascular
perifrica
PRESIN ARTERIAL

EDAD PAS mmhg PAD mmhg
Recin nacido 65-70 45-55
Lactante menor 60-90 30-62
Lactante mayor 78-112 48-78
Preescolar 85-114 52-85
Escolar 95-135 58-88
adolescente 100-120 60-80
EDAD PAS mmhg
Recin nacido
70/50
Lactante menor
70/50
Lactante mayor
90/50
Preescolar
Escolar

De 2 a 10 aos:
Sist. # aos x 2 + 80
diast: mitas de la sistlica + 10
adolescente
De 10 a 14 aos:
Sist: # de aos+100
Diast: mitad de la sistlica + 10
Material y equipo
Manguitos del tamao acorde a la edad
del nio.

Cuidados para checar la T/A
Asegurarse siempre de que el manguito es del
tamao adecuado a la extremidad.

Comprobar que en el monitor se ha
seleccionado correctamente el tipo de
paciente: neonatal, peditrico o adulto ya que
este factor determinar, en algunos monitores,
la presin de inflado.

Rotar el manguito cada 4-6 horas o ms
frecuentemente si la situacin del nio lo
precisa.
Observar la zona de aplicacin del
manguito: temperatura, color, posible
aparicin de hematomas o lesiones.

No realizar mediciones en extremidades
con perfusiones intravenosas o con
catteres venosos o arteriales ya que se
puede causar dao tisular, obstruccin de la
perfusin y del catter.


SATURACION DE OXIGENO
informa de la saturacin de oxgeno de la
hemoglobina en el interior de los vasos
sanguneos.
R.N.
PREMATURO
SATURACIN
DESEADA
ALARMA
MINIMA DE
SATUR
METRO
< 120g
<23sdf
88-92% 85%
1200g
>32 sdg
88-94% 85%
Esquema de saturacin optima
en prematuros
La pulsioximetra es especialmente
importante en los recin nacidos
prematuros o de muy bajo peso, ya que
el tratamiento con oxigenoterapia puede
producir importantes secuelas
posteriores como la displasia
broncopulmonar y la retinopata del
prematuro.
Tcnica:
Elegir una zona que est bien vascularizada
con la piel limpia e ntegra, libre de grasa y sin
prominencias seas.
En neonatos se puede utilizar el dorso del pie
o de la mano, en lactantes y nios
localizaremos la zona en los dedos ndice,
medio o anular.
En los casos de mala perfusin, hipotermia,
hipotensin se buscarn zonas ms centrales
como lbulo de la oreja o tabique nasal.
SIGNOS VITALES EN
PREMATURO
temperatur
a
f.
respirator
ia
f.
cardiaca
Presin
arterial
36.5-36.8
C
30-60min 100-
180min
Sistlica:
40-
70mmhg
Diastlica:
20-
45mmhg
EDAD
TEMPERATU
RA
RESPIRACI
ON

PULSO PAS mmhg PAD mmhg
Recin
nacido
36.6-37.8
C
30-80
130 160
65-70 45-55
Lactante
menor
36.6-37.8
C
20-40
130 140
60-90 30-62
Lactante
mayor
36.6-37.8
C
20-30
110 130
78-112 48-78
Preescola
r
36.6-37.8
C
20-30
90 110
85-114 52-85
Escolar 36.6-37.8
C
20-25
90 110

95-135 58-88
adolescen
te
36.6-37 C 15-20
80-90

100-120 60-80
EDAD
TEMPERATURA RESPIRACION

PULSO TENSIN
ARTERIAL mmhg
Recin
nacido
36.6-37.8 C 30-40 min 130-140min
70/50
Lactante
menor
36.6-37.8 C

26-30min 130-140min
70/50
Lactante
mayor
36.6-37.8 C

25min 100-120min
90/50
Preescolar 36.6-37.8 C

25min 90-10min0
De 2 a 10 aos:
Sist. # aos x 2 + 80
diast: mitas de la
sistlica + 10
Escolar 36.6-37.8 C

20-25min 86-90min
adolescente 36.6-37 C

18-20min 80-86min
De 10 a 14 aos:
Sist: # de aos+100
Diast: mitad de la
sistlica + 10
SIGNOS VITALES EN PEDIATRA
DARIO COBO, M.D.1, P D M.D.2.Ops Intervenciones basadas en evidencia. Oficina
regional de la organizacin mundial de la salud.
SOMATOMETRI
A
DEFINICION DE
SOMATOMETRIA:
Es la serie de maniobras para cuantificar
la cantidad de gramos de la masa
corporal, y la distancia existentes entre la
planta de los pies del individuo a la parte
ms elevada d crneo.
Recin nacido
SOMATOMETRIA.

PESO: De 2.5 a 3.5 Kg
TALLA: De 45 a 55cm.
El peso se compara con la edad
gestacional.
PERIMETRO CEFALICO: 34 a 35cm.
PERIMETRO TORACICO: Va de 32 a
44cm.
PERIMETRO ABDOMINAL: De 31 a
33cm.
LONGITUD DEL PIE: De 7 a 8 cm.
Lactante
etapa se extiende
desde los 28 das de
su nacimiento a los
dos aos
PESO KILOGRAMO
Primer cuatrimestre 750gr. Por mes
Segundo
cuatrimestre
500gr. Por mes
Tercer cuatrimestre 250gr. Por mes
TALLA cm.
Del primer mes al
cuarto.
3cm. Por mes
Del cuarto al
octavo mes
2cm. Por mes
Del noveno al
duodcimo mes
1cm. Por mes
PERIMETRO CEFALICO:
35 a 50 cm
PREESCOLAR

PESO EDAD X 2 + 8
TALLA EDAD(0.7)+70
PERMETRO CEFALICO 50 CM
PERMETRO TORACICO 52 CM
P. ABDOMINAL 50-58 CM
DURACION: DE 2 AOS A 5 AOS.

SOMATOMETRIA
ESCOLAR
SOMATOMETRIA:

-Cada ao va aumentar su talla 5cm.
-Correspondiente a su peso va a tener
una ganancia ponderal de 3 y 3.5kg/ao.
-Se permetro ceflico es lento y pasa de
51 a 54cm al final del periodo escolar, en
que alcanza casi al tamao del adulto, va
aumentando de 2 a 3cm

ADOLESCENCIA

Duracin
10(+-) UNO A LOS
16 AOS (+-) DOS
MUJERES
10(+-) UNO A LOS
18 AOS (+-) DOS
VARON .
SOMATOMETRIA
-En los varones tiene lugar en
promedio entre los 12 y 15 aos un
aumento de talla de
aproximadamente 20cm,
acompaada por una ganancia de
peso aproximadamente 20kg.
-La velocidad de crecimiento
estatura en el pico mximo es de
aproximadamente 10cm por ao
ocurre habitualmente alrededor de
los 14 aos, con variaciones entre
los 12 y los 17 aos.
-En las mujeres el brote de
crecimiento comienza dos aos
antes alrededor de 8cm por ao.

BIBLIOGRAFA
NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993, Control de la
nutricin, crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente. Criterios
y procedimientos para la prestacin del servicio.
RANGOS NORMALES DE SIGNOS VITALES
Basado en libro de Semiologa Peditrica, conociendo al nio sano
. Schonhaut Assef
GIA DE PRCTICA CLINICA PARA EL MANEJO DEL RECIEN
NACIDO PREMATURO, EN LA SALA DE PREMATUROS.
GUA CONTROL DE SIGNOS VITALES EN LA
POBLACION INFANTIL Y ADOLESCENTE.
Kenneth V. Iserson, M.D., FACEP. NEONATOLOGA


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