Tratamiento Quirurgico Resepctivo para Colgajo

TRATAMIENTO
QUIRURGICO RESEPCTIVO
PARA COLGAJO
LUIS ANGEL AGUILAR BAEZ
Definición de colgajo
 Un colgajo es un elevación de un tejido blando (piel,

mucosa, encía y fibromucosa) a partir de una incisión
 FINALIDAD DE UN COLGAJO
- Brindar acceso visual a los dientes
- Las raíces
- Procesos patológicos sobre los cuales se desea operar
PRINCIPIOS BASICOS DE ELEVACION
DE UN COLGAJO
 La longitud debe ser necesaria para  Los bordes de un colgajo deben ser
lograr el acceso visual y no debe aproximados a un hueso sano
exceder idealmente 2 veces el
 No se debe tensionar un colgajo al
ancho de la base
suturar
 Debe ser de base amplia
 El colgajo debe manipularse con
 Se debe evitar rotar o estirar un delicadeza
exceso de la base
 Debe existir un suministro sanguíneo
adecuado
Importante: evitar incisiones convergentes hacia el ápice para evitar comprometer la

irrigación de un colgajo
CLASIFICACION DE COLGAJOS
 Mucoperiostico:
También llamado colgajo de grosor total o completo, por que todos los
tejidos de hueso alveolar son elevados
- Epitelio gingival
- Tejido conectivo
- Periostio
COLGAJO MUCOPERIOSTICO
 El colgajo mucoperiostico puede realizarse a partir de una incisión inicial

intracrevicular o a partir de un bisel interno dependiendo de la técnica.
 Si lo que se desea es mantener la mayor cantidad de tejido gingival se
realiza un incisión intracrevicular
 Si se desea eliminar el tejido blando como en un alargamiento de corona
se realizara una incisión a bisel interno (widman modificado)
COLGAJO MUCOSO
 También llamado de grosor parcial por que solo se elevan (el epitelio y el
tejido conectivo) dejando al periostio insertado al hueso alveolar , lo que
facilita el desplazamiento del colgajo en una posición diferente a la
original también llamado.
 Colgajos avanzados: son colgajos posicionados en dirección apical, o en
dirección coronal
 Colgajos rotacionales: son colgajos posicionados en un dirección mesial o
distal
 Indicado solo en procedimiento que no requieran acceso a hueso como
(CIRUGIA MUCOGINGIVAL)
COLGAJO MUCOSO
 el colgajo mucoso puede realizarse a partir de una incisión inicial

intracrevicular i a partir de un bisel interno dependiendo del objetivo de la
técnica.
 Colgajos avanzados: son colgajos posicionados en dirección apical, o en
dirección coronal
 Colgajos rotacionales: son colgajos posicionados en un dirección mesial o
distal
COLGAJO COMBINADO
 Este tipo de colgajo combina el colgajo mucoperiostico y el colgajo

mucoso. Se utiliza en los casos que se requiere acceso a la superficie del
hueso alveolar y a su ves se requiera desplazar el colgajo en una nueva
posición
USOS DEL COLGAJO COMBINADO
 1 procedimientos de regeneración ósea guiada donde se colocan

injertos óseos y membranas
 2 en implantes con protocolo sumergidos con o sin procedimientos de
regeneración ósea
 3 en algunos procedimientos de cubrimiento radicular en especial donde
hay biotipo gingival delgado y no es posible realizar un colgajo mucoso
inicial
 4 durante procedimientos de cirugía de alargamiento coronal donde se
requiere posicionar apicalmente el colgajo una vez re realice la
osteotomía
Tipos de colgajo
 Triangular
 Trapezoidal o (newman)
clasificacion de incisiones
 Existen dos tipos de incisiones

Horizontales y verticales
 Horizontales
1 intracrevicular
2 bisel interno
3 bisel externo
4 interdental
Rebordes:
1 crestal
2 paracrestal
Incisión intracrevicular Bisel interno
 NEWMANN 1921  LEONARD WIDMAN 1914

INCISION INTERDENTAL INCISION A BISEL EXTERNO
 BLAIN ORBAN 1931  OLIN KIRKLAN 1931

INCISION CRESTAL INCISION PARACRESTAL
INCISIONES VERTICALES
 También llamadas liberadoras, relajantes o oblicuas. se puede hacer en

dirección mesial o distal dependiendo de la técnica.
 Se debe hacer festoneada a la encía
 Debe realizarse divergentes para evitar comprometer la irrigación
sanguínea
 Se debe tener en cuenta las estructuras anatómicas (agujero
mentoniano, frenillos e inserciones musculares)
 No debe realizarse en cavidades patológicas, en estos casos se debe
realizarse un diente hace mesial y hacia distal de la lesión patológica
INCISIONES VERTICALES
no
no
si
Clasificación según su diseño
 Incisión lineal: (drenar abcseso y abordaje de lesiones profundas)

 Incisión festoneada o marginar: visión a la apófisis alveolar, extracción
Restosradiculares.
 Inision semilunar o de partch: incisión semilunar, se puede hacer en
Cualquier parte de la mucosa bucal
 Incisión elíptica: exeresis de tejido blando
 incisión de doble y: exeresis de torus palatino
TECNICAS RESPTIVAS
objetivos
 Obtención de un morfología gingival apta para la higiene
 Obtener un espacio biológico compatible con restauraciones
adecuadas
TÉCNICAS RECEPTIVAS
TRATAMIENTOSOBRE
LA PARED DE LA
gingivectomia radectomia
BOLSA
Colgajos desplazados
a apical odontoseccion
Procedimiento de
cuña
Gingivectomia
 Indicaciones
 Bolsas supra óseas con pared fibrosa y firme
 Agrandamientos gingivales
 Abscesos periodontales supra óseos
 Alargamiento de corona
 Sonrisa gingival
GINGIVECTOMIA
Colgajo desplazado apical
 Indicaciones
 Bolsas supraoseas
 Zonas con escaso ancho de encia insertada
 Necesidad de alargamiento de coronas
Colgajo desplazado apical
RADECTOMIA
 El remanente debe tener un buen pronóstico para su rehabilitación Se

requiere un tratamiento endodóntico previo
 Piezas multirradiculares con una raíz severamente comprometida
Contraindicaciones
 Contraindicaciones Mal pronóstico endodóntico y/o de rehabilitación
RADECTOMIA
ODONTOSECCION
 Piezas multirradiculares con deterioro del tejido duro interradicular,

 perforación del piso de la cámara pulpar
 El remanente debe tener un buen pronóstico para su rehabilitación Se
requiere un tratamiento endodóntico previo
Contraindicaciones
 Mal pronóstico endodóntico y/o de rehabilitación
PROCEDIMIENTO DE CUÑA
 Indicaciones
 Bolsas remanentes en piezas vecinas a zonas desdentadas
 Alargamiento de coronas clínicas de piezas vecinas a zonas desdentadas
GRACIAS

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TRATAMIENTO

 Un colgajo es un elevación de un tejido blando (piel,

Importante: evitar incisiones convergentes hacia el ápice para evitar comprometer la

 El colgajo mucoperiostico puede realizarse a partir de una incisión inicial

 el colgajo mucoso puede realizarse a partir de una incisión inicial

 Este tipo de colgajo combina el colgajo mucoperiostico y el colgajo

 1 procedimientos de regeneración ósea guiada donde se colocan

 Existen dos tipos de incisiones

 NEWMANN 1921  LEONARD WIDMAN 1914

 BLAIN ORBAN 1931  OLIN KIRKLAN 1931

 También llamadas liberadoras, relajantes o oblicuas. se puede hacer en

 Incisión lineal: (drenar abcseso y abordaje de lesiones profundas)

 El remanente debe tener un buen pronóstico para su rehabilitación Se

 Piezas multirradiculares con deterioro del tejido duro interradicular,

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